绪论 1
第一篇 医院感染病学基础第一章 病原体的致病性 39
第一节 病原体的属性 40
第二节 病原体的黏附 49
第三节 病原体的毒素 56
参考文献 63
第二章 宿主免疫防御功能 66
第一节 概述 66
第二节 抗细菌免疫 82
第三节 抗病毒免疫 84
第四节 抗真菌免疫 85
第五节 其他抗感染免疫 86
参考文献 87
第三章 感染组学：微生物感染的基因组学和蛋白组学 88
第一节 感染组学 88
第二节 病原微生物的基因组特征 89
第三节 研究微生物致病机制的整体方法 90
第四节 诊断感染组学 93
第五节 预防和治疗感染组学：感染组学在疫苗和抗微生物药物研发中的应用 95
参考文献 98
第四章 感染微生态学 100
第一节 概述 100
第二节 正常微生物群 101
第三节 微生态平衡 111
第四节 微生态失调与感染 113
第五节 医院感染的微生态学特征 118
第六节 微生态防治及其在控制医院感染中的应用 127
参考文献 136
第五章 医院感染病流行病学 137
第一节 流行病学概述 138
第二节 医院感染病的传播过程 159
第三节 流行病学研究工作的基本程序 164
第四节 医院感染病的分子流行病学 168
第五节 医院感染病的监测 178
第六节 医院感染病资料的统计分析方法 180
参考文献 185
第六章 医院感染病诊断方法 187
第一节 医院感染病定义、诊断步骤和原则 187
第二节 医院感染病的实验诊断方法 189
第三节 医院感染病影像诊断方法 222
参考文献 223
第七章 抗感染药物及其应用 224
第一节 抗感染治疗的原则 225
第二节 抗感染药物的临床药代动力学和临床药效学 229
第三节 细菌耐药性 235
第四节 青霉素类 239
第五节 头孢菌素类 246
第六节 其他β-内酰胺类 252
第七节 氨基苷类 261
第八节 四环素类 263
第九节 氯霉素 266
第十节 大环内酯类 268
第十一节 林可酰胺类 270
第十二节 糖肽类 272
第十三节 噁唑烷酮类：利奈唑胺 274
第十四节 链阳性菌素类：奎奴普丁-达福普汀 275
第十五节 磺胺药与甲氧苄啶 276
第十六节 氟喹诺酮类 278
第十七节 呋喃类 285
第十八节 抗分枝杆菌药 285
第十九节 抗真菌药 290
第二十节 抗病毒药 298
第二十一节 抗原虫及寄生虫药 304
第二十二节 甲硝唑和替硝唑 311
第二十三节 其他抗感染药物 311
参考文献 312
第八章 影响免疫功能的药物及其应用 315
第一节 概述 315
第二节 免疫抑制药 317
第三节 肾上腺皮质激素 332
第四节 免疫增强药 341
参考文献 351
第二篇 免疫缺陷与特殊宿主感染第九章 免疫缺陷的评估和诊断 355
第一节 免疫缺陷的初步评价 355
第二节 免疫缺陷的进一步评估和诊断 360
第三节 儿童免疫缺陷的评估和诊断 372
参考文献 381
第十章 免疫缺陷者感染的经验治疗和预防 383
第一节 机体正常免疫防御机制 384
第二节 免疫缺陷类型 384
第三节 常见病原体感染及临床特点 385
第四节 免疫缺陷者感染的诊断 386
第五节 免疫缺陷者感染的治疗 387
第六节 免疫缺陷者感染的预防 390
参考文献 390
第十一章 移植受者感染的危险因素和处理方法 391
第一节 概述 391
第二节 移植受者感染的危险因素分析 392
第三节 移植后感染的处理方法 401
参考文献 409
第十二章 器官移植受者感染 410
第一节 概述 411
第二节 感染诱因 412
第三节 感染的时间 414
第四节 细菌感染 415
第五节 病毒感染 419
第六节 真菌感染 433
第七节 原虫感染 435
第八节 各种器官移植感染的特点 437
第九节 特殊部位感染 441
参考文献 442
第十三章 造血干细胞移植受者感染 445
第一节 造血干细胞移植的感染防治 446
第二节 细菌感染与治疗 452
第三节 真菌感染与治疗 454
第四节 巨细胞病毒感染与治疗 459
第五节 其他病毒感染 463
第六节 弓形虫感染 465
第七节 结核分枝杆菌及其他分枝杆菌感染 466
参考文献 467
第十四章 恶性肿瘤患者感染 469
第一节 病因学 470
第二节 诊断方法 476
第三节 治疗措施 479
第四节 预防与控制 484
第五节 中性粒细胞减少症发热患者诊疗指南 487
参考文献 520
第十五章 急性白血病和淋巴瘤患者感染 521
第一节 急性白血病和淋巴瘤患者的易感因素 522
第二节 常见的病原微生物 523
第三节 并发感染的临床表现与诊断 527
第四节 感染的防治 530
参考文献 536
第十六章 白细胞减少症患者感染 538
第一节 中性粒细胞的生理 539
第二节 中性粒细胞减少或缺乏的病因与机制 541
第三节 中性粒细胞缺乏患者感染的临床表现 544
第四节 中性粒细胞缺乏患者感染的诊断与处理 547
参考文献 551
第十七章 老年人感染 553
第一节 老年人器官与生理功能的变化 554
第二节 老年人的免疫功能与感染 559
第三节 老年人感染的特点 562
第四节 常见老年人感染 563
第五节 老年人抗菌药的应用 571
参考文献 574
第十八章 新生儿感染 576
第一节 概述 577
第二节 新生儿细菌感染 582
第三节 新生儿病毒感染 588
第四节 新生儿医院感染 592
参考文献 597
第十九章 先天性免疫缺陷者感染 598
第一节 概述 599
第二节 以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷者感染 613
第三节 联合免疫缺陷者感染 620
第四节 其他定义明确的免疫缺陷综合征 629
第五节 吞噬细胞数量或功能缺陷者感染 636
第六节 补体缺陷者感染 643
参考文献 647
第二十章 无脾患者的感染 649
第一节 脾切除的流行病学 650
第二节 非创伤性脾功能损坏 650
第三节 脾功能的评价 651
第四节 脾切除后败血症的临床特点 652
第五节 脾切除后败血症的病原微生物学 654
第六节 其他感染与PSS的关系 655
第七节 脾切除后败血症的治疗策略 656
第八节 脾切除后败血症的预防策略 657
参考文献 659
第二十一章 艾滋病与机会感染 660
第一节 艾滋病概述 661
第二节 细菌感染 669
第三节 病毒感染 681
第四节 真菌感染 689
第五节 寄生虫感染 700
参考文献 707
第二十二章 系统性红斑狼疮与感染 709
第一节 SLE感染概况 709
第二节 SLE病情演变与感染 710
第三节 SLE感染的易患因素 711
第四节 SLE感染的病原学 713
第五节 SLE的主要感染部位 717
第六节 SLE感染的临床特点 719
第七节 SLE感染的诊断 721
第八节 SLE感染的防治 721
参考文献 722
第二十三章 糖尿病患者与感染 730
第一节 概述 731
第二节 糖尿病与免疫系统 732
第三节 与糖尿病密切相关的感染 736
第四节 治疗后引起的感染 741
第五节 可能与糖尿病相关的感染 744
第六节 糖尿病常规治疗中有关感染和免疫的问题 753
参考文献 754
第二十四章 肝功能衰竭与感染 756
第一节 肝功能衰竭概述 757
第二节 肝功能衰竭继发感染的机制 763
第三节 继发感染的检查及诊断 765
第四节 常见的继发感染 765
第五节 自发性细菌性腹膜炎 768
参考文献 777
第二十五章 多器官功能障碍综合征与感染 778
第一节 MODS的历史背景 779
第二节 几个基本概念 780
第三节 MODS的发病机制 782
第四节 MODS的临床特征 787
第五节 MODS并发感染 787
第六节 诊断 789
第七节 MODS感染的防治 790
第八节 MODS的病情评估系统 796
参考文献 799
第二十六章 慢性阻塞性肺疾病与感染 801
第一节 慢性阻塞性肺疾病 801
第二节 慢性阻塞性肺疾病与肺部感染 809
参考文献 824
第二十七章 烧伤感染 826
第一节 烧伤感染病因学 827
第二节 烧伤感染分类 831
第三节 烧伤感染常见病原体 833
第四节 烧伤感染的诊断 837
第五节 烧伤感染的预防和治疗 840
第六节 其他感染并发症 845
参考文献 847
第二十八章 多发性创伤与感染 848
第一节 多发性创伤的定义与流行病学特征 849
第二节 多发伤的病理生理与临床特征 850
第三节 多发伤后感染的诱因 852
第四节 多发伤的感染因素与特点 857
第五节 多发伤感染常见病原菌的变迁 859
第六节 多发伤感染常见病原菌的实验室保证 862
第七节 多发伤感染的防治 864
参考文献 868
第二十九章 静脉药瘾者感染 869
第一节 皮肤及软组织感染 871
第二节 骨、关节感染 873
第三节 感染性心内膜炎 874
第四节 血管感染 877
第五节 肺部感染 878
第六节 病毒性肝炎 879
第七节 脾脓肿 880
第八节 中枢神经系统感染 881
第九节 眼内炎 883
第十节 艾滋病 884
第十一节 其他性传播疾病 884
第十二节 宿主免疫 885
参考文献 886
第三十章 重症急性胰腺炎继发感染 888
第一节 SAP继发感染的病原学 889
第二节 SAP继发感染的发病机制 890
第三节 SAP继发感染的临床表现 894
第四节 SAP继发感染的诊断 899
第五节 SAP继发感染的治疗 902
参考文献 908
第三十一章 心血管修复术感染 910
第一节 心血管修复术感染的流行病学 911
第二节 实验室检查 915
第三节 临床表现 916
第四节 诊断 917
第五节 治疗 918
第六节 预防及控制 920
参考文献 921
第三十二章 骨骼修复术感染 922
第一节 概述 922
第二节 病原学 923
第三节 发病机制与危险因素 924
第四节 临床分期、表现与诊断 926
第五节 治疗 931
参考文献 933
第三十三章 产后子宫感染 935
第一节 病原学 936
第二节 发病机制 938
第三节 临床表现 939
第四节 并发症 939
第五节 诊断 940
第六节 鉴别诊断 941
第七节 预防 941
第八节 治疗 942
参考文献 943
第三十四章 感染性心内膜炎 944
第一节 病因学 945
第二节 发病机制 945
第三节 临床特点 947
第四节 诊断 948
第五节 治疗 950
参考文献 953
第三十五章 营养不良与感染 956
第一节 营养素及其生理功能 956
第二节 营养不良 964
第三节 营养不良与感染 966
参考文献 984
第三篇 医院感染综合征与特殊病原体感染第三十六章 尿路感染 989
第一节 导尿管相关尿路感染的历史 990
第二节 流行病学 990
第三节 病原学 992
第四节 发病机制 993
第五节 临床表现 996
第六节 诊断 996
第七节 治疗 997
第八节 导管相关性尿路感染的预防 998
第九节 导尿管相关尿路感染预防的评价 1004
参考文献 1005
第三十七章 呼吸系统感染 1006
第一节 概述 1006
第二节 流行病学 1007
第三节 常见病原体 1009
第四节 发病机制与危险因素 1011
第五节 临床表现及诊断 1012
第六节 预防 1015
参考文献 1019
第三十八章 消化系统感染 1020
第一节 概述 1021
第二节 沙门菌感染 1025
第三节 弯曲菌感染 1028
第四节 大肠埃希菌感染 1030
第五节 耶尔森菌感染 1033
第六节 抗生素相关性结肠炎 1034
第七节 病毒性腹泻 1037
第八节 真菌性肠炎 1040
参考文献 1041
第三十九章 中枢神经系统感染 1043
第一节 概述 1043
第二节 中枢神经系统病毒性疾病 1044
第三节 中枢神经系统细菌性疾病 1049
第四节 中枢神经系统真菌性疾病 1055
第五节 中枢神经系统寄生虫感染（脑寄生虫病） 1059
第六节 神经梅毒 1065
第七节 艾滋病的神经损害 1068
第八节 医院内中枢神经系统感染 1070
参考文献 1073
第四十章 医院内血流感染 1074
第一节 概述 1074
第二节 医院内血流感染相关的定义 1075
第三节 病原学 1076
第四节 发病机制 1077
第五节 诊断 1078
第六节 治疗 1079
第七节 血管内器械相关菌血症的预防 1081
参考文献 1086
第四十一章 手术部位感染 1088
第一节 历史回顾 1089
第二节 手术部位感染的定义及切口分级 1090
第三节 流行病学 1092
第四节 病原学 1093
第五节 发病机制 1094
第六节 风险因素 1095
第七节 手术部位感染监测 1097
第八节 手术部位感染预防 1100
第九节 预防性抗生素应用的指导方针 1102
第十节 降低手术部位感染发生率的新建议 1103
参考文献 1104
第四十二章 皮肤软组织感染 1107
第一节 病原学 1108
第二节 流行病学 1108
第三节 发病机制和临床特点 1109
第四节 诊断 1111
第五节 预防与控制 1112
第六节 治疗 1112
参考文献 1113
第四十三章 严重急性呼吸综合征 1115
第一节 引言 1116
第二节 病原学 1117
第三节 流行病学 1120
第四节 发病机制与病理 1123
第五节 临床学 1125
第六节 实验室检查 1128
第七节 影像学检查 1131
第八节 诊断和鉴别诊断 1132
第九节 治疗 1133
第十节 预防与控制 1137
第十一节 结束语 1141
参考文献 1141
第四十四章 肺结核与医院结核病 1143
第一节 病原学 1144
第二节 结核病发病机制 1146
第三节 诊断 1148
第四节 抗结核药物治疗 1158
第五节 结核病预防化疗 1164
第六节 医院获得性结核病 1165
参考文献 1173
第四十五章 非结核分枝杆菌感染 1175
第一节 流行病学 1176
第二节 病原学 1184
第三节 非结核分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药谱型 1194
第四节 非结核分枝杆菌病 1203
第五节 非结核分枝杆菌医院感染的预防和控制措施 1219
参考文献 1222
第四十六章 肠球菌感染 1223
第一节 生物学特性 1224
第二节 肠球菌对抗生素的敏感性和耐药谱型 1234
第三节 肠球菌与人类感染 1248
第四节 肠球菌感染的治疗 1255
参考文献 1264
第四十七章 葡萄球菌与A组链球菌感染 1266
第一节 葡萄球菌感染流行病学 1266
第二节 A组链球菌感染流行病学 1275
参考文献 1278
第四十八章 医院内重要的选择性病毒感染 1280
第一节 呼吸道病毒 1281
第二节 其他呼吸道病毒 1285
第三节 疱疹病毒 1287
第四节 病毒性肝炎 1290
第五节 克雅病 1293
第六节 胃肠病毒 1293
第七节 狂犬病 1295
参考文献 1296
第四十九章 朊毒体病 1298
第一节 病原学 1299
第二节 流行病学 1303
第三节 发病机制与病理改变 1306
第四节 临床表现 1307
第五节 实验室检查 1311
第六节 诊断与鉴别诊断 1312
第七节 治疗及预后 1313
第八节 预防 1313
参考文献 1314
第五十章 深部真菌病 1318
第一节 概述 1319
第二节 流行病学 1320
第三节 病原学 1322
第四节 发病机制 1325
第五节 临床表现 1328
第六节 深部真菌病的诊断 1336
第七节 常见深部真菌的实验室检查 1337
第八节 深部真菌病的治疗 1349
参考文献 1353
第四篇 医院感染病的预防与控制第五十一章 医院感染病流行与暴发调查 1357
第一节 医院感染病流行与暴发的概念和特点 1357
第二节 医院感染病流行与暴发的有效控制 1359
第三节 医院感染病流行与暴发调查和有效控制实例 1372
参考文献 1374
第五十二章 消毒灭菌与感染废物处理 1375
第一节 基本概念与消毒方法的选择 1377
第二节 医疗器材的消毒、灭菌进展 1382
第三节 影响消毒与灭菌效果的因素 1392
第四节 清洗、消毒与灭菌方法进展 1394
第五节 感染性废物处理 1400
参考文献 1405
第五十三章 隔离预防技术 1406
第一节 隔离预防技术的进展 1406
第二节 隔离的基本原理与技术 1410
第三节 隔离的种类 1421
第四节 感染暴发时的隔离与效果评估 1428
参考文献 1431
第五十四章 促进手卫生行为的依从性 1432
第一节 手卫生的基本知识 1433
第二节 提高手卫生行为依从性的关键和策略 1435
第三节 促进手卫生行为依从性的争议 1441
第四节 手卫生行为指南 1447
参考文献 1449
第五十五章 重症监护室患者的感染 1451
第一节 概述 1452
第二节 呼吸机相关性肺炎 1461
第三节 静脉导管相关性感染 1469
第四节 ICU的尿路感染 1472
第五节 院内获得性鼻窦炎 1474
第六节 全身性真菌感染 1476
参考文献 1478
第五十六章 婴儿室和新生儿重症监护室的感染 1479
第一节 概论 1480
第二节 病原学 1481
第三节 流行病学 1482
第四节 发病机制 1484
第五节 临床表现 1485
第六节 实验室检查 1486
第七节 诊断与治疗 1487
第八节 并发症和预后／后遗症 1488
第九节 预防与控制 1489
参考文献 1499
第五十七章 血源传播病原体职业暴露的流行病学与预防 1500
第一节 血源传播病原体职业暴露的危险性和暴露后预防 1501
第二节 血源传播病原体职业暴露的监测 1511
第三节 预防血源传播病原体职业暴露的法规和法令 1516
第四节 预防血源传播病原体职业暴露的策略 1517
参考文献 1523
第五十八章 机械循环辅助装置相关感染 1525
第一节 现时应用的机械循环辅助装置 1525
第二节 机械循环辅助装置的相关感染 1528
第三节 机械循环辅助装置的前景 1534
参考文献 1535
第五十九章 人类免疫缺陷病毒暴露后的预防 1537
第一节 人类免疫缺陷病毒感染的历史及现状 1538
第二节 HIV暴露的传染性物质及暴露途径 1538
第三节 HIV暴露后的评估 1539
第四节 HIV暴露后预防的理论依据 1541
第五节 PEP的实施 1541
第六节 实施PEP的效果评估 1545
第七节 与PEP有关的其他问题 1546
参考文献 1547
第六十章 软式内镜检查引起的感染与控制 1549
第一节 软式内镜检查引起的感染及其危险因素 1550
第二节 软式内镜清洗消毒规范 1552
第三节 内镜诊疗消毒隔离要求 1555
第四节 内镜及其附件与环境监测 1556
第五节 内镜消毒／灭菌方法 1557
参考文献 1559
第六十一章 输注治疗及其他诊疗操作感染与控制 1560
第一节 输注治疗感染与控制 1560
第二节 其他诊疗操作感染与控制 1571
参考文献 1579
第六十二章 透析相关感染与控制 1581
第一节 血液透析系统中的细菌污染 1582
第二节 血液透析系统的消毒 1586
第三节 血液透析器的复用 1589
第四节 高通量透析 1590
第五节 血管通路感染 1590
第六节 与腹膜透析相关的感染 1591
第七节 血源性病毒 1592
第八节 清洗、消毒和灭菌 1599
参考文献 1600
第六十三章 口腔科感染的预防与控制 1601
第一节 感染链及感染控制 1602
第二节 口腔诊疗室的感染防护 1607
第三节 职业安全与防护 1610
第六十四章 医院中心供应室与灭菌质量控制 1613
第一节 供应室的布局 1614
第二节 污染区的管理 1616
第三节 清洁区的管理 1620
第四节 无菌区的管理 1631
第五节 一次性物品的管理 1632
参考文献 1634
第六十五章 手术室的感染控制 1635
第一节 手术室感染的流行病学原理 1636
第二节 手术室感染的控制 1636
参考文献 1653
第六十六章 临床实验室获得性感染与控制 1655
第一节 概况 1655
第二节 常见临床实验室获得性感染 1656
第三节 实验室获得性感染的预防和暴露后处理 1661
参考文献 1667
第六十七章 新疫苗及医务人员接种计划 1669
第一节 疫苗的分类 1670
第二节 新型疫苗 1670
第三节 医务人员疫苗接种计划 1673
参考文献 1694
第六十八章 医院环境感染源 1696
第一节 有生命医院环境 1697
第二节 无生命医院环境 1701
参考文献 1705
第五篇 医院感染病防治面临的新问题第六十九章 耐万古霉素革兰阳性球菌感染问题 1709
第一节 概述 1710
第二节 万古霉素的特点 1710
第三节 万古霉素耐药肠球菌 1714
第四节 万古霉素耐药肠球菌的流行病学 1719
第五节 万古霉素耐药肠球菌的出现与阿伏帕星在畜牧业中的应用 1720
第六节 耐万古霉素肠球菌尚未解决的问题 1723
第七节 万古霉素耐药葡萄球菌 1724
第八节 万古霉素耐药肠球菌和葡萄球菌的治疗药物 1728
结语 1730
参考文献 1731
第七十章 产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌感染问题 1733
第一节 概述 1734
第二节 β-内酰胺类的发展史和β-内酰胺酶在临床中的出现 1735
第三节 β-内酰胺类药物的作用机制与耐药机制 1736
第四节 β-内酰胺酶的出现 1737
第五节 β-内酰胺酶分类系统 1738
第六节 革兰阴性菌ESBLs的出现 1740
第七节 各型ESBLs的特点 1741
第八节 ESBLs以外重要的β-内酰胺酶 1747
第九节 ESBLs的实验室检测方法 1749
第十节 产ESBLs株感染的预防控制 1753
第十一节 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染对治疗的影响 1755
第十二节 感染预防控制措施在控制ESBLs产生菌播散中的重要性 1759
结语 1760
参考文献 1761
第七十一章 长期医疗保健机构的感染问题 1763
第一节 长期医疗保健机构的作用 1764
第二节 长期医疗保健机构中感染的危险性 1764
第三节 常见的感染类型和感染发病率 1765
第四节 长期保健机构细菌耐药性 1768
第五节 感染的诊断 1769
第六节 感染控制计划 1770
第七节 感染的预防控制和处理措施 1773
参考文献 1776
第七十二章 丙型肝炎与器官移植 1777
第一节 病原学 1779
第二节 流行病学 1780
第三节 发病机制 1786
第四节 丙型肝炎的自然史 1788
第五节 HCV传播的预防 1788
第六节 病理学 1789
第七节 诊断 1791
第八节 治疗 1793
第九节 HCV感染和器官移植 1806
第十节 展望 1811
参考文献 1811
第七十三章 医院感染管理法律规范 1813
第一节 概述 1814
第二节 传染病防治法律规范 1817
第三节 医疗废物管理法律规范 1822
第四节 消毒管理法律规范 1826
第五节 医院感染管理法律规范 1827
第六节 医院感染监测 1832
第七节 医院感染控制 1834
参考文献 1837
第七十四章 生物恐怖袭击的医学防护与处置 1839
第一节 概述 1839
第二节 生物恐怖袭击的处置 1848
第三节 生物恐怖袭击的医学防护 1850
结语 1866
参考文献 1866
第七十五章 医院感染病的分子流行病学 1867
第一节 分子生物学方法在医院感染病学中的应用 1868
第二节 常用的分子生物学方法 1871
第三节 分子流行病学方法的正确应用 1897
参考文献 1897
第七十六章 循证医学与感染控制 1901
第一节 概述 1901
第二节 循证医学在感染控制中的应用 1902
第三节 循证医学的局限性及发展前景 1914
参考文献 1915
第七十七章 基因治疗与感染控制 1916
第一节 概述 1916
第二节 病毒载体与感染控制 1918
第三节 非病毒载体与感染控制 1930
第四节 基因治疗程序监控 1932
参考文献 1936
附录 抗感染药物的剂量与用法 1938
索引 1959