目录 1
第一节 免疫学概述 1
一 变态反应的概念 1
二 变态反应发生的原因 1
三 变态反应发生的基本过程 6
第二节 变态反应的分型、发病机制、临床举例和中西医药的防治原则 7
Ⅰ型变态反应(过敏反应型或反应素依赖型) 7
一 人类Ⅰ型变态反应性疾病 7
二 变应原 9
三 本型变态反应特点 10
四 发病机理 13
五 Ⅰ型变态反应中的反馈抑制作用 14
六 防治原则 16
(一)预防 16
(二)治疗原则 18
(三)针刺疗法在抗Ⅰ型变态反应中的作用 18
七 临床疾病举例 26
(一)青霉素过敏性休克 26
(三)药物过敏性休克续发心脏损伤和“心肌血管荨麻疹” 29
(二)血清性过敏性休克 29
Ⅱ型变态反应(细胞毒型) 30
一、所致疾病种类 30
(一)变应原为细胞状,其特异性抗元决定基存在于细胞模的表面,来源有三程 30
(二)抗体与相应抗原发生特异性结合有三程情况 30
(三)参与反应的抗体多系抗组织细胞的自身抗体(主要为IgG,少数为IgM或IgA),其产生是由于 30
二 本型变态反应的特点和变应原的来源 30
三 发病机理 30
(一)药物过敏性血细胞减少症 31
四 临床疾病举例 31
(二)新生儿溶血症 35
Ⅲ型变态反应(免疫复合物型) 39
一 Ⅲ型变态反应的特点 39
二 变应原及其所致疾病种类 39
三 发病条件与机理 40
(一)循环的免疫复合物持续存在 40
(二)抗原抗体结合比例与免疫复合物病的发生 43
(三)a1一抗胰旦白酶(AAT)缺乏与免疫复合物病 45
(一)消除抗原 47
四 Ⅲ型变态反应的防治原则 47
(二)针对抗体措施 52
(三)增加清除免疫复合物的能力 53
(四)增强细胞免疫以调节免疫平衡和自身稳定功能、促进疾病恢复 55
(五)改变效应系统 57
五 临床病种举例 63
(一)链球菌感染后肾小球肾炎 63
(二)支气管哮喘(内源性)和慢性支气管炎 68
(三)局部免疫复合物病 75
一 Ⅳ型变态反应的特点 76
Ⅳ型变态反应(迟发型超敏反应) 76
二 变应原及其致敏条件 77
三 Ⅳ型变态反应发生机理 78
四 迟发型超敏反应与细胞免疫的关系 79
五 临床病种举例 80
(一)传染性变态反应 80
(二)接触性皮炎 81
(三)同种移植排斥反应 83
(四)皮肤嗜碱性粒细胞超敏反应(CBH) 86
一 特点 88
Ⅴ型变态反应(刺激型) 88
二 临床病种举例 89
第三节 变态反应小结 96
一 各型变态反应在临床疾病发生发展中相互关系 96
二 非特异性变态反应 99
附一 几种细菌对中草药的敏感性 109
一 革兰氏阳性球菌 110
二 革兰氏阴性球菌 112
四 革兰氏阴性杆菌 113
三 革兰氏阳性杆菌 113
五 抗酸性细菌 117
附二 中草药的毒性反应 118
(一)致中毒中草药的分类 118
(二)毒性反应分类 119
附三 祖国医学对免疫的认识与贡献 124
一、祖国医学对免疫的认识 124
二、我国最早记述了传染病及其与免疫的关系 127
三、我国首创了麻疹人工被动免疫法 128
四、我国最早认识和记述了免疫性疾病 128