充血性心力衰竭PDF电子书下载

目录 1

第一章　总论 1

第二章　心脏的解剖与生理概述 24

第一节　心脏与血管的形态结构 24

第二节　心脏的超微结构与舒缩功能 27

第三节　决定心排血量的因素 36

第四节　血液循环中的血管因素 43

第五节　心血管活动的调节 45

第三章　心力衰竭的原因、机理和代偿功能 49

第一节　心力衰竭的原因和诱因 49

一、心力衰竭的原因 49

二、心力衰竭的诱因 51

一、心肌丧失和构型重建（重塑） 53

第二节　心力衰竭发生的机理 53

二、细胞能量“饥饿”和信息传递系统障碍 60

三、基因结构和表达异常 64

第三节　心衰时的代偿和失代偿 66

一、心率加快 67

二、“Frank-Starling”定律 68

三、心肌肥大（肥厚） 69

四、神经内分泌的激活 73

五、外周血管和组织代谢的适应性改变 80

第四节　心衰时的心功能评定 81

一、心泵功能 82

二、心肌收缩性能 86

三、心脏舒张顺应性 88

第四章　心力衰竭的临床表现 92

一、左心衰竭 93

第一节　收缩功能障碍性心力衰竭 93

二、右心衰竭 100

第二节　舒张功能障碍性心力衰竭 103

一、左室舒张功能障碍性心力衰竭 104

二、右室舒张功能障碍性心力衰竭 106

第五章　心力衰竭的诊断与鉴别诊断 108

第一节　心力衰竭的分类、分度及泵衰竭分型 108

第二节　心力衰竭的诊断 114

一、亚临床型心力衰竭的诊断 114

二、临床型心力衰竭的诊断 115

三、辅助检查 121

第三节　心力衰竭的鉴别诊断 123

第四节　心力衰竭的心功能检查及血液动力学监测 126

一、临床意义 126

二、观察指标 127

三、监测方法 129

第六章　心力衰竭的治疗原则、病因治疗和一般疗法 149

第一节　心力衰竭的治疗原则和疗效判定标准 149

第二节　心力衰竭的病因治疗 155

一、基本病因的预防和治疗 155

二、诱发因素的预防和治疗 159

第三节　心力衰竭的一般疗法 160

第七章　强心甙的应用 165

第一节　强心甙的药理作用 165

第二节　强心甙的适应证与禁忌证 169

第三节　强心甙的药物代谢动力学 171

第四节　强心甙的临床应用方法 173

一、强心甙的分类 173

二、强心甙的给药方法 174

三、强心甙的应用剂量 175

四、停药与持续用药指标 177

五、各类制剂的更换方法 177

第五节　洋地黄类制剂与其它药物的相互作用 178

第六节　洋地黄类药物中毒 180

一、洋地黄类药物产生中毒的电生理基础 180

二、洋地黄中毒的易患因素 181

三、洋地黄中毒的临床表现 183

四、洋地黄中毒的诊断 186

五、洋地黄中毒的治疗和预防 188

第八章　非甙类强心剂的应用 195

第一节　磷酸二酯酶抑制剂 195

一、氨联吡啶酮（氨力农） 195

二、甲氰吡啶酮（二联吡啶酮，米力农） 197

三、依诺昔酮（氢甲苯咪酮） 199

四、Cl914，CL930…………………………………………………………………………（201 ）五、RO13-6438 201

六、酞哌氨酯 201

第二节　拟交感胺类 201

一、多巴胺 202

二、丙丁基多巴胺 203

三、多巴酚丁胺 203

四、多巴胺异丁酯 205

五、吡啶醇 206

六、沙丁胺醇 206

七、对羟苯心安 206

八、TA-064 207

第三节　其它正性肌力药 207

一、心先安（环磷酸腺苷葡甲胺） 207

四、三甲唑嗪 210

三、DPI201-106 210

二、撒吗唑 210

五、胰高糖素 211

六、麻黄苯丙酮（益达命） 211

第九章　利尿剂的应用 213

第一节　利尿剂的治疗作用与分类 213

第二节　临床常用的利尿剂 215

一、强效利尿剂（袢类利尿剂） 215

二、中效利尿剂（噻嗪类利尿剂） 218

三、弱效利尿剂（潴钾类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂） 220

第三节　利尿剂的选用原则与联合应用 225

一、利尿剂的选用原则 225

二、利尿剂的联合应用 227

第四节　利尿剂的疗效指标 227

第五节　利尿剂与其它药物的相互作用 229

第六节　临床应用利尿剂的注意事项 231

第十章　血管扩张剂的应用 234

第一节　血管扩张剂治疗心力衰竭的作用机理 234

第二节　血管扩张剂治疗心力衰竭的适应证 239

第三节　血管扩张剂的分类及临床常用制剂 240

一、血管扩张剂的分类 240

二、临床常用的血管扩张剂 241

第四节　血管扩张剂临床应用中的有关问题 283

第十一章　β-受体阻滞剂的应用 298

一、β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的理论基础 298

二、β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床经验 299

三、β-受体阻滞剂的用法及用量 300

四、β-受体阻滞剂的副作用及禁忌证 302

第一节　对难治性心力衰竭患者的重新评价 305

第十二章　难治性心力衰竭的治疗 305

第二节　对心力衰竭患者的预后分析 310

第三节　心力衰竭治疗的强化 312

第四节　特殊疗法 319

一、呼气末正压呼吸 319

二、心脏电复律和人工心脏起搏 319

三、透析疗法 321

四、机械辅助循环 322

五、心脏移植 324

第十三章　心脏舒张功能障碍性心力衰竭及其治疗 328

第一节　心脏舒张功能 328

第二节　左室舒张功能障碍 330

第三节　右室舒张功能障碍 339

一、肥厚型心肌病 340

第四节　舒张功能障碍的常见疾病 340

二、高血压病 342

三、冠心病 344

四、其它疾病 346

第十四章　心原性休克的治疗 349

第一节　概述 349

第二节　心原性休克的治疗原则 355

第三节　一般治疗措施 356

第四节　血管活性药物和正性肌力药物的应用 357

第五节　休克时肾上腺皮质激素的应用 359

第六节　休克治疗的若干进展 360

第七节　机械性辅助循环 362

第八节　病因治疗 366

第九节　防治并发症和重要脏器功能衰竭 367

第一节　病因治疗 369

第十五章　急性肺水肿的治疗 369

第二节　纠正缺氧 370

第三节　减少肺血容量，降低肺循环压力 373

第四节　增强心肌收缩力，改善心肌代谢 376

第五节　降低肺毛细血管通透性 378

第六节　提高血浆胶体渗透压 379

第十六章　心力衰竭并发心律失常 381

第十七章　冠心病引起的心力衰竭 388

第十八章　心瓣膜病引起心力衰竭的介入治疗 406

一、概述 406

二、二尖瓣狭窄 407

三、二尖瓣返流（关闭不全） 414

四、主动脉瓣狭窄 415

五、主动脉瓣返流（关闭不全） 417

六、肺动脉瓣狭窄 418

七、肺动脉瓣返流（关闭不全） 419

八、三尖瓣狭窄 420

九、三尖瓣返流（关闭不全） 421

十、经皮气囊多瓣膜成形术 421

十一、心瓣膜闭锁 422

第十九章　高血压病引起的心力衰竭 426

第二十章　慢性肺心病引起的心力衰竭 439

第二十一章　心肌病引起的心力衰竭 448

第一节　扩张型心肌病合并心力衰竭 448

第二节　肥厚型心肌病合并心力衰竭 452

第二十二章　心力衰竭的外科治疗 455

第一节　心力衰竭病因的外科治疗 455

一、常规手术治疗 455

二、急、重病症的手术治疗 456

第二节　其它干预处理 464

第二十三章　心力衰竭的维护心肌代谢治疗 469

第二十四章　心力衰竭的分子生物学改变与基因治疗 473

一、心力衰竭的分子生物学改变 473

二、心力衰竭的基因治疗 475

三、基因治疗遵循的准则 478

四、分子心血管病学的展望 478

第二十五章　小儿心力衰竭的特点 480

第二十六章　老年人心力衰竭的特点 487

第一节　老年人心血管系统的病理生理特点 487

第二节　老年人心力衰竭的临床特征 488

第三节　老年人心力衰竭的治疗特点 492

第一节　贫血性心脏病所致的心力衰竭 498

第二十七章　高动力循环性心力衰竭的特点 498

第二节 甲状腺机能亢进性心脏病所致的心力衰竭 499

第三节　嗜铬细胞瘤所致的心力衰竭 500

第四节　脚气病性心脏病所致的心力衰竭 501

第二十八章　妊娠分娩与心力衰竭 503

第二十九章　心力衰竭中的电解质紊乱和酸碱平衡失调 511

第一节　低钾血症与缺钾 511

第二节　低镁血症与缺镁 516

第三节　低钠血症与缺钠 520

一、缺钠性低钠血症 520

二、稀释性低钠血症 522

第四节　低氯性代谢性碱中毒 524

第五节　代谢性酸中毒 525

第一节　慢性肾功能不全与血液透析患者的心力衰竭 528

第三十章　肾脏病与心力衰竭 528

第二节　血液滤过 530

第三十一章　微循环与心力衰竭 536

第一节　微循环的概念及解剖结构 536

第二节　微循环的调节 537

第三节　心脏微循环的特点 539

第四节　典型微循环障碍 541

第五节　心衰时的微循环变化 542

第六节　心衰微循环障碍的治疗 544

第七节　心衰患者微循环障碍的中医治疗 546

第八节　心衰患者微循环障碍的非药物治疗 548

第三十二章　自由基与心力衰竭 551

第一节 自由基的基本概念 551

第二节　机体自由基的来源 551

第三节　心衰时氧自由基的产生 554

第四节　氧自由基在心衰病理过程中的作用 555

第五节　抗自由基物质在心衰防治中的应用 556

第三十三章　无症状性心力衰竭 564

第三十四章　心力衰竭的中医药治疗 571

第一节　中医对心力衰竭的认识 571

第二节　心力衰竭的中医治疗 574

第三节　中医药治疗心力衰竭的新进展 576

一、理论研究 576

二、临床治疗 578

三、基础研究 581

四、中医药治疗CHF的优势、问题和展望 584

第三十五章　心力衰竭的护理 586

附录一　美国心脏病协会　美国心脏病联合会专题组于心力衰竭实用指南的报告 591

附录二　世界卫生组织（WHO）老年心脏病学委员会　心力衰竭教育特别委员会于心力衰竭治疗的简明指南 602