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第一篇 总论 3

第一章　疼痛概述 3

第一节　疼痛的概念及特征 3

第二节　疼痛机制的研究概况 4

第三节　疼痛与机体 6

第四节　疼痛治疗的概念、发展及任务 7

参考文献 10

第二章　疼痛的神经解剖学基础 12

第一节　躯体痛 12

第二节　内脏痛 20

第三节　致痛化学物质 24

参考文献 26

第三章　疼痛受体学的研究进展 27

第一节　经典的神经递质与受体 27

第二节　阿片类受体 29

第三节　肽类神经递质与受体 31

第四节　氨基酸类神经递质与受体 37

第五节　最新发现的疼痛受体 38

参考文献 38

第四章　疼痛机制研究进展 40

第一节　疼痛的神经生理学 40

第二节　疼痛的内源性生化机制 45

第三节　疼痛机制的研究进展 50

参考文献 53

第五章　疼痛基因治疗研究进展 55

第一节　疼痛基因治疗技术 55

第二节　镇痛基因的选择 56

第三节　镇痛基因载体的选择 58

第四节　镇痛靶标的筛选 59

第五节　镇痛基因表达的调控 59

第六节　基因镇痛的效果评价 59

第七节　展望 60

参考文献 61

第六章　疼痛的心理治疗进展 62

第一节　心理因素对疼痛的影响 62

第二节　以精神分析理解为基础的慢性疼痛状态 64

参考文献 66

第七章　疼痛治疗的伦理观 68

第一节　疼痛治疗的现代伦理 68

第二节　晚期癌症疼痛治疗的伦理观 73

参考文献 76

第八章　疼痛的规范化管理 77

第一节　慢性疼痛的管理 77

第二节　急性疼痛的管理 85

参考文献 92

第二篇 疼痛的诊断技术 95

第九章　疼痛的分类与评估 95

第一节　疼痛的分类 95

第二节　疼痛的评估 96

参考文献 108

第十章　疼痛的影像学检查进展 109

第一节　多排螺旋CT 109

第二节　磁共振成像及进展 115

第三节　数字减影血管造影 122

第四节　数字X线成像与计算机X线成像 123

参考文献 124

第十一章　肌电图在疼痛诊断中的作用 126

第一节　针极肌电图 126

第二节　神经电图 131

第三节　肌电图及神经电图检查的临床应用 143

参考文献 144

第十二章　应用诱发电位在疼痛诊断中的意义 145

第一节　体感诱发电位 145

第二节　运动诱发电位 149

第三节　视觉诱发电位 152

第四节　脑干听觉诱发电位 155

第五节　事件相关电位 159

参考文献 160

第十三章　疼痛的诊断与鉴别诊断 161

第一节　疼痛的诊断 161

第二节　疼痛的鉴别诊断 169

参考文献 170

第三篇 疼痛的治疗技术 173

第十四章　药物治疗 173

第一节　概论 173

第二节　止痛药分类 173

第三节　药物止痛治疗不良反应及处理 186

参考文献 189

第十五章　神经阻滞治疗 191

第一节　概述 191

第二节　体神经阻滞 192

第三节　交感神经阻滞 198

参考文献 205

第十六章　硬膜外腔注药治疗 206

第一节　概述 206

第二节　颈部硬膜外阻滞 207

第三节　胸部硬膜外阻滞 208

第四节　腰部硬膜外阻滞 209

第五节　骶管阻滞 210

参考文献 211

第十七章　局部痛点治疗 212

第一节　肌肉痛点注射 212

第二节　关节痛点注射 215

参考文献 218

第十八章　疼痛的康复治疗 219

第一节　物理治疗 219

第二节　针刺治疗 228

附：针刺止痛常用腧穴 233

第三节　推拿 234

参考文献 236

第十九章　微创手术在疼痛治疗中的作用 237

第一节　胶原酶溶盘术 237

第二节　针刀疗法 241

第三节　经皮激光间盘减压术 244

第四节　射频治疗 248

第五节　脊髓刺激术 251

参考文献 251

第二十章　神经刺激疗法的应用 253

第一节　神经刺激疗法的发展过程 253

第二节　外周神经电刺激疗法 254

第三节　中枢神经电刺激 259

参考文献 262

第二十一章　神经刺激器在慢性疼痛治疗中的应用 263

第一节　外周神经刺激 263

第二节　脊髓电刺激术 266

第三节　深部脑刺激术 267

参考文献 272

第二十二章　疼痛的心理治疗 274

第一节　疼痛的心理治疗原则 274

第二节　心理治疗方法 276

第三节　医生的自我保护 279

参考文献 282

第二十三章　疼痛的手术治疗 284

第一节　疼痛的神经外科治疗 284

第二节　三叉神经痛 285

第三节　舌咽神经痛 291

第四节　脊柱性疼痛的手术治疗 292

第五节　骨性关节炎的手术治疗 303

第六节　股骨头缺血性坏死 312

第七节　肌肉韧带损伤 314

第八节　神经卡压 316

参考文献 319

第四篇　各论 323

第二十四章　头痛 323

第一节　概述 323

第二节　偏头痛 326

第三节　紧张型头痛 330

第四节　丛集性头痛及其他三叉神经自主神经性头痛 332

第五节　头部外伤后头痛 333

第六节　颈源性头痛 335

参考文献 337

第二十五章　面颌口腔疼痛的治疗 339

第一节　概述 339

第二节　牙痛 340

第三节　口腔黏膜痛 343

第四节　颞下颌关节紊乱病 344

第五节　原发性血管源性头面痛 348

第六节　非典型口面痛 350

第七节　舌咽神经痛 352

第八节　面肌痉挛 353

参考文献 355

第二十六章　颈、肩、上肢疼痛的治疗 357

第一节　颈椎病 357

第二节　其他颈、肩疼痛性疾病 358

第三节　上肢疼痛性疾病 359

参考文献 361

第二十七章　腰、背、下肢疼痛的治疗 363

第一节　概述 363

第二节　腰椎间盘突出症 364

第三节　腰椎管狭窄症 366

第四节　腰椎滑脱症 367

第五节　先天畸形性腰背痛 369

第六节　急性腰扭伤 370

第七节　腰肌劳损 372

第八节　腰背部肌筋膜综合征 373

第九节　坐骨神经痛 374

第十节　原发性骨质疏松症 375

第十一节　梨状肌综合征 376

第十二节　膝关节骨性关节炎 377

第十三节　尾痛症 379

第十四节　腰部韧带损伤 380

第十五节　腰神经痛 381

第十六节　足跟痛 385

参考文献 386

第二十八章　胸、腹、会阴、肛门疼痛的治疗 387

第一节　胸部常见慢性疼痛的治疗 387

第二节　腹部疼痛的治疗 394

第三节　会阴、肛门疼痛的治疗 396

参考文献 398

第二十九章　癌症疼痛的治疗 399

第一节　癌症疼痛的病因及分类 399

第二节　癌痛治疗 400

参考文献 407

第三十章　术后镇痛 409

第一节　术后疼痛机制 409

第二节　术后疼痛分类及影响因素 410

第三节　术后疼痛对生理功能的影响 411

第四节　术后疼痛的临床表现及评估 413

第五节　术后镇痛方法 416

第六节　术后病人自控镇痛治疗 421

第七节　老年术后疼痛治疗的特点 431

第八节　儿童术后镇痛有关问题 432

第九节　妇产科疾病介入治疗病人的镇痛 434

参考文献 437

第三十一章　产科镇痛 439

第一节　分娩疼痛的产生机制 439

第二节　分娩镇痛方法 440

第三节　分娩镇痛对母婴的影响 443

参考文献 447

第三十二章　小儿疼痛的治疗 448

第一节　小儿疼痛的基本特征 448

第二节　小儿疼痛的评估与测量 449

第三节　小儿疼痛治疗方法 453

第四节　小儿术后急性疼痛的治疗 457

第五节　小儿慢性疼痛的治疗 460

第六节　小儿癌症疼痛的治疗 464

参考文献 466

第三十三章　慢性疼痛与抑郁 467

第一节　抑郁情绪的诊断与治疗 467

第二节　常用的抗抑郁药物 468

第三节　选药原则 476

第四节　合并焦虑情绪的抗抑郁治疗 477

参考文献 477

第三十四章　复杂疼痛综合征的治疗 478

第一节　糖尿病性神经痛 478

第二节　带状疱疹后遗神经痛 480

第三节　慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征 481

第四节　复杂区域疼痛综合征 482

第五节　幻肢痛综合征 483

第六节　不安腿综合征 484

第七节　灼口综合征 485

第八节　低颅内压头痛综合征 486

第九节　肩周疼痛综合征 488

第十节　下肢疼痛综合征 490

第十一节　红斑性肢痛及红热痛 491

第十二节　骨癌疼痛综合征 493

第十三节　骶髂关节错动疼痛综合征 495

第十四节　艾滋病疼痛综合征 496

参考文献 496

附录　疼痛治疗医师应对医疗纠纷之策略 498