第一章 绪论 1
一 问题的提出 1
(一)严峻的老年人长期照护压力 1
(二)国内学者对老年人长期照护筹资制度的争论 2
二 研究综述 7
(一)与老年人长期照护相关的概念 7
(二)国内外文献综述 12
(三)综述评价 19
三 研究意义 20
四 研究思路 21
五 研究内容 22
六 研究方法 23
第二章 构建中国老年人长期照护筹资制度的理论基础 24
一 福利多元主义理论 25
(一)福利多元主义理论的缘起 25
(二)福利多元主义理论的分析框架 27
(三)福利多元主义理论与老年人长期照护筹资制度 28
二 路径依赖理论 31
(一)路径依赖理论的内涵 31
(二)路径依赖理论的形成和发展 33
(三)路径依赖理论与老年人长期照护筹资制度 37
第三章 中国老年人长期照护相关筹资制度的考察 40
一 中国老年人长期照护相关筹资制度缘起的社会背景 40
(一)人口老龄化程度日益加深 40
(二)失能老年人数量不断增加 45
(三)家庭结构日益核心化和空巢化 47
(四)女性就业率的提高 50
(五)“社会性住院”对医疗保险和医院造成的压力 51
二 中国老年人长期照护相关筹资制度的发展历史 54
三 中国老年人长期照护相关筹资制度的发展现状 57
(一)中国老年人长期照护相关制度的筹资主体 57
(二)中国老年人长期照护相关制度的资金来源 58
(三)中国老年人长期照护相关制度的筹资水平 62
四 中国老年人长期照护制度的资金缺口 66
(一)需要长期照护的老年人口预测 66
(二)老年人长期照护需求的内容 68
(三)老年人长期照护成本 69
(四)老年人长期照护资金需求规模预测 72
五 中国老年人长期照护相关筹资制度存在的问题 75
(一)缺乏顶层制度设计 75
(二)没有瞄准最需要的人群 76
(三)资金缺乏可持续性 78
(四)商业长期照护保险发展不足 79
第四章 老年人长期照护筹资制度的国际经验借鉴 81
一 德国长期照护筹资制度 83
(一)德国长期照护制度缘起的社会背景 83
(二)德国长期照护筹资制度 89
(三)德国长期照护筹资制度实施效果 91
(四)德国长期照护筹资制度改革趋势 94
二 日本长期照护筹资制度 95
(一)日本长期照护制度缘起的社会背景 96
(二)日本长期照护筹资制度 106
(三)日本长期照护筹资制度实施效果 109
(四)日本长期照护筹资制度改革趋势 110
三 美国长期照护筹资制度 111
(一)美国长期照护制度缘起的社会背景 112
(二)美国长期照护筹资制度 116
(三)美国长期照护筹资制度改革内容 121
(四)美国长期照护筹资制度运行效果 123
四 德国、日本和美国长期照护筹资制度的比较分析 126
(一)德国、日本和美国长期照护筹资制度保障范围比较 127
(二)德国、日本和美国长期照护筹资制度资金来源比较 128
(三)德国、日本和美国长期照护筹资制度公共开支比较 129
五 德国、日本和美国长期照护筹资制度对中国的启示 130
(一)老年人长期照护制度筹资来源要多元化 131
(二)理性预期长期照护筹资制度对经济发展产生的影响 134
(三)长期照护筹资制度要合理界定政府的责任边界 142
(四)老年人长期照护筹资制度要与医疗保险筹资制度分离开来 145
第五章 中国老年人长期照护筹资制度建立的可行性分析 147
一 建立老年人长期照护制度的法律依据 147
(一)宪法基本精神 147
(二)老年人权益保障法 148
二 建立老年人长期照护制度的政治基础 148
三 政府承担老年人长期照护筹资责任的理论依据 150
(一)宏观角度的审视 150
(二)微观角度的审视 151
四 建立老年人长期照护制度的文化背景 152
(一)注重家庭代际赡养的“孝亲”文化传统 153
(二)互助博爱的高尚境界 154
五 建立长期照护筹资制度的经济基础 155
(一)政府筹资能力 155
(二)企业筹资能力 159
(三)个人筹资能力 161
第六章 中国老年人长期照护筹资制度的构想 163
一 完善中国老年人长期照护筹资制度立法 163
二 构建资金来源多元化的老年人长期照护筹资制度 165
(一)资金来源多元化 165
(二)养老服务资金来源 168
(三)长期医疗护理服务资金来源 169
(四)发挥非正式照护的作用以减少正式照护的开支 170
三 老年人长期照护制度筹资模式的选择 172
(一)现收现付制与基金制的分析比较 173
(二)选择现收现付制的老年人长期照护筹资模式 175
四 确定与中国经济发展相适应的老年人长期照护筹资水平 175
(一)老年人长期照护养老服务补贴筹资水平 178
(二)老年人长期医疗护理保险筹资水平 180
五 充分发挥商业保险的补充作用 185
第七章 结论 187
一 基本结论 187
二 创新之处 188
三 研究不足之处 189
四 有待进一步研究的问题 190
参考文献 191