1 概述 1
1.1 名称概念 1
目录 1
1.2 简史 3
1.3 基本特征 6
1.3.1 病原体的多型性 6
1.3.2 临床表现及经过的复杂性 6
1.3.3 宿主动物的广泛性 6
1.3.4 传播途径的多样化 7
1.3.5 发病机制的特殊性及复杂性 7
1.3.6 免疫的稳定和持久性 8
1.4 防治策略及展望 8
1.4.1 防鼠灭鼠 8
1.4.2 疫苗接种 8
1.4.5 防治上需进一步研究解决的问题 9
1.4.3 疫情监测和预测 9
1.4.4 “三早一就”措施和“预防性治疗”原则 9
2 病原学 11
2.1 简史 11
2.1.1 人体试验 11
2.1.2 早期分离病毒的经验 12
2.2 分类 12
2.3 生物学性状 14
2.3.1 敏感的细胞培养 14
2.3.2 实验动物模型 15
2.4 毒粒结构 17
2.4.1 形态结构 17
2.4.2 分子结构 20
2.6.1 体液免疫 23
2.5 毒粒的物理性状 23
2.6 免疫学性状 23
2.6.2 细胞免疫 24
2.7 实验诊断和研究技术 25
2.7.1 单克隆抗体技术的建立及应用 25
2.7.2 重组蛋白研制及其在ELISA中的应用 28
2.7.3 新分子生物学技术的建立及其在实验诊断及研究中的应用 28
3 流行病学 30
3.1 流行的基本条件 30
3.1.1 宿主动物和传染源 30
3.1.2 传播途径 32
3.1.3 人群易感性 38
3.2 流行特征 39
3.2.1 地理分布 39
3.2.2 时间分布 45
3.2.3 人群分布 46
4 流行病学调查及监测 49
4.1 流行病学调查 49
4.1.1 描述流行病学方法 49
4.1.2 分析流行病学方法 52
4.1.3 自然疫源地调查 55
4.2 流行病学监测 56
4.2.1 监测目的 56
4.2.2 建立及健全监测网络 56
4.2.3 各级监测点的组织分工 56
4.2.4 监测内容、指标和方法 57
4.2.5 加强对监测工作的组织领导 59
5.1 主要有关鼠类简介 60
5.1.1 黑线姬鼠 60
5 宿主动物及防制措施 60
5.1.2 褐家鼠 61
5.1.3 小家鼠 62
5.1.4 黄胸鼠 63
5.1.5 黄毛鼠 64
5.1.6 大林姬鼠 64
5.1.7 棕背？ 65
5.1.8 红背？ 66
5.1.9 板齿鼠 66
5.1.10 黑线仓鼠 67
5.1.11 大仓鼠 68
5.1.12 东方田鼠 68
5.1.13 臭鼩鼱 69
5.2.1 着重消灭主要宿主 70
5.2 灭鼠的原则和要求 70
5.2.2 迅速降低鼠密度 71
5.2.3 灭鼠与防鼠紧密结合 72
5.2.4 保障人和禽畜安全 72
5.3 灭鼠方法 73
5.3.1 器械灭鼠法 73
5.3.2 药物灭鼠法 77
5.3.3 生物灭鼠法 88
5.4 防鼠 88
5.4.1 建筑防鼠 89
5.4.2 食品防鼠 90
5.4.3 工棚防鼠 91
5.4.4 治理环境 91
5.5 灭鼠效果的考核 92
5.5.1 鼠夹法 92
5.5.4 查洞法 93
5.5.2 鼠迹法 93
5.5.3 食饵法 93
6 媒介螨类及防制方法 94
6.1 革螨的媒介作用及防制方法 94
6.1.1 形态特征及主要种类 94
6.1.2 生活史 96
6.1.3 生活习性 96
6.1.4 媒介革螨的判定 98
6.1.5 媒介革螨的调查 98
6.1.6 防制方法 100
6.2 恙螨的媒介作用及防制方法 101
6.2.1 形态特征及主要种类 101
6.2.2 生活史 103
6.2.3 生活习性 104
6.2.5 媒介恙螨的调查 106
6.2.4 媒介恙螨的判定 106
6.2.6 防制方法 108
6.2.7 灭螨效果的考核 110
7 疫苗及预防接种 111
7.1 疫苗发展现状 111
7.1.1 国外疫苗发展 111
7.1.2 国内疫苗概况 112
7.2 疫苗效果考核 114
7.2.1 疫苗接种的血清学效果 114
7.2.2 疫苗对人群免疫的预防效果 114
7.3 预防接种策略和效果评价 115
7.3.1 接种对象 115
7.3.2 疫苗型别 115
7.3.3 针次及间隔 115
7.4 疫苗使用说明和注意事项 116
7.3.5 预防效果评价 116
7.3.4 接种部位 116
8 一般性预防措施 117
8.1 食品管理、消毒和个人防护 117
8.1.1 食品管理 117
8.1.2 加强消毒 117
8.1.3 注意个人防护 118
8.2 实验室感染的预防 118
8.2.1 感染的原因 118
8.2.2 防制感染的措施 118
8.4 疫源地处理 119
8.4.2 疫源地处理 119
8.4.1 组织领导 119
8.3.2 疫源地调查 119
8.3.1 流行病学侦察 119
8.3 野外作业 119
8.4.3 对病人及其住处的处理 120
9 病理变化与发病机制 121
9.1 病理变化 121
9.1.1 病理变化特点 121
9.1.2 各重要脏器的病理变化 122
9.1.3 各器官毛细血管和微血管的变化 128
9.2 发病机制 129
9.2.1 基本的病理生理变化 129
9.2.2 发病的始动环节及其机制 130
9.2.3 EHF内分泌功能的变化 135
9.2.4 休克、出血、肾功能衰竭的发生机制 136
10.1 临床表现 138
10.1.1 发热期 138
10 临床表现及临床诊断 138
10.1.2 低血压期 141
10.1.3 少尿期 143
10.1.4 多尿期 145
10.1.5 恢复期 146
10.1.6 特殊临床类型 146
10.1.7 家鼠型与野鼠型EHF临床特征比较 147
10.1.8 并发症 147
10.2 实验室检查 152
10.2.1 血常规检查 152
10.2.2 尿常规检查 153
10.2.3 血液生物化学检查 154
10.2.4 有关出凝血相的检查 157
10.2.6 微循环（血液流变学及血浆胶体渗透压）检查 159
10.2.5 心电图检查 159
10.2.7 其他检查 160
10.3 临床诊断 161
10.3.1 诊断依据 161
10.3.2 早期诊断 163
10.3.3 早期定度 163
10.3.4 临床分型 163
10.3.5 鉴别诊断 165
11 实验诊断 168
11.1 概述 168
11.2 血清学诊断方法 169
11.2.1 间接免疫荧光试验 169
11.2.2 抗μ链IgM捕获ELISA法 171
11.2.3 间接酶免疫吸附试验（ELISA） 173
11.2.4 反向被动血凝抑制试验（RPHI） 175
11.2.5 血凝抑制试验（HI） 177
11.2.6 空斑减少中和试验（PRNT） 179
11.3 病原学诊断方法 183
11.3.1 用单克隆抗体检查早期病人血液白细胞中HV抗原 183
11.3.2 用病毒核酸探针杂交检测早期病人血液白细胞中HV RNA 184
12 治疗 188
12.1 治疗原则 188
12.1.1 抓好“三早一就”，进行早期治疗及早期预防性治疗 188
12.1.2 合理的液体疗法是本病各期最重要的治疗措施 189
12.1.3 针对本病不同危重症候群发生发展的特殊性采取相应的治疗 189
12.2 发热期的治疗 190
12.2.1 一般支持疗法 190
12.2.2 液体疗法 191
12.2.3 早期抗病毒治疗 193
12.2.4 止血抗凝治疗 194
12.2.5 预防肾功能衰竭 195
12.3 低血压期的治疗 196
12.3.1 低血压倾向的处理 197
12.3.2 休克的抢救 197
12.3.3 顽固性休克的治疗 204
12.4 少尿期的治疗 205
12.4.1 稳定机体内环境 206
12.4.2 加强止血措施及输血疗法 208
12.4.3 利尿剂的应用 209
12.4.4 透析疗法 209
12.5 多尿期的治疗 210
12.5.1 多尿初期的治疗 210
12.5.2 加强支持疗法 210
12.6 恢复期的治疗 211
12.7 并发症的治疗 211
12.5.4 对多尿的治疗 211
12.5.3 对症疗法 211
12.7.1 腔道大出血的治疗 212
12.7.2 心肺功能不全的治疗 213
12.7.3 中枢神经系统并发症的防治 215
12.7.4 继发感染的防治 217
12.7.5 自发性肾破裂 218
13 临床监护及护理 219
13.1 临床监护 219
13.1.1 病程各期监护要点 219
13.1.2 各种危重征候群先兆的监察 222
13.1.3 特殊监护 225
13.2 护理 231
13.2.1 一般护理 231
13.2.3 输液的准备和监护 234
13.2.2 重症病人的护理 234
14 出院条件及随访 236
14.1 出院条件 236
14.2 出院后劳动的安排 236
14.3 随访及后遗症观察 236
参考文献 239
附录1 流行性出血热个案调查表 245
附录2 流行性出血热（EHF）其他分子生物学诊断和研究技术 249
附录3 汉坦病毒肺综合征（HPS） 265
附录4 关于流行性出血热及其病原、型别统一命名和译名的规定［卫生部，卫疾控急发（1994）23号］ 268
附录5 全国流行性出血热防治方案 270
附录6 流行性出血热实验室安全工作制度及安全操作规程 288
附录7 我国与流行性出血热有关鼠种简易检索表 294
附录8 流行性出血热临床常用检验项目（正常值及临床意义） 298
附录9 常用灭鼠药中毒的急救 307
附录10 英文名词缩写字检索表 311