人体内分泌生理及其异常PDF电子书下载

第一章　概论 1

第一节　内分泌的概念 1

目录 1

第二节 内分泌学的发展史 3

治疗 49 7

第三节　激素的分类 7

第四节　激素作用的特点 11

第五节　激素作用的原理 12

多肽及蛋白质激素的作用原理 14

类固醇激素作用原理 15

激素的受体 17

两种经典的激素测定法 19

第六节　激素测定技术的进展 19

放射免疫测定法的基本原理 21

放射免疫分析法的发明 21

放射免疫测定法的应用范围 23

几种新的激素测定法 25

放射免疫测定法的普及与自动化 26

第二章 甲状腺 28

人类甲状腺的发生过程 29

第一节　组织学特征 29

脊椎动物的甲状腺 29

甲状腺的腺泡 30

甲状腺激素的种类 31

甲状腺的血管 31

第二节　甲状腺的激素 31

甲状腺激素的合成 33

甲状腺的碘 33

甲状腺激素的释放 34

甲状腺球蛋白 34

血中的甲状腺激素 35

蛋白结合甲状腺激素的临床意义 36

血中T4与T8的直接测定 37

促进组织氧化与产热作用 38

第三节 甲状腺激素的功能 38

继发于氧化产热效应的作用 39

对生长发育的作用 40

对神经系统的作用 41

对心血管的作用 42

对糖类代谢的作用 43

甲状腺对肾上腺皮质的作用 44

对胆固醇代谢的作用 44

甲状腺对性腺的作用 44

垂体促甲状腺激素的作用 45

第四节 甲状腺功能的调节 45

正常人甲状腺功能的变化 45

其他内分泌激素对甲状腺的影响 46

下丘脑—垂体—甲状腺轴 46

本病的名称问题 47

第五节 甲状腺功能亢进 47

甲状腺的变化 48

甲状腺激素过多的症状 51

眼的变化 53

甲亢症的病因 54

与年龄性别的关系 54

一、克汀病 56

T8甲状腺机能亢进症 56

第六节 甲状腺功能低下症 56

发病原理 57

症状表现 58

分泌来源 4 60

二、幼年粘液水肿 63

三、成年粘液水肿 63

第七节 单纯性甲状腺肿 66

一、地方性甲状腺肿 66

流行情况 66

发病原理 66

甲状腺病理变化 68

症状表现及甲状腺功能状态 69

预防与治疗 70

碘致甲亢的问题 72

二、散发性甲状腺肿 72

三、碘致甲状腺肿 73

第八节　与甲状腺有关的某些物质 74

抗甲状腺药物 74

碘剂的作用 75

放射性碘的应用 76

天然的致甲状腺肿物质 78

第三章 肾上腺髓质 81

第一节　肾上腺的解剖特征 82

第二节　肾上腺髓质的组织学 83

第三节　肾上腺髓质的激素 85

髓质激素的种类 85

髓质激素的产生 85

髓质激素的代谢 87

第四节 肾上腺髓质激素的生理功能 87

对心脏活动的作用 87

对血管平滑肌的作用 88

对其他器官平滑肌的作用 88

对代谢的作用 88

对神经系统的作用 88

第五节　肾上腺髓质激素分泌的调节 89

第六节　肾上腺髓质功能异常 91

本病的历史资料 91

发病率 91

嗜铬细胞瘤发生部位 92

遗传性问题 92

临床表现 93

药理学试验 94

尿中VMA测定的意义 95

肿瘤定位诊断问题 95

第四章 肾上腺皮质 96

第一节　肾上腺皮质的组织学特征 97

第二节 肾上腺皮质的激素 98

化学结构与分类 99

肾上腺分泌的类固醇 101

人工合成的类固醇 102

类固醇在体内的生物合成过程 104

第三节　皮质激素的转运，代谢与排泄 106

糖皮质激素的结合形式 106

糖皮质激素的代谢与排泄 107

醛固酮的代谢 107

17—酮固醇的代谢 108

尿中皮质类固醇及其代谢产物的测定 108

肾上腺的胆固醇与抗坏血酸 109

第四节　糖皮质激素的生理作用 110

机体对损伤性刺激的抵抗力 110

对物质代谢的作用 113

对血管的作用 115

对骨骼肌与心肌的作用 115

对淋巴细胞及其他血细胞的作用 115

对神经系统的作用 116

对胃肠系统的作用 116

对肾功能的作用 117

第五节 糖皮质激素的某些药理作用 118

抗炎症作用 118

抗毒、抗休克作用 119

抗过敏作用 120

第六节　盐皮质激素的生理作用 120

对钠、钾、水代谢的影响 120

肾上腺切除后水盐代谢的变化 121

第七节　糖皮质激素分泌的调节 122

垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用 122

神经系统对ACTH分泌的作用 123

糖皮质激素的反馈作用 124

糖皮质激素血浆浓度的昼夜节律 125

第八节　盐皮质激素分泌的调节 126

肾素—血管紧张素的作用 126

垂体ACTH的作用 127

血钠与血钾的直接作用 128

第九节　肾上腺皮质功能低下 128

慢性皮质功能减退症的病因 128

临床表现及其发生原理 128

第十节　肾上腺皮质功能亢进 132

病因与发病原理 133

临床表现及其发生原理 133

第十一节　醛固酮分泌增多 136

病因与发病原理 137

临床表现及发生机制 137

第十二节 肾上腺性激素分泌增多 140

肾上腺的性激素 141

先天性肾上腺性征异常 141

（一）假两性畸形 142

（二）假性早熟 143

（三）失盐型与高血压型 145

先天性肾上腺皮质增生的发病原理 145

后天性肾上腺性征异常 147

（一）女性男性化 147

（二）男性女性化 148

第五章　腺垂体 153

第一节 脑垂体研究的历史资料 153

第二节　脑垂体的形态学特征 155

两个腺体，两个来源 155

垂体前叶的腺细胞 157

第三节　脑垂体前叶的激素 159

生长激素 159

促甲状腺激素 162

促肾上腺皮质激素 162

卵泡刺激素与黄体生成素 164

催乳素 166

促脂激素 167

第四节　生长激素的生理作用 167

促进生长的效应 167

生长激素的种属特异性 170

促生长效应的作用原理 171

生长素介质的发现 173

生长激素与胰岛素的关系 174

第五节　生长的生理 175

后天与先天的因素 175

人的生长期 175

骨骼的生长发育 176

各种激素对骨骼生长发育的作用 176

第六节 腺垂体促激素的生理功能 180

腺垂体—“内分泌之首” 180

腺垂体的靶腺 181

腺垂体对其他内分泌腺的作用 182

第七节　垂体前叶功能的调节 182

垂体门脉系统的发现 183

下丘脑释放因子的探索 184

下丘脑释放激素的种类 184

下丘脑释放激素的作用特点 186

下丘脑释放激素的化学结构 186

靶腺激素的反馈作用 187

垂体促激素的短反馈环 188

反馈作用的临床意义 188

下丘脑释放激素在下丘脑的定位 188

生长激素释放的控制 189

第八节　垂体前叶激素分泌的节律性 189

生长激素的节律性 189

促性腺激素的节律性 190

催乳素的节律性 191

促甲状腺激素的节律性 191

昼夜节律形成的原因 191

第九节　垂体生长激素分泌过多 191

巨人症的历史记述 192

巨人症的病因与病理 193

巨人症的临床表现 193

须与巨人症相鉴别的非内分泌疾病 195

肢端肥大症的发病原理 197

肢端肥大症的临床表现 197

第十节　生长激素分泌不足 203

垂体侏儒的病因与发病原理 203

垂体侏儒的临床表现 204

需与垂体侏儒相鉴别的非内分泌性侏儒 204

第十一节　促激素分泌过多 209

第十二节　促激素分泌减少 209

病因和发病原理 209

分娩时出血与昏厥的历史 210

垂体功能减退的临床表现 210

第十三节　脑垂体中叶激素 213

垂体中叶与色素细胞 213

人的垂体中叶 213

黑素细胞刺激素的化学 213

生理功能与调节机制 214

临床意义 215

第六章　神经垂体 218

第一节　组织学特征 219

第二节　脑垂体后叶激素的来源 219

第三节　脑垂体后叶激素的化学 221

第四节　抗利尿素 221

抗利尿素的作用 222

抗利尿素的作用机制 223

抗利尿素分泌的调节 223

第五节　催产素 226

催产素的功能 226

（一）促进子宫收缩的作用 226

（二）刺激排乳的作用 228

第六节　抗利尿素缺乏—尿崩症 229

第七节　抗利尿素过多 232

继发性抗利尿素过多 232

不适当的抗利尿素分泌过多综合症 232

第七章 胰岛 235

第一节　胰岛的组织学特征 236

胰岛细胞的种类 236

胰岛细胞的数量与比例 238

β细胞颗粒的释放 238

第二节　胰岛素的生化特性 239

胰岛素及胰岛素原的结构 239

C肽及其意义 240

胰岛素的种属特异性 240

胰岛素的转运与代谢 241

胰岛素与锌、鱼精蛋白 242

胰岛素与遗传工程学 242

第三节　胰岛素的生理作用 242

促进糖原合成 243

增加组织细胞对葡萄糖的吸收和利用 243

促进脂肪合成作用 244

抑制糖原异生作用 244

促进蛋白质合成，刺激人体生长 245

第四节　胰岛素的作用机制 245

三种理论 245

胰岛素受体 247

胰岛素的第二信使 247

第五节　胰岛素分泌的调节 248

血糖水平的作用 248

神经调节问题 248

肠高血糖素的作用 248

胰岛的旁分泌系统 249

β细胞衰竭现象 249

β细胞“休息” 249

第六节　高血糖素的生化与生理 250

高血糖素的化学 250

分泌的来源 251

生理功能与作用 251

第七节 高血糖素的作用机制与分泌调节 252

作用机制 252

分泌的调节 253

第八节　正常人血糖的调节 254

参与调节血糖的激素 254

耐糖现象 255

第九节　胰岛功能低下—糖尿病 256

糖尿病的病因与发病原理 257

糖尿病的遗传倾向与诱发因素 258

糖尿病时的基本缺陷 258

高血糖的作用 259

细胞内葡萄糖缺乏的作用 259

脂肪代谢紊乱与酮症 260

糖尿病酸中毒 261

高渗性无酮症性糖尿病昏迷 261

饮食管理及胰岛素的降血糖作用 263

胰岛素与钾的关系 263

糖尿病死因的变迁 264

糖尿病慢性病变—血管病变 265

糖尿病某些并发症的特点 265

糖尿病治疗的现代进展 266

生长抑素治疗糖尿病的原理 267

第十节　胰岛功能过高 267

症状特点 267

代偿机制 268

第十一节　胰高血糖素的临床 268

高血糖素缺乏 268

高血糖素分泌过多 269

在治疗上的应用 269

在诊断上的应用 270

第八章 甲状旁腺与C细胞 272

第一节　钙与骨骼 272

第二节　甲状旁腺 274

解剖学特征 274

历史的回顾 275

甲状旁腺切除后的症状 276

甲状旁腺激素的化学 276

甲状旁腺的生理功能 278

（一）对骨的作用 279

（二）对肾脏的作用 280

（三）对肠道的作用 280

甲状旁腺分泌的调节 281

第三节　C细胞与降钙素 282

历史 282

胚胎学与形态学 283

降钙素的化学 283

降钙素的生理功能 284

降钙素分泌的控制 286

第四节 甲状旁腺功能过低 286

临床表现 287

活动性手足搐搦症 287

潜伏性手足搐搦症 287

假性甲状旁腺功能低下 289

第五节 甲状旁腺功能亢进 290

病理 290

病理生理 291

临床表现 291

第六节 C细胞的病理及降钙素的临床意义 293

C细胞的病理 293

降钙素的临床应用 294

第九章 性腺之一—睾丸 296

第一节　性腺总说 296

副性征、阉割与性腺的移植 296

遗传、性别与性腺 298

第二节　睾丸的组织学特征 299

第三节　生精作用的生理 300

第四节　睾丸内分泌功能的发现 302

第五节　雄激素的生物化学 303

雄激素的来源 303

睾丸酮的生物合成 304

睾丸酮的代谢 304

第六节　雄激素的生理功能 306

胚胎发育时期的作用 306

对男性副性征的作用 306

对睾丸生精机能的作用 308

与性行为的关系 308

雄激素对精神性格的影响 308

雄激素作用的机制 309

其他作用 310

第七节　睾丸功能的调节 310

青春期 310

睾丸生精功能的调节 311

睾丸内分泌功能的调节 311

第八节　睾丸功能低下 312

生殖上皮与间质细胞的抵抗力 313

青春期前发病的无睾征象 313

成年期后的无睾征象 313

类无睾征象 313

继发性睾丸功能低下 314

原发性睾丸机能减退 317

隐睾症 318

第九节　睾丸功能过高 318

真性性早熟 318

假性性早熟 318

成人睾丸功能过高 321

第十章　性腺之二——卵巢 322

第一节　卵巢研究的历史回顾 322

第二节　女性性周期 324

动物的动情周期 324

人类的性周期与月经 325

月经周期子宫内膜的变化 326

月经周期与动情期 328

第三节　卵巢的组织学 329

卵泡期 330

排卵 332

黄体期 333

第四节　卵巢的激素 334

一、雌激素 334

雌激素的发现 334

雌激素的来源和种类 335

雌激素的化学、生物合成和代谢 336

雌激素分泌的规律性 337

雌激素的生理功能 338

合成的雌激素 346

二、孕激素 346

孕激素的发现 347

孕激素的来源 347

孕激素的化学、生物合成及代谢 348

孕激素分泌的规律性 348

孕激素的生理功能 349

合成的孕酮衍生物 351

三、松弛素 351

第五节　卵巢活动的调节 352

下丘脑释放激素 352

卵泡刺激素与黄体生成素 353

雌激素、孕激素及其反馈作用 355

第六节　女性与激素有关的几个生理现象 357

青春期与月经初潮 357

月经的机制及排卵 360

更年期与经绝期 363

第七节　妊娠 365

受精与内分泌 365

胚泡与内分泌 365

胎盘的激素分泌 365

胎盘的雌激素与孕激素 366

绒毛膜促性腺激素及其生理功能 366

妊娠试验 367

绒毛膜生长催乳素 368

分娩 368

第八节　哺乳 370

乳腺的发育 370

泌乳 370

排乳 371

泌乳的维持 371

哺乳对子宫及性周期的影响 372

第九节　女用避孕药及其作用原理 373

激素避孕药的研究 373

女用避孕药的种类 373

（一）雌激素类 374

（二）孕激素类 374

女用避孕药的用法原理 375

女用避孕药的机制 377

几种新的女用避孕药的探索 378

第十节　卵巢功能低下 379

青春期前发病——性发育障碍 379

（一）继发性卵巢功能低下 380

（二）原发性卵巢功能低下 381

鉴别诊断 381

治疗问题 382

成熟期后发病——月经失调 383

（一）闭经 383

（二）月经稀发与月经过少 384

（三）月经过多 384

（四）激素治疗的问题 385

女性不孕 386

第十一节　卵巢功能异常 387

青春期提前——性早熟 387

（一）真性性早熟 387

（二）假性性早熟 388

（三）“不完全”假性早熟 389

成人功能性卵巢肿瘤 391

多胎妊娠 391

第十一章 肾脏的内分泌功能 393

第一节　肾素 393

肾小球旁体的组织学特征 393

肾素—血管紧张素系统的化学 394

肾素—血管紧张素系统的生理作用 395

（一）对血液动力学的作用 395

（二）对醛固酮分泌的作用 396

（三）对肾循环的影响 397

肾小球旁体分泌的调节 398

人体血浆肾素活性的生理波动 400

肾素在自身稳定中的作用 400

肾素—血管紧张素系统与高血压的关系 402

肾性高血压与恶性高血压 402

血浆肾素测定鉴别两种醛固酮增多症 403

肾素分泌瘤与巴特（Bartter）氏综合征 405

其它病理情况下肾素分泌的变化 405

第二节　红细胞生成刺激素 406

红激素的发现 406

红激素的测定方法 407

红激素的化学 407

红激素的分泌器官 408

红激素的生理功能 408

红激素生成调节的新概念 409

贫血与红激素 410

红细胞增多症与红激素 411

第三节 1，25二羟胆骨化醇 412

从维生素D3到1，25二羟胆骨化醇 412

1，25二羟胆骨化醇的产生部位 413

1，25二羟胆骨化醇的生理作用及其原理 414

1，25二羟胆骨化醇是激素 414

1，25二羟胆骨化醇合成的调节 415

1，25二羟胆骨化醇在临床上的应用 416

第十二章　胸腺 418

第一节　组织学特征 418

第二节　胸腺与免疫的关系 421

动物进化—胸腺—免疫反应能力 421

切除胸腺的后果 422

胸腺在建立细胞免疫反应系统中的作用 422

第三节　胸腺的激素 424

胸腺激素的发现 424

胸腺激素的化学性质 424

胸腺激素的生理功能 425

胸腺激素的细胞源及其分泌 426

第四节 与胸腺有关的疾病与问题 426

免疫缺陷疾病 426

自身免疫病 427

胸腺与肿瘤 427

胸腺与衰老 428

结语 429

第十三章　松果腺 431

第一节　组织学特征 431

松果腺与神经组织的关系 431

松果腺的细胞成分 432

环境光照与松果腺的关系 433

松果腺退化的问题 433

第二节　松果腺生理功能的研究 434

摘除松果腺的效验 435

松果腺提取物的效验 435

松果腺与脑垂体促性腺激素 436

松果腺活动的调节 436

第三节　松果腺的激素 438

一、吲哚类物质——降黑素 438

降黑素的发现 438

降黑素的合成 439

降黑素的生理活性 439

降黑素的分泌规律及调节机制 440

二、肽类物质——A V T 441

第四节　人类松果腺的意义 442

人的松果腺内的激素 442

松果腺与月经周期 443

松果腺的病理 443

第十四章　消化道激素 445

第一节　概述 445

悠久的历史 445

两个新病种的发现 446

胃肠道激素的新发展 447

第二节　定义和种类 447

定义和标准问题 447

消化道激素的种类 449

第三节　胃肠道的内分泌细胞 450

第四节　消化道激素的化学结构 452

胃泌素、缩胆促胰素组 452

胰泌素、胰高血糖素组 453

其它肽类 453

第五节　胃泌素 454

胃泌素的产生及其活性 454

胃泌素的生理作用 455

分泌的调节 455

胃泌素分泌异常 456

第六节　胰泌素 457

生理作用 457

分泌的调节 458

第七节　缩胆促胰素 459

生理作用 459

分泌的调节 459

第八节　肠高血糖素 460

生理功能 460

肠抑胃肽 461

第九节　其他几种消化道激素 461

舒血管肠肽 462

消化道激素作为临床检查法 463

胃动素 463

其他候补激素 463

第十节　消化道激素的临床应用 463

消化道激素在治疗上的应用 464

第一节　前列腺素的发现 466

第十五章 前列腺素 466

化学结构 468

第二节　前列腺素的生化特性 468

产生与分布 469

第三节　前列腺素的生理作用与生物学活性 471

代谢特点 471

前列腺素与男性生殖功能 472

一、前列腺素与生殖生理 472

前列腺素在受精过程中的作用 473

子宫肌对前列腺素反应 473

前列腺素与妇女月经 473

二、前列腺素与胃肠道 474

前列腺素与妊娠分娩 474

四、前列腺素与心血管系统 475

三、前列腺素与肺脏 475

五、前列腺素与肾脏 477

六、前列原素与神经系统 478

TXA2和PGl2与动脉粥样硬化 479

七、前列腺素与血液凝固 479

TXA与PGl2的发现 479

八、前列腺素与脂类及糖代谢 480

促进环磷酸腺苷系统 481

第四节　前列腺素的作用原理 481

第五节　前列腺素的临床应用 483

抑制环磷酸腺苷系统 483

妇产科的应用 484

避孕与节育 484

内科的应用 485

问题与展望 486

五官科的应用 486

肿瘤与前列腺素 486

第一节　异位内分泌的发现 489

第十六章 异位内分泌 489

第三节　判定异位内分泌的标准 491

第二节　发病原理 491

第四节 异位促肾上腺皮质激素综合症 492

致病肿瘤类型 493

临床表现 493

临床表现 494

治疗 494

第五节　异位甲状旁腺激素综合症 494

致病肿瘤类型 495

临床表现 496

治疗 496

第六节　异位抗利尿激素综合症 496

第七节　其他异位内分泌综合症 497

致病肿瘤类型 497

异位促性腺激素综合症 497

异位红细胞生成刺激素 498

异位促甲状腺激素综合症 498

肿瘤引起的低血糖症 499