第五篇 生产阶段 1
第22章 待产及生产的过程与阶段 3
生产的重要因素 5
产道 5
胎儿 5
母亲骨盆与先露部位的关系 10
生产的生理力量 13
心理社会考量 14
生产的生理 16
启动生产机制的可能因素 16
子宫肌肉的活动 16
骨盆底的肌肉组织改变 18
生产的前驱征象 18
真阵痛和假阵痛的区别 19
待产及生产阶段 20
第一产程 20
第二产程 22
第三产程 25
第四产程 26
母亲对生产的全身反应 26
心血管系统 26
血压 27
体液及电解质平衡 27
呼吸系统 27
肾脏系统 28
胃肠系统 28
免疫系统及其他血液值 28
疼痛 28
胎儿对生产的反应 31
胎心率改变 31
生产时的酸硷状态 31
血液动力学的改变 31
行为状态 31
胎儿感觉 32
第23章 产时护理评估 37
母体评估 39
病史 39
产时高危险性的筛检 40
产时身心社会文化的评估 43
评估产程进展的方法 43
胎儿评估 55
胎位及胎产式的判别 56
胎心率的听诊 58
电子胎儿监测 61
间接胎儿评估 82
胎头皮血液取样 82
出生时的脐带血分析 84
第24章 孕产家庭的需求与照护 87
待产及生产的护理诊断 89
住院期间的护理 90
建立正向的关系 90
待产评估 90
收集实验室数据 97
社会评估 98
住院记录 98
第一产程的护理 98
整合家属的期望 99
文化信仰的整合 99
第一产程的照护 103
增进第一产程的舒适 106
第二产程的护理 111
第二产程提供的照护 111
第二产程的促进舒适 115
生产时协助夫妻及医师/合格护理助产士 116
第三产程的护理 124
提供初次新生儿照护 124
胎盘的娩出 128
使用催产剂 129
第四产程的护理 129
第四产程提供的照护 129
第四产程的促进舒适 132
青少女的护理 132
与年龄相关的待产及生产反应 133
青少年父亲 134
支持团队的其他成员 134
对青少年产妇的卫教 134
急产的护理 135
新生儿的出生 135
记录事项 137
产后的措施 137
评值 137
第25章 分娩期间的疼痛控制 141
全身止痛法 144
止痛剂的给予 144
麻醉性止痛剂 146
镇静剂 150
区域止痛及麻醉 152
麻醉剂的作用与吸收 154
局部麻醉剂的种类 155
麻醉剂对产妇造成的不良反应 155
腰椎硬膜外阻断 156
产后的硬膜外止痛 169
脊椎阻断 169
合并脊椎及硬膜外阻断 173
阴部阻断 174
局部浸润性麻醉 174
全身麻醉 175
静脉麻醉 175
全身麻醉的合并症 176
全身麻醉期间的照护 176
麻醉与止痛对新生儿神经行为之影响 176
高危险母亲和胎儿的止痛及麻醉考量 177
早产 177
子痫前症 177
糖尿病 177
心脏疾病 178
出血性合并症 178
第26章 高危险性分娩 183
精神疾病产妇的照护 185
临床治疗 187
功能不良性子宫收缩相关之难产产妇的照护 189
高张性分娩型态 189
低张性分娩型态 191
紧急生产产妇及胎儿的照护 194
临床治疗 195
过期妊娠产妇的照护 195
母体的危险 196
胎儿-新生儿的危险 196
临床治疗 196
胎位异常产妇及胎儿的照护 197
母体-胎儿-新生儿的危险 198
临床治疗 198
胎产式异常产妇及胎儿的照护 200
额产式 200
面产式 202
臀产式 204
单胞胎儿之肩产式（横位） 207
复合产式 208
巨婴产妇及胎儿的照护 208
临床治疗 209
多胞胎妊娠产妇的照护 211
多胞胎妊娠的胚胎学 211
多胞胎妊娠的妊娠丧失 212
影响 213
临床治疗 214
出现不安心胎儿状态之产妇及胎儿的照护 218
临床治疗 218
胎盘问题产妇及胎儿的照护 220
胎盘早期剥离 220
前置胎盘 226
其他胎盘问题 230
脐带相关问题产妇及胎儿的照护 232
脐带脱垂 232
脐带异常 234
羊水相关合并症产妇及胎儿的照护 235
羊水栓塞 235
羊水过多 236
羊水过少 237
胎头骨盆不相称产妇女的照护 238
狭窄的类型 238
骨盆狭窄的影响 239
临床治疗 239
第三及第四产程合并症产妇的照护 240
胎盘残留 240
撕裂伤 240
粘连性胎盘 240
子宫内胎儿死亡家庭的照护 241
临床治疗 241
第27章 与生产相关的技术步骤 249
执行翻转术产妇的照护 251
胎头外转 251
外转术的标准 253
外转术的禁忌 253
外转术的程序 253
子宫颈成熟产妇的照护 255
使用前列腺素的优点与缺点 255
前列腺素制剂置入的程序 256
引产产妇的照护 256
引产的禁忌症 257
引产的方法 258
羊膜切开术产妇的照护 266
羊膜切开术的优缺点 266
羊膜切开术的程序 266
羊水灌注产妇的照护 267
会阴切开术产妇的照护 268
促使产妇执行会阴切开术的危险因素 269
会阴切开术的步骤 269
产钳生产产妇的照护 271
产钳使用的标准 271
使用产钳的适应症 272
新生儿及母亲的危险 272
使用产钳及分娩的必要条件 273
试图使用产钳或失败后之处理程序 274
真空吸引产妇的照护 275
剖腹产家属的照护 277
适应症 278
母亲死亡率及罹病率 278
外科的技术 278
止痛及麻醉法 279
剖腹产后经阴道生产产妇的照顾 282
第六篇 新生儿 289
第28章 新生儿对生产的生理反应 291
呼吸适应 293
协助呼吸功能的子宫内因素 293
开始呼吸 294
阻碍初次呼吸的因素 296
心肺的生理 297
氧气的运输 297
呼吸功能的维持 298
新生儿呼吸的特性 298
心血管适应 299
胎儿-新生儿过渡的生理 299
心脏功能的特性 301
造血系统适应 303
温度调节 305
散热 307
产热 308
对热的反应 309
肝脏适应 309
铁质的贮存及红血球的制造 310
碳水化合物的新陈代谢 310
胆红素的结合 310
生理性黄疸 311
哺喂母乳性黄疸和母乳性黄疸 313
凝血作用 314
肠胃道适应 315
泌尿道适应 317
肾脏发育与功能 317
新生儿泌尿功能的特性 317
免疫适应 318
神经系统及感觉/知觉的功能 319
影响新生儿行为的子宫内因素 319
新生儿神经功能的特性 319
反应期 320
新生儿的行为状态 320
新生儿的行为及感觉能力 322
第29章 新生儿的护理评估 327
新生儿评估的时机 329
妊娠周数的估计 330
身体成熟度特征的评估 332
神经肌肉成熟度特征的评估 336
身体评估 338
全身外观 339
体重及测量 340
体温 341
皮肤特性 342
胎记 344
头部 345
脸部 347
颈部 351
胸部 351
哭泣 352
呼吸 352
心脏 352
腹部 353
脐带 354
生殖器 354
肛门 355
四肢 355
背部 358
神经状态的评估 358
新生儿身体评估指引 360
新生儿行为评估 360
第30章 正常新生儿的需求与照护 381
住院期及出生最初4小时的照护 383
护理评估及诊断 383
护理计画及执行 384
评值 395
过渡期后新生儿的护理照护 395
护理诊断 395
护理计画及执行 396
评值 403
准备出院的护理 403
父母亲的卫教 403
评值 412
第31章 新生儿的营养 419
新生儿营养需求 421
母乳哺喂 421
配方乳喂食 424
新生儿的喂食时间 425
初次的哺喂 425
建立喂食型态 427
以社区为基础的护理照顾 428
促进成功的哺喂 428
婴儿喂食的文化考量 432
乳房和泌乳生理学 433
哺喂母乳的个案卫教 434
哺喂配方乳之个案卫教 440
婴儿的营养评估 443
第32章 高危险新生儿：分娩时出现的状况 449
高危险新生儿的判别 451
小于妊娠周数/子宫内生长限制新生儿的照护 454
引发子宫内生长限制的因素 454
子宫内生长限制的类型 455
小于妊娠周数新生儿的常见合并症 455
临床治疗 456
大于妊娠周数新生儿的照护 461
大于妊娠周数新生儿常见的合并症 461
糖尿病母亲之新生儿的照护 462
糖尿病母亲之新生儿的常见合并症 462
临床治疗 464
过期新生儿的照护 465
过熟症候群之新生儿的常见合并症 465
临床治疗 466
早产（早熟）新生儿的照护 467
呼吸与心脏血管生理的改变 468
体温调节的改变 468
胃肠生理的改变 469
肾脏生理的改变 469
肝脏和血液生理的改变 470
免疫生理的改变 470
神经生理改变 471
反应期及行为改变 471
营养与液体需求的处置 471
早产儿常见的合并症及其临床处置 477
先天异常新生儿的照护 490
物质滥用母亲之新生儿的照护 490
酒精依赖 490
药物依赖 496
暴露在人类免疫缺乏病毒或爱滋病之新生儿的照护 501
先天性心脏缺损新生儿的照护 509
先天性心脏缺损的概论 509
先天性代谢异常新生儿的照护 513
先天性代谢异常的种类 513
临床治疗 514
第33章 高危险新生儿：分娩时相关的压力源 521
有窒息危险新生儿的照护 523
窒息倾向的危险因子 523
临床治疗 524
呼吸窘迫新生儿的照护 529
呼吸窘迫症候群 529
过渡性新生儿呼吸过速 541
胎便吸入症候群 542
新生儿持续性肺高血压 545
呼吸治疗合并症新生儿的照护 547
肺间质性肺气肿 547
气胸 547
支气管肺发育不全/慢性肺疾病 548
冷压力新生儿的照护 550
低血糖新生儿的照护 552
临床治疗 552
黄疸新生儿的照护 557
病理生理 557
高胆红素血症的原因 557
临床治疗 558
贫血新生儿的照护 566
临床治疗 569
红血球过多症新生儿的照护 569
临床治疗 570
感染新生儿的照护 570
临床治疗 573
娩出高危险新生儿家庭的照护 577
父母亲的反应 577
发展的后遗症 578
关心照护高危险新生儿的护理人员 590
第七篇 产后阶段 595
第34章 产后适应及护理评估 597
产后身体适应 599
生殖系统 599
腹部 603
泌乳 603
胃肠系统 603
泌尿道 604
生命征象 604
血液数值 604
体重丧失 605
产后的寒颤 605
产后的发汗 605
产后痛 605
产后的心理适应 606
接受与紧执 606
母性角色成就 607
身体心像改变的适应 608
产后沮丧 608
社会支持的重要 608
亲子依附关系的发展 609
产后期的文化影响 611
产后护理评估 612
危险因子 612
身体评估 612
心理的评估 626
早期依附关系的评估 627
出院评估及追踪 627
新生儿与母亲健康保护法 627
母亲疑虑问卷 628
身体与发展任务的评估 628
社区的产后评估 629
家中的产后评估 629
第35章 产后家庭的需求与照护 635
产后期间早期的护理照护 637
护理诊断 637
护理计画及执行 637
促进有效的父母学习 638
卫教的方法与时机 642
卫教的内容 642
评值学习 643
促进产妇的舒适与健康 646
监测子宫的状态 646
减轻会阴的不适 647
舒缓痔疮不适 651
减轻产后痛 651
减轻制动与肌肉张力所造成的不舒适 651
产后发汗 652
未哺乳母亲的退奶 652
药物措施 652
减轻情绪压力 655
促进母亲的休息与活动 656
疲劳的减除 656
活动的恢复 656
产后运动 657
家庭健康的促进 657
手足的反应 658
性活动的回复 660
避孕 662
亲子依附关系 662
剖腹产之后的护理照护 663
剖腹产后产妇身体健康的促进 664
促进剖腹产后的亲子互动 667
产后青少年的护理照护 668
弃养新生儿妇女的护理照护 669
出院资讯 670
评值 671
第36章 产后家庭的居家照护 675
住院天数在产后居家照护的角色 677
家庭访视的考量 678
家庭访视的目的与时机 678
增进与家庭的关怀关系 678
计画家庭访视 679
维护安全 679
进行家庭访视 680
居家照护：新生儿 682
居家新生儿的身体评估 682
姿势与抱法 682
沐浴 683
指甲的照护 687
新生儿的衣著 687
体温的评估 688
大小便 689
睡眠 689
睡眠-清醒状态 691
伤害的预防 692
新生儿筛检及疫苗注射 693
居家照护：母亲及家庭 694
评估住家中的母亲及家庭 694
出院后哺喂母乳的考量 695
其他型式的追踪照护 708
返家后访视 708
电话追踪 708
产后教室与支持团体 709
第37章 高危险性产后家庭 715
产后出血妇女的照护 717
早期产后出血 718
晚期产后出血 723
生殖道或伤口感染妇女的照护 727
产后子宫感染 728
会阴伤口感染 729
剖腹产伤口感染 730
临床治疗 730
泌尿道感染妇女的照护 736
膀胱过度膨胀 736
膀胱炎 737
肾盂肾炎 738
乳腺炎妇女的照护 739
临床治疗 740
血栓栓塞疾病妇女的照护 743
腿部浅层静脉疾病 744
深层静脉血栓 745
败血性骨盆血栓静脉炎 745
肺栓塞 746
临床治疗 746
产后精神疾病妇女的照护 753
产后精神疾病的种类 753
临床治疗 755
附录 763
附录一 母婴及妇女健康护理的常见缩写名词 764
附录二 换算表 773
附录三 临床妊娠周数评估表 775
附录四 哺乳期特定药物的作用与反应 776
附录五 特定实验室数据的正常值 778
附录六 批判性思考之应用的解答 779
附录七 护理助产士的一天 782
中英索引 787
英中索引 801