第一章 概论 1
第一节 内分泌的概念 1
目录 1
第二节 内分泌学的发展史 3
治疗 49 7
第三节 激素的分类 7
第四节 激素作用的特点 11
第五节 激素作用的原理 12
多肽及蛋白质激素的作用原理 14
类固醇激素作用原理 15
激素的受体 17
两种经典的激素测定法 19
第六节 激素测定技术的进展 19
放射免疫测定法的基本原理 21
放射免疫分析法的发明 21
放射免疫测定法的应用范围 23
几种新的激素测定法 25
放射免疫测定法的普及与自动化 26
第二章 甲状腺 28
人类甲状腺的发生过程 29
第一节 组织学特征 29
脊椎动物的甲状腺 29
甲状腺的腺泡 30
甲状腺激素的种类 31
甲状腺的血管 31
第二节 甲状腺的激素 31
甲状腺激素的合成 33
甲状腺的碘 33
甲状腺激素的释放 34
甲状腺球蛋白 34
血中的甲状腺激素 35
蛋白结合甲状腺激素的临床意义 36
血中T4与T8的直接测定 37
促进组织氧化与产热作用 38
第三节 甲状腺激素的功能 38
继发于氧化产热效应的作用 39
对生长发育的作用 40
对神经系统的作用 41
对心血管的作用 42
对糖类代谢的作用 43
甲状腺对肾上腺皮质的作用 44
对胆固醇代谢的作用 44
甲状腺对性腺的作用 44
垂体促甲状腺激素的作用 45
第四节 甲状腺功能的调节 45
正常人甲状腺功能的变化 45
其他内分泌激素对甲状腺的影响 46
下丘脑—垂体—甲状腺轴 46
本病的名称问题 47
第五节 甲状腺功能亢进 47
甲状腺的变化 48
甲状腺激素过多的症状 51
眼的变化 53
甲亢症的病因 54
与年龄性别的关系 54
一、克汀病 56
T8甲状腺机能亢进症 56
第六节 甲状腺功能低下症 56
发病原理 57
症状表现 58
分泌来源 4 60
二、幼年粘液水肿 63
三、成年粘液水肿 63
第七节 单纯性甲状腺肿 66
一、地方性甲状腺肿 66
流行情况 66
发病原理 66
甲状腺病理变化 68
症状表现及甲状腺功能状态 69
预防与治疗 70
碘致甲亢的问题 72
二、散发性甲状腺肿 72
三、碘致甲状腺肿 73
第八节 与甲状腺有关的某些物质 74
抗甲状腺药物 74
碘剂的作用 75
放射性碘的应用 76
天然的致甲状腺肿物质 78
第三章 肾上腺髓质 81
第一节 肾上腺的解剖特征 82
第二节 肾上腺髓质的组织学 83
第三节 肾上腺髓质的激素 85
髓质激素的种类 85
髓质激素的产生 85
髓质激素的代谢 87
第四节 肾上腺髓质激素的生理功能 87
对心脏活动的作用 87
对血管平滑肌的作用 88
对其他器官平滑肌的作用 88
对代谢的作用 88
对神经系统的作用 88
第五节 肾上腺髓质激素分泌的调节 89
第六节 肾上腺髓质功能异常 91
本病的历史资料 91
发病率 91
嗜铬细胞瘤发生部位 92
遗传性问题 92
临床表现 93
药理学试验 94
尿中VMA测定的意义 95
肿瘤定位诊断问题 95
第四章 肾上腺皮质 96
第一节 肾上腺皮质的组织学特征 97
第二节 肾上腺皮质的激素 98
化学结构与分类 99
肾上腺分泌的类固醇 101
人工合成的类固醇 102
类固醇在体内的生物合成过程 104
第三节 皮质激素的转运，代谢与排泄 106
糖皮质激素的结合形式 106
糖皮质激素的代谢与排泄 107
醛固酮的代谢 107
17—酮固醇的代谢 108
尿中皮质类固醇及其代谢产物的测定 108
肾上腺的胆固醇与抗坏血酸 109
第四节 糖皮质激素的生理作用 110
机体对损伤性刺激的抵抗力 110
对物质代谢的作用 113
对血管的作用 115
对骨骼肌与心肌的作用 115
对淋巴细胞及其他血细胞的作用 115
对神经系统的作用 116
对胃肠系统的作用 116
对肾功能的作用 117
第五节 糖皮质激素的某些药理作用 118
抗炎症作用 118
抗毒、抗休克作用 119
抗过敏作用 120
第六节 盐皮质激素的生理作用 120
对钠、钾、水代谢的影响 120
肾上腺切除后水盐代谢的变化 121
第七节 糖皮质激素分泌的调节 122
垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用 122
神经系统对ACTH分泌的作用 123
糖皮质激素的反馈作用 124
糖皮质激素血浆浓度的昼夜节律 125
第八节 盐皮质激素分泌的调节 126
肾素—血管紧张素的作用 126
垂体ACTH的作用 127
血钠与血钾的直接作用 128
第九节 肾上腺皮质功能低下 128
慢性皮质功能减退症的病因 128
临床表现及其发生原理 128
第十节 肾上腺皮质功能亢进 132
病因与发病原理 133
临床表现及其发生原理 133
第十一节 醛固酮分泌增多 136
病因与发病原理 137
临床表现及发生机制 137
第十二节 肾上腺性激素分泌增多 140
肾上腺的性激素 141
先天性肾上腺性征异常 141
（一）假两性畸形 142
（二）假性早熟 143
（三）失盐型与高血压型 145
先天性肾上腺皮质增生的发病原理 145
后天性肾上腺性征异常 147
（一）女性男性化 147
（二）男性女性化 148
第五章 腺垂体 153
第一节 脑垂体研究的历史资料 153
第二节 脑垂体的形态学特征 155
两个腺体，两个来源 155
垂体前叶的腺细胞 157
第三节 脑垂体前叶的激素 159
生长激素 159
促甲状腺激素 162
促肾上腺皮质激素 162
卵泡刺激素与黄体生成素 164
催乳素 166
促脂激素 167
第四节 生长激素的生理作用 167
促进生长的效应 167
生长激素的种属特异性 170
促生长效应的作用原理 171
生长素介质的发现 173
生长激素与胰岛素的关系 174
第五节 生长的生理 175
后天与先天的因素 175
人的生长期 175
骨骼的生长发育 176
各种激素对骨骼生长发育的作用 176
第六节 腺垂体促激素的生理功能 180
腺垂体—“内分泌之首” 180
腺垂体的靶腺 181
腺垂体对其他内分泌腺的作用 182
第七节 垂体前叶功能的调节 182
垂体门脉系统的发现 183
下丘脑释放因子的探索 184
下丘脑释放激素的种类 184
下丘脑释放激素的作用特点 186
下丘脑释放激素的化学结构 186
靶腺激素的反馈作用 187
垂体促激素的短反馈环 188
反馈作用的临床意义 188
下丘脑释放激素在下丘脑的定位 188
生长激素释放的控制 189
第八节 垂体前叶激素分泌的节律性 189
生长激素的节律性 189
促性腺激素的节律性 190
催乳素的节律性 191
促甲状腺激素的节律性 191
昼夜节律形成的原因 191
第九节 垂体生长激素分泌过多 191
巨人症的历史记述 192
巨人症的病因与病理 193
巨人症的临床表现 193
须与巨人症相鉴别的非内分泌疾病 195
肢端肥大症的发病原理 197
肢端肥大症的临床表现 197
第十节 生长激素分泌不足 203
垂体侏儒的病因与发病原理 203
垂体侏儒的临床表现 204
需与垂体侏儒相鉴别的非内分泌性侏儒 204
第十一节 促激素分泌过多 209
第十二节 促激素分泌减少 209
病因和发病原理 209
分娩时出血与昏厥的历史 210
垂体功能减退的临床表现 210
第十三节 脑垂体中叶激素 213
垂体中叶与色素细胞 213
人的垂体中叶 213
黑素细胞刺激素的化学 213
生理功能与调节机制 214
临床意义 215
第六章 神经垂体 218
第一节 组织学特征 219
第二节 脑垂体后叶激素的来源 219
第三节 脑垂体后叶激素的化学 221
第四节 抗利尿素 221
抗利尿素的作用 222
抗利尿素的作用机制 223
抗利尿素分泌的调节 223
第五节 催产素 226
催产素的功能 226
（一）促进子宫收缩的作用 226
（二）刺激排乳的作用 228
第六节 抗利尿素缺乏—尿崩症 229
第七节 抗利尿素过多 232
继发性抗利尿素过多 232
不适当的抗利尿素分泌过多综合症 232
第七章 胰岛 235
第一节 胰岛的组织学特征 236
胰岛细胞的种类 236
胰岛细胞的数量与比例 238
β细胞颗粒的释放 238
第二节 胰岛素的生化特性 239
胰岛素及胰岛素原的结构 239
C肽及其意义 240
胰岛素的种属特异性 240
胰岛素的转运与代谢 241
胰岛素与锌、鱼精蛋白 242
胰岛素与遗传工程学 242
第三节 胰岛素的生理作用 242
促进糖原合成 243
增加组织细胞对葡萄糖的吸收和利用 243
促进脂肪合成作用 244
抑制糖原异生作用 244
促进蛋白质合成，刺激人体生长 245
第四节 胰岛素的作用机制 245
三种理论 245
胰岛素受体 247
胰岛素的第二信使 247
第五节 胰岛素分泌的调节 248
血糖水平的作用 248
神经调节问题 248
肠高血糖素的作用 248
胰岛的旁分泌系统 249
β细胞衰竭现象 249
β细胞“休息” 249
第六节 高血糖素的生化与生理 250
高血糖素的化学 250
分泌的来源 251
生理功能与作用 251
第七节 高血糖素的作用机制与分泌调节 252
作用机制 252
分泌的调节 253
第八节 正常人血糖的调节 254
参与调节血糖的激素 254
耐糖现象 255
第九节 胰岛功能低下—糖尿病 256
糖尿病的病因与发病原理 257
糖尿病的遗传倾向与诱发因素 258
糖尿病时的基本缺陷 258
高血糖的作用 259
细胞内葡萄糖缺乏的作用 259
脂肪代谢紊乱与酮症 260
糖尿病酸中毒 261
高渗性无酮症性糖尿病昏迷 261
饮食管理及胰岛素的降血糖作用 263
胰岛素与钾的关系 263
糖尿病死因的变迁 264
糖尿病慢性病变—血管病变 265
糖尿病某些并发症的特点 265
糖尿病治疗的现代进展 266
生长抑素治疗糖尿病的原理 267
第十节 胰岛功能过高 267
症状特点 267
代偿机制 268
第十一节 胰高血糖素的临床 268
高血糖素缺乏 268
高血糖素分泌过多 269
在治疗上的应用 269
在诊断上的应用 270
第八章 甲状旁腺与C细胞 272
第一节 钙与骨骼 272
第二节 甲状旁腺 274
解剖学特征 274
历史的回顾 275
甲状旁腺切除后的症状 276
甲状旁腺激素的化学 276
甲状旁腺的生理功能 278
（一）对骨的作用 279
（二）对肾脏的作用 280
（三）对肠道的作用 280
甲状旁腺分泌的调节 281
第三节 C细胞与降钙素 282
历史 282
胚胎学与形态学 283
降钙素的化学 283
降钙素的生理功能 284
降钙素分泌的控制 286
第四节 甲状旁腺功能过低 286
临床表现 287
活动性手足搐搦症 287
潜伏性手足搐搦症 287
假性甲状旁腺功能低下 289
第五节 甲状旁腺功能亢进 290
病理 290
病理生理 291
临床表现 291
第六节 C细胞的病理及降钙素的临床意义 293
C细胞的病理 293
降钙素的临床应用 294
第九章 性腺之一—睾丸 296
第一节 性腺总说 296
副性征、阉割与性腺的移植 296
遗传、性别与性腺 298
第二节 睾丸的组织学特征 299
第三节 生精作用的生理 300
第四节 睾丸内分泌功能的发现 302
第五节 雄激素的生物化学 303
雄激素的来源 303
睾丸酮的生物合成 304
睾丸酮的代谢 304
第六节 雄激素的生理功能 306
胚胎发育时期的作用 306
对男性副性征的作用 306
对睾丸生精机能的作用 308
与性行为的关系 308
雄激素对精神性格的影响 308
雄激素作用的机制 309
其他作用 310
第七节 睾丸功能的调节 310
青春期 310
睾丸生精功能的调节 311
睾丸内分泌功能的调节 311
第八节 睾丸功能低下 312
生殖上皮与间质细胞的抵抗力 313
青春期前发病的无睾征象 313
成年期后的无睾征象 313
类无睾征象 313
继发性睾丸功能低下 314
原发性睾丸机能减退 317
隐睾症 318
第九节 睾丸功能过高 318
真性性早熟 318
假性性早熟 318
成人睾丸功能过高 321
第十章 性腺之二——卵巢 322
第一节 卵巢研究的历史回顾 322
第二节 女性性周期 324
动物的动情周期 324
人类的性周期与月经 325
月经周期子宫内膜的变化 326
月经周期与动情期 328
第三节 卵巢的组织学 329
卵泡期 330
排卵 332
黄体期 333
第四节 卵巢的激素 334
一、雌激素 334
雌激素的发现 334
雌激素的来源和种类 335
雌激素的化学、生物合成和代谢 336
雌激素分泌的规律性 337
雌激素的生理功能 338
合成的雌激素 346
二、孕激素 346
孕激素的发现 347
孕激素的来源 347
孕激素的化学、生物合成及代谢 348
孕激素分泌的规律性 348
孕激素的生理功能 349
合成的孕酮衍生物 351
三、松弛素 351
第五节 卵巢活动的调节 352
下丘脑释放激素 352
卵泡刺激素与黄体生成素 353
雌激素、孕激素及其反馈作用 355
第六节 女性与激素有关的几个生理现象 357
青春期与月经初潮 357
月经的机制及排卵 360
更年期与经绝期 363
第七节 妊娠 365
受精与内分泌 365
胚泡与内分泌 365
胎盘的激素分泌 365
胎盘的雌激素与孕激素 366
绒毛膜促性腺激素及其生理功能 366
妊娠试验 367
绒毛膜生长催乳素 368
分娩 368
第八节 哺乳 370
乳腺的发育 370
泌乳 370
排乳 371
泌乳的维持 371
哺乳对子宫及性周期的影响 372
第九节 女用避孕药及其作用原理 373
激素避孕药的研究 373
女用避孕药的种类 373
（一）雌激素类 374
（二）孕激素类 374
女用避孕药的用法原理 375
女用避孕药的机制 377
几种新的女用避孕药的探索 378
第十节 卵巢功能低下 379
青春期前发病——性发育障碍 379
（一）继发性卵巢功能低下 380
（二）原发性卵巢功能低下 381
鉴别诊断 381
治疗问题 382
成熟期后发病——月经失调 383
（一）闭经 383
（二）月经稀发与月经过少 384
（三）月经过多 384
（四）激素治疗的问题 385
女性不孕 386
第十一节 卵巢功能异常 387
青春期提前——性早熟 387
（一）真性性早熟 387
（二）假性性早熟 388
（三）“不完全”假性早熟 389
成人功能性卵巢肿瘤 391
多胎妊娠 391
第十一章 肾脏的内分泌功能 393
第一节 肾素 393
肾小球旁体的组织学特征 393
肾素—血管紧张素系统的化学 394
肾素—血管紧张素系统的生理作用 395
（一）对血液动力学的作用 395
（二）对醛固酮分泌的作用 396
（三）对肾循环的影响 397
肾小球旁体分泌的调节 398
人体血浆肾素活性的生理波动 400
肾素在自身稳定中的作用 400
肾素—血管紧张素系统与高血压的关系 402
肾性高血压与恶性高血压 402
血浆肾素测定鉴别两种醛固酮增多症 403
肾素分泌瘤与巴特（Bartter）氏综合征 405
其它病理情况下肾素分泌的变化 405
第二节 红细胞生成刺激素 406
红激素的发现 406
红激素的测定方法 407
红激素的化学 407
红激素的分泌器官 408
红激素的生理功能 408
红激素生成调节的新概念 409
贫血与红激素 410
红细胞增多症与红激素 411
第三节 1，25二羟胆骨化醇 412
从维生素D3到1，25二羟胆骨化醇 412
1，25二羟胆骨化醇的产生部位 413
1，25二羟胆骨化醇的生理作用及其原理 414
1，25二羟胆骨化醇是激素 414
1，25二羟胆骨化醇合成的调节 415
1，25二羟胆骨化醇在临床上的应用 416
第十二章 胸腺 418
第一节 组织学特征 418
第二节 胸腺与免疫的关系 421
动物进化—胸腺—免疫反应能力 421
切除胸腺的后果 422
胸腺在建立细胞免疫反应系统中的作用 422
第三节 胸腺的激素 424
胸腺激素的发现 424
胸腺激素的化学性质 424
胸腺激素的生理功能 425
胸腺激素的细胞源及其分泌 426
第四节 与胸腺有关的疾病与问题 426
免疫缺陷疾病 426
自身免疫病 427
胸腺与肿瘤 427
胸腺与衰老 428
结语 429
第十三章 松果腺 431
第一节 组织学特征 431
松果腺与神经组织的关系 431
松果腺的细胞成分 432
环境光照与松果腺的关系 433
松果腺退化的问题 433
第二节 松果腺生理功能的研究 434
摘除松果腺的效验 435
松果腺提取物的效验 435
松果腺与脑垂体促性腺激素 436
松果腺活动的调节 436
第三节 松果腺的激素 438
一、吲哚类物质——降黑素 438
降黑素的发现 438
降黑素的合成 439
降黑素的生理活性 439
降黑素的分泌规律及调节机制 440
二、肽类物质——A V T 441
第四节 人类松果腺的意义 442
人的松果腺内的激素 442
松果腺与月经周期 443
松果腺的病理 443
第十四章 消化道激素 445
第一节 概述 445
悠久的历史 445
两个新病种的发现 446
胃肠道激素的新发展 447
第二节 定义和种类 447
定义和标准问题 447
消化道激素的种类 449
第三节 胃肠道的内分泌细胞 450
第四节 消化道激素的化学结构 452
胃泌素、缩胆促胰素组 452
胰泌素、胰高血糖素组 453
其它肽类 453
第五节 胃泌素 454
胃泌素的产生及其活性 454
胃泌素的生理作用 455
分泌的调节 455
胃泌素分泌异常 456
第六节 胰泌素 457
生理作用 457
分泌的调节 458
第七节 缩胆促胰素 459
生理作用 459
分泌的调节 459
第八节 肠高血糖素 460
生理功能 460
肠抑胃肽 461
第九节 其他几种消化道激素 461
舒血管肠肽 462
消化道激素作为临床检查法 463
胃动素 463
其他候补激素 463
第十节 消化道激素的临床应用 463
消化道激素在治疗上的应用 464
第一节 前列腺素的发现 466
第十五章 前列腺素 466
化学结构 468
第二节 前列腺素的生化特性 468
产生与分布 469
第三节 前列腺素的生理作用与生物学活性 471
代谢特点 471
前列腺素与男性生殖功能 472
一、前列腺素与生殖生理 472
前列腺素在受精过程中的作用 473
子宫肌对前列腺素反应 473
前列腺素与妇女月经 473
二、前列腺素与胃肠道 474
前列腺素与妊娠分娩 474
四、前列腺素与心血管系统 475
三、前列腺素与肺脏 475
五、前列腺素与肾脏 477
六、前列原素与神经系统 478
TXA2和PGl2与动脉粥样硬化 479
七、前列腺素与血液凝固 479
TXA与PGl2的发现 479
八、前列腺素与脂类及糖代谢 480
促进环磷酸腺苷系统 481
第四节 前列腺素的作用原理 481
第五节 前列腺素的临床应用 483
抑制环磷酸腺苷系统 483
妇产科的应用 484
避孕与节育 484
内科的应用 485
问题与展望 486
五官科的应用 486
肿瘤与前列腺素 486
第一节 异位内分泌的发现 489
第十六章 异位内分泌 489
第三节 判定异位内分泌的标准 491
第二节 发病原理 491
第四节 异位促肾上腺皮质激素综合症 492
致病肿瘤类型 493
临床表现 493
临床表现 494
治疗 494
第五节 异位甲状旁腺激素综合症 494
致病肿瘤类型 495
临床表现 496
治疗 496
第六节 异位抗利尿激素综合症 496
第七节 其他异位内分泌综合症 497
致病肿瘤类型 497
异位促性腺激素综合症 497
异位红细胞生成刺激素 498
异位促甲状腺激素综合症 498
肿瘤引起的低血糖症 499