医院感染病学 上PDF电子书下载

绪论 1

第一篇 医院感染病学基础第一章　病原体的致病性 39

第一节　病原体的属性 40

第二节　病原体的黏附 49

第三节　病原体的毒素 56

参考文献 63

第二章　宿主免疫防御功能 66

第一节　概述 66

第二节　抗细菌免疫 82

第三节　抗病毒免疫 84

第四节　抗真菌免疫 85

第五节　其他抗感染免疫 86

参考文献 87

第三章　感染组学：微生物感染的基因组学和蛋白组学 88

第一节　感染组学 88

第二节　病原微生物的基因组特征 89

第三节　研究微生物致病机制的整体方法 90

第四节　诊断感染组学 93

第五节　预防和治疗感染组学：感染组学在疫苗和抗微生物药物研发中的应用 95

参考文献 98

第四章　感染微生态学 100

第一节　概述 100

第二节　正常微生物群 101

第三节　微生态平衡 111

第四节　微生态失调与感染 113

第五节　医院感染的微生态学特征 118

第六节　微生态防治及其在控制医院感染中的应用 127

参考文献 136

第五章　医院感染病流行病学 137

第一节　流行病学概述 138

第二节　医院感染病的传播过程 159

第三节　流行病学研究工作的基本程序 164

第四节　医院感染病的分子流行病学 168

第五节　医院感染病的监测 178

第六节　医院感染病资料的统计分析方法 180

参考文献 185

第六章　医院感染病诊断方法 187

第一节　医院感染病定义、诊断步骤和原则 187

第二节　医院感染病的实验诊断方法 189

第三节　医院感染病影像诊断方法 222

参考文献 223

第七章　抗感染药物及其应用 224

第一节　抗感染治疗的原则 225

第二节　抗感染药物的临床药代动力学和临床药效学 229

第三节　细菌耐药性 235

第四节　青霉素类 239

第五节　头孢菌素类 246

第六节　其他β-内酰胺类 252

第七节　氨基苷类 261

第八节　四环素类 263

第九节　氯霉素 266

第十节　大环内酯类 268

第十一节　林可酰胺类 270

第十二节　糖肽类 272

第十三节　噁唑烷酮类：利奈唑胺 274

第十四节　链阳性菌素类：奎奴普丁-达福普汀 275

第十五节　磺胺药与甲氧苄啶 276

第十六节　氟喹诺酮类 278

第十七节　呋喃类 285

第十八节　抗分枝杆菌药 285

第十九节　抗真菌药 290

第二十节　抗病毒药 298

第二十一节　抗原虫及寄生虫药 304

第二十二节 甲硝唑和替硝唑 311

第二十三节　其他抗感染药物 311

参考文献 312

第八章　影响免疫功能的药物及其应用 315

第一节　概述 315

第二节　免疫抑制药 317

第三节　肾上腺皮质激素 332

第四节　免疫增强药 341

参考文献 351

第二篇 免疫缺陷与特殊宿主感染第九章　免疫缺陷的评估和诊断 355

第一节　免疫缺陷的初步评价 355

第二节　免疫缺陷的进一步评估和诊断 360

第三节　儿童免疫缺陷的评估和诊断 372

参考文献 381

第十章　免疫缺陷者感染的经验治疗和预防 383

第一节　机体正常免疫防御机制 384

第二节　免疫缺陷类型 384

第三节　常见病原体感染及临床特点 385

第四节　免疫缺陷者感染的诊断 386

第五节　免疫缺陷者感染的治疗 387

第六节　免疫缺陷者感染的预防 390

参考文献 390

第十一章　移植受者感染的危险因素和处理方法 391

第一节　概述 391

第二节　移植受者感染的危险因素分析 392

第三节　移植后感染的处理方法 401

参考文献 409

第十二章　器官移植受者感染 410

第一节　概述 411

第二节　感染诱因 412

第三节　感染的时间 414

第四节　细菌感染 415

第五节　病毒感染 419

第六节　真菌感染 433

第七节　原虫感染 435

第八节　各种器官移植感染的特点 437

第九节　特殊部位感染 441

参考文献 442

第十三章　造血干细胞移植受者感染 445

第一节　造血干细胞移植的感染防治 446

第二节　细菌感染与治疗 452

第三节　真菌感染与治疗 454

第四节　巨细胞病毒感染与治疗 459

第五节　其他病毒感染 463

第六节　弓形虫感染 465

第七节　结核分枝杆菌及其他分枝杆菌感染 466

参考文献 467

第十四章　恶性肿瘤患者感染 469

第一节　病因学 470

第二节　诊断方法 476

第三节　治疗措施 479

第四节　预防与控制 484

第五节　中性粒细胞减少症发热患者诊疗指南 487

参考文献 520

第十五章　急性白血病和淋巴瘤患者感染 521

第一节　急性白血病和淋巴瘤患者的易感因素 522

第二节　常见的病原微生物 523

第三节　并发感染的临床表现与诊断 527

第四节　感染的防治 530

参考文献 536

第十六章 白细胞减少症患者感染 538

第一节　中性粒细胞的生理 539

第二节　中性粒细胞减少或缺乏的病因与机制 541

第三节　中性粒细胞缺乏患者感染的临床表现 544

第四节　中性粒细胞缺乏患者感染的诊断与处理 547

参考文献 551

第十七章　老年人感染 553

第一节　老年人器官与生理功能的变化 554

第二节　老年人的免疫功能与感染 559

第三节　老年人感染的特点 562

第四节　常见老年人感染 563

第五节　老年人抗菌药的应用 571

参考文献 574

第十八章　新生儿感染 576

第一节　概述 577

第二节　新生儿细菌感染 582

第三节　新生儿病毒感染 588

第四节　新生儿医院感染 592

参考文献 597

第十九章　先天性免疫缺陷者感染 598

第一节　概述 599

第二节　以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷者感染 613

第三节　联合免疫缺陷者感染 620

第四节　其他定义明确的免疫缺陷综合征 629

第五节　吞噬细胞数量或功能缺陷者感染 636

第六节　补体缺陷者感染 643

参考文献 647

第二十章　无脾患者的感染 649

第一节　脾切除的流行病学 650

第二节　非创伤性脾功能损坏 650

第三节　脾功能的评价 651

第四节　脾切除后败血症的临床特点 652

第五节　脾切除后败血症的病原微生物学 654

第六节　其他感染与PSS的关系 655

第七节　脾切除后败血症的治疗策略 656

第八节　脾切除后败血症的预防策略 657

参考文献 659

第二十一章　艾滋病与机会感染 660

第一节　艾滋病概述 661

第二节　细菌感染 669

第三节　病毒感染 681

第四节　真菌感染 689

第五节　寄生虫感染 700

参考文献 707

第二十二章　系统性红斑狼疮与感染 709

第一节　SLE感染概况 709

第二节　SLE病情演变与感染 710

第三节　SLE感染的易患因素 711

第四节　SLE感染的病原学 713

第五节　SLE的主要感染部位 717

第六节　SLE感染的临床特点 719

第七节　SLE感染的诊断 721

第八节　SLE感染的防治 721

参考文献 722

第二十三章　糖尿病患者与感染 730

第一节　概述 731

第二节　糖尿病与免疫系统 732

第三节　与糖尿病密切相关的感染 736

第四节　治疗后引起的感染 741

第五节　可能与糖尿病相关的感染 744

第六节　糖尿病常规治疗中有关感染和免疫的问题 753

参考文献 754

第二十四章　肝功能衰竭与感染 756

第一节　肝功能衰竭概述 757

第二节　肝功能衰竭继发感染的机制 763

第三节　继发感染的检查及诊断 765

第四节　常见的继发感染 765

第五节 自发性细菌性腹膜炎 768

参考文献 777

第二十五章　多器官功能障碍综合征与感染 778

第一节　MODS的历史背景 779

第二节　几个基本概念 780

第三节　MODS的发病机制 782

第四节　MODS的临床特征 787

第五节　MODS并发感染 787

第六节　诊断 789

第七节　MODS感染的防治 790

第八节　MODS的病情评估系统 796

参考文献 799

第二十六章　慢性阻塞性肺疾病与感染 801

第一节　慢性阻塞性肺疾病 801

第二节　慢性阻塞性肺疾病与肺部感染 809

参考文献 824

第二十七章　烧伤感染 826

第一节　烧伤感染病因学 827

第二节　烧伤感染分类 831

第三节　烧伤感染常见病原体 833

第四节　烧伤感染的诊断 837

第五节　烧伤感染的预防和治疗 840

第六节　其他感染并发症 845

参考文献 847

第二十八章　多发性创伤与感染 848

第一节　多发性创伤的定义与流行病学特征 849

第二节　多发伤的病理生理与临床特征 850

第三节　多发伤后感染的诱因 852

第四节　多发伤的感染因素与特点 857

第五节　多发伤感染常见病原菌的变迁 859

第六节　多发伤感染常见病原菌的实验室保证 862

第七节　多发伤感染的防治 864

参考文献 868

第二十九章　静脉药瘾者感染 869

第一节　皮肤及软组织感染 871

第二节　骨、关节感染 873

第三节　感染性心内膜炎 874

第四节　血管感染 877

第五节　肺部感染 878

第六节　病毒性肝炎 879

第七节　脾脓肿 880

第八节　中枢神经系统感染 881

第九节　眼内炎 883

第十节　艾滋病 884

第十一节　其他性传播疾病 884

第十二节　宿主免疫 885

参考文献 886

第三十章　重症急性胰腺炎继发感染 888

第一节　SAP继发感染的病原学 889

第二节　SAP继发感染的发病机制 890

第三节　SAP继发感染的临床表现 894

第四节　SAP继发感染的诊断 899

第五节　SAP继发感染的治疗 902

参考文献 908

第三十一章　心血管修复术感染 910

第一节　心血管修复术感染的流行病学 911

第二节　实验室检查 915

第三节　临床表现 916

第四节　诊断 917

第五节　治疗 918

第六节　预防及控制 920

参考文献 921

第三十二章　骨骼修复术感染 922

第一节　概述 922

第二节　病原学 923

第三节　发病机制与危险因素 924

第四节　临床分期、表现与诊断 926

第五节　治疗 931

参考文献 933

第三十三章　产后子宫感染 935

第一节　病原学 936

第二节　发病机制 938

第三节　临床表现 939

第四节　并发症 939

第五节　诊断 940

第六节　鉴别诊断 941

第七节　预防 941

第八节　治疗 942

参考文献 943

第三十四章　感染性心内膜炎 944

第一节　病因学 945

第二节　发病机制 945

第三节　临床特点 947

第四节　诊断 948

第五节　治疗 950

参考文献 953

第三十五章　营养不良与感染 956

第一节　营养素及其生理功能 956

第二节　营养不良 964

第三节　营养不良与感染 966

参考文献 984

第三篇 医院感染综合征与特殊病原体感染第三十六章　尿路感染 989

第一节　导尿管相关尿路感染的历史 990

第二节　流行病学 990

第三节　病原学 992

第四节　发病机制 993

第五节　临床表现 996

第六节　诊断 996

第七节　治疗 997

第八节　导管相关性尿路感染的预防 998

第九节　导尿管相关尿路感染预防的评价 1004

参考文献 1005

第三十七章　呼吸系统感染 1006

第一节　概述 1006

第二节　流行病学 1007

第三节　常见病原体 1009

第四节　发病机制与危险因素 1011

第五节　临床表现及诊断 1012

第六节　预防 1015

参考文献 1019

第三十八章　消化系统感染 1020

第一节　概述 1021

第二节　沙门菌感染 1025

第三节　弯曲菌感染 1028

第四节　大肠埃希菌感染 1030

第五节　耶尔森菌感染 1033

第六节　抗生素相关性结肠炎 1034

第七节　病毒性腹泻 1037

第八节　真菌性肠炎 1040

参考文献 1041

第三十九章　中枢神经系统感染 1043

第一节　概述 1043

第二节　中枢神经系统病毒性疾病 1044

第三节　中枢神经系统细菌性疾病 1049

第四节　中枢神经系统真菌性疾病 1055

第五节 中枢神经系统寄生虫感染（脑寄生虫病） 1059

第六节　神经梅毒 1065

第七节　艾滋病的神经损害 1068

第八节　医院内中枢神经系统感染 1070

参考文献 1073

第四十章　医院内血流感染 1074

第一节　概述 1074

第二节　医院内血流感染相关的定义 1075

第三节　病原学 1076

第四节　发病机制 1077

第五节　诊断 1078

第六节　治疗 1079

第七节　血管内器械相关菌血症的预防 1081

参考文献 1086

第四十一章　手术部位感染 1088

第一节　历史回顾 1089

第二节　手术部位感染的定义及切口分级 1090

第三节　流行病学 1092

第四节　病原学 1093

第五节　发病机制 1094

第六节　风险因素 1095

第七节　手术部位感染监测 1097

第八节　手术部位感染预防 1100

第九节　预防性抗生素应用的指导方针 1102

第十节　降低手术部位感染发生率的新建议 1103

参考文献 1104

第四十二章　皮肤软组织感染 1107

第一节　病原学 1108

第二节　流行病学 1108

第三节　发病机制和临床特点 1109

第四节　诊断 1111

第五节　预防与控制 1112

第六节　治疗 1112

参考文献 1113

第四十三章　严重急性呼吸综合征 1115

第一节　引言 1116

第二节　病原学 1117

第三节　流行病学 1120

第四节　发病机制与病理 1123

第五节　临床学 1125

第六节　实验室检查 1128

第七节　影像学检查 1131

第八节　诊断和鉴别诊断 1132

第九节　治疗 1133

第十节　预防与控制 1137

第十一节　结束语 1141

参考文献 1141

第四十四章　肺结核与医院结核病 1143

第一节　病原学 1144

第二节　结核病发病机制 1146

第三节　诊断 1148

第四节　抗结核药物治疗 1158

第五节　结核病预防化疗 1164

第六节　医院获得性结核病 1165

参考文献 1173

第四十五章　非结核分枝杆菌感染 1175

第一节　流行病学 1176

第二节　病原学 1184

第三节　非结核分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药谱型 1194

第四节　非结核分枝杆菌病 1203

第五节　非结核分枝杆菌医院感染的预防和控制措施 1219

参考文献 1222

第四十六章　肠球菌感染 1223

第一节　生物学特性 1224

第二节　肠球菌对抗生素的敏感性和耐药谱型 1234

第三节　肠球菌与人类感染 1248

第四节　肠球菌感染的治疗 1255

参考文献 1264

第四十七章　葡萄球菌与A组链球菌感染 1266

第一节　葡萄球菌感染流行病学 1266

第二节　A组链球菌感染流行病学 1275

参考文献 1278

第四十八章　医院内重要的选择性病毒感染 1280

第一节　呼吸道病毒 1281

第二节　其他呼吸道病毒 1285

第三节　疱疹病毒 1287

第四节　病毒性肝炎 1290

第五节　克雅病 1293

第六节　胃肠病毒 1293

第七节　狂犬病 1295

参考文献 1296

第四十九章　朊毒体病 1298

第一节　病原学 1299

第二节　流行病学 1303

第三节　发病机制与病理改变 1306

第四节　临床表现 1307

第五节　实验室检查 1311

第六节　诊断与鉴别诊断 1312

第七节　治疗及预后 1313

第八节　预防 1313

参考文献 1314

第五十章　深部真菌病 1318

第一节　概述 1319

第二节　流行病学 1320

第三节　病原学 1322

第四节　发病机制 1325

第五节　临床表现 1328

第六节　深部真菌病的诊断 1336

第七节　常见深部真菌的实验室检查 1337

第八节　深部真菌病的治疗 1349

参考文献 1353

第四篇 医院感染病的预防与控制第五十一章　医院感染病流行与暴发调查 1357

第一节　医院感染病流行与暴发的概念和特点 1357

第二节　医院感染病流行与暴发的有效控制 1359

第三节　医院感染病流行与暴发调查和有效控制实例 1372

参考文献 1374

第五十二章　消毒灭菌与感染废物处理 1375

第一节　基本概念与消毒方法的选择 1377

第二节　医疗器材的消毒、灭菌进展 1382

第三节　影响消毒与灭菌效果的因素 1392

第四节　清洗、消毒与灭菌方法进展 1394

第五节　感染性废物处理 1400

参考文献 1405

第五十三章　隔离预防技术 1406

第一节　隔离预防技术的进展 1406

第二节　隔离的基本原理与技术 1410

第三节　隔离的种类 1421

第四节　感染暴发时的隔离与效果评估 1428

参考文献 1431

第五十四章　促进手卫生行为的依从性 1432

第一节　手卫生的基本知识 1433

第二节　提高手卫生行为依从性的关键和策略 1435

第三节　促进手卫生行为依从性的争议 1441

第四节　手卫生行为指南 1447

参考文献 1449

第五十五章　重症监护室患者的感染 1451

第一节　概述 1452

第二节　呼吸机相关性肺炎 1461

第三节　静脉导管相关性感染 1469

第四节　ICU的尿路感染 1472

第五节　院内获得性鼻窦炎 1474

第六节　全身性真菌感染 1476

参考文献 1478

第五十六章　婴儿室和新生儿重症监护室的感染 1479

第一节　概论 1480

第二节　病原学 1481

第三节　流行病学 1482

第四节　发病机制 1484

第五节　临床表现 1485

第六节　实验室检查 1486

第七节　诊断与治疗 1487

第八节　并发症和预后／后遗症 1488

第九节　预防与控制 1489

参考文献 1499

第五十七章　血源传播病原体职业暴露的流行病学与预防 1500

第一节　血源传播病原体职业暴露的危险性和暴露后预防 1501

第二节　血源传播病原体职业暴露的监测 1511

第三节　预防血源传播病原体职业暴露的法规和法令 1516

第四节　预防血源传播病原体职业暴露的策略 1517

参考文献 1523

第五十八章　机械循环辅助装置相关感染 1525

第一节　现时应用的机械循环辅助装置 1525

第二节　机械循环辅助装置的相关感染 1528

第三节　机械循环辅助装置的前景 1534

参考文献 1535

第五十九章　人类免疫缺陷病毒暴露后的预防 1537

第一节　人类免疫缺陷病毒感染的历史及现状 1538

第二节　HIV暴露的传染性物质及暴露途径 1538

第三节　HIV暴露后的评估 1539

第四节　HIV暴露后预防的理论依据 1541

第五节　PEP的实施 1541

第六节　实施PEP的效果评估 1545

第七节　与PEP有关的其他问题 1546

参考文献 1547

第六十章　软式内镜检查引起的感染与控制 1549

第一节　软式内镜检查引起的感染及其危险因素 1550

第二节　软式内镜清洗消毒规范 1552

第三节　内镜诊疗消毒隔离要求 1555

第四节　内镜及其附件与环境监测 1556

第五节　内镜消毒／灭菌方法 1557

参考文献 1559

第六十一章　输注治疗及其他诊疗操作感染与控制 1560

第一节　输注治疗感染与控制 1560

第二节　其他诊疗操作感染与控制 1571

参考文献 1579

第六十二章　透析相关感染与控制 1581

第一节　血液透析系统中的细菌污染 1582

第二节　血液透析系统的消毒 1586

第三节　血液透析器的复用 1589

第四节　高通量透析 1590

第五节　血管通路感染 1590

第六节　与腹膜透析相关的感染 1591

第七节　血源性病毒 1592

第八节　清洗、消毒和灭菌 1599

参考文献 1600

第六十三章 口腔科感染的预防与控制 1601

第一节　感染链及感染控制 1602

第二节 口腔诊疗室的感染防护 1607

第三节　职业安全与防护 1610

第六十四章　医院中心供应室与灭菌质量控制 1613

第一节　供应室的布局 1614

第二节　污染区的管理 1616

第三节　清洁区的管理 1620

第四节　无菌区的管理 1631

第五节　一次性物品的管理 1632

参考文献 1634

第六十五章　手术室的感染控制 1635

第一节　手术室感染的流行病学原理 1636

第二节　手术室感染的控制 1636

参考文献 1653

第六十六章　临床实验室获得性感染与控制 1655

第一节　概况 1655

第二节　常见临床实验室获得性感染 1656

第三节　实验室获得性感染的预防和暴露后处理 1661

参考文献 1667

第六十七章　新疫苗及医务人员接种计划 1669

第一节　疫苗的分类 1670

第二节　新型疫苗 1670

第三节　医务人员疫苗接种计划 1673

参考文献 1694

第六十八章　医院环境感染源 1696

第一节　有生命医院环境 1697

第二节　无生命医院环境 1701

参考文献 1705

第五篇 医院感染病防治面临的新问题第六十九章　耐万古霉素革兰阳性球菌感染问题 1709

第一节　概述 1710

第二节　万古霉素的特点 1710

第三节　万古霉素耐药肠球菌 1714

第四节　万古霉素耐药肠球菌的流行病学 1719

第五节　万古霉素耐药肠球菌的出现与阿伏帕星在畜牧业中的应用 1720

第六节　耐万古霉素肠球菌尚未解决的问题 1723

第七节　万古霉素耐药葡萄球菌 1724

第八节　万古霉素耐药肠球菌和葡萄球菌的治疗药物 1728

结语 1730

参考文献 1731

第七十章　产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌感染问题 1733

第一节　概述 1734

第二节　β-内酰胺类的发展史和β-内酰胺酶在临床中的出现 1735

第三节　β-内酰胺类药物的作用机制与耐药机制 1736

第四节　β-内酰胺酶的出现 1737

第五节　β-内酰胺酶分类系统 1738

第六节　革兰阴性菌ESBLs的出现 1740

第七节　各型ESBLs的特点 1741

第八节　ESBLs以外重要的β-内酰胺酶 1747

第九节　ESBLs的实验室检测方法 1749

第十节　产ESBLs株感染的预防控制 1753

第十一节　产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染对治疗的影响 1755

第十二节　感染预防控制措施在控制ESBLs产生菌播散中的重要性 1759

结语 1760

参考文献 1761

第七十一章　长期医疗保健机构的感染问题 1763

第一节　长期医疗保健机构的作用 1764

第二节　长期医疗保健机构中感染的危险性 1764

第三节　常见的感染类型和感染发病率 1765

第四节　长期保健机构细菌耐药性 1768

第五节　感染的诊断 1769

第六节　感染控制计划 1770

第七节　感染的预防控制和处理措施 1773

参考文献 1776

第七十二章　丙型肝炎与器官移植 1777

第一节　病原学 1779

第二节　流行病学 1780

第三节　发病机制 1786

第四节　丙型肝炎的自然史 1788

第五节　HCV传播的预防 1788

第六节　病理学 1789

第七节　诊断 1791

第八节　治疗 1793

第九节　HCV感染和器官移植 1806

第十节　展望 1811

参考文献 1811

第七十三章　医院感染管理法律规范 1813

第一节　概述 1814

第二节　传染病防治法律规范 1817

第三节　医疗废物管理法律规范 1822

第四节　消毒管理法律规范 1826

第五节　医院感染管理法律规范 1827

第六节　医院感染监测 1832

第七节　医院感染控制 1834

参考文献 1837

第七十四章　生物恐怖袭击的医学防护与处置 1839

第一节　概述 1839

第二节　生物恐怖袭击的处置 1848

第三节　生物恐怖袭击的医学防护 1850

结语 1866

参考文献 1866

第七十五章　医院感染病的分子流行病学 1867

第一节　分子生物学方法在医院感染病学中的应用 1868

第二节　常用的分子生物学方法 1871

第三节　分子流行病学方法的正确应用 1897

参考文献 1897

第七十六章　循证医学与感染控制 1901

第一节　概述 1901

第二节　循证医学在感染控制中的应用 1902

第三节　循证医学的局限性及发展前景 1914

参考文献 1915

第七十七章　基因治疗与感染控制 1916

第一节　概述 1916

第二节　病毒载体与感染控制 1918

第三节　非病毒载体与感染控制 1930

第四节　基因治疗程序监控 1932

参考文献 1936

附录　抗感染药物的剂量与用法 1938

索引 1959