第一章 癫痫的分类 1
第一节 癫痫的定义 1
第二节 癫痫和癫痫综合征的国际分类 2
部分性发作 2
全身性发作 2
癫痫综合征 5
原发性局限性癫痫 7
全身性癫痫和综合征 8
第三节 癫痫发作的国内分类 13
部分性发作（局限性、局灶性） 13
全身性发作（普遍性） 14
不能分类的发作 14
附录 14
第二章 癫痫的影像学检查 15
第一节 癫痫影像学检查的指征 15
第二节 癫痫患者神经系统的常见影像学改变 16
中颞叶硬化 16
肿瘤 16
神经元移行性疾病 16
血管畸型 17
新大脑皮层的硬化 17
免疫传递性紊乱（Rasmussen氏综合征） 17
第三节 癫痫影像学检查方法 17
放射性核素发射计算机断层扫描 17
计算机断层扫描 22
磁共振成像 24
颅内磁共振血管造影（MRA） 26
其他影像学检查 27
第四节 SPECT和PET扫描的检查时机 28
第五节 功能影像学检查 28
第六节 MRI的鉴别诊断意义 29
第七节 癫痫病人最佳放射影像学检查的选择 31
第八节 影像学检查的随访 31
第九节 癫痫病人评价的新方法和新技术 32
第三章 癫痫的脑电图检查 33
第一节 便携式脑电记录监视及其应用 33
便携式EEG与住院患者EEG监视系统的区别 34
便携式EEG的临床应用 34
第二节 癫痫的脑电图表现 35
癫痫放电的类型 35
癫痫发作间歇期常见的脑电图表现 37
癫痫发作间歇期脑电图异常率和癫痫波的检出率 40
第三节 脑电图在癫痫临床的应用 41
脑电图与癫痫诊断 41
脑电图在癫痫治疗中的价值 43
脑电图与癫痫预后 43
遥测脑电图在癫痫临床的应用 44
第四节 癫痫脑电图检查法及诱发试验 45
脑电图检查法 45
脑电图的伪差 46
癫痫脑电图常用诱发试验及其临床意义 46
第四章 癫痫流行病学 49
第一节 癫痫流行病学调查 49
调查方式 49
疾病的范畴和分类 50
第二节 癫痫的发病率与患病率 50
发病率 51
患病率 51
第三节 癫痫的年龄与性别 51
年龄 51
性别 52
第四节 癫痫发病的地区分布 52
第五节 癫痫死亡率 53
第五章 癫痫的社会心理学 54
第一节 患者对癫痫的认识 54
第二节 癫痫的心理分类 55
第三节 影响患者对发作应对和调整的因素 55
社会反应 56
个体反应 56
家庭成员的反应 56
悲观的形成 57
第四节 拟诊癫痫的社会心理学治疗 58
第五节 影响患者社会心理调整的痫性发作因素 58
第六节 癫痫发作对病人日常生活的影响 59
父母的关注 60
性生活和配偶问题 60
第七节 心理社会问题的治疗选择 60
医学教育 60
药物治疗 61
生活方式的调整 62
咨询 62
性问题治疗 63
压力的治疗 63
支持小组 63
第八节 癫痫手术治疗前后应注意的社会心理问题 64
术前准备 64
手术的益处 64
术后康复 64
第九节 社会资源和支持 64
就业 64
医疗的获取 65
独立生活 65
第六章 颞叶癫痫的神经心理学评价及其应用 66
第一节 癫痫的神经心理学 66
神经心理学 66
神经心理学对癫痫患者的意义 66
全面神经心理学评价的价值 67
第二节 颞叶癫痫的神经心理学 67
颞叶癫痫对认知状态的影响 67
颞叶癫痫对情感和心理学状态的影响 67
颞叶癫痫患者神经心理学评价的注意点 68
第三节 癫痫神经心理学方法 68
测试方法 68
颈内动脉异戊巴比妥试验（IAP） 70
第四节 癫痫外科治疗的神经心理学 70
神经心理学对需要外科手术切除术患者的作用 70
皮层脑电地形图 71
手术所导致的神经心理改变 71
手术对癫痫患者情感心理的影响 71
第七章 癫痫与精神障碍 72
第一节 癫痫与精神病学 72
癫痫患者发作与精神和行为异常的因果关系 72
发作时与发作间歇期行为异常 72
单纯和复杂部分性发作时的精神和行为异常 73
颞叶癫痫与额叶癫痫临床表现的不同 73
颞叶癫痫的严重并发症 74
癫痫患者精神异常的类型 75
癫痫的其他精神病症状 75
TLE患者发作间歇期的特殊行为改变 76
性格改变或攻击行为 76
创造性行为 76
痫性发作与非痫性精神病发作的区别 77
癫痫患者精神症状的评价 77
第二节 癫痫精神障碍的精神病理学 78
第三节 癫痫精神障碍的临床表现 79
性格改变 79
行为表现 79
情绪障碍 80
颞叶癫痫的性行为障碍 81
第四节 癫痫性精神病 81
癫痫的精神病学问题 81
发病机制 82
癫痫性精神病的临床表现 83
第五节 癫痫精神障碍的治疗 83
癫痫性精神障碍的预防性治疗 83
抗精神病药物治疗 84
精神治疗 85
外科治疗 86
抗癫痫药物治疗 86
第八章 抗癫痫药物药理学 87
第一节 抗癫痫药物的药代动力学 87
吸收 87
体内分布 88
生物转化 89
排泄 91
第二节 抗癫痫药物的作用机制 92
增强脑内抑制系统的功能 93
增强神经元膜的稳定性 93
减弱兴奋性传导功能 94
抗癫痫新药的研制近况 94
第三节 抗癫痫药物的毒理学 95
神经系统 95
血液系统 96
抗癫痫药物对肝脏的毒性作用 97
皮肤及结缔组织 98
维生素D和骨骼系统 99
免疫系统 99
心血管系统 100
抗癫痫药物对生殖内分泌功能的影响 101
抗癫痫药物的致畸作用 101
其他 101
第四节 抗癫痫药物的研制与评价 102
临床前药理（动物实验阶段） 102
临床试用研究 102
临床评价 103
第五节 抗癫痫药物的常用检测方法 104
光谱分析法 104
色谱分析法 104
免疫分析法 105
第九章 抗癫痫药物（AEDs）治疗的一般原则 107
第一节 与发作有关的损害 107
死亡 107
创伤 107
伤及他人 108
脑损伤 108
反复发作引起的社会心理学问题 108
第二节 癫痫的药物治疗 108
AEDs药物治疗 108
发作类型与AEDs选择 110
首剂剂量 111
第三节 治疗前检查和就诊后的首次随访 112
第十章 癫痫治疗 113
第一节 癫痫的药物治疗原则 113
治疗目的 113
癫痫药物治疗的原则 114
诊断与AEDs的选择 115
开始治疗的时机 115
AEDs最佳治疗效果的获得 116
AEDs疗效 116
不遵医嘱服用AEDs的后果 116
AEDs的常见副作用 119
单一药物治疗的优点 119
AEDs血清浓度及血液学检查的意义 121
停药 121
妊娠与AEDs 121
癫痫药物治疗的其他补充措施 122
第二节 抗癫痫药物 122
常用抗癫痫药物的分类 122
抗癫痫药物的临床效应 123
第三节 新型AEDs 127
新型二线AEDs的特点 127
作用机制及分类 128
部分已获准临床应用的新型AEDs 129
第四节 抗癫痫药物血清浓度测定及临床意义 131
应用抗癫痫药物血清浓度监测的指征 131
抗癫痫药物血清浓度测定方法 131
影响抗癫痫药物血清浓度的因素 131
常用抗癫痫药物血清浓度的测定 132
第五节 癫痫药物治疗中的问题 133
影响疗效的因素 133
解决办法 134
第六节 癫痫的药物综合治疗 136
治疗原发病 136
增强或改善AEDs疗效，减少AEDs毒副作用 136
第十一章 实验室检查 138
第一节 常规实验室检查的必要性 138
第二节 AEDs毒副作用的发生率 138
第三节 实验室检查结果的判定 139
第四节 服用AEDs患者的实验室监测要求 139
第五节 AEDs治疗前的实验室检查 141
第十二章 癫痫治疗中的遵守医嘱 142
第一节 遵守医嘱的重要性 142
遵守医嘱的重要性 142
不遵守医嘱的行为学因素 143
第二节 遵守医嘱的判别 143
AEDs药物血浓度测定 144
AEDs连续药物血浓度测定与CV值 144
第三节 遵守医嘱的社会心理学方面 145
第四节 加强和改善遵守医嘱的措施 145
第十三章 部分性发作的AEDs治疗 146
第一节 AEDs特性与部分性发作 146
疗效 146
副作用 146
药代动力学 147
第二节 AEDs治疗部分性发作的临床应用 148
开始治疗 148
换药 149
联合用药 149
新型AEDs 150
第十四章 难治性癫痫 152
第一节 难治性癫痫的定义和标准 152
难治性癫痫的定义 152
难治性癫痫的诊断标准 152
医生和患者对难治性癫痫认识的差异 153
AEDs对特殊癫痫综合征预后的影响 154
第二节 难治性癫痫的AEDs与外科治疗 155
治疗原则 156
AEDs药物 157
辅助药物治疗 159
AEDs疗程与外科治疗 160
第三节 难治性癫痫的影响因素 161
影响发作控制和加重副作用的因素 161
非痫性发作的诊断 162
影响癫痫发作分类的因素 162
不遵医嘱的原因 162
生活方式和环境对发作控制的影响 163
癫痫综合研究治疗中心的作用 163
第四节 难治性癫痫发作对患者的影响 163
认知和行为障碍 163
生存质量的衡量 164
第十五章 癫痫持续状态 165
第一节 癫痫持续状态的分类 165
全身性惊厥发作持续状态 165
其他类型癫痫持续状态 168
第二节 癫痫持续状态的诊断 170
第三节 癫痫持续状态的治疗 172
癫痫持续状态的诊疗原则 172
AEDs对癫痫持续状态的治疗作用 173
非AEDs药物 178
EEG检测时机 179
治疗中患者状况的评价时机和方法 179
第四节 其他类型癫痫持续状态的治疗 180
单纯性部分发作（局限性癫痫）持续状态 180
非惊厥性全身癫痫持续状态 180
第十六章 癫痫的外科治疗 181
第一节 手术治疗总则 181
病人的选择 181
皮质和脑叶切除术的发作控制率 181
手术治疗的并发症 181
术后病人的变化 182
脑组织切除的定量 182
第二节 癫痫手术治疗方法 182
脑叶切除术 182
皮质切除术 184
半球切除术 185
胼胝体切开术 186
立体定向手术治疗 186
多点硬膜下断离术 188
癫痫的小脑电刺激疗法 189
第三节 癫痫灶的定位 190
植入式电极EEG 190
深部电极安装的危险性 191
第十七章 非痫性发作的诊断和处置 192
第一节 非痫性发作的定义和病因 192
定义 192
病因 192
第二节 非痫性发作的诊断 193
病史 193
临床表现 193
非痫性发作临床表现的诊断意义 194
合并癫痫发作 194
EEG视频监测 194
第三节 非痫性发作的治疗和预后 196
第十八章 老年性癫痫 198
第一节 老年性癫痫的病因 198
常见病因 198
中风与发作 200
第二节 老年性癫痫的临床表现 200
第三节 老年性癫痫的鉴别诊断 201
晕厥 201
短暂性脑缺血发作（TIA） 202
偏头痛 202
睡眠障碍 202
代谢紊乱 203
运动异常 203
精神异常 203
第四节 老年性癫痫的诊断 204
病史 204
查体 204
评估首次发作的辅助检查 204
第五节 老年性癫痫的治疗 204
首次发作与治疗时机 204
AEDs的选择、副作用和相互作用 205
第六节 老年性癫痫持续状态 208
第十九章 癫痫发作与内分泌 209
第一节 癫痫对女性生殖内分泌功能的影响 209
月经性癫痫 209
月经初潮、妊娠及绝经对癫痫的影响 210
激素对癫痫的作用机制 211
部分性发作对女性生殖内分泌系统的影响 211
女性癫痫与生殖功能异常 212
癫痫对女性性欲的影响 213
第二节 癫痫发作对男性生殖内分泌功能的影响 213
第三节 癫痫发作对各种激素分泌的影响 214
癫痫发作对激素分泌的影响及其临床表现 214
发作后期催乳素的测定方法和临床应用 214
发作后期其他激素水平的测定和临床意义 215
部分性发作对其他激素系统影响的临床意义 215
第四节 AEDs对男性性欲和男性生殖功能的影响 215
AEDs对男性性欲和男性生殖功能的影响 215
服用AEDs性欲低下患者的实验室检查 216
第五节 激素对癫痫发作的治疗作用 216
黄体酮 217
克罗米酚 217
睾内酯 217
LHRH激动剂 218
肾上腺皮质类固醇 218
第二十章 妊娠期间的抗癫痫治疗 219
第一节 妊娠对癫痫发作的影响 219
第二节 妊娠的预后 220
妊娠并发症 220
妊娠的不良预后 220
畸形发生机制 222
AEDs特异性致畸作用 223
第三节 小结 224
第二十一章 癫痫的预后 225
第一节 发病状况与预后 226
缓解率 226
发病年龄 226
起病至开始治疗的时间 226
家族史 226
第二节 发作类型与预后 227
儿童良性局灶性癫痫 227
失神小发作 227
全身强直阵挛发作 227
部分性发作 227
肌阵挛发作 228
Lennox-Gastaut综合征 228
婴儿痉挛症 228
第三节 病因与预后 228
脑肿瘤 228
脑血管病 229
外伤性癫痫 229
脑炎 229
脑囊虫病 229
其他病变 229
第四节 脑电图表现与预后 230
第五节 生命预后 230
第二十二章 癫痫的多学科协同治疗与管理 232
第一节 癫痫的多学科协同治疗 232
癫痫的三级医疗体系 232
癫痫医疗小组 233
第二节 癫痫的医学管理 235
癫痫中心 235
癫痫门诊 236
癫痫与教育 236
癫痫与就业 237
癫痫与婚姻 238
癫痫与妊娠 239
参考文献 241
索引 243