第一篇 总论 3
第一章 疼痛概述 3
第一节 疼痛的概念及特征 3
第二节 疼痛机制的研究概况 4
第三节 疼痛与机体 6
第四节 疼痛治疗的概念、发展及任务 7
参考文献 10
第二章 疼痛的神经解剖学基础 12
第一节 躯体痛 12
第二节 内脏痛 20
第三节 致痛化学物质 24
参考文献 26
第三章 疼痛受体学的研究进展 27
第一节 经典的神经递质与受体 27
第二节 阿片类受体 29
第三节 肽类神经递质与受体 31
第四节 氨基酸类神经递质与受体 37
第五节 最新发现的疼痛受体 38
参考文献 38
第四章 疼痛机制研究进展 40
第一节 疼痛的神经生理学 40
第二节 疼痛的内源性生化机制 45
第三节 疼痛机制的研究进展 50
参考文献 53
第五章 疼痛基因治疗研究进展 55
第一节 疼痛基因治疗技术 55
第二节 镇痛基因的选择 56
第三节 镇痛基因载体的选择 58
第四节 镇痛靶标的筛选 59
第五节 镇痛基因表达的调控 59
第六节 基因镇痛的效果评价 59
第七节 展望 60
参考文献 61
第六章 疼痛的心理治疗进展 62
第一节 心理因素对疼痛的影响 62
第二节 以精神分析理解为基础的慢性疼痛状态 64
参考文献 66
第七章 疼痛治疗的伦理观 68
第一节 疼痛治疗的现代伦理 68
第二节 晚期癌症疼痛治疗的伦理观 73
参考文献 76
第八章 疼痛的规范化管理 77
第一节 慢性疼痛的管理 77
第二节 急性疼痛的管理 85
参考文献 92
第二篇 疼痛的诊断技术 95
第九章 疼痛的分类与评估 95
第一节 疼痛的分类 95
第二节 疼痛的评估 96
参考文献 108
第十章 疼痛的影像学检查进展 109
第一节 多排螺旋CT 109
第二节 磁共振成像及进展 115
第三节 数字减影血管造影 122
第四节 数字X线成像与计算机X线成像 123
参考文献 124
第十一章 肌电图在疼痛诊断中的作用 126
第一节 针极肌电图 126
第二节 神经电图 131
第三节 肌电图及神经电图检查的临床应用 143
参考文献 144
第十二章 应用诱发电位在疼痛诊断中的意义 145
第一节 体感诱发电位 145
第二节 运动诱发电位 149
第三节 视觉诱发电位 152
第四节 脑干听觉诱发电位 155
第五节 事件相关电位 159
参考文献 160
第十三章 疼痛的诊断与鉴别诊断 161
第一节 疼痛的诊断 161
第二节 疼痛的鉴别诊断 169
参考文献 170
第三篇 疼痛的治疗技术 173
第十四章 药物治疗 173
第一节 概论 173
第二节 止痛药分类 173
第三节 药物止痛治疗不良反应及处理 186
参考文献 189
第十五章 神经阻滞治疗 191
第一节 概述 191
第二节 体神经阻滞 192
第三节 交感神经阻滞 198
参考文献 205
第十六章 硬膜外腔注药治疗 206
第一节 概述 206
第二节 颈部硬膜外阻滞 207
第三节 胸部硬膜外阻滞 208
第四节 腰部硬膜外阻滞 209
第五节 骶管阻滞 210
参考文献 211
第十七章 局部痛点治疗 212
第一节 肌肉痛点注射 212
第二节 关节痛点注射 215
参考文献 218
第十八章 疼痛的康复治疗 219
第一节 物理治疗 219
第二节 针刺治疗 228
附：针刺止痛常用腧穴 233
第三节 推拿 234
参考文献 236
第十九章 微创手术在疼痛治疗中的作用 237
第一节 胶原酶溶盘术 237
第二节 针刀疗法 241
第三节 经皮激光间盘减压术 244
第四节 射频治疗 248
第五节 脊髓刺激术 251
参考文献 251
第二十章 神经刺激疗法的应用 253
第一节 神经刺激疗法的发展过程 253
第二节 外周神经电刺激疗法 254
第三节 中枢神经电刺激 259
参考文献 262
第二十一章 神经刺激器在慢性疼痛治疗中的应用 263
第一节 外周神经刺激 263
第二节 脊髓电刺激术 266
第三节 深部脑刺激术 267
参考文献 272
第二十二章 疼痛的心理治疗 274
第一节 疼痛的心理治疗原则 274
第二节 心理治疗方法 276
第三节 医生的自我保护 279
参考文献 282
第二十三章 疼痛的手术治疗 284
第一节 疼痛的神经外科治疗 284
第二节 三叉神经痛 285
第三节 舌咽神经痛 291
第四节 脊柱性疼痛的手术治疗 292
第五节 骨性关节炎的手术治疗 303
第六节 股骨头缺血性坏死 312
第七节 肌肉韧带损伤 314
第八节 神经卡压 316
参考文献 319
第四篇 各论 323
第二十四章 头痛 323
第一节 概述 323
第二节 偏头痛 326
第三节 紧张型头痛 330
第四节 丛集性头痛及其他三叉神经自主神经性头痛 332
第五节 头部外伤后头痛 333
第六节 颈源性头痛 335
参考文献 337
第二十五章 面颌口腔疼痛的治疗 339
第一节 概述 339
第二节 牙痛 340
第三节 口腔黏膜痛 343
第四节 颞下颌关节紊乱病 344
第五节 原发性血管源性头面痛 348
第六节 非典型口面痛 350
第七节 舌咽神经痛 352
第八节 面肌痉挛 353
参考文献 355
第二十六章 颈、肩、上肢疼痛的治疗 357
第一节 颈椎病 357
第二节 其他颈、肩疼痛性疾病 358
第三节 上肢疼痛性疾病 359
参考文献 361
第二十七章 腰、背、下肢疼痛的治疗 363
第一节 概述 363
第二节 腰椎间盘突出症 364
第三节 腰椎管狭窄症 366
第四节 腰椎滑脱症 367
第五节 先天畸形性腰背痛 369
第六节 急性腰扭伤 370
第七节 腰肌劳损 372
第八节 腰背部肌筋膜综合征 373
第九节 坐骨神经痛 374
第十节 原发性骨质疏松症 375
第十一节 梨状肌综合征 376
第十二节 膝关节骨性关节炎 377
第十三节 尾痛症 379
第十四节 腰部韧带损伤 380
第十五节 腰神经痛 381
第十六节 足跟痛 385
参考文献 386
第二十八章 胸、腹、会阴、肛门疼痛的治疗 387
第一节 胸部常见慢性疼痛的治疗 387
第二节 腹部疼痛的治疗 394
第三节 会阴、肛门疼痛的治疗 396
参考文献 398
第二十九章 癌症疼痛的治疗 399
第一节 癌症疼痛的病因及分类 399
第二节 癌痛治疗 400
参考文献 407
第三十章 术后镇痛 409
第一节 术后疼痛机制 409
第二节 术后疼痛分类及影响因素 410
第三节 术后疼痛对生理功能的影响 411
第四节 术后疼痛的临床表现及评估 413
第五节 术后镇痛方法 416
第六节 术后病人自控镇痛治疗 421
第七节 老年术后疼痛治疗的特点 431
第八节 儿童术后镇痛有关问题 432
第九节 妇产科疾病介入治疗病人的镇痛 434
参考文献 437
第三十一章 产科镇痛 439
第一节 分娩疼痛的产生机制 439
第二节 分娩镇痛方法 440
第三节 分娩镇痛对母婴的影响 443
参考文献 447
第三十二章 小儿疼痛的治疗 448
第一节 小儿疼痛的基本特征 448
第二节 小儿疼痛的评估与测量 449
第三节 小儿疼痛治疗方法 453
第四节 小儿术后急性疼痛的治疗 457
第五节 小儿慢性疼痛的治疗 460
第六节 小儿癌症疼痛的治疗 464
参考文献 466
第三十三章 慢性疼痛与抑郁 467
第一节 抑郁情绪的诊断与治疗 467
第二节 常用的抗抑郁药物 468
第三节 选药原则 476
第四节 合并焦虑情绪的抗抑郁治疗 477
参考文献 477
第三十四章 复杂疼痛综合征的治疗 478
第一节 糖尿病性神经痛 478
第二节 带状疱疹后遗神经痛 480
第三节 慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征 481
第四节 复杂区域疼痛综合征 482
第五节 幻肢痛综合征 483
第六节 不安腿综合征 484
第七节 灼口综合征 485
第八节 低颅内压头痛综合征 486
第九节 肩周疼痛综合征 488
第十节 下肢疼痛综合征 490
第十一节 红斑性肢痛及红热痛 491
第十二节 骨癌疼痛综合征 493
第十三节 骶髂关节错动疼痛综合征 495
第十四节 艾滋病疼痛综合征 496
参考文献 496
附录 疼痛治疗医师应对医疗纠纷之策略 498