第一章 胆囊疾病 1
第一节 结石性慢性胆囊炎急性发作 1
病例1 结石性慢性胆囊炎急性发作、原发性高血压，施胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术 1
病例2 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊颈部结石嵌顿，施电视腹腔镜胆囊切除 4
病例3 结石性慢性胆囊炎急性发作，胆囊坏死、穿孔，施胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术 6
病例4 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊坏疽、胆囊周围脓肿，施胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术 8
病例5 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石、急性化脓性胆管炎，施胆囊切除、胆总管T型管引流术 10
第二节 结石性胆囊炎并梗阻性黄疸 13
病例1 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊坏疽、梗阻性黄疸，施胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术 13
病例2 结石性急性胆囊炎并壶腹结石嵌顿、急性胆管炎，施胆囊切除、Oddi括约肌切开取石、T型管引流术 16
第三节 结石性胆囊炎、Mirizzi综合征 19
病例1 结石性慢性胆囊炎急性发作、Mirizzi综合征Ⅰ型、急性胆管炎，施胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术 19
病例2 结石性急性胆囊炎、胆囊坏疽、Mirizzi综合征Ⅱ型，施胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术 21
病例3 结石性慢性萎缩性胆囊炎、Mirizzi综合征Ⅱ型、胆总管结石，施胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术 23
第四节 肥胖症、结石性胆囊炎 26
病例1 肥胖症、结石性慢性胆囊炎急性发作并肝脓肿，施胆囊切除、肝脓肿清创术 26
病例2 肥胖症、结石性慢性胆囊炎、胆囊坏死并穿孔，施胆囊切除术 28
第五节 婴幼儿结石性胆囊炎 30
病例 结石性胆囊炎，施胆囊切除术 30
第六节 高龄结石性胆囊炎 32
病例1 结石性慢性胆囊炎急性发作，施胆囊切除术 32
病例2 结石性慢性胆囊炎急性发作，合并原发性高血压、肺部感染，施胆囊切除术 35
第七节 胆囊肿瘤 37
病例1 结石性慢性胆囊炎并胆囊癌，施胆囊切除、胆总管造瘘、十二指肠修补术 37
病例2 胆囊癌、急性胆管炎，施胆囊切除、胆总管T型管引流术 40
病例3 巨大胆囊间质细胞肉瘤，施胆囊切除术 43
第八节 胆囊瘘 45
病例 胆囊结肠瘘、残留肝胆管结石，施胆囊切除、结肠瘘修补、胆总管探查、T型管引流术 45
第九节 胆囊外伤 48
病例 外伤性胆囊破裂、非典型性胆汁性腹膜炎，施胆囊切除、胆总管T型管引流、胃造瘘 48
第二章 胆管疾病 51
第一节 胆总管结石 51
病例1 结石性胆囊炎并胆总管结石、急性胆管炎，施胆囊造瘘、胆总管探查、T型管引流术 51
病例2 肝内外胆管结石、血小板减少性紫癜，施胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术 53
病例3 残留胆囊炎、胆总管壶腹结石嵌顿、胆源性胰腺炎，施残余胆囊切除、胆总管探查取石、T型管引流术 55
病例4 结石性胆囊炎、胆总管T型管引流术后壶腹结石嵌顿，施胆囊切除、胆总管探查取石术 58
病例5 胆总管结石、急性化脓性胆管炎，施胆总管切开取石、T型管引流术 59
病例6 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化，施胆总管T型管引流、十二指肠修补术 62
第二节 肝胆管结石 65
病例1 肝胆管结石、右肝前叶胆管狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆Roux-en-Y术 65
病例2 肝胆管结石、肝肥大萎缩征，施左肝外叶、Ⅶ段肝切除、胆总管T型管引流术 67
病例3 肝胆管结石并左肝内胆管、胆总管囊样扩张，施左肝外叶及肝总管及胆总管上、中段切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 69
病例4 肝胆管结石并膈下脓肿、右肝管缺如，施左肝外叶、Ⅵ段肝部分切除，肝胆管盆式Roux-en-y术 71
病例5 胆管结石、左肝管口狭窄，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 74
病例6 复发肝胆管结石，施右肝后叶切除、Ⅳ段胆管切开，重施肝胆管盆式Roux-en-Y术 76
病例7 Ⅷ段肝、胆总管、胆囊结石，施Ⅷ段肝、胆囊切除，胆总管T型管引流术 79
病例8 肝内结石、Ⅶ段肝胆管口狭窄，施Ⅶ段肝切除、胆总管T型管引流术 81
病例9 肝胆管结石，肝总管、左肝外叶胆管狭窄，施左肝外叶、肝总管切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 83
病例10 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅰ段肝胆管结石，左肝管狭窄，施左半肝切除、胆总管T型管引流术 85
病例11 Ⅷ、Ⅲ段肝胆管结石，施左肝外叶、Ⅶ段肝切除，胆总管T型管引流术 87
病例12 肝胆管结石，左肝外叶、右肝前叶及右肝后叶胆管狭窄，施左肝外叶、右肝后叶及Ⅴ段肝切除，犁形管引流术 89
病例13 全肝结石、胆囊管下段狭窄，施左肝外叶、肝外胆管切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 92
病例14 全肝结石、肝总管狭窄、中度非典型性增生，施肝总管切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 95
病例15 右半肝结石、肝肥大萎缩征，施右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 97
病例16 全肝结石、肝门狭窄、胆汁性肝硬化，施左肝外叶切除、肝门整形、T型管引流术 99
病例17 肝胆管结石、肝肥大萎缩征，施右半肝、部分左肝外叶、方叶切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 102
病例18 肝总管、胆总管狭窄，肝肥大萎缩征，再施肝胆管盆式Roux-en-Y术 105
病例19 左肝及右肝后叶上段结石、左肝外叶肥大，施左半肝、Ⅶ段肝切除，胆总管T型管引流术 107
病例20 左肝外叶结石、右输尿管上段结石、肾盂积水，施左肝外叶切除、右输尿管切开取石术 110
病例21 Ⅱ、Ⅲ段肝结石，右肝管狭窄，胆汁性肝硬化，施左肝外叶部分切除、T型管引流术 112
病例22 全肝结石、肝总管狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 115
病例23 肝胆管结石并支气管胆瘘，施病灶胆管口扩张、取石，支气管胆瘘瘘管横断，胆总管T型管引流术 117
病例24 肝胆管结石、胆汁性肝硬化、左肝肥大，施左肝外叶部分切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 119
病例25 肝胆管结石、胆汁性肝硬化、膈肌脓肿，施右半肝切除、胆总管T型管引流、膈肌脓肿引流术 122
病例26 全肝及胆总管结石、急性胆管炎，施左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 125
第三节 残留肝胆管结石 127
病例1 残留肝胆管结石、胆道支架网闭塞，施胆总管探查术 127
病例2 残留肝胆管结石、胆总管十二指肠吻合术后，施胆总管十二指肠吻合口废止、肝胆管盆式Roux-en-Y术 130
病例3 残留肝胆管结石，施左肝外叶、肝外胆管切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 132
病例4 残留Ⅵ段胆管结石及残余胆囊炎，施Ⅵ段肝、胆囊切除，胆总管T型管引流术 135
病例5 残留肝胆管结石，施Ⅴ、Ⅱ、Ⅲ段肝切除，胆总管T型管引流术 137
病例6 残留肝胆管结石、胆肠Roux-en-Y术后，施右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 139
病例7 残留肝胆管结石，胃次全、毕Ⅱ式胃空肠吻合术后，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 142
病例8 残留肝胆管结石、肝肥大萎缩征、急性胆管炎、腹腔脓肿，施胆总管T型管引流、脓肿清创 144
病例9 残留肝胆管结石、T型管引流术后，施右半肝切除、胆总管T型管引流 146
病例10 残留肝胆管结石并胆源性胰腺炎，施左肝外叶、右肝后叶切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 149
病例11 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化，施胆总管T型管引流、右半结肠切除术 151
病例12 残留肝胆管结石、胆总管十二指肠吻合口术后，施左肝外叶切除、废止胆总管十二指肠吻合 154
病例13 残留肝胆管结石，施左肝外叶切除、胆总管引流术 156
病例14 残留肝胆管结石并急性胆管炎、胆汁性弥漫性腹膜炎，施腹膜腔清洁、引流及胆总管引流 158
病例15 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化、肝肥大萎缩征，施胆总管探查、Ⅱ段肝胆管取石 161
病例16 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化、肝肥大萎缩征、胆源性肝脓肿，施Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段及部分Ⅴ段肝切除，胆总管T型管引流术 164
病例17 残留肝胆管结石、急性胆管炎、丙型病毒性肝炎，施胆总管T型管引流术 166
病例18 残留肝胆管结石，施Ⅶ段及部分Ⅷ段肝切除、肝右动脉转位、肝胆管盆式Roux-en-Y术 169
病例19 残留肝胆管结石、左膈下脓肿，施胆总管探查、右肝前叶胆管扩张、T型管支撑、左膈下脓肿清创 171
病例20 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化，施Ⅰ段肝切开取石、长臂T型管支撑术 174
病例21 残留肝胆管结石、胆总管探查术后，施Ⅴ、Ⅷ段肝切除，T型管及胸腔闭式引流术 176
病例22 残留肝胆管结石，施左肝外叶切除、Ⅰ段肝胆管切开、胆总管T型管引流术 179
病例23 残留肝胆管结石、肝囊肿，施Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段肝切除，胆总管T型管引流术 181
病例24 残留肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎，施右肝后叶切除、胆总管T型管引流术 184
病例25 残留肝胆管结石，施右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 186
第四节 胆管瘘 189
病例1 残留肝胆管结石、胆总管十二指肠瘘、胆管囊状扩张症Ⅰ型，施左肝外叶、胆管囊肿切除，十二指肠瘘修补，肝胆管盆式Roux-en-Y术 189
病例2 残留肝胆管结石、胆道皮肤瘘，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 192
病例3 胆总管十二指肠瘘、急性胆管炎、肝脓肿穿破致腹壁脓肿，施胆总管引流及脓肿切开引流 194
病例4 残留肝胆管结石并胆管皮肤瘘、高位梗阻性胆管炎，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 197
病例5 肝移植后胆道皮肤瘘、腹腔引流管残留，施脓肿清创、引流，残留腹腔引流管取出 200
第五节 医源性胆道损伤 203
病例1 医源性胆道损伤Ⅳ型，施胆总管端端吻合、T型管支撑引流 203
病例2 医源性胆道损伤Ⅳ型并发结肠瘘，施肝胆管盆式Roux-en-Y术、结肠部分切除吻合术 205
病例3 医源性胆道损伤Ⅳ型，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 209
病例4 医源性胆道损伤Ⅳ型、胆管变异，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 211
病例5 医源性胆道损伤Ⅴ型，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 214
病例6 医源性胆道损伤Ⅴ型，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 217
病例7 医源性胆道损伤Ⅳ型，施胆管端端吻合、T型管支撑术 220
病例8 医源性Ⅷ段肝胆管穿通伤，施左肝外叶切除、胆总管探查、T型管引流、右肝前叶胆管修复 222
病例9 医源性胆道损伤Ⅳ型，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 224
病例10 胆囊切除致右肝管损伤、十二指肠瘘，施胆总管T型管引流、十二指肠瘘修补、腹腔脓肿引流术 228
第六节 胆管囊状扩张症 231
病例1 胆管囊状扩张症Ⅴ型，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术、胃空肠吻合术 231
病例2 胆管囊状扩张症Ⅰ型，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 234
病例3 胆管囊状扩张症Ⅱ型、肝胆管结石，施左肝外叶、肝外胆管、憩室切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 236
病例4 胆管囊状扩张症Ⅴ型并肝胆管结石，施左半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 238
病例5 胆管囊状扩张症Ⅳ型、囊肿恶变，施桥袢空肠-左肝外叶胆管吻合术 240
病例6 胆管囊状扩张症Ⅰ型，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 243
病例7 胆管囊状扩张症Ⅰ型、囊状次全切、胆肠Roux-en-Y术后吻合口狭窄，施残留囊壁切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 244
病例8 胆管囊状扩张症Ⅰ型、肝胆管结石，施左肝外叶、肝总管切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 247
病例9 胆管囊状扩张症Ⅰ型，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 249
病例10 巨大胆管囊状扩张症Ⅳ型，施肝外囊状扩张胆管切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 251
病例11 先天性胆管囊状扩张症Ⅰ型，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 253
病例12 胆管囊状扩张症Ⅰ型恶性变、急性胆管炎，施胆总管T型管引流术 255
病例13 残留全肝结石、左肝外叶上段囊状扩张症，施左肝外叶切除、胆总管T型管引流术 257
病例14 胆管囊状扩张症Ⅰ型并胆总管结石、急性胆管炎，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 259
病例15 肝内胆管囊状扩张症，施右半肝切除、胆总管T型管引流术 261
病例16 肝内胆管囊状扩张症，施左半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 264
病例17 胆管囊状扩张症Ⅰ型，施囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 266
第七节 肝门胆管癌 268
病例1 肝门胆管癌Ⅳ型、肝胆管结石，施Y型记忆合金支架网支撑、肝圆韧带修补、T型管引流术 268
病例2 肝门胆管癌Ⅲb型，施左半肝、胆总管修复，T型管引流术 271
病例3 肝门胆管癌Ⅱ型，施胆管癌根治性切除、双口肝胆管盆式Roux-en-Y术 274
病例4 肝门胆管癌Ⅳ型，施右肝管记忆合金支架网支撑、T型管引流术 276
病例5 肝门胆管癌Ⅳ型，施左肝外叶下段胆管T型管引流 278
病例6 肝门胆管癌Ⅱ型，施根治性切除、胆肠Roux-en-Y术 280
病例7 肝胆管结石并发胆管细胞癌，施左半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 282
病例8 肝门胆管癌Ⅳ型、左肝外叶胆源性肝脓肿穿破，施左肝外叶切除、T型管支撑引流术 284
第八节 胆总管上中段癌 287
病例1 胆总管上中段癌、肝胆管结石，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 287
病例2 反流性胆管炎、肝总管及胆总管上段癌，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 290
第三章 肝疾病 293
第一节 肝细胞癌 293
病例1 右肝巨块型原发性肝癌，施右半肝切除 293
病例2 左肝外叶原发性肝癌，施左肝外叶切除 295
病例3 右肝后叶原发性肝癌，施右肝后叶切除 297
病例4 右肝巨块型原发性肝癌，施介入等治疗 298
病例5 Ⅷ段原发性肝癌，施Ⅷ段肝切除 300
病例6 右肝巨块型原发性肝癌破裂，施右半肝切除 301
病例7 左肝外叶巨块型原发性肝癌破裂，施左肝外叶切除 303
第二节 胆管细胞癌 306
病例1 残留肝胆管结石并胆管细胞癌，施左半肝切除 306
病例2 肝胆管结石并发胆管细胞癌、左膈下脓肿，施左半肝切除、胆总管T型管引流术 308
病例3 肝胆管结石并胆管细胞癌、肝脓肿，施右肝管导管支撑引流、左肝外叶切除术 311
病例4 肝胆管结石并发胆管细胞癌，施不规则右半肝、胃次全切除，胆道空肠Roux-en-Y术，胃空肠吻合术 314
第三节 肝海绵状血管瘤 316
病例1 右肝巨大海绵状血管瘤，施右半肝切除 316
病例2 右肝巨大海绵状血管瘤，施右肝后叶切除 319
第四节 肝囊性疾病 321
病例1 多囊肝，施左半肝切除、右肝囊肿开窗、胆总管T型管引流 321
病例2 右肝巨大肝囊肿，施右半肝切除术 322
病例3 多囊肝，施囊肿开窗、大网膜填塞术 324
第五节 肝脓肿 326
病例1 残留肝胆管结石并胆源性肝脓肿、膈下脓肿、心包积液，施左半肝切除、胆总管T型管引流 326
病例2 残留肝胆管结石并胆总管十二指肠瘘、胆源性肝脓肿，施Ⅶ、Ⅱ、Ⅲ段肝切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 329
病例3 肝胆管结石并肝脓肿穿破致膈下脓肿，施左肝外叶、右肝后叶切除，胆总管T型管引流 331
第六节 肝硬化、门静脉高压症 334
病例1 肝炎后肝硬化、门静脉高压症，施脾切除、门-奇断流术 334
病例2 肝炎后肝硬化、门静脉高压症，施脾切除、门-奇断流、胃造瘘术 336
病例3 血吸虫性肝硬化、门静脉高压症，施脾切除、门-奇断流术 338
第七节 外伤性肝破裂 340
病例 Ⅰ段肝破裂、多发性骨折、休克，施肝破裂修补 340
第四章 胰、脾疾病 345
第一节 急性胰腺炎 345
病例1 胆源性急性出血坏死性胰腺炎，施腹膜腔冲洗三联术 345
病例2 残留肝胆管结石、胆源性胰腺炎、医源性结肠横断，施胆总管T型管造瘘、胆囊切除、一期结肠吻合术 348
病例3 胆源性重症胰腺炎、腹膜室间隔高压症，施胆囊切除，胆总管、胃造瘘，胰床松解术 351
第二节 慢性胰腺炎 354
病例1 肿块型慢性胰腺炎，施T型管支撑胰胃吻合术 354
病例2 慢性胰腺炎，施胰头十二指肠切除 356
病例3 残留肝胆管结石并胆源性慢性胰腺炎，施左肝外叶、肝外胆管切除，肝胆管盆式Roux-en-Y术 358
病例4 慢性胰腺炎、十二指肠淤滞症，施胆囊切除、胆总管长臂T型管引流、十二指肠空肠吻合术 361
第三节 胰腺假性囊肿 363
病例1 外伤性胰腺假性囊肿，施囊肿-空肠Roux-en-Y术 363
病例2 慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、结石性慢性胆囊炎，施胆囊切除，囊肿-空肠Roux-en-Y术 365
病例3 胰腺假性囊肿，施囊肿-空肠Roux-en-Y术 368
第四节 胰管结石 371
病例1 医源性胆道损伤Ⅴ型、慢性胰腺炎、胰管结石，施胰头十二指肠切除术 371
病例2 慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺分裂，施胰头十二指肠切除术 374
病例3 慢性胰腺炎、胰管结石、胰头脓肿，施胰头十二指肠切除术 375
病例4 慢性胰腺炎、胰管结石、胆总管结石，施胰头十二指肠切除术 378
病例5 胰管结石误诊为胆总管结石，施胆总管T型管引流、T型管支撑胰胃吻合术 381
病例6 胆管囊状扩张症Ⅰ型、胆管结石合并胰管结石，施胰管切开取石、囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-Y术 383
病例7 胰体及尾部结石，施胰体尾部切除、胰空肠Roux-en-Y术 386
第五节 胰腺结核 388
病例 胰腺结核，施胰腺结核病灶清除、胆总管T型管引流术 388
第六节 胰岛素瘤 390
病例 胰岛素瘤伴胰腺炎，施胰尾体及脾切除术 390
第七节 胰腺真性囊肿 393
病例1 胰腺分裂、胰管真性囊肿，施胰头十二指肠切除术 393
病例2 胰头真性囊肿，施胰头十二指肠切除术 396
第八节 胰头癌 398
病例1 胰头癌、结石性胆囊炎，施胰头十二指肠切除术 398
病例2 胰头癌，施胰头十二指肠切除术 401
第九节 外伤性脾破裂 403
病例1 外伤性脾破裂，施自体脾片、网膜袋移植术 403
病例2 脾破裂、肝破裂、颅底骨折、硬脑膜外血肿，施脾切除、肝修补、开颅血肿清除术 405
第五章 胆、胰、肠汇合处疾病 408
第一节 十二指肠乳头疾病 408
病例1 十二指肠乳头腺癌、原发性高血压、糖尿病，施胰头十二指肠切除术 408
病例2 十二指肠乳头腺癌，施胰头十二指肠切除术 410
病例3 十二指肠腺癌，施胰头十二指肠切除术 412
病例4 十二指肠乳头腺癌，施胰头十二指肠切除术 414
病例5 十二指肠乳头肥大、胆总管结石、结石性慢性萎缩性胆囊炎，施胆囊切除、胆总管十二指肠长臂T型管支撑术 416
第二节 胆总管下段癌 419
病例1 胆总管下段癌，合并肝硬化、门静脉高压症，施胰头十二指肠切除术 419
病例2 胆总管下段癌，施胰头十二指肠切除术 421
病例3 胆总管下段癌，施胰头十二指肠切除术 423
病例4 胆总管下段癌、反流性胃炎，施胰头十二指肠切除术 425
病例5 胆总管下段癌、慢性胰腺炎，施胰头十二指肠切除术 428
第三节 胰腺导管癌 430
病例 胰腺导管癌，施胰头十二指肠切除术 430
第四节 十二指肠乳头旁憩室 432
病例1 十二指肠乳头旁憩室，施胆总管十二指肠吻合、输入肠袢切除 432
病例2 十二指肠乳头旁多发性憩室并胰胆综合征，施十二指肠憩室切除、胆总管长臂T型管支撑 435
病例3 多发十二指肠乳头旁憩室并胰胆综合征，施十二指肠乳头旁憩室切除、胆总管长臂T型管支撑 438
病例4 十二指肠乳头旁憩室，施保留幽门的十二指肠空肠Roux-en-Y术、胆总管十二指肠吻合术 441
第五节 医源性胰、胆、肠汇合处损伤 443
病例1 胆总管切开取石致医源性胆总管远段穿通，施长臂T型管支撑引流 443
病例2 结石性慢性胆囊炎并胆总管结石、医源性胆总管远段穿通，施长臂T型管支撑引流 445
病例3 结石性慢性胆囊炎、胆总管结石、医源性胆总管远段穿通，胆总管长臂T型管支撑 448
病例4 手术后十二指肠穿孔、腹膜外脓肿，施脓肿切开、U形管放置 450
第六章 其他腹部外科疾病 453
第一节 胆肠内引流术后并发症 453
病例1 残留肝胆管结石、胆肠Roux-en-Y术后并发桥袢巨大结石，施肝胆管盆式Roux-en-Y术 453
病例2 肝胆管结石、胆肠Roux-en-Y术后并桥袢巨大结石，施桥袢切开取石、桥袢空肠粘连松解造瘘 456
病例3 胆总管结石、胆肠Roux-en-Y术后并桥袢系膜疝，施桥袢切除 458
第二节 胆汁性腹膜炎 459
病例1 拔除T型管后致胆汁性腹膜炎，施药物治疗 459
病例2 胆汁性腹膜炎术后致腹膜腔异物残留，施残留硅胶管取出术 461
病例3 胆囊残端漏、非典型性弥漫性胆汁性腹膜炎、腹腔室间隔高压症，施残余胆囊切除、胆总管T型管引流术 464
病例4 胆源性肝脓肿穿破致非典型性胆汁性腹膜炎，施胆囊切除、胆总管T型管引流、腹腔脓肿引流术 466
第三节 胆囊、胃疾病 469
病例1 胃癌并出血，急症施胃大部切除 469
病例2 胃窦部巨大溃疡，施胃大部切除、毕Ⅱ式消化道重建 472
病例3 胃癌合并结石性慢性胆囊炎，施姑息性胃癌切除、胆囊切除术 474
病例4 胃次全切除、毕Ⅱ式消化道重建后十二指肠瘘，施十二指肠瘘修补、十二指肠空肠侧侧吻合术 477
第四节 肠疾病 480
病例1 结石性胆囊炎合并结肠癌，施胆囊切除、右半结肠切除 480
病例2 升结肠系膜囊肿，施囊肿摘除 482
病例3 克罗恩病，施升结肠、横结肠、结肠脾曲切除，回肠结肠吻合术 484
病例4 绞窄性肠梗阻、肠穿孔，施肠切除吻合术 486
第五节 疝 489
病例 巨大左膈疝，施膈疝修补术 489
第六节 脂肪瘤 492
病例 腹膜后巨大脂肪瘤，施脂肪瘤切除 492
第七节 全内脏反位 494
病例 全内脏反位、残留肝胆管结石并胆管细胞癌、肝脓肿，施Ⅱ、Ⅲ段肝切除，胆总管T型管引流，胃造瘘 494
附录 498
图谱一 胆囊疾病 1
图谱二 胆管疾病 10
图谱三 肝疾病 63
图谱四 胰、脾疾病 76
图谱五 胆、胰、肠汇合处疾病 90
图谱六 其他腹部外科疾病 101