目录 1
第一章 老年医学总论 1
第一节 老化 1
一 老化的概念 1
二 老化的特征 1
三 老化现象 1
四 老化度 2
五 老化的机制 2
六 影响老化的主要因素 6
第二节 老年病的特征和流行病学 6
一 死亡原因统计 7
二 由尸检统计看老年病的发病率 9
三 老年病的概念 10
四 老年病的特征 10
第三节 老年医学的基本战略 11
一 老年医学的目标 11
二 老年人疾病的特征 11
三 老年人诊断治疗上的注意事项 11
第四节 老年医学主要症状的鉴别诊断 12
一 鉴别诊断中的注意点 12
二 主要特征 12
二 老年人体内药物动力学 17
一 基于老年病特征所引起的注意事项 17
第五节 老年人给药注意事项 17
第六节 老年人输液注意事项 19
一 增龄引起的生理变化 19
二 输液治疗中的共同原则 20
第七节 功能的康复 22
一 伤残医学和康复 22
二 伤残的评估 23
三 障碍的治疗法 25
四 小结 26
一 脑血管疾病分类 27
第一节 脑血管疾病 27
第二章 神经、精神疾病 27
二 脑血管疾病的症状 28
三 脑血管疾病的检查 29
四 脑血管疾病的诊断 30
五 脑血管疾病的治疗 30
第二节 震颤性麻痹 33
一 发病率 33
二 病理 33
三 病因 33
四 症状 33
六 诊断 34
七 治疗 34
五 检查 34
第三节 痴呆疾患 35
一 老年期引起痴呆的疾病 35
二 痴呆状态的检查 38
三 痴呆疾患的诊断 39
四 痴呆疾患的治疗 40
第四节 脊髓小脑变性症 41
一 病理 41
二 症状 41
三 检查 41
二 检查 42
四 预后 42
三 治疗 42
五 治疗 42
一 症状 42
第五节 运动神经元疾病 42
四 诊断 42
第六节 末梢神经障碍 43
一 末梢神经障碍 43
二 检查 44
三 诊断 44
四 治疗 44
一 呼吸器官的增龄变化 46
第一节 总论 46
第三章 呼吸器疾病 46
二 老年人胸部X线阅片时注意事项 48
三 胸部CT 49
四 放射性闪烁摄影 50
五 胸部磁共振呈像 50
六 支气管镜检查 51
七 老年人呼吸功能检查实施和判断 52
八 其他治疗技术 56
第二节 慢性闭塞性肺疾患 58
一 诊断 58
二 治疗 58
第三节 肺癌 60
一 肺癌的分类 61
二 各组织类型的特征 61
三 临床症状 61
四 支气管镜检查 62
五 治疗 63
第四节 老年人支气管喘息 64
一 诊断 64
二 治疗 64
第五节 老年人肺炎 66
一 细菌性肺炎 66
五 病毒性肺炎 67
四 Pneumocystis calini肺炎 67
三 Mycoplasma性肺炎 67
二 退伍军人病 67
六 F．Chlamizia 68
第六节 肺结核 68
一 诊断 68
二 治疗 68
第七节 间质性肺炎 68
第八节 呼吸衰竭 69
一 呼吸衰竭的定义 69
二 治疗 69
一 诊断 69
二 基础疾患 70
三 老年病人临床上的特点 71
四 病程和预后 71
第四章 循环器疾病 73
第一节 总论 73
一 血管系统的增龄变化 73
二 循环系统疾病诊断的进行方案 73
三 心脏胸部平片诊断 74
四 心电图 74
五 血压 77
七 心脏闪烁显像 78
六 超声心动图 78
八 心脏导管法 79
九 脑、颈部、四肢循环动态 83
十 脉波速度的超声检查 83
第二节 充血性心力衰竭 85
一 何谓充血性心力衰竭 85
二 病型 86
三 原因 86
四 心功能分级 87
五 临床表现 87
六 治疗 88
一 休克的原因 90
第三节 休克 90
二 临床症状 91
三 治疗 91
四 治疗程序 91
第四节 缺血性心脏病 92
一 缺血性心脏病的分类 92
二 缺血性心脏病的原因 92
三 心绞痛 92
四 急性心肌梗塞 94
第五节 心律失常 98
一 数脉性心律失常 98
［附］洋地黄中毒引起的心律紊乱 99
二 缓脉性心律失常 99
第六节 瓣膜病及先天性心脏病 100
一 主动脉瓣疾病 101
二 二尖瓣疾病 101
三 先天性心脏病——房间隔缺损 101
第七节 心肌、心膜疾病 102
一 心肌疾病 102
二 心包疾病 102
第八节 血管疾病 103
一 动脉疾病 103
二 静脉疾病 103
二 起立性低血压 104
第九节 高血压和起立性低血压 104
一 高血压 104
三 高血压的非药物治疗 105
四 高血压的药物治疗 107
第五章 消化器疾病 114
第一节 总论 114
一 消化器与增龄 114
二 消化器的检查方法 114
第二节 消化道出血 115
一 上消化道出血 115
二 临床 116
一 基础 116
第三节 消化道息肉 116
二 下消化道出血 116
三 老年患者的特征 117
第四节 胃粘膜下肿瘤 117
一 迷入胰腺 117
二 平滑肌肿瘤 117
三 其它 117
第五节 肝炎、肝硬化、肝细胞癌 117
一 肝炎 117
二 肝硬化 117
三 肝细脆癌 118
三 诊断与治疗 119
第七节 肠系膜领域的阻血性病变 119
第六节 阻塞性黄疸 119
二 症状与合并症 119
一 病因 119
一 腹绞痛 120
二 腹腔动脉干压迫综合征 120
三 急性动脉闭塞 120
四 阻血性肠炎 120
五 静脉闭塞 120
第八节 急腹症 120
一 消化道穿孔 120
二 肠梗阻 121
第一节 总论 122
一 老年肾脏病诊疗要点 122
二 肾功能检查法 122
第六章 肾脏疾病 122
第二节 急性肾功能衰竭 126
一 临床特点 126
二 诊断 126
三 肾功能不全的判断 126
四 治疗 126
第三节 慢性肾功能衰竭 127
一 临床特点 127
第四节 肾小球肾炎 128
一 临床特点 128
二 诊断及肾功能不全分级 128
三 治疗 128
二 诊断 129
三 治疗 129
第五节 肾病综合征 130
一 流行病学及症状 130
二 诊断 130
三 特点及治疗 131
四 辅助疗法 131
一 临床特点 132
第七节 水电解质平衡失调 132
一 慢性尿路感染 132
二 尿路结石 132
第六节 肾小管、肾间质性疾病 132
二 诊断 134
三 治疗 134
第七章 内分泌、代谢、免疫疾病 137
第一节 总论 137
一 增龄引起血中激素的变化 137
二 增龄引起代谢功能的变化 138
二 老年人糖尿病的诊断 141
一 老年人糖尿病的特征 141
第二节 糖尿病 141
三 增龄引起免疫功能的变化 141
三 老年人糖尿病的代谢异常 142
四 老年人糖尿病的合并症 142
五 老年人糖尿病的管理与治疗 144
六 饮食疗法的指导 145
七 药物疗法的指导 145
第三节 甲状腺疾病 146
一 甲状腺功能随年龄增加的变化 146
二 老年人甲状腺机能亢进症 147
三 老年人甲状腺机能低下症 148
五 甲状腺肿瘤 149
四 低T3综合征 149
第一节 老年性骨质疏松症 151
一 定义 151
二 病因 151
三 流行病学 151
四 临床症状 151
五 诊断及鉴别诊断 151
第八章 骨骼疾病 151
六 药物治疗 152
第二节 骨软化症 153
一 定义 153
二 病因 153
五 诊断 154
六 预防和治疗 154
三 临床所见 154
四 检查所见 154
第三节 畸型性骨炎 155
一 定义 155
二 病因 155
三 流行病学 155
四 临床所见 155
五 检查所见 155
六 药物治疗 156
二 老年人血液疾病的特征 157
一 增龄引起的造血器官变化 157
第九章 血液疾病 157
第一节 总论 157
第二节 贫血 158
一 疾病 158
二 老年人贫血症状的特殊性 159
第三节 白血病 159
一 急性白血病 160
二 慢性白血病 160
第四节 骨髓增生异常综合征 160
第五节 骨髓瘤 160
二 何杰金氏病 161
第六节 恶性淋巴瘤 161
一 非何杰金氏淋巴瘤 161
三 恶性淋巴瘤的治疗 162
第七节 弥漫性血管内凝血 162
一 病态 162
二 治疗 162
第八节 其它 163
一 多血症 163
二 出血性疾病 163
三 治疗 164
二 功能障碍的判断 164
四 功能恢复的目标 164
第一节 慢性关节风湿症 164
第十章 胶原病与过敏性疾病 164
一 诊断 164
第三节 结节性多发性动脉炎 165
第四节 系统性红斑狼疮 165
三 预后 165
一 诊断 165
二 治疗 165
三 肌力恢复的目标 165
二 治疗 165
一 诊断 165
第二节 多发性肌炎（皮肌炎） 165
一 诊断 166
二 治疗 166
三 预后 166
第五节 过敏性休克 166
一 诊断 166
二 治疗 166
三 治疗 167
二 临床表现 167
一 临床表现 167
第二节 肝、胆系感染 167
第一节 呼吸器感染 167
第十一章 感染 167
一 人体的主要因素 167
二 治疗 168
第三节 败血症 168
一 临床表现 168
二 治疗 168
第五节 尿路感染 169
一 上部尿路感染 169
二 下部尿路感染 169
二 治疗 169
一 临床表现 169
第四节 褥疮 169
第十二章 感觉器疾病 171
第一节 总论 171
第二节 白内障 171
第三节 青光眼 171
一 原发性闭角型青光眼 171
二 原发性开角型青光眼 172
第四节 糖尿病性视网膜病变 172
第五节 视网膜血管阻塞 172
第六节 老年型黄斑变性 173
第七节 耳聋、耳鸣 173
一 老年性耳聋 173
第八节 眩晕和头晕 174
二 其他耳聋 174
三 耳鸣 174
第十三章 口腔粘膜疾病 176
第一节 口腔干燥症 176
第二节 口腔炎 176
一 卡他性口腔炎 176
二 溃疡性口腔炎 176
三 小溃疡性口腔炎 176
四 真菌性口腔炎 176
五 药物性口腔炎 176
第三节 口角糜烂 177
第四节 舌炎 177
六 口腔炎的治疗 177
第十四章 皮肤疾病 178
第一节 总论 178
一 肉眼观察的变化 178
二 组织学、组织化学上的变化 178
三 生理学上的变化 178
四 物理学上的变化 179
五 老年人皮肤疾病的特征 179
第二节 老年性疣赘 179
第三节 瘙痒症 179
一 老年性瘙痒症 179
第六节 Bowen氏病 180
第五节 老年性角化病 180
二 内脏疾病引起的瘙痒症 180
第四节 带状疱疹 180
第七节 褥疮 181
第八节 其它 181
一 老年人药疹 181
二 Paget氏病 181
五 恶性黑素瘤 182
六 皮脂减少性皮炎 182
七 老年人红皮症 182
四 皮肤真菌症 182
三 老年人湿疹 182
第十五章 老年人外科麻醉 183
第一节 麻醉前准备 183
第二节 麻醉前用药 183
第三节 老年病人麻醉选择 183
一 局麻、神经阻滞麻醉 183
二 硬膜外麻醉 183
三 蛛网膜下腔阻滞 184
四 全身麻醉 184
第四节 麻醉过程中的监测 184
第五节 麻醉后管理 185