第1章 概论 1
第一节 外科实习医师工作职责与管理 1
第二节 外科实习病历书写规范 3
第三节 外科诊断方法与步骤 8
第四节 门诊急诊工作 11
第五节 影像学诊疗技术 14
第2章 麻醉 22
第一节 术前病情评估和麻醉前准备 22
第二节 局部麻醉 23
第三节 椎管内麻醉 26
一、蛛网膜下隙阻滞 26
二、硬膜外隙阻滞 27
三、骶管阻滞 29
第四节 全身麻醉 29
第五节 麻醉监测与管理 32
第六节 术后镇痛 34
第3章 外科输血 36
第一节 输血适应证 36
第二节 输血前检查 37
第三节 成分血及其临床应用 37
第四节 自体输血 40
第五节 输血反应及其处理 41
第六节 血液治疗 44
第七节 输血注意事项 44
第4章 止血、清创及缝合技术 46
第一节 止血 46
第二节 清创术 48
第三节 缝合 48
一、肌腱的修复 49
二、血管的缝合 49
三、周围神经的缝合 49
第5章 敷料更换技术（换药） 51
第一节 伤口分类及影响伤口愈合的因素 51
第二节 敷料更换的基本原则 52
第三节 敷料更换的物品准备 53
第四节 敷料更换的基本方法 55
第6章 外固定技术 58
第一节 石膏固定技术 58
一、石膏绷带的使用注意事项 58
二、石膏绷带的操作步骤 58
三、石膏固定的优点 59
四、石膏固定的缺点 59
五、石膏固定后的护理 59
第二节 小夹板固定技术 59
一、适应证和禁忌证 60
二、使用方法 60
三、注意事项 60
四、小夹板固定的优缺点 61
第三节 外固定架固定技术 61
一、骨外固定架的适应证和禁忌证 62
二、骨外固定器分类 62
三、骨外固定架的优点 63
四、骨外固定架的缺点 64
五、使用骨外固定架的基本技术 64
第7章 外科临床营养支持 67
第一节 肠内营养 68
第二节 肠外营养 70
第8章 封闭疗法 72
第一节 痛点封闭 72
第二节 套式封闭 73
第三节 颈交感神经封闭 73
第四节 肾周围脂肪囊封闭 74
第五节 肋间神经封闭 75
第9章 穿刺术 76
第一节 静脉切开术 76
第二节 中心静脉穿刺及插管术 77
第三节 动脉穿刺术 78
第四节 脓肿或囊肿性肿物穿刺术 79
第五节 肿物穿刺活检术 80
第六节 胸腔穿刺术 81
第七节 心包穿刺术 82
第八节 腹腔穿刺及腹腔灌洗术 83
第九节 腰椎穿刺术 84
第10章 急救 86
第一节 心肺脑复苏 86
第二节 紧急急救术 90
一、气道畅通术 90
二、血管通道建立 92
三、胸腔穿刺术 93
第三节 溺水 93
第11章 外科休克 96
第一节 创伤性休克 96
第二节 感染性休克 97
第12章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 99
第一节 水代谢失调 99
一、高渗性脱水 99
二、低渗性脱水 99
三、等渗性脱水 100
四、水中毒 100
第二节 电解质代谢失调 101
一、低钠血症 101
二、高钠血症 101
三、低钾血症 102
四、高钾血症 103
五、低钙血症 104
六、高钙血症 104
七、低镁血症 105
八、高镁血症 106
第三节 酸碱平衡失调 106
一、代谢性酸中毒 106
二、代谢性碱中毒 107
三、呼吸性酸中毒 108
四、呼吸性碱中毒 109
五、混合型酸碱平衡紊乱 109
第13章 创伤 111
第一节 创伤 111
一、创伤分类 111
二、创伤的诊断 112
三、急救 114
四、治疗 115
第二节 多发伤 115
一、临床特点 116
二、诊断 116
三、治疗 117
第14章 多器官功能障碍综合征 120
第15章 外科感染 124
第一节 体表软组织感染 124
一、疖 124
二、痈 124
三、急性蜂窝织炎 125
四、丹毒 125
第二节 外科特殊细菌感染 126
一、破伤风 126
二、梭状芽胞杆菌性肌坏死 127
第三节 全身化脓性感染 128
第16章 局部组织病变 131
第一节 坏死及坏疽 131
第二节 溃疡 132
第三节 窦道及瘘管 133
第17章 常见体表肿瘤 135
第一节 色痣及恶性黑素瘤 135
第二节 皮样囊肿与表皮样囊肿 136
第三节 皮脂腺囊肿 137
第四节 脂肪瘤 138
第五节 神经纤维瘤 138
第六节 血管瘤 138
第18章 手足部小手术与感染 140
第一节 手部常见小手术 140
第二节 足部常见小手术 142
第三节 甲沟炎、甲下脓肿 143
第四节 脓性指头炎与化脓性腱鞘炎 144
第19章 神经外科手术前后的处理 146
第20章 颅内压增高 149
一、颅内压增高的原因 149
二、颅内压增高的发生机制 150
三、颅内压增高的后果 150
四、颅内压增高的临床表现 151
五、颅内压增高的诊断 151
六、颅内压增高的处理 152
七、脑疝的抢救与治疗 152
第21章 神经系统常见阳性体征及意义 154
一、语言 154
二、脑神经 155
三、反射 155
第22章 颅脑疾病的微创外科治疗技术 159
一、神经导航手术 159
二、神经内镜手术 160
三、血管内神经外科 161
四、立体定向放射外科 161
五、显微神经外科 162
六、立体定向神经外科 163
第23章 中枢神经系统肿瘤 165
第一节 颅内肿瘤 165
一、胶质瘤 165
二、脑膜瘤 167
三、脑转移瘤 170
第二节 椎管内肿瘤 171
第24章 脑血管病 173
一、蛛网膜下隙出血 173
二、颅内动脉瘤 174
三、脑动、静脉畸形 177
第25章 颅脑外伤 179
第一节 头皮损伤 179
一、头皮擦伤 179
二、头皮挫伤 179
三、头皮血肿 179
四、头皮裂伤 180
五、头皮撕脱伤 180
第二节 颅骨骨折 181
一、线性骨折 181
二、凹陷骨折 181
三、颅底骨折 182
四、儿童生长性骨折 182
第三节 脑损伤 183
一、脑震荡 183
二、脑挫裂伤 183
三、弥漫性轴索损伤 184
第四节 颅内血肿 185
一、概述 185
二、急性硬膜外血肿 185
三、急性硬膜下血肿 186
四、慢性硬膜下血肿 186
五、急性（亚急性）脑内血肿 187
六、迟发性颅内血肿 187
第五节 特殊颅脑损伤 188
一、横窦沟微型硬膜外血肿 188
二、小儿颅脑损伤 188
三、老年人颅脑损伤 189
四、胸部挤压所致的脑损伤 190
五、非火器性颅脑开放伤 191
六、火器性颅脑损伤 191
第六节 头部外伤的并发症与后遗症 192
一、脑外伤后脑积水 192
二、颅骨缺损 193
三、外伤后低颅压 194
四、迁延性昏迷 194
五、外伤性癫癎 195
六、脑外伤后综合征 195
第26章 胸部创伤 196
第一节 胸部创伤的早期救治 196
第二节 胸廓骨折 197
一、肋骨骨折 197
二、胸骨骨折 198
第三节 创伤性气胸 199
一、闭合性气胸 199
二、开放性气胸 199
三、张力性气胸 200
第四节 创伤性血胸 200
第五节 肺挫伤 202
第六节 肺裂伤 202
第七节 创伤性膈肌破裂 203
第八节 心脏损伤 204
一、心脏挫伤 204
二、穿透性心脏损伤 204
第九节 电视胸腔镜在胸部创伤中的应用 205
第27章 胸壁胸膜疾病 206
第一节 非特异性肋软骨炎 206
第二节 胸壁结核 207
第三节 肋间神经痛 208
第四节 胸壁畸形 209
第五节 胸壁肿瘤 210
第六节 脓胸 211
第七节 自发性气胸 212
第八节 胸膜间皮瘤 213
第28章 纵隔疾病 215
第一节 概述 215
第二节 纵隔肿瘤和囊肿 216
一、畸胎类肿瘤 216
二、神经源性肿瘤 217
三、胸腺瘤 217
四、胸内甲状腺肿 218
五、气管和支气管囊肿 219
六、心包囊肿 219
七、食管囊肿 220
第29章 肺部疾病 221
第一节 肺部疾病的症状 221
第二节 肺部疾病特殊检查 222
第三节 常见肺外科疾病 223
一、肺大疱 223
二、支气管扩张的外科治疗 224
三、肺结核的外科治疗 225
四、肺癌和其他肺部肿瘤 227
第30章 食管外科疾病 233
第一节 食管疾病常见的症状 233
一、吞咽困难 233
二、疼痛 233
三、胃灼热 234
四、反吐 234
第二节 食管疾病常用诊断技术 234
一、X线透视及摄片 234
二、食管造影 234
三、食管镜检查 234
四、超声食管镜（EUS） 235
五、CT及磁共振（MRI）检查 235
六、食管压力测定 235
七、24h食管pH监测 235
第三节 常见食管外科疾病 235
一、贲门失弛症 235
二、食管烧伤 236
三、食管癌 237
四、贲门癌 239
五、食管良性肿瘤 240
六、食管憩室 242
七、食管裂孔疝 242
第31章 胸外科手术前准备、术后处理及并发症的防治 244
第一节 手术前准备 244
一、常规检查项目 244
二、不同胸部疾病需要检查项目 244
三、术前准备 244
第二节 术后处理 245
第三节 常见并发症的防治 246
第32章 心脏外科疾病 248
第一节 体外循环术 248
第二节 心脏外科病人术前准备及术后处理 249
一、术前准备 249
二、术后处理 251
三、体外循环手术后常见并发症的防治 251
第三节 常见先天性心脏病的外科治疗 253
一、动脉导管未闭 253
二、房间隔缺损 253
三、室间隔缺损 254
四、法洛四联症 255
第四节 常见后天性心脏病的外科治疗 256
一、慢性缩窄性心包炎 256
二、风湿性心脏瓣膜病 257
第33章 颈部常见疾病和创伤 260
第一节 甲状腺疾病 260
一、单纯性甲状腺肿 260
二、甲状腺腺瘤 261
三、甲状腺癌 262
四、甲状腺炎症 264
第二节 原发性甲状腺功能亢进的外科治疗 266
第三节 颈部淋巴结结核 268
第四节 颈部包块 269
第五节 颈部损伤 271
第34章 乳腺疾病 273
第一节 乳腺畸形 273
一、多乳头、多乳腺症 273
二、乳腺发育不良 273
三、巨乳症 274
四、男性乳腺增生症 274
第二节 急性乳腺炎 275
第三节 乳腺囊性增生症 277
第四节 乳腺肿瘤 278
一、乳腺纤维腺瘤 278
二、乳管内乳头状瘤 279
三、乳腺癌 279
四、特殊类型的乳腺癌 283
五、乳腺肉瘤 284
第35章 血管疾病 286
第一节 动脉疾病 286
一、颈动脉狭窄症 286
二、腹主动脉瘤 287
三、下肢动脉硬化闭塞症 288
四、血栓闭塞性脉管炎 289
第二节 周围静脉疾病 291
一、下肢浅静脉曲张 291
二、深静脉血栓形成 292
第三节 动静脉瘘 294
一、先天性动静脉瘘 294
二、后天性动静脉瘘 294
第四节 周围血管损伤 295
第五节 布—加综合征 297
第36章 腹部疾病 299
第一节 急腹症 299
第二节 腹部包块 303
第三节 消化道出血 306
一、上消化道出血 306
二、下消化道出血 310
第四节 便秘 312
第五节 腹外疝 313
一、腹股沟斜疝 313
二、腹股沟直疝 314
三、股疝 315
四、腹壁切口疝 316
第37章 腹部外科手术术前、术后处理及并发症的防治 317
第一节 手术前准备 317
第二节 手术后处理 318
第三节 术后并发症的防治 320
第38章 腹部创伤 322
第一节 概论 322
第二节 常见腹腔脏器损伤 324
第39章 泌尿外科常用诊疗技术 327
第一节 精索封闭术 327
第二节 肾囊封闭术 327
第三节 排泄性尿路造影术（IVU） 328
第四节 膀胱镜检查及逆行肾盂造影 328
第五节 膀胱造影术 329
第六节 尿道造影 330
第七节 肾脏穿刺造影及穿刺造瘘术 330
第八节 肾脏穿刺活检术 331
第九节 前列腺穿刺活检 332
第十节 睾丸穿刺活检术 332
第十一节 导尿术 333
第十二节 尿道扩张术 333
第十三节 膀胱冲洗术 334
第十四节 前列腺按摩术 335
第十五节 耻骨上膀胱造瘘术 335
第十六节 尿流动力学检查 335
第十七节 肾血管造影及肾动脉栓塞术 337
第十八节 男性生殖系造影术 339
第十九节 淋巴管造影术 340
第二十节 输尿管镜检查术 341
第40章 泌尿外科常见症状 342
一、尿频 342
二、尿急 343
三、尿痛 343
四、排尿困难 343
五、尿潴留 344
六、尿失禁 345
七、血尿 346
八、乳糜尿 348
九、脓尿 348
十、气尿 349
十一、尿浑浊 350
十二、男性性功能症状 350
第41章 泌尿外科常见疾病 353
第一节 膀胱过度活动症 353
第二节 尿道肉阜 353
第三节 前列腺增生 354
第四节 膀胱颈挛缩 355
第五节 尿道异物 356
第六节 睾丸扭转 356
第七节 隐睾 357
第八节 鞘膜积液 358
第九节 精索静脉曲张 358
第十节 包皮过长及包茎 359
第十一节 先天性尿道下裂 359
第十二节 勃起功能障碍 360
第十三节 女性压力性尿失禁 362
第42章 泌尿生殖系损伤 364
第一节 肾脏损伤 364
第二节 输尿管损伤 367
第三节 膀胱损伤 369
第四节 男性尿道损伤 370
第五节 生殖系统损伤 372
一、阴茎损伤 372
二、阴囊损伤 373
三、睾丸损伤 373
四、女性尿道及生殖器伤 374
第43章 泌尿生殖系统肿瘤 377
第一节 泌尿系统移行上皮癌 377
一、肾盂肿瘤 377
二、膀胱肿瘤 378
第二节 肾癌 381
第三节 前列腺癌 383
第四节 睾丸肿瘤 385
第五节 阴茎癌 386
第六节 肾脏错构瘤 387
第44章 尿石症 389
第一节 概述 389
第二节 上尿路结石 390
第三节 膀胱结石 392
第四节 尿道结石 393
第45章 泌尿生殖系统感染 394
第一节 肾盂肾炎 394
一、急性肾盂肾炎 394
二、慢性肾盂肾炎 395
第二节 肾皮质感染 396
第三节 肾周围炎 397
第四节 细菌性膀胱炎 397
一、急性细菌性膀胱炎 398
二、慢性细菌性膀胱炎 399
第五节 尿道炎 399
一、淋菌性尿道炎 399
二、非淋菌性尿道炎 400
第六节 前列腺炎 401
一、急性细菌性前列腺炎 401
二、慢性细菌性前列腺炎 402
三、慢性非细菌性前列腺炎 404
四、前列腺痛 405
第七节 精囊炎 405
第八节 泌尿生殖系统结核 406
一、肾结核 406
二、膀胱结核 408
三、附睾结核 408
第46章 骨科实用技术 410
第一节 腰腿疼痛 410
第二节 骨折与脱位救治技术 415
第三节 常见骨折与脱位 420
第47章 关节损伤与疾病 436
第一节 关节损伤 436
第二节 常见关节炎的治疗 444
第48章 关节镜检查与治疗 450
第一节 关节镜基本常识 450
第二节 关节镜技术 450
第三节 膝关节镜检查和手术 452
第49章 常见骨科肿瘤治疗 454
一、内生软骨瘤 454
二、软骨骨瘤 455
三、骨囊肿 456
四、动脉瘤样骨囊肿 456
五、骨纤维异样增殖症 457
六、骨巨细胞瘤 458
七、骨肉瘤 460
第50章 抗生素的合理使用 462
附录A 外科常用药物 467
附录B 临床常用检验正常值及临床意义 493