序 1
前言 1
第1章 创伤流行病学 1
1.1创伤流行病学特征 1
1.1.1创伤发生及死亡人数 1
1.1.2行业分布特点 2
1.1.3病因及部位 3
1.2交通事故伤流行病学 4
1.2.1现状 4
1.2.2近10年我国交通事故伤回顾 4
1.2.3流行病学特征 5
1.3特殊人群创伤 7
1.3.1儿童 7
1.3.2老年人 7
第2章 创伤救治体系 9
2.1区域性创伤救治网络 10
2.1.1医院分级 10
2.1.2通讯及转运 11
2.1.3创伤数据库 12
2.2院内救治体系 12
2.2.1严重创伤院内救治体系要求 12
2.2.2以急诊科为主的救治体系 13
2.3创伤复苏区域 13
2.3.1患者分级 13
2.3.2诊疗操作 14
2.3.3硬件要求 14
2.3.4药物 17
2.4创伤队伍 17
2.4.1激活标准 17
2.4.2人员组成 18
2.4.3人员职责 19
第3章 创伤救治中的法律和伦理问题 21
3.1创伤救治中的法律问题 21
3.1.1知情同意 21
3.1.2医学文书 22
3.1.3物证保存 23
3.2创伤救治中的伦理问题 23
3.2.1基本原则 23
3.2.2临床救治中的伦理问题 24
3.2.3临床药物试验的伦理问题 25
第4章 钝性伤的主要类型及致伤机制 26
4.1交通事故伤 26
4.1.1机动车乘员 26
4.1.2摩托车驾驶员及乘员 27
4.1.3自行车骑车人 27
4.1.4行人伤情 28
4.2坠落伤 28
4.2.1损伤机制 29
4.2.2损伤类型 29
4.2.3影响因素 29
4.3冲击伤 30
4.3.1内爆效应 30
4.3.2剥落效应 30
4.3.3惯性效应 30
4.3.4血流动力学效应 30
4.3.5压力差效应 30
4.4挤压伤 31
4.4.1局部挤压伤 31
4.4.2挤压综合征 31
4.5故意伤害 31
第5章 穿透伤的主要类型及致伤机制 32
5.1火器伤 32
5.1.1损伤类型 32
5.1.2损伤机制 33
5.1.3影响因素 33
5.2砍刺伤 35
5.2.1主要类型 35
5.2.2伤情特点 35
第6章 创伤后病理生理反应 36
6.1神经内分泌变化 36
6.1.1蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴 36
6.1.2下丘脑-垂体-肾上腺轴 37
6.1.3肾素-血管紧张素系统 37
6.1.4其他激素的作用 38
6.2代谢变化 38
6.2.1能量代谢 38
6.2.2糖代谢 38
6.2.3蛋白质代谢 39
6.2.4脂肪代谢 39
6.3器官功能变化 39
6.3.1心血管功能 39
6.3.2胃肠道功能 40
第7章 创伤性休克 42
7.1定义及分类 42
7.1.1定义 42
7.1.2分类 42
7.2病理生理 43
7.2.1微循环改变 43
7.2.2心血管功能改变 43
7.2.3代谢反应 44
7.2.4细胞损伤 44
7.3诊断 45
7.3.1程度判定 45
7.3.2诊断及监测 46
7.4液体复苏 48
7.4.1建立通道 48
7.4.2分期治疗 49
7.4.3复苏原则 49
7.4.4液体选择 50
7.4.5液体复苏终点 51
7.5血管活性药物应用 52
7.5.1缩血管药物 52
7.5.2舒血管药物 52
7.5.3改善微循环药物 53
7.6维护重要的脏器功能 53
7.6.1心脏功能 53
7.6.2呼吸功能 54
7.6.3酸碱平衡 54
7.6.4皮质类固醇的应用 54
第8章 创伤评分 55
8.1院前创伤评分法 55
8.1.1类选对照指标 55
8.1.2院前指数 55
8.1.3 CRAMS评分法 56
8.1.4创伤计分法 56
8.1.5修正创伤计分法 57
8.2院内创伤评分法 57
8.2.1简明损伤定级标准 57
8.2.2器官损伤定级 58
8.2.3其他评分和器官损伤分级法 58
第9章 创伤影像诊断 60
9.1颅脑损伤 60
9.1.1硬膜外血肿 61
9.1.2硬膜下血肿 61
9.1.3脑内血肿 63
9.1.4脑挫裂伤 64
9.1.5脑水肿和脑肿胀 65
9.1.6蛛网膜下腔出血 65
9.1.7颅骨骨折与异物 66
9.1.8弥漫性轴索损伤 66
9.1.9硬膜下积液 67
9.1.10颅脑损伤后遗症 67
9.2胸部损伤 68
9.2.1胸廓损伤 68
9.2.2纵隔积气 69
9.2.3肺挫裂伤 70
9.2.4肺撕裂伤 71
9.2.5气管支气管损伤 72
9.2.6食管胸段破裂 72
9.2.7膈损伤 73
9.2.8心脏与心包损伤 74
9.3腹部损伤 74
9.3.1腹腔积血与积液 75
9.3.2脾损伤 75
9.3.3肝损伤 76
9.3.4胰腺损伤 77
9.3.5肾脏损伤 78
9.3.6胃肠道和肠系膜损伤 79
9.3.7胆囊损伤 80
9.3.8膀胱损伤 80
9.3.9骨盆骨折 81
9.4脊柱损伤 82
9.4.1 X线平片检查 82
9.4.2 CT检查 83
9.4.3 MRI检查 84
9.5四肢骨关节损伤 85
9.5.1 X线平片检查 86
9.5.2 CT检查 88
9.5.3 MRI检查 89
第10章 严重创伤院前救治 91
10.1现场急救 91
10.1.1基础生命支持 91
10.1.2高级生命支持 92
10.1.3止血 93
10.1.4包扎 94
10.1.5固定 95
10.1.6搬运 95
10.1.7其他措施 96
10.2现场伤情评估 97
10.2.1快速评估要点 97
10.2.2病史采集 97
10.2.3查体要点 97
第11章 严重创伤院内早期救治 99
11.1基本原则 99
11.1.1快速 99
11.1.2整体化 99
11.1.3紧急手术 100
11.1.4损害控制外科 100
11.2伤情评估 100
11.2.1致命损伤 100
11.2.2 CRASH PLAN 101
11.2.3 3次检查 101
11.2.4穿刺检查 101
11.2.5影像学检查 101
11.3紧急处理 102
11.3.1控制气道 102
11.3.2维持呼吸功能 104
11.3.3维持循环功能 104
11.3.4紧急手术 105
第12章 严重创伤救治中的损害控制 106
12.1必要性 106
12.1.1严重创伤特点 106
12.1.2创伤救治“黄金1小时” 108
12.1.3非损害控制手术的危险 108
12.2适应证 108
12.2.1医疗条件 108
12.2.2生理参数 109
12.2.3创伤类型 109
12.3处理策略和原则 109
12.3.1策略 109
12.3.2原则 110
12.4主要步骤 110
12.4.1紧急手术 111
12.4.2 ICU复苏 112
12.4.3确定性手术 113
第13章 创伤患者的麻醉 114
13.1概述 114
13.1.1麻醉医生在创伤救治中的作用 114
13.1.2创伤患者的麻醉特点 114
13.2高级创伤生命支持 115
13.2.1初期伤情评估 115
13.2.2紧急气道管理 116
13.2.3早期容量复苏 117
13.2.4伤情评估和确定性处理 118
13.3麻醉 119
13.3.1麻醉前准备 119
13.3.2麻醉前急救 120
13.3.3麻醉方法选择 120
13.3.4全身麻醉 120
13.3.5部位麻醉 123
13.3.6术中监测和容量管理 123
13.3.7术中并发症 124
13.3.8术后脏器并发症 124
13.4部位损伤麻醉 125
13.4.1颅脑损伤麻醉 125
13.4.2脊髓损伤麻醉 127
13.4.3胸部损伤麻醉 128
13.4.4腹部损伤麻醉 129
13.4.5骨盆骨折麻醉 130
13.4.6四肢骨折麻醉 131
第14章 创伤患者营养支持 132
14.1概论 132
14.1.1能量和底物需要量 132
14.1.2供给途径 134
14.1.3监测 135
14.2肠内营养 135
14.2.1时机 135
14.2.2部位 136
第15章 创伤患者转运 137
15.1转运类型 137
15.1.1院前转运 137
15.1.2院间转运 137
15.2转运原则 138
15.2.1顺序 138
15.2.2联络 138
15.2.3伤情评估 138
15.2.4知情同意 139
15.2.5安全性判断 140
15.3转运方式 140
15.3.1陆地转运 140
15.3.2空中转运 141
15.3.3水上转运 142
15.4方法 142
15.4.1转运前准备 142
15.4.2转运中处理 143
第16章 多发伤 145
16.1概论 145
16.1.1定义 145
16.1.2流行病学 146
16.2临床表现及诊断策略 146
16.2.1 临床特征 146
16.2.2诊断策略 147
16.3救治 149
16.3.1院前急救 149
16.3.2院内救治 149
第17章 颅脑损伤 152
17.1头皮损伤 152
17.1.1头皮擦伤和挫伤 152
17.1.2头皮血肿 152
17.1.3头皮裂伤 153
17.2颅骨骨折 155
17.2.1线形骨折 155
17.2.2凹陷骨折 156
17.2.3颅底骨折 156
17.2.4儿童生长性骨折 157
17.3脑损伤 158
17.3.1脑震荡（轻型颅脑损伤） 158
17.3.2脑挫裂伤 159
17.3.3弥漫性脑轴索损伤 161
17.4颅内血肿 161
17.4.1硬膜外血肿 164
17.4.2硬膜下血肿 165
17.4.3脑内血肿 167
17.5特殊类型颅脑损伤 168
17.5.1横窦沟微型硬膜外血肿 168
17.5.2儿童颅脑损伤 169
17.5.3老年颅脑损伤 170
17.5.4挤压性脑损伤 170
17.5.5火器性颅脑损伤 171
17.6头部外伤的并发症和后遗症 172
17.6.1脑外伤后脑积水 172
17.6.2颅骨缺损 172
17.6.3外伤后低颅压 173
17.6.4迁延性昏迷 173
17.6.5外伤性癫痫 173
17.6.6脑外伤后综合征 174
第18章 颌面部损伤 175
18.1初期评估及急救 175
18.1.1解除呼吸道梗阻 175
18.1.2控制出血 176
18.1.3休克复苏 177
18.1.4感染防治 177
18.1.5包扎及后送 178
18.2诊断 179
18.2.1体格检查 179
18.2.2辅助检查 180
18.3软组织损伤处理 181
18.3.1清创术 181
18.3.2常见软组织损伤特点及处理 182
18.4骨组织损伤处理 183
18.4.1牙和牙槽骨损伤 183
18.4.2颌骨骨折 183
第19章 眼部损伤 186
19.1分类及伤情评估 186
19.1.1分类 186
19.1.2伤情评估 186
19.2闭合性眼损伤 187
19.2.1眼球钝性伤 187
19.2.2眼球板层裂伤 190
19.2.3表层异物 190
19.2.4影响预后因素 190
19.3开放性眼损伤 191
19.3.1眼球穿通伤 191
19.3.2球内异物伤 192
19.3.3眼球贯通伤 193
19.3.4眼球破裂伤 193
19.3.5影响预后因素 193
19.4眼附属器损伤 194
19.4.1眼睑损伤 194
19.4.2泪器损伤 194
19.4.3眼外肌损伤 194
19.4.4眶壁骨折 194
19.4.5视神经损伤 195
19.5特殊类型眼损伤 196
19.5.1远达性视网膜损伤 196
19.5.2汽车安全气囊所致眼部损伤 196
19.5.3蹦极跳所致视网膜损伤 197
19.5.4眼部爆炸伤 197
19.5.5玩具枪所致眼部损伤 198
第20章 耳损伤 199
20.1外耳损伤 199
20.1.1病因 199
20.1.2诊断 199
20.1.3治疗 199
20.2中耳损伤 200
20.2.1鼓膜外伤 200
20.2.2乳突外伤 201
20.2.3听骨链损伤 202
20.2.4颞骨骨折 202
20.3内耳损伤 203
20.3.1迷路震荡 203
20.3.2外淋巴瘘 204
第21章 颈部损伤 205
21.1颈部血管损伤 205
21.1.1颈部动脉损伤 205
21.1.2颈静脉损伤 206
21.2颈部气管损伤 206
21.2.1临床表现及诊断 206
21.2.2院前急救 207
21.2.3院内救治 207
21.3 颈部食管损伤 208
21.3.1临床表现及诊断 208
21.3.2治疗 208
21.4颈部神经损伤 208
21.4.1臂丛神经损伤 208
21.4.2其他神经损伤 209
21.5甲状腺损伤 210
21.5.1临床表现及诊断 210
21.5.2治疗 210
21.6胸导管损伤 210
21.6.1临床表现及诊断 210
21.6.2治疗 210
第22章 胸部损伤 211
22.1概论 211
22.1.1病理生理和分类 211
22.1.2 临床表现及诊断 212
22.1.3高危胸部损伤 224
22.1.4穿透伤及钝性伤预后 224
22.2胸部穿透伤 224
22.2.1肋骨和胸骨骨折 224
22.2.2心脏穿透伤 225
22.2.3胸内大血管穿透伤 227
22.2.4肺穿透伤 229
22.2.5气管、支气管穿透伤 230
22.2.6食管穿透伤 230
22.2.7胸导管穿透伤 231
22.2.8膈肌穿透伤 232
22.3胸部钝性伤 232
22.3.1肋骨和胸骨骨折 232
22.3.2肺挫伤 234
22.3.3肺裂伤 234
22.3.4肺爆震伤 235
22.3.5创伤性窒息 236
22.3.6心脏钝性伤 236
22.3.7胸内大血管钝性伤 238
22.3.8气管、支气管钝性伤 238
22.3.9食管钝性伤 239
22.3.10胸导管钝性伤（乳糜胸） 240
22.3.11膈肌钝性伤 241
22.4胸腹联合伤 241
22.4.1定义 241
22.4.2分类 241
22.4.3诊断 242
22.4.4治疗 243
第23章 腹部损伤 245
23.1概论 245
23.1.1损伤分类 245
23.1.2损伤原因 246
23.1.3 临床表现 246
23.1.4诊断 247
23.1.5治疗原则 250
23.2腹部穿透伤 253
23.2.1概论 253
23.2.2腹壁损伤 255
23.2.3肝损伤 256
23.2.4肝外胆道损伤 256
23.2.5胰腺损伤 257
23.2.6脾脏损伤 258
23.2.7胃损伤 258
23.2.8十二指肠损伤 259
23.2.9小肠损伤 261
23.2.10结肠损伤 262
23.2.11直肠肛管损伤 264
23.2.12腹部大血管损伤 265
23.3腹部钝性伤 267
23.3.1概论 267
23.3.2腹壁损伤 270
23.3.3肝损伤 271
23.3.4肝外胆道损伤 274
23.3.5胰腺损伤 275
23.3.6脾损伤 277
23.3.7胃损伤 281
23.3.8十二指肠损伤 282
23.3.9小肠损伤 284
23.3.10结肠损伤 286
23.3.11直肠肛管损伤 286
23.3.12腹膜后血肿 287
第24章 泌尿生殖系统损伤 289
24.1肾脏损伤 289
24.1.1轻型肾损伤 289
24.1.2中型肾损伤 290
24.1.3重型肾损伤 291
24.2输尿管损伤 293
24.2.1病因 293
24.2.2临床表现及诊断 293
24.2.3治疗 294
24.3膀胱损伤 294
24.3.1病因 294
24.3.2分类 295
24.3.3临床表现及诊断 295
24.3.4治疗 295
24.4尿道损伤 296
24.4.1男性尿道损伤 296
24.4.2女性尿道损伤 298
24.5阴茎损伤 299
24.5.1阴茎挫伤 299
24.5.2阴茎折断 300
24.5.3阴茎脱位 300
24.5.4阴茎绞窄 301
24.5.5阴茎皮肤撕脱伤 301
24.5.6阴茎横断 302
24.6阴囊及睾丸损伤 302
24.6.1阴囊损伤 302
24.6.2睾丸损伤 303
第25章 脊柱脊髓损伤 305
25.1致伤机制 305
25.1.1脊柱损伤 305
25.1.2脊髓损伤 305
25.2损伤分类 306
25.2.1脊髓损伤病理分类 306
25.2.2脊髓损伤临床分类 306
25.2.3脊柱损伤分类 307
25.3 临床表现和诊断 309
25.3.1临床表现 309
25.3.2体格检查 310
25.3.3影像学检查 313
25.3.4其他辅助检查 314
25.3.5诊断 314
25.4脊柱脊髓损伤救治 314
25.4.1急救 315
25.4.2脊髓损伤早期处理及早期并发症治疗 315
25.4.3脊柱损伤处理 316
25.4.4脊柱脊髓损伤晚期并发症处理 318
25.4.5脊柱脊髓损伤康复 320
25.5脊柱脊髓火器伤 320
25.5.1发生率 320
25.5.2分类 321
25.5.3临床表现特点 321
25.5.4体格检查和辅助检查 321
25.5.5治疗原则 321
第26章 骨盆损伤 323
26.1骨盆骨折 323
26.1.1致伤机制 323
26.1.2临床表现和诊断 323
26.1.3治疗 324
26.2髋臼骨折 325
26.2.1致伤机制 325
26.2.2临床表现和诊断 325
26.2.3治疗 326
第27章 四肢骨关节损伤 328
27.1上肢骨折 328
27.1.1锁骨骨折 328
27.1.2肩胛骨骨折 329
27.1.3肱骨近端骨折 329
27.1.4肱骨干骨折 330
27.1.5肱骨髁上骨折 331
27.1.6肱骨髁间骨折 333
27.1.7肱骨小头骨折 334
27.1.8肱骨外髁骨折 334
27.1.9肱骨下端骨骺分离 335
27.1.10桡骨头颈骨折 336
27.1.11尺骨鹰嘴骨折 336
27.1.12尺骨冠状突骨折 337
27.1.13尺桡骨干双骨折 337
27.1.14尺骨骨干骨折 338
27.1.15桡骨骨干骨折 339
27.1.16 Monteggia骨折 339
27.1.17 Galeazzi骨折 340
27.1.18腕舟骨骨折 340
27.1.19桡骨远端骨折 341
27.1.20桡骨远端骨骺分离 342
27.2手部损伤 342
27.2.1急救原则 342
27.2.2手术原则 343
27.2.3整洁手外伤处理 345
27.2.4不整洁手外伤处理 347
27.2.5指骨骨折 348
27.2.6掌骨骨折 348
27.3下肢骨折 350
27.3.1髋关节后脱位 350
27.3.2髋关节前脱位 350
27.3.3股骨颈骨折 351
27.3.4股骨转子间骨折 352
27.3.5股骨干骨折 353
27.3.6股骨远端骨折 353
27.3.7膝关节脱位 354
27.3.8膝关节内侧副韧带损伤 355
27.3.9前交叉韧带断裂 355
27.3.10后交叉韧带损伤 356
27.3.11膝半月板损伤 356
27.3.12髌骨骨折 357
27.3.13胫骨平台骨折 357
27.3.14胫腓骨干骨折 358
27.3.15胫骨远端骨折（Pilon骨折） 359
27.3.16踝部骨折 360
27.3.17距骨骨折 361
27.3.18跟骨骨折 362
27.3.19跖骨骨折 363
27.3.20趾骨骨折 363
第28章 软组织、大血管及周围神经损伤 364
28.1软组织损伤 364
28.1.1概论 364
28.1.2临床表现 364
28.1.3诊断 365
28.1.4治疗 366
28.2大血管损伤 367
28.2.1解剖及显露途径 367
28.2.2大血管损伤 370
28.3周围神经损伤 377
28.3.1概论 377
28.3.2常见周围神经损伤 379
第29章 儿童创伤 385
29.1腹部损伤 385
29.1.1概论 385
29.1.2常见腹部脏器损伤 389
29.2骨损伤 391
29.2.1创伤性骨折 391
29.2.2产伤骨折 394
第30章 孕妇损伤 399
30.1概论 399
30.1.1孕妇病理生理特点 399
30.1.2孕妇损伤特点 400
30.2产伤 401
30.2.1子宫破裂 401
30.2.2子宫颈裂伤 402
30.2.3会阴及阴道裂伤 403
30.2.4产道血肿 404
30.3妊娠期非产伤 404
30.3.1现场急救 404
30.3.2院内救治 405
第31章 老年人创伤 407
31.1概论 407
31.1.1老年人生理特点 407
31.1.2老年人创伤特点 409
31.2常见损伤类型 409
31.2.1骨与关节损伤 409
31.2.2颅脑损伤 413
31.2.3胸部损伤 415
31.2.4腹部损伤 416
第32章 烧伤 418
32.1病理生理及伤情判定 418
32.1.1病理生理 418
32.1.2伤情判定 418
32.2诊断 419
32.3治疗 420
32.3.1现场急救 420
32.3.2转运 421
32.3.3急诊治疗 421
第33章 电烧伤 423
33.1概论 423
33.1.1致伤机制 423
33.1.2分类 424
33.2临床表现及诊断 424
33.2.1临床表现 424
33.2.2诊断 425
33.3救治 425
33.3.1现场急救 425
33.3.2院内治疗 426
第34章 化学烧伤 428
34.1概论 428
34.1.1致伤机制 428
34.1.2常见致伤因子和类型 429
34.2临床表现及诊断 430
34.2.1 临床表现 430
34.2.2诊断 430
34.3治疗 431
34.3.1救治原则 431
34.2.2常见化学烧伤救治 433
第35章 消化道烧伤 435
35.1致伤机制 435
35.1.1致伤因素 435
35.1.2损伤程度 435
35.2临床表现及诊断 436
35.2.1 临床表现 436
35.3.2诊断 437
35.3治疗 437
35.3.1急救处理 437
35.3.2急诊手术 437
35.3.3食管瘢痕狭窄预防 437
35.3.4消化道瘢痕狭窄外科治疗 438
第36章 冷伤 439
36.1致伤机制 439
36.1.1病因 439
36.1.2分类 439
36.1.3病理生理 440
36.2临床表现及诊断 440
36.2.1冻结性冷伤 440
36.2.2非冻结性冷伤 441
36.3治疗 442
36.3.1非冻结性冷伤 442
36.3.2冻结性冷伤 442
第37章 毒蛇咬伤 445
37.1致伤机制 445
37.1.1蛇毒成分 445
37.1.2分类 445
37.2临床表现及诊断 446
37.2.1临床表现 446
37.2.2诊断 446
37.3治疗 448
37.3.1防止毒素扩散 448
37.3.2破坏存留在伤口的蛇毒 448
37.3.3抗蛇毒血清治疗 449
37.3.4利尿排毒 449
37.3.5中草药疗法 449
37.3.6支持疗法 449
第38章 破伤风 451
38.1致病机制 451
38.1.1病因 451
38.1.2发生机制 451
38.2临床表现及诊断 452
38.2.1 临床表现 452
38.2.2诊断及鉴别诊断 453
38.3预防及治疗 453
38.3.1预防 453
38.3.2治疗 454
第39章 梭状芽孢杆菌性肌坏死 456
39.1致病机制 456
39.1.1病因 456
39.1.2发生机制 456
39.2临床表现及诊断 457
39.2.1临床表现 457
39.2.2诊断 457
39.3预防和治疗 458
39.3.1预防 458
39.3.2治疗 458
第40章 腹腔间隙综合征 460
40.1致伤机制 460
40.1.1分类 460
40.1.2病理生理 461
40.2临床表现及诊断 462
40.2.1 临床表现 462
40.2.2腹腔内压测定 463
40.2.3诊断 463
40.3治疗 463
40.3.1原发病处理 463
40.3.2液体复苏 464
40.3.3手术治疗 464
40.3.4其他治疗 465
第41章 挤压综合征 466
41.1致伤机制 466
41.1.1定义 466
41.1.2发生机制 466
41.2 临床表现及诊断 467
41.2.1 临床表现 467
41.2.2诊断 467
41.3治疗 468
41.3.1现场救治 468
41.3.2院内治疗 468
第42章 创伤后多脏器功能障碍综合征 470
42.1概论 470
42.1.1定义 470
42.1.2发生机制 470
42.2临床表现及诊断 471
42.2.1 临床表现 471
42.2.2诊断 471
42.3治疗 472
42.3.1控制原发病 472
42.3.2改善和维持组织充分氧合 472
42.3.3代谢支持与调理 473
42.3.4个体化综合治疗 473
第43章 创伤后静脉血栓 474
43.1发生机制 474
43.1.1部位 474
43.1.2机制 474
43.2临床表现及诊断 474
43.2.1 临床表现 474
43.2.2辅助检查 475
43.3治疗 475
43.3.1非手术治疗 475
43.3.2手术疗法 476
第44章 创伤后肺栓塞 478
44.1发生机制 478
44.1.1血栓性肺栓塞 478
44.1.2其他原因导致的肺栓塞 478
44.2临床表现及诊断 478
44.2.1症状 478
44.2.2体征 479
44.2.3实验室及辅助检查 479
44.3治疗 480
44.3.1一般处理和急救措施 480
44.3.2溶栓治疗 481
44.3.3抗凝治疗 481
44.3.4介入治疗 481
44.3.5外科治疗 482
附录1 483
附录2 496
缩略词 498