目录 1
第一章 概述 1
第二章 下丘脑疾病 9
第一节 解剖 9
第二节 生理 12
第三节 检查方法 21
一、胰岛素低血糖刺激试验 21
二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 22
三、促黄体生成激素释放激素刺激试验 23
第四节 下丘脑疾病 24
第三章 脑垂体疾病 30
第一节 解剖 30
一、腺垂体激素的生理机能 35
第二节 生理 35
二、神经垂体激素的生理机能 42
第三节 检查方法 48
一、蝶鞍X线检查 48
二、激素放射免疫测定 48
三、精氨酸刺激试验 50
四、二次口服葡萄糖耐量试验 51
五、抗利尿激素试验 51
六、双吡啶酮试验 52
七、促卵泡成熟激素生物测定 53
八、克罗米酚刺激试验 54
九、甲亢平试验 55
十、皮质素水排泄试验 56
十一、简化盐水试验 57
十二、高渗盐水试验 58
十三、水剥夺试验 59
一、内科治疗 61
一般处理 61
替代疗法 61
第四节 治疗方法 61
垂体危象的处理 65
药物治疗 67
二、外科治疗 72
三、放射治疗 72
第五节 垂体瘤 73
第六节 垂体前叶机能减退症 78
第七节 垂体侏儒症 85
第八节 巨人症和肢端肥大症 91
第九节 尿崩症 97
第一节 解剖 104
第四章 甲状腺疾病 104
第二节 生理 109
第三节 检查方法 115
一、基础代谢率测定 115
二、甲状腺吸131碘率试验 117
三、甲状腺激素抑制甲状腺吸131碘试验 121
四、促甲状腺激素兴奋试验 122
五、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 123
六、甲状腺激素结合试验 125
T3树脂法 125
T4竞争蛋白结合分析法 126
七、甲状腺激素放射免疫测定 130
第四节 治疗方法 134
一、抗甲状腺药物 134
二、碘及碘化物 139
三、放射性碘 140
四、手术治疗 144
五、甲状腺激素 146
第五节 单纯性甲状腺肿 148
第六节 甲状腺机能亢进症 156
第七节 甲状腺机能减退 172
第八节 亚急性甲状腺炎 181
第九节 慢性甲状腺炎 185
第十节 甲状腺肿瘤 189
第五章 甲状旁腺疾病 196
第一节 解剖 196
第二节 生理 197
一、血清钙测定 202
第三节 检查方法 202
二、血清无机磷测定 203
三、尿钙定性试验 204
四、快速输钙抑制试验 205
五、艾利斯沃士—豪华德试验 206
六、低钙试验 207
七、肾小管磷重吸收试验 207
八、缺磷试验 208
九、钙可的松抑制试验 208
十、依地酸刺激试验 209
十一、静脉插管合并甲状旁腺素放射免疫测定 209
十二、颈部扫描 210
第四节 治疗方法 210
一、甲旁亢危象的处理 210
二、药物治疗 213
三、外科治疗 215
第五节 甲状旁腺机能减退症 216
第六节 原发性甲状旁腺机能亢进症 222
第七节 高钙血症 231
第八节 低钙血症 236
第六章 胰小岛疾病 242
第一节 解剖 242
第二节 生理 243
一、胰岛素 243
二、胰高血糖素 251
第三节 检查方法 252
一、尿糖硫酸酮还原试验 252
二、尿糖氧化酶试验 253
三、血糖福吴氏法测定 253
四、邻甲苯胺法血糖测定 255
五、口服葡萄糖耐量试验 256
六、静脉葡萄糖耐量试验 257
七、静脉甲磺丁脲试验 257
八、口服甲磺丁脲试验 258
九、类固醇葡萄糖耐量试验 258
十、胰岛素释放试验 259
十一、血酮试验 260
十二、胰岛素放射免疫测定 260
十三、空腹血胰岛素与空腹血糖比值 261
十四、饥饿试验 262
十五、胰高血糖素试验 262
十六、生长激素抑制激素合并D？试验 263
第四节 治疗方法 264
一、饮食治疗 264
二、胰岛素治疗 265
三、磺脲药物治疗 272
四、双胍类药物治疗 274
五、运动疗法 276
六、胰岛移植 277
七、人工胰 277
第五节 糖尿病 278
第六节 糖尿病酮症酸中毒 294
第七节 糖尿病高渗性非酮症昏迷 304
第八节 糖尿病乳酸酸中毒 307
第九节 糖尿病感染 309
第十节 糖尿病视网膜病变 311
第十一节 糖尿病神经病变 313
第十二节 糖尿病肾病变 315
第十三节 低血糖 317
一、胰岛β细胞瘤性低血糖 320
二、自发性功能性低血糖 325
第十四节 肥胖症 327
第七章 肾上腺皮质疾病 344
第一节 解剖 344
第二节 生理 345
第三节 检查方法 356
一、X线检查 356
二、尿17-羟类固醇测定 357
三、尿17-酮类固醇测定 359
四、血浆皮质醇测定 360
五、促肾上腺皮质激素兴奋试验 362
小剂量法 363
大剂量法 363
六、地塞米松抑制试验 363
午夜一次服药法 364
七、嗜酸细胞试验 364
八、肾上腺同位素扫描 365
九、腹膜后充气造影 366
十、限钠试验 367
十一、钾负荷试验 368
十二、安体舒通试验 368
十三、醋酸去氧皮质酮抑制试验 369
十四、尿孕二醇测定 370
十五、静脉肾盂造影 371
第四节 治疗方法 372
一、内科治疗 372
药物疗法 372
氢化可的松替代疗法 374
二、外科疗法 376
第五节 皮质醇增多症 378
第六节 急性肾上腺皮质机能不全症 385
第七节 慢性肾上腺皮质机能不全症 388
第八节 肾上腺性征综合征 395
第九节 原发性醛固酮增多症 403
第八章 肾上腺髓质疾病 411
第一节 解剖 411
第二节 生理 413
第三节 检查方法 417
一、儿茶酚胺定性试验 417
二、3-甲氧-4羟苦杏仁酸测定 418
三、冷压试验 420
四、组织胺试验 421
五、胰高血糖素刺激试验 422
六、酚妥拉明抑制试验 423
七、X线肿瘤定位 424
八、尿邻苯二酚胺测定 424
第四节 嗜铬细胞瘤 426
第九章 性腺疾病 438
第一节 解剖 438
第二节 生理 442
一、睾酮及其促性腺激素的生理 442
二、女性激性及其促性腺激素的生理 446
第三节 检查方法 452
一、精液检查 452
二、睾丸活检 452
三、染色体检查 453
四、基础体温 454
五、阴道脱落细胞涂片检查 454
六、宫颈粘液检查 455
七、尿雌二醇测定 456
第四节 治疗方法 458
一、替代疗法 458
睾酮 458
雌二醇 459
绒毛膜促性腺激素 461
促月经素 462
枸橼酸克罗米酚 462
黄体酮 462
四、化学治疗 463
环磷酰胺 463
三、放射治疗 463
二、外科治疗 463
溶肉瘤素 464
苯丁酸氮芥 465
长春花碱 466
放线菌素D 467
氨甲喋呤 468
第五节 性腺机能减退 469
一、男性性腺机能减退 469
二、女性性腺机能减退 475
第六节 细精管发育不全 478
第七节 睾丸瘤 481
第八节 促性腺激素减少性性腺机能减退症 484
第九节 性早熟 487
第十节 绝经期综合征 493
第十章 免疫与内分泌疾病 497
第一节 甲状腺疾病 498
一、慢性淋巴性甲状腺炎和特发性甲状腺机能减退症 498
二、甲状腺机能亢进 502
第二节 特发性肾上腺皮质机能减退症 507
第三节 特发性甲状旁腺机能减退症 509
第四节 性腺疾病 510
第五节 胰腺疾病 513
附录 肾上腺皮质激素在内科范围的应用 514
一、激素分泌的调节 515
二、激素的产生、化学结构与代谢 516
三、激素的生理作用 519
四、激素治疗的适应症和禁忌症 519
五、激素的应用方法和应用剂量 525
六、激素的副作用及其防治 527