第一章 寄生虫学 1
(一)钩虫形态 1
Ⅰ 钩虫成虫形态 1
概述 1
1.十二指肠钩口线虫 2
2.美洲板口线虫 2
3.犬钩口线虫 3
4.巴西钩口线虫 3
Ⅱ 钩虫卵的形态 3
Ⅲ 钩虫幼虫(简称蚴)形态 3
(二)钩虫生活史 4
Ⅰ 发育过程 4
1.人体外发育过程 5
1.食物 6
2.排卵 6
2.人体内发育过程 6
Ⅱ 寄生状况 6
3.寿命 7
(三)检查方法 7
Ⅰ 钩虫卵的检查法 7
1.直接涂片法 7
(1)薄片法 7
(2)厚片法 7
2.浓缩法 7
(1)漂浮浓缩法 7
①魏氏(wills)漂浮法 7
3.虫卵计算法 8
①普通沉淀法 8
②离心沉淀法 8
(2)沉淀法 8
②许氏(F?elleborn)改良法 8
(1)司徒尔(Stoll)氏稀释虫卵计算法 9
(2)洪氏过滤改良法 10
Ⅱ 钩蚴之培养及分离法 11
1.钩蚴培养 11
(1)双重玻皿滤纸培养法 11
(2)试管培养法 11
2.钩蚴分离 12
(1)贝(Baermaun)氏分离法 12
(2)纱垫分离法 12
Ⅲ 钩虫成虫之搜集、保存与观察 13
第二章 流行病学 14
(一)钩虫病在我国流行概况 14
Ⅱ 人民生活习惯方面的因素 16
Ⅰ 自然环境方面的因素 16
(二)影响钩虫病之分布、传播与轻重的因素 16
Ⅲ 宿主抵抗力方面的因素 17
(三)钩虫病在中国的主要传播方式 17
(四)与钩虫病感染有关的某些农作物 18
Ⅰ 白薯(俗称红苕、又称红薯或甜薯) 19
Ⅱ 玉蜀黍和白薯的混合种植 20
Ⅲ 桑园 20
Ⅳ 菜园 21
Ⅴ “秧母田”及水稻 21
Ⅵ 其他农作物 22
(五)最易受到钩虫感染的季节 22
(六)职业、年令及性别与钩虫感染的关系 23
(七)如何利用流行病学的知识 25
2.耕作情况及耕作习惯 27
1.生活习惯 27
(一)一般情况的调查 27
第三章 流行病学调查 27
Ⅰ 居民(包括矿工)生活情况的调查 27
3.肥料及施肥习惯 28
4.经济及营养情况 28
Ⅱ 自然环境条件的调查 28
1.土壤及地形 28
2.气温变化 29
3.雨量 29
Ⅲ 相关疾病的调查 29
Ⅳ 医疗力量的调查 30
(二)钩虫感染情况调查 30
Ⅰ 钩虫感染率的调查 30
Ⅱ 钩虫感染度的调查 30
Ⅲ 钩虫病人的调查 32
1.地温及地湿的调查 33
2.卫生设施及大小便处所的调查 33
(三)钩虫传播情况调查 33
Ⅰ 矿山中之钩虫传播情况的调查 33
3.钩蚴污染井下及隧道地面土壤情况的调查 34
Ⅱ 农村中之钩虫传播情况调查 34
1.关键性感染作物调查 34
(1)患“着土痒”与各种农作物的系关 34
(2)钩蚴污染土壤情况调查 34
2.关键性感染季节调查 35
(四)调查时应行注意某些事项 36
Ⅰ 行政安排 36
1.组织领导 36
2.人员配备 36
Ⅲ 表格及记录 37
Ⅱ 器材及物质 37
Ⅳ 调查范围 38
1.抽样调查 38
(1)抽样地区的选择 38
(2)抽样的对象 38
(3)抽样数目 38
2.试点调查 39
3.普查 39
Ⅴ 避免调查工作中的某些错误 39
第四章 钩虫病症象 41
(一)钩蚴所致症象 41
Ⅰ “着土痒” 41
1.“着土痒”的发展过程 41
(二)钩虫成虫所致症象 42
Ⅱ 呼吸道症象 42
2.“着土痒”的部位 42
Ⅰ 病型分类 43
Ⅱ 钩虫病之主要症象 45
1.贫血和钩虫病的各种临床症象表现之间的关系 45
2.影响钩虫病贫血的因素 46
(1)虫体之数目及种类 46
(2)营养的好坏 47
(3)铁质供应的多寡 47
第五章 钩虫病的治疗 49
(一)总述 49
Ⅰ 治疗钩虫病的原则 49
Ⅱ 治疗对象或范围的选择 49
Ⅲ 治疗时间的选择 50
Ⅳ 治疗工作在预防上的意义 50
(二)杀灭或驱除钩虫虫体方面的治疗 51
1.土荆芥油 52
2.氯乙烷 52
3.干冰 52
4.消毒剂及敷料 52
5.减少蚴迁入肠道变为成虫之机会 52
Ⅰ 蚴的杀灭 52
Ⅱ 成虫之驱除 53
1.四氯乙烯 53
(1)服用四氯乙烯的常规 54
(1)剂形 54
(2)剂量 54
(5)复查 55
(2)关于四氯乙烯常规的两点说明 55
(4)服药方法 55
(3)泻剂问题 55
①省服泻烯的优点 56
②钩虫和蛔虫混合感染的治疗问题 56
(3)禁忌症 57
(4)服药后的反应及其处理方法 58
2.1—溴—2—萘酚 60
(1)①1—溴—2—萘酚的使用方法 60
(2)适应与禁忌 61
(3)反应 61
(4)优缺点 61
3.六烷雷琐辛 61
(4)对象选择 62
(3)疗效 62
4.海群生 62
(2)服法 62
(1)剂量 62
5.四氯化炭 63
(1)使用四氯化炭应特别注意事项 63
①禁忌症 63
②服药前后的禁忌 64
③中毒后的解救 64
(2)服法及剂量 64
(3)保存方法 64
6.其他药物 64
(三)纠正贫血现象并增强患者的免疫力 65
Ⅰ 铁质供应 65
1.铁质供应在钩虫病防治工作中的意义 65
2.供应铁质的方式 66
Ⅰ 实施治疗的方式 67
(四)治疗工作中可供参考的某些具体安排 67
Ⅱ 营养改进或补充 67
1.整体性治疗方式 68
2.零星治疗方式 68
Ⅱ 治疗的准备 68
1.医药用品 68
2.家具杂物 68
3.人员配备 68
4.地点 68
5.时间 69
Ⅲ 进行程序 69
1.宣传交代 69
2.登记诊断病人 69
3.候诊教育 70
4.服药 70
5.治后注视 70
Ⅴ 重复治疗 71
Ⅳ 复诊 71
(一)粪便管理 72
Ⅰ 粪便管理的意义 72
第六章 钩虫病的预防 72
Ⅱ 粪便管理的目的和要求 73
Ⅲ 两类管粪方法 74
Ⅳ 基本管粪方法 74
1.“不屙野屎” 74
2.人畜粪分坑储肥处理方法及应注意事项 75
3.堆肥处理法 78
(1)堆肥材料的准备 78
(2)堆肥地基的准备 79
(3)堆积步骤 79
4.沤青肥 81
5.“土油枯”灭卵法 81
1.石灰处理法 82
Ⅴ 临时紧急处理办法 82
2.人尿加尿素处理法 83
3.石灰氮处理法 84
4.硫酸铵处理法 84
5.硝酸钾处理法 85
6.生石膏处理法 85
7.666处理法 85
(二)利用流行病学知识来进行粪便管理和粪便施肥的工作 85
Ⅰ “季节性预防” 86
Ⅱ “计划施肥” 87
(三)个人防护 88
Ⅰ 提高群众对着土痒”的认识 89
Ⅱ 改良耕作方法 89
1.勿使肥料流散 89
1.避免最危险的时间进入种植地 90
Ⅲ 避免侵袭机会 90
2.辟设安全走道 90
3.间种作物时间上的安排 90
2.选择较安全的时间进入种植地 91
3.减低皮肤湿差”的引诱 92
4.不食有幼虫附着的生菜生水 92
Ⅳ 保护皮肤 92
1.胶鞋 92
2.当地自制的防护鞋 92
3.涂抹药品 92
Ⅴ 改进生产工具 92
1.用工具栽种 93
2.用工具操作 93
(一)防治成效的要求 94
Ⅰ 第一阶段 94
第七章 防治成效的检查与要求 94
Ⅱ 第二阶段 95
Ⅲ 第三阶段 95
Ⅳ 第四阶段 95
(二)防治成效的检查 95
Ⅰ 检查范围 95
Ⅱ 检查时间 95
Ⅲ 检查项目 95
第八章 卫生宣传教育 97
(一)宣传教育的主要内容 97
(二)宣传教育的方式 99
(三)宣传材料的准备 100
(四)宣传的实施 101
(五)宣传对象 102