第一篇 脊柱应用解剖与生物力学第1章 脊柱脊髓应用解剖学 3
第一节 脊柱脊髓的发育 3
第二节 椎骨的形态 11
第三节 脊柱的连结和椎管 19
第四节 脊椎的血供 27
第五节 脊髓 30
第六节 脊神经 36
第七节 脊柱的筋膜和肌肉 45
第2章 脊柱脊髓的生物力学 52
第一节 脊柱的生物力学 52
第二节 脊髓的生物力学 65
第三节 脊柱损伤的生物力学 66
第二篇 脊柱外科诊断学 77
第3章 脊柱外科物理诊断学 77
第一节 病史采集 77
第二节 临床表现 79
第三节 全身检查 82
第四节 神经系统检查 85
第五节 运动系统检查 91
第六节 脊柱局部检查 104
第4章 脊柱外科影像诊断学 109
第一节 普通X线检查 109
第二节 椎管造影术 113
第三节 椎间盘造影术 118
第四节 硬膜外静脉造影术 120
第五节 神经根管造影术 121
第六节 脊髓动脉造影术 122
第七节 颈椎磁共振血管造影术 125
第八节 脊椎CT扫描 126
第九节 脊柱脊髓的MRI检查 129
第十节 放射性核素检查 132
第十一节 正电子发射型计算机断层显像检查 139
第5章 脊柱外科特殊检查 142
第一节 肌电图 142
第二节 诱发电位 145
第三节 脑脊液检查 156
第6章 脊柱和神经系统疾病的定位诊断 158
第一节 脊柱的定位诊断 158
第二节 脊神经根的定位诊断 162
第三节 感觉障碍与运动障碍定位诊断 169
第四节 脊髓损害的横向定位与纵向定位 170
第三篇 脊柱外科治疗学 175
第7章 脊柱外科非手术治疗 175
第一节 牵引术 175
第二节 支具 180
第三节 石膏 182
第8章 围手术期处理 185
第一节 术前准备 185
第二节 术后处理 187
第三节 围手术期护理 189
第四节 围手术期的营养支持 197
第9章 脊柱外科麻醉学 200
第一节 与麻醉相关的病理生理 200
第二节 麻醉前评估 202
第三节 围手术期监测 205
第四节 体位与麻醉 206
第五节 常用麻醉药 207
第六节 常用麻醉方法 210
第七节 围手术期麻醉相关并发症 213
第八节 术后疼痛的治疗 213
第10章 脊柱手术入路 215
第一节 枕颈部显露途径 215
第二节 颈椎前路显露途径 221
第三节 颈椎后路显露途径 227
第四节 颈胸段椎体的显露途径 229
第五节 胸椎显露途径 230
第六节 胸腰段显露途径 234
第七节 腰椎显露途径 237
第八节 骶髂关节显露途径 242
第11章 脊柱后路节段性内固定的基本技术 245
第一节 钢丝和钛缆技术 245
第二节 螺钉固定技术 251
第三节 固定钩技术 258
第四节 后路腰椎椎体间融合技术 259
第12章 脊柱融合的基本技术 262
第一节 脊柱融合的基本原理及影响因素 262
第二节 骨移植物的种类及来源 264
第三节 脊柱后路节段性植骨融合术 266
第四节 颈椎前路椎体间植骨融合术 274
第五节 胸腰椎前路融合术 280
第六节 椎间融合器在脊柱融合术中的应用 283
第七节 植骨替代物在脊柱融合术中的应用 287
第13章 椎管减压术 291
第一节 后路减压术 291
第二节 前路减压术 308
第三节 侧前方减压术 317
第14章 脊柱内固定概论 322
第一节 脊柱后路内固定系统 322
第二节 脊柱前路内固定系统 335
第15章 枕颈和上颈椎融合与固定方法 358
第一节 前路齿突螺钉内固定术 358
第二节 前路寰枢椎经关节螺钉内固定术 363
第三节 前路寰枢椎Harms钢板内固定术 367
第四节 后路寰枢椎经关节螺钉内固定术 368
第五节 枢椎椎弓根螺钉内固定术 373
第六节 后路寰枢椎椎板钩内固定术 377
第七节 后路寰枢椎钢丝或线缆内固定术 380
第八节 枕颈钢板螺钉内固定术 385
第九节 枕颈钢丝植骨内固定术 392
第十节 经口腔手术 394
第16章 下颈椎融合固定技术 400
第一节 下颈椎前路钢板固定术 400
第二节 下颈椎后路钢板固定术 415
第17章 胸腰椎融合内固定术 423
第一节 概述 423
第二节 胸腰椎后路融合内固定术 427
第三节 胸腰椎前路融合内固定术 434
第18章 脊柱手术并发症 440
第一节 术中并发症 440
第二节 术后早期并发症 448
第三节 术后晚期并发症 455
第四篇 脊柱、脊髓损伤 463
第19章 脊柱脊髓损伤概论 463
第一节 脊柱脊髓损伤的临床表现 463
第二节 脊髓损伤的生物化学机制 472
第三节 脊柱脊髓损伤的分类 475
第四节 脊柱脊髓损伤诊断学 492
第五节 脊柱脊髓损伤治疗概论 497
第六节 脊柱脊髓损伤的并发症 506
第七节 脊柱脊髓损伤的护理 516
第八节 脊髓损伤的康复治疗 521
第20章 枕颈部损伤 532
第一节 枕髁骨折 532
第二节 寰枕关节脱位 534
第21章 上颈椎损伤 540
第一节 横韧带损伤 540
第二节 寰枢关节脱位 543
第三节 寰枢椎半脱位 547
第四节 寰椎骨折 550
第五节 齿突骨折 555
第六节 Hangman骨折(枢椎创伤性滑脱) 558
第七节 枢椎侧块骨折 578
第八节 枢椎椎体骨折 579
第九节 创伤性寰枢椎不稳 581
第22章 下颈椎损伤 586
第一节 下颈椎骨折 586
第二节 下颈椎脱位 589
第三节 颈椎过伸伤 594
第四节 颈椎附件骨折 597
第23章 胸腰椎骨折 602
第一节 胸腰椎骨折概论 602
第二节 单纯椎体压缩骨折 631
第三节 胸腰椎爆裂性骨折 633
第四节 胸腰椎骨折脱位 637
第五节 腰骶椎骨折脱位 639
第六节 椎弓峡部及椎弓根骨折 643
第七节 胸腰椎附件骨折 645
第24章 特殊类型的脊柱脊髓损伤 648
第一节 小儿脊柱创伤 648
第二节 无X线表现的脊柱脊髓损伤 652
第三节 椎间盘损伤 654
第四节 脊柱脊髓火器伤 656
第五篇 脊柱退行性疾患 665
第25章 颈椎病 665
第一节 概述 665
第二节 发病机制和病理生理特点 666
第三节 分类和临床特点 669
第四节 颈椎病的自然史 672
第五节 颈椎病的脊髓功能评价 673
第六节 诊断和鉴别诊断 675
第七节 治疗 677
第八节 预防和康复 694
第26章 颈椎间盘突出症 696
第一节 病因 697
第二节 病理 697
第三节 临床表现 698
第四节 诊断 699
第五节 治疗 702
第27章 颈椎管狭窄症 708
第一节 病因与病理 708
第二节 临床与影像学表现 709
第三节 诊断与鉴别诊断 710
第四节 治疗 712
第28章 脊柱退行性小关节骨关节炎 715
第一节 寰枢关节骨关节炎 715
第二节 颈椎退行性小关节炎 718
第三节 腰椎关节突关节骨关节炎 724
第29章 胸椎间盘突出症 731
第一节 病因 731
第二节 临床表现 732
第三节 诊断 733
第四节 治疗 736
第30章 胸椎管狭窄症 745
第一节 病因 745
第二节 病理 747
第三节 临床表现 748
第四节 诊断 749
第五节 治疗 751
第31章 韧带骨化性疾病 757
第一节 颈椎后纵韧带骨化症 758
第二节 黄韧带骨化症 769
第三节 胸椎后纵韧带骨化症 776
第四节 弥漫性特发性骨肥厚症 784
第32章 腰痛 789
第一节 概述 789
第二节 椎间盘源性腰痛 793
第三节 关节源性腰痛 800
第四节 慢性腰肌劳损 802
第五节 腰痛相关的特殊因素 804
第33章 腰椎间盘突出症 812
第一节 概述 812
第二节 临床表现和检查 817
第三节 诊断和鉴别诊断 821
第四节 非手术治疗 823
第五节 手术治疗 824
第六节 腰椎间盘突出症的手术治疗现状 833
第七节 特殊类型的腰椎间盘突出症 839
第34章 腰椎管狭窄症 842
第一节 应用解剖 843
第二节 定义与分类 848
第三节 获得性腰椎管狭窄症的病理机制及影像学表现 848
第四节 先天性(发育性)腰椎管狭窄症 858
第五节 临床表现 859
第六节 诊断与鉴别诊断 859
第七节 治疗 860
第35章 马尾综合征的诊断与治疗 865
第一节 病因 865
第二节 病理 866
第三节 发病机制 867
第四节 临床表现 867
第五节 辅助检查 869
第六节 诊断 872
第七节 治疗 873
第36章 脊柱不稳 877
第一节 颈椎不稳及不稳的判断 877
第二节 颈椎退行性滑脱 885
第三节 腰椎不稳症 885
第37章 退行性脊柱侧弯 895
第一节 概述 895
第二节 临床与影像学表现 896
第三节 治疗 896
第38章 腰椎滑脱 899
第一节 腰椎滑脱的分类 899
第二节 腰椎滑脱的发病机制 903
第三节 腰椎滑脱的影像学诊断 906
第四节 腰椎滑脱的临床表现及诊断 909
第五节 腰椎滑脱的治疗 911
第39章 腰椎椎弓峡部裂 930
第一节 病因、临床表现和诊断 930
第二节 无滑脱峡部裂的治疗 936
第三节 伴滑脱峡部裂的治疗 938
第六篇 脊柱畸形 949
第40章 脊柱畸形概述 949
第一节 脊柱畸形的病因及分类 949
第二节 畸形的进展 950
第三节 畸形矫正的适应证和时机 950
第四节 畸形矫治的原则与策略 951
第41章 青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗 954
第一节 概述 954
第二节 手术治疗原则和设计 956
第三节 手术并发症 957
第四节 CD-Horizon脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 959
第五节 TSRH通用脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 964
第六节 Moss Miami治疗脊柱侧弯 967
第七节 Isola脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 971
第八节 胸腰椎段、腰椎脊柱侧弯的前路矫正(Kaneda) 973
第九节 胸椎侧弯的前路矫正 977
第42章 特发性脊柱侧弯 984
第一节 婴儿型特发性脊柱侧弯 984
第二节 少儿型特发性脊柱侧弯 986
第三节 青少年型特发性脊柱侧弯 987
第四节 青少年特发性脊柱侧弯的传统分型 996
第五节 青少年特发性脊柱侧弯的Lenke分型 999
第43章 先天性脊柱侧弯 1004
第一节 概述 1004
第二节 临床表现 1005
第三节 影像学表现 1005
第四节 治疗 1007
第44章 成人脊柱侧弯 1011
第一节 概述 1011
第二节 临床表现和检查 1011
第三节 治疗 1013
第四节 手术并发症 1014
第45章 其他类型的脊柱侧弯 1017
第一节 神经肌源性脊柱侧弯 1017
第二节 神经纤维瘤病性脊柱侧弯 1022
第三节 马方(Marfan)综合征 1024
第46章 脊柱后凸畸形 1028
第一节 先天性脊柱后凸畸形 1028
第二节 老年性脊柱后凸畸形 1030
第三节 椎板切除术后脊柱后凸畸形 1032
第四节 强直性脊柱炎 1035
第五节 Scheuermann病 1039
第47章 椎管闭合不全 1045
第48章 枕颈部畸形 1053
第一节 概述 1053
第二节 颅底凹陷和颅底扁平 1056
第三节 枕骨椎体化 1059
第四节 枕髁发育不良 1061
第五节 寰椎枕骨化 1062
第六节 枕骨大孔狭窄症 1064
第七节 寰椎发育不全或不良 1065
第八节 齿突畸形 1067
第九节 Arnold-Chiari畸形 1072
第49章 颈椎其他畸形 1077
第一节 Klippel-Feil综合征 1077
第二节 颈椎椎弓裂 1079
第三节 颈肋 1079
第四节 斜颈 1082
第50章 胸腰椎畸形 1084
第一节 移行椎 1084
第二节 脊椎裂 1085
第三节 半椎体 1089
第四节 分节不全 1090
第五节 蝶形椎 1091
第六节 其他畸形 1091
第51章 椎管内脊髓畸形 1094
第一节 颈神经根畸形 1094
第二节 椎管内血管畸形 1095
第三节 脊髓空洞症 1103
第四节 脊髓纵裂 1105
第五节 腰骶神经根畸形及后根节异位畸形 1106
第六节 脊髓栓系综合征 1108
第七篇 脊柱脊髓肿瘤 1117
第52章 脊柱肿瘤概述 1117
第一节 脊柱肿瘤的分类 1117
第二节 脊柱肿瘤的分期 1119
第三节 脊柱肿瘤的临床表现与诊断 1121
第四节 脊柱肿瘤的治疗概述 1123
第53章 脊柱原发恶性肿瘤 1126
第一节 骨肉瘤 1126
第二节 软骨肉瘤 1127
第三节 骨巨细胞瘤 1128
第四节 脊髓瘤 1129
第五节 恶性淋巴瘤 1130
第六节 脊索瘤 1131
第54章 类似肿瘤的椎骨病变 1135
第一节 组织细胞增生症 1135
第二节 骨纤维异常增殖症 1139
第三节 畸形性骨炎(Paget病) 1142
第55章 脊柱转移性肿瘤 1147
第一节 发病率与转移途经 1147
第二节 临床表现与诊断 1148
第三节 脊柱转移性肿瘤的治疗 1149
第56章 椎管内肿瘤 1153
第一节 概述 1153
第二节 脊髓外硬膜内肿瘤 1155
第三节 类似椎管内肿瘤 1157
第四节 脊髓肿瘤 1159
第57章 脊柱肿瘤重建 1162
第一节 概述 1162
第二节 颈椎肿瘤切除重建 1163
第三节 胸腰椎肿瘤重建 1169
第四节 腰—骨盆重建 1173
第八篇 脊柱炎症和其他与脊柱相关的疾病第58章 脊柱结核概论 1179
第一节 病因与病理 1179
第二节 临床表现 1181
第三节 诊断和鉴别诊断 1184
第四节 脊柱结核的治疗 1185
第五节 脊柱融合术和内固定器械在脊柱结核中的应用 1188
第59章 脊柱非特异性感染 1192
第一节 化脓性脊髓炎 1192
第二节 化脓性脊椎炎 1193
第三节 术后椎间隙感染 1195
第四节 硬脊膜外脓肿 1197
第五节 小儿椎间盘炎 1198
第六节 继发性粘连性蛛网膜炎 1199
第60章 骨质疏松症 1203
第一节 分类 1203
第二节 病因及发病机制 1204
第三节 病理 1206
第四节 临床表现 1206
第五节 辅助检查 1207
第六节 诊断 1209
第七节 治疗 1209
第八节 危险因素及预防 1212
第61章 脊柱相关骨遗传性疾病 1214
第一节 软骨发育不全 1214
第二节 成骨不全症 1216
第三节 骨硬化病 1218
第四节 Morquio病 1219
第九篇 脊柱外科进展与展望第62章 内镜在脊柱外科的应用 1223
第一节 概述 1223
第二节 内镜在椎间盘摘除减压手术中的应用 1226
第三节 内镜下脊柱畸形的前方松解术 1228
第四节 腹腔镜下腰椎前路椎间植骨融合术 1230
第63章 脊柱椎体成形术 1233
第一节 经皮椎体成形术 1233
第二节 经皮椎体后凸成形术 1238
第三节 脊柱微创手术 1244
第64章 骨替代物和新型生物材料 1254
第65章 促进脊柱融合的方法 1260
第一节 力学与电刺激 1260
第二节 生物制剂与基因治疗 1266
第66章 人工椎间盘置换 1271
第一节 概述 1271
第二节 人工椎间盘置换的历史与现状 1272
第三节 应用生物力学 1274
第四节 人工椎间盘假体的设计要求 1275
第五节 目前临床应用的人工椎间盘 1277
第六节 人工椎间盘置换术的适应证与禁忌证 1285
第七节 术前准备 1286
第八节 人工腰椎间盘置换术的手术入路和手术方法 1287
第九节 术后处理 1291
第十节 手术并发症及防治 1292
第十一节 人工椎间盘置换术的前景 1293