第一节 护理质量管理概述 1
护理质量 1
护理质量管理的目的 1
护理质量管理 1
护理质量管理的原则 1
护理质量管理的组织结构 2
护理质量管理工作的模式 2
临床护理质量标准指标及要求 2
第二节 护理质量管理控制 3
护理部质控组的工作职责 3
护理质控检查工作安排 3
护理质控检查的内容 4
护理缺陷控制 4
护理缺陷的处理程序 5
护理质量管理持续改进方案 6
第一节 抢救及特殊事件报告处理制度 8
第二节 住院患者紧急状态时的护理应急程序 9
患者突然发生病情变化时的应急程序 9
患者突然发生猝死时的应急程序 10
患者有自杀倾向时的应急程序 11
患者自杀后的应急程序 11
患者坠床／摔倒时的应急程序 12
患者外出或外出不归时的应急程序 13
患者发生输血反应时的应急程序 14
患者发生输液反应时的应急程序 16
患者发生静脉空气栓塞的应急程序 16
输液过程中出现肺水肿的应急程序 17
患者发生化疗药液外渗时的应急程序 19
患者发生误吸时的应急程序 19
患者发生躁动时的应急程序 20
患者发生精神症状时的应急程序 21
住院患者发生消化道大出血时的应急程序 22
手术及各种创伤检查准备流程 24
病房发现传染病患者时的应急程序 25
病房发现确诊或疑似SARS患者时应急程序 26
SARS护理指挥系统专项职能小组职责 27
一、人员培训组职责 27
二、人力调配组职责 28
三、质量管理组职责 29
四、物资保障组职责 29
五、信息管理组职责 30
六、SARS护理应急队要求及职责 31
第三节 意外事故紧急状态时的护理应急程序 31
停水和突然停水的应急程序 31
泛水的应急程序 32
停电和突然停电的应急程序 33
失窃的应急程序 34
遭遇暴徒的应急程序 35
火灾的应急程序 36
地震的应急程序 37
化学药剂泄漏的应急程序 38
有毒气体泄漏的应急程序 38
第一节 住院患者安全管理 40
患者出入院安全管理 40
患者办理陪住流程及相关规定 46
第二节 住院患者分级护理管理制度 48
分级护理病情依据及护理要求 48
护理级别检查评分标准 50
第三节 健康教育制度 53
健康教育形式 54
健康教育内容 54
健康教育流程 55
第四节 整体护理实施管理 55
整体护理病房认定程序 55
患者入院评估表的书写要求 57
整体护理病房考核标准 60
第一节 病室基本安全措施 61
病房安全制度 61
病室规范要求 62
病室内医疗仪器及设备的安全使用 62
第二节 药品安全管理 71
病房药品管理制度 71
病房药品的保管要求 72
病房药品分类管理基本要求 73
抢救药品、物品检查评分标准 75
药物请领的管理要求 75
发药及用药的管理要求 76
加强病房药品管理的安全措施 76
第三节 消毒隔离管理 77
病房消毒隔离制度 77
病室消毒隔离措施 79
消毒隔离质量评分标准 80
第四节 操作安全制度管理 82
操作安全制度 82
输血查对制度 82
各项护理操作前告知制度 83
应用保护性约束告知制度 83
CPR培训制度 84
护理新技术、新业务准入管理制度 84
第五节 无菌及一次性使用医疗用品安全管理 90
无菌物品使用安全保证措施 90
一次性使用医疗用品使用期限的规定 91
一次性无菌物品使用及用后处理规定 92
第六节 护理表格书写规范管理 92
护理表格内容 93
护理文件书写要求 93
护理表格书写的基本要求 93
第七节SARS病区安全管理 101
SARS病区结构设置 101
SARS病区区域划分 101
SARS病区主要仪器设备的配置 102
SARS病区隔离要求 102
SARS病区人流及物流管理 103
SARS患者出院流程 104
终末消毒流程 105
药品运送流程 105
患者饮食运送流程 105
各类医疗及生活用品运送流程 106
患者标本转运流程 106
各种布类处理流程 106
各种垃圾运送流程 106
患者家属所送物品传送流程 106
护目镜消毒流程 106
氧气湿化瓶消毒流程 107
死亡患者尸体处理流程 107
第一节 医疗护理差错、事故防范措施 108
护理差错及事故防范的基本措施 108
给药差错的预防措施 109
第二节 护理差错、事故的管理 110
护理差错、事故登记报告制度 110
给药差错登记表 111
压疮危险性评估表 113
皮肤压疮观察记录表 114
患者跌倒登记表 116
患者管路滑脱登记表 117
第三节 护理投诉的管理 119
护理投诉管理制度 119
护理纠纷评价量表 120
第四节 医疗护理纠纷或事故处理规定 121
医疗护理纠纷或事故处理程序 121
医疗纠纷或事故处理途径 121
纠纷病历的管理 122
第一节 手术室护理管理 124
手术室管理规则 124
手术室管理制度 124
手术间管理制度 126
术前访视制度 127
手术室整体护理 127
第二节 供应室的护理管理 129
供应室功能、任务及服务目标 129
供应室人员组织结构 130
供应室环境管理 130
供应室质量安全管理制度 131
供应室征求意见表 137
供应室质量检查标准及程序 137
供应室工作质控检查标准 140
各类器械的检查标准 142
供应室主要风险防范及措施 144
第一节 化学治疗的防护措施 147
第二节 护理人员的职业伤害的防护管理 148
医疗锐器伤的防护 148
职业暴露的防护 149
临床护士锐器伤登记表 151
第三节 SARS医护人员的防护 152
总体要求 152
医护人员着装要求 153
工作人员手的消毒 153
第四节 艾滋病护理防护 154
艾滋病防护措施 154
医疗锐器的处理 155
血渍处理 155
血标本的处理 155
医疗废物处理 156
意外暴露后或针刺后的处理 156
身体健康评估技术操作考核评分标准 157
铺麻醉床技术操作考核评分标准 159
铺备用床技术操作考核评分标准 160
为卧床患者更换被单技术操作考核评分标准 162
体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准 163
体温单记录绘制技术操作考核评分标准 165
血压测量技术操作考核评分标准 166
预防背部褥疮护理技术操作考核评分标准 168
晨、晚间护理技术操作考核评分标准 169
患者保护性约束技术操作考核评分标准 171
口腔护理技术操作考核评分标准 172
床上洗头技术操作考核评分标准 174
床上擦浴技术操作考核评分标准 175
会阴冲洗技术操作考核评分标准 177
帮助患者平车移动技术操作考核评分标准 178
冷湿敷技术操作考核评分标准 180
酒精擦浴降温技术操作考核评分标准 181
口服给药技术操作考核评分标准 182
皮内注射技术操作考核评分标准 184
肌内与皮下注射技术操作考核评分标准 185
静脉采集血标本技术操作考核评分标准 187
静脉注射技术操作考核评分标准 189
静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准 191
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 192
PICC置管技术操作考核评分标准 194
输液泵使用技术操作考核评分标准 195
肝素帽的使用技术操作考核评分标准 196
无菌技术操作考核评分标准 198
穿、脱隔离衣技术操作考核评分标准 200
女患者导尿技术操作考核评分标准 201
男患者导尿技术操作考核评分标准 202
心肺复苏技术操作考核评分标准 204
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 205
使用呼吸机患者吸痰技术操作考核评分标准 207
气管切开伤口换药技术操作考核评分标准 208
口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准 210
气管切开套管内吸痰技术操作考核评分标准 211
负压引流技术操作考核评分标准 213
超声雾化吸入技术操作考核评分标准 214
气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准 215
鼻饲技术操作考核评分标准 217
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 218
肛管排气技术操作考核评分标准 220
婴儿沐浴技术操作考核评分标准 221
新生儿抚触技术操作考核评分标准 223