第一章 绪论 1
第一节 社区卫生服务概述 1
社区卫生服务基本概念 1
社区卫生服务的对象和任务 1
社区卫生服务内容和方式 2
社区卫生服务与现代医学模式 4
社区卫生服务与人人享有卫生保健的战略目标 5
社区卫生服务与区域卫生规划 8
社区卫生服务与城镇职工医疗保险制度改革 9
社区卫生服务与全科医疗 10
第二节 社区卫生服务在卫生改革与发展中的地位与作用 11
我国卫生工作方针和卫生改革 11
发展社区卫生服务是卫生改革的重要组成部分 12
社区卫生服务的伦理学意义 13
第三节 中国社区卫生服务和全科医疗的成效 14
试点城市社区卫生服务初见成效 14
社区卫生服务质量管理探索 15
积极开展社区卫生服务卫生技术人员和全科医生培训、提高服务质量 16
“全科医生”发挥了重要的作用 19
国际合作不断扩大 19
社区卫生服务和全科医疗研究不断深入 19
部分地区积极进行全科医师职称系列的试点 20
全国发展社区卫生服务的经验 20
目前存在的主要问题 20
第四节 建立中国的社区卫生服务体系 20
21世纪医学发展趋势 20
我国社区卫生服务展望 22
保证全国社区卫生服务持续发展应该解决的问题 22
加强社区卫生服务规范化管理 22
第五节 社区卫生服务管理概述 23
基本概念 23
管理的对象与方法 27
管理的基本原理和原则 31
管理的职能、功能和效能 33
第二章 社区卫生服务的组织管理 35
第一节 概述 35
社区卫生服务组织管理的基本概念 35
社区卫生服务组织管理的性质和目的 36
社区卫生服务组织设计的基本原则和方法 39
第二节 社区卫生服务组织结构与网络建设 42
基本概念 42
社区卫生服务的组织结构 44
社区卫生服务网络建设 47
第三节 社区卫生服务组织的运行机制 51
基本概念 51
建立双向转诊制度 55
第四节 社区卫生服务的组织文化 58
基本概念 58
组织文化的结构与内容 60
组织文化的功能和形成机制 62
组织文化建设的方式方法和程序 65
第三章 社区卫生服务的需求评价 67
第一节 概述 67
卫生服务需求和需要的概念 67
卫生服务需求的影响因素 68
卫生服务的需求评价 70
第二节 需求评价的基本类型与主要内容 71
卫生服务需求的类型 71
需求评价的主要内容 71
第三节 需求评价的步骤 73
问题分析 73
社区现场的定性考察 74
收集资料 75
出示初步的研究结果 76
决定优先解决的问题 76
文献综述 77
目标人群的描述 77
综合分析卫生问题的原因 77
社区资源的有效利用 78
第四节 需求评价的技术 79
问卷设计技术 79
定性研究技术 84
第四章 社区卫生服务计划 91
第一节 计划概述 91
计划的定义 91
社区卫生服务发展计划的概念 91
社区卫生服务发展计划的任务 91
制订社区卫生服务发展计划的原则 91
第二节 社区卫生服务发展计划的特点与基本类型 92
社区卫生服务发展计划的特点 92
社区卫生服务发展计划的分类 93
第三节 社区卫生服务发展计划编制程序与内容 93
编制社区卫生服务发展计划步骤 93
实施与评价 96
第四节 计划方法 97
关键路线法——是时间和资源的计划方法 97
脑风暴BRAINSTORMING法 97
Nominal群组技术 99
特尔菲法 100
第五节 社区卫生人力资源配置方法 102
社区卫生人力需要（求）量 102
社区卫生人力配备方法 102
第六节 制定社区卫生服务发展计划需要注意的问题 103
附：案例 104
第五章 社区卫生服务的人力资源管理 114
第一节 概述 114
卫生人力资源的特点 114
卫生人力资源管理的主要职能和基本方式 115
社区卫生人力资源开发 116
第二节 社区卫生人力结构与配置 118
社区卫生人力的能级结构模式及其形成 118
社区卫生人力的岗位结构及其合理性 119
社区卫生人力的需求预测及其参照 120
社区卫生人力结构的有效性及其评价 123
第三节 社区卫生人力的招录与使用 124
卫生事业单位用人制度改革的有关政策 124
社区卫生人员的招录 124
社区卫生人力的使用 127
第四节 社区卫生人力培训 131
培训需求分析 131
培训形式 133
培训设计 136
培训效果评价 139
培训的管理 142
第五节 社区卫生人力绩效评价 143
绩效评价的作用 143
绩效评价的资料来源 144
绩效评价的方法 144
第六章 社区卫生服务中的人际沟通 147
第一节 概述 147
人际关系理论 147
医患关系 148
沟通 150
第二节 社区卫生服务中的沟通体系 152
沟通网络的结构 152
沟通体系的组成 152
第三节 医患沟通的技巧 155
会谈的内容与过程 155
会谈的技巧 156
特殊病人的沟通 158
第七章 社区卫生服务的设备、物资、药品与财务管理 161
第一节 设备的管理 161
级原则 161
能原则 161
适宜原则 161
资源共享原则 161
条件具备原则 162
第二节 物资管理 162
货的管理 162
固定资产管理 162
第三节 药品管理 163
第四节 财务管理 163
预算管理 163
收入与支出管理 164
财务分析 165
财务监督 166
第八章 社区卫生服务的经济管理 168
第一节 社区卫生服务资源的筹集 168
政府筹资 168
企业筹资 168
社会保险和私人保险 169
消费者付费 169
社区筹资 169
第二节 成本核算与管理 170
成本核算与管理涉及的基本概念 170
医疗服务成本核算 172
医疗服务成本分析 174
第三节 成本-效益分析 174
成本-效益分析中的几个基本概念 174
成本-效益分析 175
第四节 费用的支付方式与补偿机制 176
支付医院 177
支付医生 180
第九章 社区卫生服务的营销管理 182
第一节 概述 182
卫生事业的性质 182
卫生服务的特征 182
卫生服务需求及其特点 185
卫生服务供给及其影响因素 186
卫生服务的市场及其特点 187
第二节 服务操作体系和服务营销体系 188
服务操作体系 188
服务营销体系 190
第三节 卫生服务消费者的购买决策与风险 190
卫生服务消费者的购买决策过程 190
顾客的服务购买风险 191
减少顾客购买风险的对策 191
第四节 市场定位策略 192
市场定位程序和需要考虑的问题 192
市场定位的影响因素 193
第五节 顾客的服务期望 194
顾客的服务期望 194
顾客在卫生服务体系中的作用 195
顾客期望的调查方法 196
第六节 竞争策略 196
技术策略 197
廉价策略 197
形象策略 197
优质服务策略 197
第七节 服务可靠性与补救性服务 202
可靠性服务 202
补救性服务 203
第八节 当前我国社区卫生服务的供需特征 205
需求特征 205
供给特征 206
主要问题 207
第十章 社区卫生服务信息管理 208
第一节 概述 208
信息概念 208
信息管理 210
管理信息的作用 211
第二节 管理信息的基本类型和特征 212
基本类型 212
基本特征 213
第三节 社区卫生服务信息系统的主要内容 215
管理信息系统 215
基本模式与内容 216
管理信息系统的建立 218
第四节 社区卫生服务信息的来源、收集和处理 220
信息来源及收集内容 220
管理信息的收集 221
管理信息的意义 223
第五节 社区卫生服务信息系统的开发与利用 225
信息系统的开发 225
社区卫生服务信息的利用 227
第十一章 社区卫生服务的质量管理 230
第一节 概述 230
质量的内涵 230
质量管理的发展史 230
第二节 卫生服务质量管理模式 231
服务生产模式 231
卫生服务消费者满意模式 232
相互交往模式 233
卫生服务整体质量管理模式 233
第三节 全面质量管理 237
基本概念 237
指导思想 237
特点 237
工作程序 238
第四节 质量改进、质量保证与质量审核 238
质量改进 238
质量保证 239
质量审核 241
第五节 卫生服务质量差异分析 242
卫生服务的质量差异模式 242
卫生服务质量差异的原因 242
第六节 社区卫生服务质量管理计划的基本构架与实施 244
社区卫生服务质量管理计划的基本构架 244
社区卫生服务质量管理计划的实施 245
第七节 社区卫生服务中的风险管理 246
基本概念与观点 246
风险管理的四个要素 248
第八节 循证医学在社区卫生服务质量管理中的应用 249
基本概念 249
应用步骤与主要内容 249
应注意的几个问题 250
应用实例 251
第九节 社区卫生服务的绩效管理 251
绩效管理的涵义 251
绩效管理的政策框架 252
绩效管理的意义与特征 253
绩效管理的工作模式 253
第十节 对现阶段我国社区卫生服务质量的内涵及其管理的建议 257
社区卫生服务质量的涵义 257
社区卫生服务质量管理的建议 258
第十二章 社区卫生服务项目的评价 260
第一节 基本概念 260
基本含义 260
成本 260
效果、效益、效用 261
第二节 项目评价的目的和意义 261
评价的目的 262
评价的意义 262
第三节 评价内容 263
检查社区卫生服务项目的适宜程度 263
评价项目的足够程度 263
检查项目的进度 263
检查项目的效率 263
评价项目的效果 264
评价项目的效应 264
第四节 项目评价程序 264
评价程序 264
选择评价指标与标准 268
确立资料收集与分析方法 269
明确评价结果利用者及其期望 271
撰写并提交评价报告 271
第五节 项目评价的类型 276
环境评价 277
形成性评价 277
基线评价 277
预试验评价 277
财务评价 277
中期评价 277
终末性评价 278
第六节 项目的评价指标 278
社区卫生服务评价常用的一般性统计指标 278
国外社区卫生服务常用的评价指标 279
我国社区卫生服务的评价指标体系 280
第七节 卫生服务人员的绩效评价 284
概念 284
绩效评价的几个基本问题 284
第十三章 社区卫生服务中的政策与法律 288
第一节 概述 288
卫生政策 288
卫生法 289
卫生政策与卫生法的联系与区别 291
第二节 社区卫生服务中有关的政策 292
概述 292
社区卫生服务机构建立 293
社区卫生服务人员准入 293
社区卫生服务人员培训 294
社区卫生服务机构功能定位 295
社区卫生服务与医疗保障制度 296
社区筹资与社区卫生服务设施建设 297
第三节 社区卫生服务中有关的法律 298
卫生技术人员管理法律 298
医疗机构管理条例 300
传染病防治法 300
母婴保健法 301
药品管理法 302
医疗事故处理办法 303
其它有关的法律 304
第四节 社区卫生服务中的法律问题及其防范 305
社区卫生服务中的法律问题 305
法律问题的防范 307
附录：美、英两国的医疗保险制度与管理化保健概况和全科医学教育 308
第一节 美国的医疗保险制度 308
卫生保健系统的特点 308
医疗保险的结构 308
总体费用水平 309
付费形式 310
问题 310
第二节 美国的管理化保健 310
卫生保健系统的目标 310
管理化保健概况 311
美国的管理化保健评价 315
第三节 英国的医疗保险制度 315
概况 315
国家卫生服务系统 316
第四节 英国的管理化保健 317
买卖方的分离 317
全科医生资金拥有者 318
私人健康保险 318
第五节 英国的全科医学教育 318
医学本科阶段的全科医学教育 319
毕业后全科医学教育/职业培训 319
全科医学继续教育 321
相应的法规 322
全科临床导师和教学诊所的资格认定 322
教学环境与教学资源 323