1 心血管急症 1
1.1 腹主动脉瘤(AAA) 1
1.2 急性主动脉夹层 2
1.3 急性心肌梗死(AMI) 3
1.4 心律失常 7
1.4.1 心搏停止 7
1.4.2 心房纤颤(AF) 8
1.4.3 心房扑动 9
1.4.4 缓慢心律失常[窦性心动过缓、窦性停搏、二度房室传导阻滞(Ⅰ型和Ⅱ型)、三度房室传导阻滞] 10
1.4.5 阵发性室上性心动过速(PSVT) 10
1.4.6 室性期前收缩(PVCs) 11
1.4.7 无脉搏心电活动(PEA) 12
1.4.8 心室颤动(VF) 13
1.4.9 室性心动过速(VT) 13
1.5 胸痛 14
1.6 充血性心力衰竭(CHF) 16
1.7 高血压急症 18
1.8 肺栓塞 19
1.9 晕厥 21
2 皮肤急症 23
2.1 细菌性皮肤感染 23
2.1.1 皮肤脓肿 23
2.1.2 脓疱病 23
2.1.3 脑膜炎球菌血症 24
2.1.4 落基山斑点热 25
2.1.5 猩红热 26
2.2 皮炎 27
2.2.1 接触性皮炎 27
2.2.2 漆性皮炎 28
2.2.3 脂溢性皮炎 28
2.3 结节性红斑 29
2.4 真菌感染 30
2.4.1 念珠菌病 30
2.4.2 癣 31
2.5 致命性皮肤病 32
2.5.1 多形性红斑/史蒂芬强森症候群 32
2.5.2 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS) 33
2.5.3 中毒性表皮坏死松解症型药疹(TEN) 34
2.5.4 中毒性休克综合征(TSS) 35
2.6 丘疹鳞屑性疹 35
2.6.1 玫瑰糠疹 35
2.6.2 牛皮癣 36
2.6.3 风疹 37
2.7 紫癜 37
2.7.1 过敏性紫癜 37
2.7.2 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 38
2.7.3 血栓性血小板减少性紫癜 39
2.8 疱性病变(疱疹) 40
2.8.1 单纯疱疹 40
2.8.2 带状疮疹 41
2.8.3 水痘 42
2.9 病毒疹 42
2.9.1 玫瑰疹 42
2.9.2 风疹(同麻疹) 43
2.9.3 麻疹 44
3 内分泌急症 45
3.1 肾上腺危象 45
3.2 酒精性酮症酸中毒(AKA) 46
3.3 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 47
3.4 低血糖症 48
3.5 非酮症高渗性昏迷 49
3.6 甲状腺疾病 50
3.6.1 甲状腺功能低下和黏液水肿性昏迷 50
3.6.2 甲状腺危象 51
3.6.3 韦尼克(Wernicke)脑病和科萨科夫(Korsakoff)精神病 52
4 环境所致的急症 54
4.1 寒冷相关的问题 54
4.1.1 寒冷导致的损伤 54
4.1.2 低体温症 55
4.2 电击伤 57
4.3 热相关问题 58
4.4 高压注射伤 59
4.5 昆虫和蜘蛛咬伤及刺伤 60
4.5.1 蜜蜂、黄蜂和蚂蚁刺伤 60
4.5.2 黑寡妇蜘蛛咬伤 61
4.5.3 褐色(隐士)蜘蛛咬伤 63
4.6 烟尘吸入 64
4.7 蛇咬伤 65
4.8 淹溺伤 66
5 胃肠道急症 68
5.1 急性腹痛 68
5.2 阑尾炎 70
5.3 胆囊炎 71
5.4 肝硬化 72
5.5 腹泻 74
5.6 憩室病 75
5.7 胃肠道出血 76
5.8 炎性肠病(IBD) 78
5.9 肠梗阻 80
5.10 胰腺炎 81
5.11 消化性溃疡(PUD) 82
6 妇科急症 84
6.1 功能失调性子宫出血 84
6.2 痛经 85
6.3 子宫内膜异位症 86
6.4 经间痛 86
6.5 卵巢囊肿 87
6.6 卵巢扭转 88
6.7 盆腔炎(PID) 89
6.8 性侵犯 90
6.9 子宫平滑肌瘤 92
6.10 阴道感染 93
6.10.1 阴道炎(滴虫阴道炎) 93
6.10.2 细菌性阴道病 94
6.10.3 念珠菌外阴阴道炎 95
7 头颈部急症 96
7.1 牙齿急症 96
7.2 鼻出血 97
7.3 异物 98
7.3.1 外耳道异物 98
7.3.2 鼻道的异物 99
7.3.3 上呼吸道异物 100
7.4 口腔及唾液腺感染 101
7.5 颈部肿块 102
7.6 扁桃体周脓肿 104
7.7 红眼病 105
7.8 颞下颌关节(TMJ)问题 109
7.9 扁桃体炎 110
7.10 视觉丧失(急性) 110
8 血液/肿瘤急症 112
8.1 贫血 112
8.2 深静脉血栓形成(DVT) 114
8.3 弥散性血管内凝血(DIC) 116
8.4 肝素过量 117
8.5 镰状细胞危象 118
8.6 输血反应 120
8.7 华法林过量 121
9 感染性疾病急症 123
9.1 炭疽病 123
9.2 抗生素相关性假膜性结肠炎 124
9.3 肉毒中毒 125
9.4 慢性腹膜透析(CAPD)相关的腹膜炎 126
9.5 膀胱炎和肾盂肾炎 127
9.6 脑炎 128
9.7 心内膜炎(感染性) 130
9.8 会厌炎 131
9.9 肝炎 132
9.10 单纯疱疹病毒(HSV)感染 135
9.11 人免疫缺陷病毒(HIV) 136
9.12 寄生虫类的感染(螨,虱和蚤) 139
9.13 莱姆病 140
9.14 脑膜炎 142
9.15 骨髓炎 145
9.16 寄生虫感染 147
9.17 咽炎 149
9.18 鼠疫 150
9.19 肺炎 150
9.20 猩红热 154
9.21 脓毒症 155
9.22 脓毒性关节炎 157
9.23 性传播疾病 158
9.23.1 滴虫病 158
9.23.2 淋病(GC) 159
9.23.3 人乳头瘤病毒(HPV)感染 161
9.23.4 梅毒 161
9.24 鼻窦炎 163
9.25 天花 164
9.26 软组织感染 165
9.26.1 蜂窝织炎 165
9.26.2 丹毒 167
9.26.3 气性坏疽 167
10 代谢性急症 169
10.1 酸碱失衡 169
10.1.1 代谢性酸中毒 169
10.1.2 代谢性碱中毒 170
10.1.3 呼吸性酸中毒 171
10.1.4 呼吸性碱中毒 171
10.2 高钾血症 172
10.3 高钠血症 173
10.4 低钾血症 174
10.5 低钠血症 175
11 神经系统急症 178
11.1 神志改变和昏迷 178
11.2 肌萎缩性侧索硬化症 181
11.3 脑血管意外(CVA) 181
11.4 头痛 184
11.5 颅内出血 187
11.6 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Landry-Guillain-Barre综合征,吉兰-巴雷综合征) 189
11.7 多发性硬化(MS) 190
11.8 重症肌无力 191
11.9 癫痫 193
11.10 眩晕 196
12 产科急症 199
12.1 异位妊娠 199
12.2 紧急分娩 200
12.3 妊娠高血压 203
12.4 出血 205
12.4.1 妊娠早期出血 205
12.4.2 产后出血 206
12.4.3 妊娠晚期出血 207
12.5 妊娠剧吐 208
12.6 流产后脓血症 209
12.7 妊娠 209
12.8 子宫内容物残留 210
13 骨科急诊 212
13.1 腕管综合征 212
13.2 骨筋膜室综合征 212
13.3 脱位 213
13.4 骨折 214
13.5 手部感染 217
13.6 手外伤 218
13.7 髋部骨折和脱位 221
13.8 膝软组织损伤 222
13.9 下背部不适 223
13.10 骨盆骨折 224
13.11 扭伤 225
13.12 拉伤 226
14 小儿急诊 227
14.1 止痛/镇静 227
14.2 窒息 228
14.3 细支气管炎 229
14.4 蜂窝织炎(眼窝炎和眶骨膜炎) 230
14.5 脱水 231
14.6 发热 231
14.7 喉气管支气管炎(假膜性喉炎) 234
14.8 复苏 235
14.9 会咽部脓肿 239
15 精神科急症 245
15.1 焦虑症 245
15.2 转换障碍 246
15.3 谵妄和痴呆 247
15.4 抑郁症和自杀 248
15.5 疑难病人的处理 249
15.6 惊恐障碍 250
16 肺部急症 252
16.1 气道管理和插管 252
16.2 哮喘 254
16.3 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 255
16.4 咯血 257
16.5 胸腔积液 259
16.6 呼吸衰竭和机械通气管理 260
16.7 鼻炎 260
17 风湿病急症及过敏性急症 262
17.1 过敏症 262
17.2 单关节炎(“热关节”) 263
18 急性中毒 267
18.1 概述和处理 267
18.2 对乙酰氨基酚中毒 268
18.3 酒精中毒 271
18.4 阴离子间隙代谢性酸中毒 273
18.5 抗胆碱能药中毒 274
18.6 抗精神失常药中毒 275
18.7 β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂过量 276
18.8 一氧化碳中毒 278
18.9 腐蚀性物质中毒 279
18.10 胆碱能药物中毒 281
18.11 可卡因中毒 282
18.12 环抗抑郁药过量 283
18.13 地高辛中毒 285
18.14 使用迷幻剂 286
18.15 碳氢化合物中毒 288
18.16 铁中毒 289
18.17 阿片样物质过量 290
18.18 苯妥英中毒 291
18.19 水杨酸/非甾体抗炎药(NSAID)中毒 293
18.20 镇静催眠药物过量 294
19 创伤 297
19.1 整体评估 297
19.1.1 基本情况检查(ABCs) 297
19.1.2 进一步检查 297
19.2 腹部创伤 300
19.2.1 腹部损伤 300
19.2.2 妊娠期创伤 302
19.3 烧伤 303
19.4 胸部创伤 306
19.4.1 主动脉破裂 306
19.4.2 食管损伤 307
19.4.3 连枷胸 308
19.4.4 血胸 308
19.4.5 心肌挫伤 309
19.4.6 心包填塞 310
19.4.7 气胸 311
19.4.8 肺挫伤 313
19.4.9 张力性气胸 313
19.4.10 气管支气管损伤 314
19.5 颜面部创伤 315
19.5.1 牙齿创伤 315
19.5.2 眼部创伤 316
19.5.3 Le Fort骨折 317
19.5.4 下颌骨折 319
19.5.5 面中部骨折 320
19.6 头部创伤 321
19.7 颈部创伤 323
19.8 脊髓创伤 324
20 泌尿生殖系急诊 327
20.1 急性尿潴留 327
20.2 透析相关性急诊 328
20.3 附睾炎 329
20.4 血尿症 330
20.5 前列腺炎 332
20.6 肾绞痛 333
20.7 肾功能衰竭 335
20.8 睾丸扭转 336
21 外伤 338
21.1 评估及治疗原则 338
21.2 咬伤 341
21.2.1 猫咬伤 341
21.2.2 狗咬伤 343
21.2.3 人咬伤 344
21.3 闭合性打击伤(CFIs) 345
21.4 穿刺伤 345
21.5 破伤风免疫 345
附录A 高级生命支持(ACLS)流程 347
心室纤颤/无脉性室性心动过速处理流程 347
心脏停搏处理流程 348
无脉电活动(PEA)处理流程 349
心动过缓处理流程(病人没有心脏停搏) 350
心动过速处理流程 351
治疗房颤/房扑(1) 352
治疗房颤/房扑(2) 354
附录B 常规介入的放射学评估 355
植入中心静脉导管 355
放置ET管 355
气管造口术 355
放置NG管 355
置入胸腔引流管 355
机械通气 356
附录C Goldberg酸碱图 358
确定酸碱紊乱的类型 358
预测血清碳酸盐值 359
附录D 常用药物参考剂量 360
附录E 皮节 361