第一章 手术基础 1
第一节 无菌术 1
第二节 手术器械和手术物品的灭菌与消毒 2
一、灭菌法 2
二、消毒法 5
第三节 外科手术基本操作 8
一、外科手术常用器械的识别、用途和用法 9
二、外科手术基本操作技术 15
第四节 手术切口分类与愈合 28
一、手术切口分类与愈合分级 28
二、切口愈合与拆线时间 28
三、影响切口愈合的不利因素 29
第五节 手术前准备 30
第二章 麻醉、重症监护和心肺脑复苏 33
第一节 麻醉 33
一、麻醉前准备和麻醉前用药 34
二、全身麻醉 36
三、局部麻醉 44
第二节 重症监护 50
一、概述 50
二、ICU的组织管理 50
三、ICU的监护系统 51
四、ICU的分级监护标准 51
五、ICU病人各种管道的管理 52
第三节 心肺脑复苏 52
一、心跳骤停的原因、类型诊断 52
二、复苏步骤 53
第三章 外科总论 63
第一节 外科病人的体液失衡 63
一、体液代谢失调 63
二、酸碱平衡失调 69
三、预防和健康教育 71
第二节 输血 72
一、输血的适应证及注意事项 72
二、输血的并发症及其防治 73
三、自身输血 76
四、血浆代用品 77
五、血液成分制品 77
六、预防和健康教育 78
第三节 饮食与营养支持 78
一、机体的基本营养代谢 78
二、营养支持的适应证 79
三、肠内营养 79
四、肠外营养 81
五、预防和健康教育 82
第四节 创伤 82
一、创伤的概念 82
二、创伤分类 83
三、创伤并发症 84
四、临床表现 84
五、诊断 85
六、创伤的处理 86
七、预防和健康教育 88
第五节 烧伤 88
一、烧伤的概念及伤情判断 88
二、临床表现 90
三、急救 91
四、治疗 92
五、预防和健康教育 94
第六节 冷伤和咬蜇伤 94
一、冷伤的概念及分类 94
二、非冻结性冷伤 95
三、冻结性冷伤 95
四、咬蜇伤 97
五、预防和健康教育 100
第七节 外科感染 101
一、分类 101
二、病因 102
三、临床表现及诊断 103
四、治疗 104
五、抗菌药物的选择 106
六、破伤风 108
七、预防和健康教育 110
第八节 外科休克 110
一、概述 110
二、失血性休克 116
三、感染性休克 117
四、预防和健康教育 118
第九节 多器官功能障碍综合征 119
一、概述 119
二、急性呼吸窘迫综合征 120
三、急性肾衰竭 123
四、预防和健康教育 126
第十节 肿瘤 127
一、概述 127
二、分类 127
三、病因 128
四、病理 129
五、临床表现 131
六、诊断 132
七、肿瘤分期 135
八、治疗 135
九、常见的体表肿瘤与瘤样肿块 137
十、预防和健康教育 140
第四章 神经外科 141
第一节 颅内压增高 141
一、病因 141
二、临床表现 142
三、诊断方法 143
四、治疗 143
五、预防和健康教育 145
第二节 脑疝 145
一、病因 145
二、临床表现 146
三、诊断方法 147
四、治疗 147
五、预防和健康教育 147
第三节 头皮损伤 148
一、头皮损伤的特点 148
二、临床表现 148
三、诊断方法 149
四、治疗 149
五、预防和健康教育 150
第四节 颅盖骨折 150
一、病因 150
二、临床表现 150
三、诊断方法 151
四、治疗 152
五、预防和健康教育 153
第五节 颅底骨折 153
一、临床表现 153
二、诊断方法 154
三、治疗 154
四、预防和健康教育 154
第六节 脑震荡 155
一、病因 155
二、临床表现 155
三、诊断方法 155
四、治疗 155
五、预防和健康教育 155
第七节 脑挫裂伤 156
一、病因与病理学 156
二、临床表现 156
三、诊断方法 157
四、治疗原则 157
五、预防和健康教育 157
第八节 弥漫性轴索损伤 157
一、病因与病理学 157
二、临床表现 157
三、治疗 158
四、预防和健康教育 158
第九节 原发性脑干损伤 158
一、病因与病理学 158
二、临床表现 159
三、诊断方法 159
四、治疗原则 159
五、预防和健康教育 159
第十节 颅内血肿 160
一、病因与病理学 160
二、临床表现 160
三、诊断方法 163
四、治疗 163
五、预防和健康教育 164
第十一节 颅内肿瘤 164
一、病因与病理学 164
二、临床表现 165
三、诊断方法 167
四、治疗原则 168
五、预防和健康教育 169
第十二节 椎管内肿瘤 170
一、病因与病理学 170
二、临床表现 170
三、诊断方法 172
四、治疗 173
五、预防和健康教育 174
第十三节 颅内动脉瘤 174
一、临床表现 174
二、辅助检查 175
三、诊断方法 175
四、治疗 175
五、预防和健康教育 175
第十四节 脑动静脉畸形 176
一、临床表现 176
二、诊断方法 178
三、治疗 178
四、健康教育 179
第十五节 脑积水 179
一、临床表现 179
二、诊断方法 180
三、治疗 180
四、预防和健康教育 181
第十六节 颅裂 181
一、临床表现 181
二、诊断方法 181
三、治疗 181
四、预防和健康教育 182
第十七节 脊柱裂 182
一、病因与病理学 182
二、临床表现 183
三、诊断方法 183
四、治疗 183
五、预防和健康教育 184
第五章 心胸外科 185
第一节 胸部损伤 185
一、肋骨骨折 185
二、损伤性气胸 187
三、损伤性血胸 190
第二节 胸壁结核 192
第三节 胸壁肿瘤 193
一、临床表现 193
二、诊断方法 194
三、治疗 194
四、预防及健康教育 194
第四节 脓胸 195
一、临床表现 195
二、诊断方法 195
三、治疗方法 196
四、预防和健康教育 197
第五节 肺癌 197
一、病因 197
二、临床表现 198
三、诊断 198
四、治疗方法 200
五、健康教育 201
第六节 食管癌 201
第七节 肺结核 205
第八节 慢性肺脓肿 206
第九节 支气管扩张症 207
第十节 动脉导管未闭 209
第十一节 房间隔缺损 211
第十二节 室间隔缺损 212
一、病因与病理 212
二、临床表现 213
三、诊断方法 213
四、治疗方法 213
五、预防和健康教育 214
第十三节 法洛四联症 214
第十四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 216
第六章 普通外科 219
第一节 颈部疾病 219
一、单纯性甲状腺肿 219
二、甲状腺功能亢进症的外科治疗 220
三、甲状腺炎 222
四、甲状腺腺瘤 222
五、甲状腺癌 223
第二节 乳腺疾病 225
一、急性乳房炎 225
二、乳腺囊性增生病 227
三、乳房良性肿瘤 228
四、乳腺癌 229
第三节 腹外疝 233
一、概述 233
二、腹股沟疝 234
三、股疝 237
四、脐疝 237
五、切口疝 238
第四节 胃十二指肠疾病 239
一、胃十二指肠溃疡 239
二、胃癌 243
第五节 肠梗阻 247
一、概述 247
二、粘连性肠梗阻 252
三、肠扭转 252
四、肠套叠 253
第六节 结肠、直肠与肛管疾病 254
一、结肠癌 254
二、直肠癌 257
三、肛裂 259
四、直肠肛管周围脓肿 261
五、肛瘘 263
六、痔 264
第七节 阑尾炎 267
一、急性阑尾炎 267
二、特殊类型阑尾炎 270
三、慢性阑尾炎 270
第八节 肝脏疾病 271
一、肝脓肿 271
二、原发性肝癌 272
第九节 门静脉高压症 276
第十节 胆道疾病 280
一、胆石病 280
二、胆道感染 286
三、胆道蛔虫病 288
四、胆道肿瘤 289
第十一节 胰腺疾病 291
一、急性胰腺炎 291
二、慢性胰腺炎 294
三、胰腺囊肿 296
四、胰腺癌 297
第十二节 周围血管疾病 300
一、血栓闭塞性脉管炎 300
二、单纯性下肢静脉曲张 302
三、下肢深静脉血栓形成 304
第七章 泌尿外科 307
第一节 主要症状及其临床意义 307
一、血尿 307
二、尿浑浊 308
三、膀胱刺激症状 308
四、排尿困难 308
五、尿潴留 308
六、尿失禁 309
七、疼痛 309
八、肿块 310
九、性功能障碍 311
第二节 泌尿系统损伤 311
一、肾损伤 311
二、输尿管损伤 314
三、膀胱损伤 315
四、尿道损伤 316
第三节 尿石症 318
一、肾和输尿管结石 318
二、膀胱结石 320
三、尿道结石 320
第四节 泌尿、男性生殖系肿瘤 321
一、肾肿瘤 321
二、膀胱肿瘤 323
三、阴茎癌 326
第五节 泌尿系统梗阻 328
一、前列腺增生症 328
二、急性尿潴留 330
第六节 泌尿及男性生殖系非特异性感染 331
一、膀胱炎 331
二、前列腺炎 333
三、急性附睾炎 335
第七节 泌尿、男性生殖系结核 336
一、泌尿系结核 336
二、附睾结核 338
第八节 泌尿、男性生殖系先天性疾病 338
一、多囊肾 338
二、肾盂输尿管连接部梗阻 339
三、尿道下裂 340
四、隐睾 340
五、包皮过长和包茎 341
六、预防和健康教育 341
第九节 精索静脉曲张 342
第十节 女性泌尿外科 343
一、尿道肉阜 343
二、压力性尿失禁 344
三、膀胱阴道瘘 345
四、预防和健康教育 345
第十一节 男性性功能障碍、不育和节育 345
一、男性性功能障碍 345
二、男性不育症 347
三、男性节育 347
四、预防和健康教育 348
第八章 骨科 349
第一节 骨科基本技术 349
一、手法复位 349
二、小夹板固定 350
三、石膏固定 351
四、牵引治疗 354
第二节 关节穿刺术 359
一、适应证 359
二、术前准备 359
三、操作方法 359
四、注意事项 360
第三节 常见骨折 360
一、上肢骨折 360
二、下肢骨折 369
三、脊柱骨折 375
第四节 骨筋膜室综合征与骨不连 379
一、骨筋膜室综合征 379
二、骨不连 381
第五节 关节损伤 382
一、关节脱位概述 382
二、肩关节脱位 384
三、肘关节脱位 385
四、桡骨小头半脱位 386
五、髋关节后脱位 387
六、膝关节常见损伤 387
第六节 手部损伤 391
一、初期外科处理 391
二、手部骨关节损伤 393
第七节 断指再植 394
一、断指再植的适应证 394
二、断指的分类 395
三、手术要点 395
四、术后处理 398
第八节 周围神经损伤 398
一、周围神经损伤概述 398
二、尺神经损伤 400
三、正中神经损伤 401
四、桡神经损伤 402
五、坐骨神经损伤 403
六、预防和健康教育 403
第九节 颈肩痛 404
一、颈部急性软组织损伤 404
二、颈部慢性软组织损伤 404
三、自发性寰枢椎脱位 405
四、颈椎病 406
五、颈腰综合征 408
六、肩关节周围炎 409
七、胸廓出口综合征 410
第十节 腰腿痛 411
一、急性腰扭伤 411
二、慢性腰肌劳损 413
三、椎间盘源性下腰痛 415
四、腰椎间盘突出症 419
五、腰椎管狭窄症 424
六、腰椎峡部裂和腰椎滑脱症 426
七、退变性腰椎病 427
八、第三腰椎横突综合征 430
九、棘上韧带与棘间韧带损伤 431
十、坐骨神经骨盆腔出口狭窄征 432
第十一节 非化脓性关节炎 433
一、骨关节炎 433
二、类风湿性关节炎 437
三、强直性脊柱炎 439
四、痛风 441
第十二节 骨与关节化脓性感染 444
一、急性血源性骨髓炎 444
二、慢性化脓性骨髓炎 448
三、局限性骨脓肿 451
四、硬化性骨髓炎 451
五、创伤后骨髓炎 452
六、化脓性脊柱炎 453
七、化脓性关节炎 455
第十三节 手部化脓性感染 458
一、手部感染的特殊性 458
二、甲沟炎和甲下脓肿 459
三、化脓性腱鞘炎 460
四、化脓性手部滑囊炎 461
五、手掌深部间隙感染 462
第十四节 骨与关节结核 463
一、概述 463
二、脊柱结核 466
三、膝关节结核 467
四、髋关节结核 468
第十五节 运动系统慢性损伤 470
一、滑囊炎 470
二、狭窄性腱鞘炎 470
三、腱鞘囊肿 472
四、肱骨外上髁炎 473
五、髌骨软骨软化症 474
第十六节 运动系统畸形 475
一、先天性肌性斜颈 475
二、先天性并指、多指畸形 477
三、先天性髋关节脱位 477
四、先天性马蹄内翻足 480
五、平足症 481
六、拇外翻 482
七、脊柱侧凸 483
第十七节 骨肿瘤与骨的瘤样病损 484
一、外科分期和手术治疗方案 484
二、骨软骨瘤 486
三、内生软骨瘤 486
四、骨巨细胞瘤 487
五、骨肉瘤 488
六、软骨肉瘤 489
七、骨纤维肉瘤 489
八、尤文肉瘤 490
九、转移性骨肿瘤 490
十、骨的瘤样病损 491
十一、预防和健康教育 492
第十八节 骨质疏松症 493
一、概念 493
二、病因与发病机制 493
三、分类 494
四、临床表现 495
五、诊断 496
六、预防和治疗 497
七、健康教育 500
第九章 外科常用诊疗技术 501
第一节 腰椎穿刺 501
第二节 胸膜腔穿刺术 504
第三节 胸腔闭式引流术 506
第四节 腹膜腔穿刺术 509
第五节 腹腔镜外科 510
第六节 膀胱尿道镜 512
一、膀胱尿道镜的结构 512
二、适应证和禁忌证 513
三、膀胱镜检查的操作方法 514
四、膀胱和尿道疾病的治疗 515
五、膀胱镜检查的并发症及处理 515
第七节 关节腔穿刺术 516
第八节 膝关节镜 518
一、适应证和禁忌证 518
二、并发症及其预防 519
三、膝关节镜手术的优点 520
第十章 外科常用小手术 522
第一节 包皮环切术 522
一、适应证 522
二、术前准备 522
三、麻醉 522
四、手术步骤 522
五、术中注意事项 523
六、术后处理 523
第二节 输精管结扎术 523
一、适应证 524
二、禁忌证 524
三、术前准备 524
四、麻醉与体位 524
五、手术步骤 524
六、术后处理 526
第三节 皮脂腺囊肿切除术 526
一、手术步骤 526
二、注意事项 527
第四节 痈切开引流术 527
一、手术步骤 527
二、注意事项 527
三、术后处理 528
第五节 表浅脓肿切开引流术 528
一、手术步骤 528
二、术中注意事项 528
三、术后处理 529
第六节 乳房良性肿瘤摘除术 529
一、手术步骤 529
二、注意事项 529
三、术后处理 529
第七节 腱鞘囊肿切除术 530
一、手术步骤 530
二、术后处理 530
第八节 清创术 530
一、操作方法 530
二、术后处理 532
第九节 拔甲术 532
一、适应证 532
二、术前准备 533
三、麻醉 533
四、手术步骤 533
五、术中注意事项 533
六、术后处理 533
第十节 换药术 534
一、换药器械及敷料 534
二、换药方法 534
参考文献 538