目录 1
第一章 心电图 1
第一节 总论 1
一、心电图概念 1
二、心电图的临床应用价值及应用的局限性 1
三、心脏解剖生理概要 2
三、动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus） （34 6
四、心肌细胞的膜电位 13
五、心电图产生的原理 17
六、心电图波、段、间期及其度量 24
七、导联 39
八、心电向量图 43
附：心电向量环演心电图T形尺法 47
九、心电轴 54
十、心电位 58
十一、生理因素对正常心电图的影响 60
十二、伪差的识别 62
第二节 心脏肥大 66
一、心房肥大 66
附：V1导联P波的终末电势（P？fv1） 69
二、心室肥大 69
附：左室高电压及心肌劳损 72
附：儿童心室肥大心电图诊断 82
第三节 冠状动脉供血不足 84
一、急性冠状动脉供血不足心电图特征 84
二、慢性冠状动脉供血不足心电图特征 85
四、心电图双倍二级梯运动测验 87
三、变异型心绞痛发作时心电图改变 87
第四节 心肌梗塞 90
一、心肌梗塞概述 90
二、不同部位的心肌梗塞 98
第五节 心律失常总论 107
一、心律失常概念 107
二、心律失常分类 108
三、梯形图在心律失常中的应用 109
一、正常窦性心律 112
第六节 正常激动及激动产生（自律性）的异常 112
二、窦性心动过速 113
三、窦性心动过缓 115
四、窦性心律不齐 115
五、窦性停搏（窦性静止） 117
六、窦房阻滞 118
七、游走性心律 118
第七节 被动性异位心律（逸搏与逸搏心律） 119
一、房性逸搏与房性逸搏心律 120
二、交界性逸搏与交界性逸搏心律 120
附：（一）逸搏-夺获心律 121
（二）冠状窦性心律心电图特征 122
（三）冠状窦结性心律 122
三、室性逸搏与室性逸搏心律 123
第八节 干扰与干扰性房室脱节 124
一、概念 124
二、窦房干扰 124
三、房内干扰（房性融合波） 125
四、房室干扰 125
五、室内干扰（室性融合波） 126
六、干扰性房室脱节 127
二、心电图特征 129
第九节 迷走性室内传导 129
一、概念 129
第十节 反复心律 131
一、反复心律概念 131
二、反复心律分类 131
三、反复心律临床意义 132
第十一节 期前收缩（早搏） 134
一、期前收缩概念 134
二、期前收缩种类 134
三、期前收缩的临床意义 143
附：代偿间歇完全与不完全之解 146
第十二节 阵发性心动过速 147
一、概念 147
二、阵发性心动过速的种类 147
三、其它类型心动过速 151
第十三节 并行心律 154
一、并行心律概念 154
二、心电图特征 154
三、室性并行心律 154
四、房性并行心律心电图特征 156
五、交界性并行心律心电图特征 156
第十四节 扑动与颤动 156
一、心房扑动与颤动 156
二、心室扑动与颤动 161
第十五节 心脏传导阻滞 163
一、窦房阻滞 163
三、房室传导阻滞 165
二、房内传导阻滞 165
附：（一）第3 4位相阵发性房室传导阻滞 169
（二）文氏现象的基本特点 170
四、心室内传导阻滞 171
第十六节 预激综合征（预激症候群） 189
一、预激综合征概念 189
二、预激综合征心电向量图 189
三、预激综合征心电图 190
四、预激综合征的类型 191
五、预激综合征临床意义 195
一、药物对心电图的影响 196
第十七节 药物、电解质紊乱对心电图的影响 196
二、电解质紊乱对心电图的影响 200
第十八节 常见心脏疾病心电图 203
一、常见的几种先天性心脏病心电图 203
二、常见的几种后天性心脏病心电图 206
第十九节 几种常见综合征 208
一、病态窦房结综合征 208
二、“两点半”综合征 210
三、早期复极综合征 211
四、S1S2S3综合征 211
六、二尖瓣脱垂综合征 212
七、节省的运动试验 212
五、心动过速后综合征 212
第二十节 心电图各波、间期的变异 213
一、P波的变异 213
二、P-R间期的变异 214
三、QRS波群的变异 215
四、S-T的变异 217
五、T波的变异 218
附：（一）T波诊断标准 218
（二）T波高度的标准 219
六、Q-T间期的变异 220
七、U波的变异 220
第二章 超声诊断 222
第一节 A型超声 223
第二节 A型超声波术语 223
第三节 超声显象法（B超） 226
第四节 声象图观察分析的内容 232
第五节 声象图综合判断的内容 233
第六节 眼部超声显象诊断 234
第七节 甲状腺疾病的超声显象诊断 236
第八节 乳腺疾病的超声显象诊断 239
第九节 肝脏疾病的超声显象诊断 241
附：门脉高压征象 248
第十节 胆道系统疾病的超声显象诊断 251
第十一节 胃肠系统疾病的超声显象诊断 255
第十二节 脾脏疾病的超声显象诊断 258
第十三节 胰腺疾病的超声显象诊断 259
第十四节 肾脏疾病的超声显象诊断 262
第十五节 膀胱疾病的超声显象诊断 266
第十六节 前列腺疾病的超声显象诊断 267
第十七节 妇科疾病的超声显象诊断 268
第十八节 产科的超声显象诊断 270
第十九节 心血管疾病的超声诊断 280
第二十节 M型探测区波形及测量方法 280
一、常用探测区波形 280
二、M型波形测量方法 283
第二十一节 切面心脏声象图常用切面 287
一、心前区（胸骨左缘区） 287
三、剑下区 289
二、心尖区 289
五、心脏扇扫方位图解 290
四、胸骨上区 290
第二十二节 切面心脏声象图的测量方法及正常值 295
一、切面心脏声象图的测量方法 295
二、正常值 296
附：心脏切面显象常值分布参考图 299
第二十三节 心脏声学造影 302
第二十四节 多普勒血流显象简介 307
第二十五节 彩色多普勒血流显象检查方法 310
一、受检者体位 310
二、常用探查切面 311
三、检查步骤 311
四、彩色多普勒分析的内容 312
第二十六节 彩色多普勒血流显象常用术语 315
一、正常血流 315
二、异常血流 316
第二十七节 血流状态的分类及其特点 317
一、层流 317
二、湍流 318
三、涡流（Eddied Flow） 318
四、旋流（Whirled Flow） 319
第二十八节 湍流区域划分及意义 319
一、湍流的区域划分 319
二、湍流区域划分的意义 321
第二十九节 彩色多普勒的观察和分析 322
一、彩色多普勒图象的形成 322
第三十节 正常瓣口及大动脉的超声多普勒 325
一、二尖瓣口 325
二、三尖瓣口 327
三、主动脉瓣口与主动脉 328
四、肺动脉瓣口与肺动脉干 330
第三十一节 先天性心脏病 337
一、房间隔缺损 338
二、室间隔缺损 344
四、心内膜垫缺损 352
五、单心房（Single Atrium） 354
六、单心室 357
七、三房心 358
附：双腔右心室 362
八、法鲁氏四联症 363
附：法鲁氏三联症 367
九、埃布斯坦氏畸形（Ebstein's Anomaly） 368
十、主动脉瓣狭窄（Aortic stenosis，As） 371
十一、主动脉窦瘤破裂 374
十二、冠状动脉瘘 378
十三、主动脉弓离断 379
十四、主动脉缩窄 381
十五、右心室双出口（不完全型大动脉转位） 382
十六、左心室双出口 386
十七、三尖瓣闭锁 387
十八、二尖瓣闭锁 389
十九、肺动脉闭锁 390
二十、左室发育不良综合征 390
二十一、永存动脉干 391
二十二、大动脉转位 393
二十三、心脏结构三节段分析法 399
附：马凡氏综合征 402
第三十二节 后天性心脏病 404
一、二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis，MS） 404
二、二尖瓣关闭不全（Mitral Regurgitation，MR） 407
附：二尖瓣脱垂超声诊断 412
三、三尖瓣狭窄（Tricuspid stenosis） 414
四、三尖瓣关闭不全 415
五、主动脉瓣关闭不全（Aortic Regurgitation，AR） 417
六、肺动脉口狭窄 420
七、联合瓣膜病 421
附：人造瓣膜 422
八、心腔血栓形成 424
九、心脏粘液瘤 425
十、心肌病 428
十一、冠心病 435
十二、高血压性心脏病 437
十三、肺心病 438
十四、感染性心内膜炎 439
十五、心包积液 440
十六、缩窄性心包炎 441
第三章 脑电图 443
第一节 总论 443
一、概念 443
二、脑电图一般方法 444
附：Mantages法 451
三、脑电图的基本特征 458
第二节 异常脑波的传播方式 465
一、脑部浅表病变时的异常脑波的传导 465
二、脑深部病变时异常脑波的传播方式 466
第三节 脑电图成分与临床意义 468
第四节 正常脑电图与异常脑电图 476
一、正常脑电图 476
二、异常脑电图的诊断标准 479
第五节 诱发试验 482
第六节 脑电图定位方法 485
第七节 癫痫脑电图 487
一、癫痫脑电图特征（癫痫放电的型式） 487
二、癫痫临床与脑电图关系 488
三、癫痫发作类型与脑电图的关系 489
四、癫痫脑电图的临床意义 493
第八节 颅内肿瘤脑电图 494
一、概述 494
二、脑肿瘤的脑电波形 495
三、脑肿瘤的部位与脑电图的关系 497
四、脑肿瘤的性质与脑电图的关系 500
五、脑瘤的临床经过与脑电图的关系 501
六、老年人脑肿瘤脑电图的特点 502
七、小儿脑瘤脑电图的特点 503
八、脑瘤的脑电图诊断价值 504
九、脑电图与脑瘤偏爱部位的关系 505
第九节 脑脓肿脑电图 505
第十节 脑寄生虫病脑电图 506
第十一节 颅内炎症脑电图 506
第十二节 颅脑损伤的脑电图 508
第十三节 临床脑电图的分析和报告书写 510
第四章 脑电地形图 513
第一节 概论 513
第二节 脑电地形图的分析 513
二、数据的分析 514
一、彩色脑电地形图分析 514
三、直方图 515
第三节 脑电地形图的优点 515
第四节 采样——屏幕“冻结”和“选段编辑”功能在诊断中的应用 516
第五节 常见脑部疾病中异常脑电地形图 517
一、癫痫 517
二、脑部占位性病变 518
三、脑外伤 518
五、脑部感染性疾病 519
六、老年痴呆 519
四、脑血管病 519
第五章 彩色经颅多普勒 524
第一节 概论 524
第二节 探查窗口及可探测的血管 525
第三节 检查技巧与颅内动脉的识别 526
一、大脑中动脉（MCA） 526
二、大脑前动脉（ACA） 527
三、大脑后动脉（PCA） 527
四、基底动脉、椎动脉和小脑后下动脉 528
五、颈内动脉虹吸段和眼动脉 528
第四节 经颅多普勒（TCD）分析内容 529
六、颈内动脉颅外段 529
第五节 TCD的临床应用 534
一、血管痉挛及狭窄 535
二、血管闭塞 535
三、供血不足 536
四、脑血管畸形 536
五、评价Willis环功能状况和侧支循环 536
六、脑死亡 537
附：（一）颈部血管的解剖 537
（二）TCD仪有识别血流方向的能力 538
第二节 方法 541
第六章 脉象图 541
第一节 脉象图概念 541
第三节 脉象形成六要素及诊断意义 542
第四节 浮脉与沉脉 543
第五节 平脉与似平脉 545
第六节 迟脉 547
第七节 数脉 549
第八节 涩脉 551
第九节 滑脉 553
第十节 弦脉 554
第十一节 促脉与结脉 555
第十二节 代脉 557
第十三节 散脉 558
第十四节 反关脉 559
第十五节 相兼脉 560
第十六节 影响脉象图的因素 560
附录： 564
（一）成人心率换算表 564
（二）正常窦性心率、窦速及窦缓（次／分） 565
（四）P-P或R-R间期心率对照表 566
（三）P-R间期的正常最高值 566
（五）自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 568
（六）男性登梯标准次数表 570
（七）女性登梯标准次数表 571
（八）1．六波三段五间期的划分 572
2．心电图波、段、间期划分与常值分布 573
（九）心脏活动周期与早搏能否形成的关系示意 574
（十）心律失常心率变动范围参考值 575
（十一）小儿M型超声心动图正常值范围表 576