目录 1
第一章 总论 1
第二章 心脏的解剖与生理概述 24
第一节 心脏与血管的形态结构 24
第二节 心脏的超微结构与舒缩功能 27
第三节 决定心排血量的因素 36
第四节 血液循环中的血管因素 43
第五节 心血管活动的调节 45
第三章 心力衰竭的原因、机理和代偿功能 49
第一节 心力衰竭的原因和诱因 49
一、心力衰竭的原因 49
二、心力衰竭的诱因 51
一、心肌丧失和构型重建（重塑） 53
第二节 心力衰竭发生的机理 53
二、细胞能量“饥饿”和信息传递系统障碍 60
三、基因结构和表达异常 64
第三节 心衰时的代偿和失代偿 66
一、心率加快 67
二、“Frank-Starling”定律 68
三、心肌肥大（肥厚） 69
四、神经内分泌的激活 73
五、外周血管和组织代谢的适应性改变 80
第四节 心衰时的心功能评定 81
一、心泵功能 82
二、心肌收缩性能 86
三、心脏舒张顺应性 88
第四章 心力衰竭的临床表现 92
一、左心衰竭 93
第一节 收缩功能障碍性心力衰竭 93
二、右心衰竭 100
第二节 舒张功能障碍性心力衰竭 103
一、左室舒张功能障碍性心力衰竭 104
二、右室舒张功能障碍性心力衰竭 106
第五章 心力衰竭的诊断与鉴别诊断 108
第一节 心力衰竭的分类、分度及泵衰竭分型 108
第二节 心力衰竭的诊断 114
一、亚临床型心力衰竭的诊断 114
二、临床型心力衰竭的诊断 115
三、辅助检查 121
第三节 心力衰竭的鉴别诊断 123
第四节 心力衰竭的心功能检查及血液动力学监测 126
一、临床意义 126
二、观察指标 127
三、监测方法 129
第六章 心力衰竭的治疗原则、病因治疗和一般疗法 149
第一节 心力衰竭的治疗原则和疗效判定标准 149
第二节 心力衰竭的病因治疗 155
一、基本病因的预防和治疗 155
二、诱发因素的预防和治疗 159
第三节 心力衰竭的一般疗法 160
第七章 强心甙的应用 165
第一节 强心甙的药理作用 165
第二节 强心甙的适应证与禁忌证 169
第三节 强心甙的药物代谢动力学 171
第四节 强心甙的临床应用方法 173
一、强心甙的分类 173
二、强心甙的给药方法 174
三、强心甙的应用剂量 175
四、停药与持续用药指标 177
五、各类制剂的更换方法 177
第五节 洋地黄类制剂与其它药物的相互作用 178
第六节 洋地黄类药物中毒 180
一、洋地黄类药物产生中毒的电生理基础 180
二、洋地黄中毒的易患因素 181
三、洋地黄中毒的临床表现 183
四、洋地黄中毒的诊断 186
五、洋地黄中毒的治疗和预防 188
第八章 非甙类强心剂的应用 195
第一节 磷酸二酯酶抑制剂 195
一、氨联吡啶酮（氨力农） 195
二、甲氰吡啶酮（二联吡啶酮，米力农） 197
三、依诺昔酮（氢甲苯咪酮） 199
四、Cl914，CL930…………………………………………………………………………（201 ）五、RO13-6438 201
六、酞哌氨酯 201
第二节 拟交感胺类 201
一、多巴胺 202
二、丙丁基多巴胺 203
三、多巴酚丁胺 203
四、多巴胺异丁酯 205
五、吡啶醇 206
六、沙丁胺醇 206
七、对羟苯心安 206
八、TA-064 207
第三节 其它正性肌力药 207
一、心先安（环磷酸腺苷葡甲胺） 207
四、三甲唑嗪 210
三、DPI201-106 210
二、撒吗唑 210
五、胰高糖素 211
六、麻黄苯丙酮（益达命） 211
第九章 利尿剂的应用 213
第一节 利尿剂的治疗作用与分类 213
第二节 临床常用的利尿剂 215
一、强效利尿剂（袢类利尿剂） 215
二、中效利尿剂（噻嗪类利尿剂） 218
三、弱效利尿剂（潴钾类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂） 220
第三节 利尿剂的选用原则与联合应用 225
一、利尿剂的选用原则 225
二、利尿剂的联合应用 227
第四节 利尿剂的疗效指标 227
第五节 利尿剂与其它药物的相互作用 229
第六节 临床应用利尿剂的注意事项 231
第十章 血管扩张剂的应用 234
第一节 血管扩张剂治疗心力衰竭的作用机理 234
第二节 血管扩张剂治疗心力衰竭的适应证 239
第三节 血管扩张剂的分类及临床常用制剂 240
一、血管扩张剂的分类 240
二、临床常用的血管扩张剂 241
第四节 血管扩张剂临床应用中的有关问题 283
第十一章 β-受体阻滞剂的应用 298
一、β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的理论基础 298
二、β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床经验 299
三、β-受体阻滞剂的用法及用量 300
四、β-受体阻滞剂的副作用及禁忌证 302
第一节 对难治性心力衰竭患者的重新评价 305
第十二章 难治性心力衰竭的治疗 305
第二节 对心力衰竭患者的预后分析 310
第三节 心力衰竭治疗的强化 312
第四节 特殊疗法 319
一、呼气末正压呼吸 319
二、心脏电复律和人工心脏起搏 319
三、透析疗法 321
四、机械辅助循环 322
五、心脏移植 324
第十三章 心脏舒张功能障碍性心力衰竭及其治疗 328
第一节 心脏舒张功能 328
第二节 左室舒张功能障碍 330
第三节 右室舒张功能障碍 339
一、肥厚型心肌病 340
第四节 舒张功能障碍的常见疾病 340
二、高血压病 342
三、冠心病 344
四、其它疾病 346
第十四章 心原性休克的治疗 349
第一节 概述 349
第二节 心原性休克的治疗原则 355
第三节 一般治疗措施 356
第四节 血管活性药物和正性肌力药物的应用 357
第五节 休克时肾上腺皮质激素的应用 359
第六节 休克治疗的若干进展 360
第七节 机械性辅助循环 362
第八节 病因治疗 366
第九节 防治并发症和重要脏器功能衰竭 367
第一节 病因治疗 369
第十五章 急性肺水肿的治疗 369
第二节 纠正缺氧 370
第三节 减少肺血容量，降低肺循环压力 373
第四节 增强心肌收缩力，改善心肌代谢 376
第五节 降低肺毛细血管通透性 378
第六节 提高血浆胶体渗透压 379
第十六章 心力衰竭并发心律失常 381
第十七章 冠心病引起的心力衰竭 388
第十八章 心瓣膜病引起心力衰竭的介入治疗 406
一、概述 406
二、二尖瓣狭窄 407
三、二尖瓣返流（关闭不全） 414
四、主动脉瓣狭窄 415
五、主动脉瓣返流（关闭不全） 417
六、肺动脉瓣狭窄 418
七、肺动脉瓣返流（关闭不全） 419
八、三尖瓣狭窄 420
九、三尖瓣返流（关闭不全） 421
十、经皮气囊多瓣膜成形术 421
十一、心瓣膜闭锁 422
第十九章 高血压病引起的心力衰竭 426
第二十章 慢性肺心病引起的心力衰竭 439
第二十一章 心肌病引起的心力衰竭 448
第一节 扩张型心肌病合并心力衰竭 448
第二节 肥厚型心肌病合并心力衰竭 452
第二十二章 心力衰竭的外科治疗 455
第一节 心力衰竭病因的外科治疗 455
一、常规手术治疗 455
二、急、重病症的手术治疗 456
第二节 其它干预处理 464
第二十三章 心力衰竭的维护心肌代谢治疗 469
第二十四章 心力衰竭的分子生物学改变与基因治疗 473
一、心力衰竭的分子生物学改变 473
二、心力衰竭的基因治疗 475
三、基因治疗遵循的准则 478
四、分子心血管病学的展望 478
第二十五章 小儿心力衰竭的特点 480
第二十六章 老年人心力衰竭的特点 487
第一节 老年人心血管系统的病理生理特点 487
第二节 老年人心力衰竭的临床特征 488
第三节 老年人心力衰竭的治疗特点 492
第一节 贫血性心脏病所致的心力衰竭 498
第二十七章 高动力循环性心力衰竭的特点 498
第二节 甲状腺机能亢进性心脏病所致的心力衰竭 499
第三节 嗜铬细胞瘤所致的心力衰竭 500
第四节 脚气病性心脏病所致的心力衰竭 501
第二十八章 妊娠分娩与心力衰竭 503
第二十九章 心力衰竭中的电解质紊乱和酸碱平衡失调 511
第一节 低钾血症与缺钾 511
第二节 低镁血症与缺镁 516
第三节 低钠血症与缺钠 520
一、缺钠性低钠血症 520
二、稀释性低钠血症 522
第四节 低氯性代谢性碱中毒 524
第五节 代谢性酸中毒 525
第一节 慢性肾功能不全与血液透析患者的心力衰竭 528
第三十章 肾脏病与心力衰竭 528
第二节 血液滤过 530
第三十一章 微循环与心力衰竭 536
第一节 微循环的概念及解剖结构 536
第二节 微循环的调节 537
第三节 心脏微循环的特点 539
第四节 典型微循环障碍 541
第五节 心衰时的微循环变化 542
第六节 心衰微循环障碍的治疗 544
第七节 心衰患者微循环障碍的中医治疗 546
第八节 心衰患者微循环障碍的非药物治疗 548
第三十二章 自由基与心力衰竭 551
第一节 自由基的基本概念 551
第二节 机体自由基的来源 551
第三节 心衰时氧自由基的产生 554
第四节 氧自由基在心衰病理过程中的作用 555
第五节 抗自由基物质在心衰防治中的应用 556
第三十三章 无症状性心力衰竭 564
第三十四章 心力衰竭的中医药治疗 571
第一节 中医对心力衰竭的认识 571
第二节 心力衰竭的中医治疗 574
第三节 中医药治疗心力衰竭的新进展 576
一、理论研究 576
二、临床治疗 578
三、基础研究 581
四、中医药治疗CHF的优势、问题和展望 584
第三十五章 心力衰竭的护理 586
附录一 美国心脏病协会 美国心脏病联合会专题组于心力衰竭实用指南的报告 591
附录二 世界卫生组织（WHO）老年心脏病学委员会 心力衰竭教育特别委员会于心力衰竭治疗的简明指南 602