目 录 1
绪 论 1
第一篇问诊及常见症状 1
第一章问诊 1
第一节 问诊的重要性与问诊方法 1
第二节问诊内容 2
第二章常见症状 6
第一节 发热 6
第二节胸痛 8
第三节 腹痛 9
第四节 呼吸困难 11
第五节 咳嗽与咳痰 12
第六节咯血 14
第七节 消化道出血 16
第八节水肿 18
第九节 意识障碍 20
第二篇检体诊断 22
第一章基本检查法 22
第一节 望诊 22
第二节触诊 23
第三节 叩诊 24
第四节 听诊 26
第五节嗅诊 27
第二章一般检查 27
第一节全身状态检查 28
第二节皮肤 32
第三节淋巴结 35
第一节 头颅 37
第三章头部及其器官的检查 37
第二节 眼 38
第三节耳 40
第四节 鼻 41
第五节 口 41
第六节腮腺 43
第四章颈部检查 44
第五章胸部检查 46
第一节 胸部体表标志与分区 46
第二节 胸壁、胸廓与乳房 48
第三节肺与胸膜 49
第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状与体征 59
第五节 心脏 61
第六节 血管与血压 77
第七节 常见心血管疾病的主要症状与体征 82
第六章腹部检查 87
第一节 腹部体表标志与分区 87
第二节望诊 88
第三节 触诊 91
第四节 叩诊 97
第五节听诊 99
第六节 腹部常见疾病的主要症状与体征 100
第七章生殖器、肛门及直肠检查 104
第一节 男性生殖器 104
第二节女性生殖器 106
第三节肛门与直肠 106
第一节 脊柱 107
第八章脊柱及四肢检查 107
第二节 四肢 108
第九章神经系统检查 111
第一节 脑神经检查 111
第二节 运动功能检查 114
第三节 感觉功能检查 118
第四节 神经反射检查 119
第五节 植物神经功能检查 124
第六节 神经系统常见疾病的主要症状与体征 126
第三篇实验诊断 128
第一章血液检查 128
第一节血红蛋白测定 128
第二节 红细胞计数 131
第三节 白细胞计数 133
第四节 白细胞分类 134
第五节 白细胞形态学改变 137
第六节 红细胞形态学检查 139
第七节 网织红细胞计数 141
第八节 红细胞压积测定 142
第九节 红细胞直径测量 143
第十节 红细胞平均指数的计算 144
第十一节 溶血性贫血常用的实验室检查 146
第十二节 红细胞沉降率 150
第十三节血型鉴定与配血试验 152
第二章骨髓细胞学检查 159
第一节 骨髓细胞学检查的临床应用 159
第二节 血细胞发育规律和形态 160
第三节 骨髓细胞学检查法及结果分析 165
第四节 常用血细胞化学染色 170
第五节 常见血液病的血液学特点 178
第三章止血与凝血障碍检查 185
第一节止血、凝血与抗凝血机理 185
第二节 止血与凝血障碍检查 190
第三节播散性血管内凝血的实验室检查 197
第四章尿液检查 200
第一节标本的收集与保存 200
第二节 一般性状检查 200
第三节化学检查 202
第四节 显微镜检查 207
第五节细菌学检查 211
第一节 肾小球滤过功能 212
第五章肾功能试验 212
第二节 肾血流量测定 217
第三节 肾小管功能试验 218
第四节 酸碱平衡功能试验 222
第五节 肾小管性酸中毒诊断试验 224
第六章妊娠诊断试验和精液、前列腺液检查 225
第一节妊娠诊断试验 225
第二节精液检查 228
第三节 前列腺液检查 230
第七章肝脏疾病常用的实验室检查 231
第一节胆红素代谢功能试验 231
第二节 蛋白质代谢功能试验 235
第三节 糖代谢功能试验 239
第四节 脂肪代谢功能试验 240
第五节肝脏染料排泄功能试验 241
第六节 临床酶学检查 242
第七节 乙型肝炎的免疫学检查 247
第八节 血清甲胎蛋白测定 249
第九节肝功能试验的选择和应用 251
第八章粪便检查 252
第一节 标本采集及一般性状检查 252
第二节 化学检查 254
第三节 显微镜检查 254
第四节 细菌学检查 257
第九章 胃液及十二指肠引流液检查 258
第一节 胃液检查 258
第二节 十二指肠引流液检查 261
第一节 标本采集及一般性状检查 264
第十章痰液检查 264
第二节 显微镜检查 265
第三节细菌学检查 267
第十一章脑脊液检查 267
第一节 标本采集及一般性状检查 268
第二节 化学检查 268
第三节 细胞学及细菌学检查 270
第十二章浆膜腔穿刺液检查 272
第一节标本采集及一般性状检查 272
第二节 化学检查 273
第三节 显微镜及细菌学检查 274
第四节 漏出液与渗出液的鉴别及其临床意义 275
第一节 临床血清学检查 276
第十三章免疫学检查 276
第二节免疫功能检查 281
第十四章常用临床生物化学检查 286
第一节 血清钾测定 286
第二节 血清钠测定 286
第三节 血清氯化物测定 287
第四节 血清钙测定 288
第五节 血清无机磷测定 288
第六节 血清铁测定 289
第七节 血总胆固醇测定 289
第八节 血清甘油三酯测定 290
第九节血清β-脂蛋白测定 290
第十节 血清肌酸磷酸激酶测定 291
第十一节 血清乳酸脱氢酶测定 292
第十二节 尿内儿茶酚胺及其代谢产物“VMA”测定 293
第十三节 尿内17－羟皮质类固醇及17－酮类固醇测定 294
第四篇器械检查 296
第一章心电图检查 296
第一节 概述 296
第二节导联 298
第三节 心电图产生的基本原理 301
第四节 正常心电图各波、段的形成及其正常值 303
第五节 心电轴、心电位及钟向转位 307
第六节 心电图的测量与分析 311
第七节 心律失常 314
第八节 房室肥大 333
第九节 心肌梗塞及慢性冠状动脉供血不足 337
第十节 药物、电解质对心电图的影响 348
第二章心电向量图检查 351
第一节概述 351
第二节 心电向量图的导联系统 353
第三节 心电向量图的测定与分析 353
第四节 正常心电向量图 354
第五节 常见的异常心电向量图 356
第三章超声检查 361
第一节 超声诊断的基本原理 361
第二节 超声诊断法的种类与特点 363
第三节 超声诊断的临床应用 365
第四节 超声心动图 370
第四章心音图、心尖搏动图与颈动脉搏动图检查 378
第一节 心音图检查 378
第二节 心尖搏动图检查 382
第三节 颈动脉搏动图检查 383
第五章肺呼吸功能测验 384
第一节肺容量 384
第二节 通气功能 385
第三节 换气功能 388
第四节 血气分析 389
第五节 呼吸力学 389
第六节 肺呼吸功能测验的临床估价 390
第六章纤维内镜检查 391
第一节 纤维支气管镜检查 391
第二节 纤维胃镜检查 392
第三节 纤维结肠镜检查 393
第四节 纤维腹腔镜检查 394
第一章诊断步骤与思维方法 396
第五篇诊断方法与病历书写 396
第二章病历书写 399
第一节 病历书写的基本要求 400
第二节 病历书写的内容与格式 400
〔附〕 住院病历范例 403
附录一临床常用诊疗技术 408
一、静脉穿刺术 408
二、静脉压测定 408
三、中心静脉压测定 409
四、动脉穿刺术 410
五、胸腔穿刺术 411
六、心包穿刺术 412
七、腹腔穿刺术 412
八、肝脓肿穿刺术 413
九、肝活体组织穿刺术 414
十、胃液采集及洗胃术 416
十一、十二指肠液引流术 417
十二、乙状结肠镜检查术 418
十三、腹膜后充气造影术 419
十四、三腔管压迫止血术 419
十五、腰椎穿刺术 420
十六、骨髓穿刺术 421
十七、淋巴结穿刺术 423
十八、导尿术 423
附录二人体检验新旧单位参考值对照表 425
附录三cmH2O→kPa速见表 486
附录四mmHg→kPa速见表 487