第一章 牙髓病及根尖周病的发病机制 1
第一节 牙髓及根尖周组织生理学特点 1
牙髓的组织结构和生理功能 1
牙本质-牙髓复合体的增龄性变化 3
根尖周组织生理学特点 4
第二节 病因 5
感染 6
化学刺激 9
物理刺激 9
创伤 9
原因不明的牙髓病变 9
免疫学因素 10
第三节 病理 11
牙髓及根尖周组织的解剖生理特点 11
牙髓对外界刺激的反应 14
牙髓对牙周组织病及其治疗的反应 17
牙髓对牙槽骨手术的反应 18
牙髓对正畸治疗的反应 18
牙髓对全身疾病的反应 20
牙髓组织病变的临床特点 20
根尖周病变的特点 21
第四节 牙髓病及根尖周病的分类 22
历史沿革及临床分类 22
对分类法的评价 28
第二章 牙髓病及根尖周病的诊断 30
第一节 牙髓病及根尖周病的检查 30
问诊 30
视诊 31
探诊 32
叩诊 33
触诊 33
嗅诊 33
咬诊 33
牙齿松动度检查法 33
牙髓活力测试 34
选择性麻醉 35
透照法 35
X线检查 36
制洞试验 39
［附：牙位记录法］ 40
第二节 牙髓炎的诊断 41
可复性牙髓炎 42
不可复性牙髓炎 42
牙髓坏死 44
牙髓变性 44
牙内吸收 44
第三节 根尖周病的诊断 44
急性根尖周炎 45
急性根尖周脓肿 45
慢性根尖周炎 47
第四节 牙痛的鉴别诊断 49
牙痛的起源 49
牙痛的临床特点 50
牙痛的检查要点 51
牙痛的鉴别诊断 51
第三章 牙髓病及根尖周病的治疗 55
第一节 治疗原则 55
第二节 治疗方法 57
应急治疗 57
盖髓术 59
活髓切断术 60
牙髓搔刮术 60
干髓术 61
牙髓摘除术 62
根尖诱导成形术 62
牙髓塑化疗法 63
根管治疗 64
第四章 根管的解剖 65
第一节 髓腔形态 65
概述 65
根管形态和分类 66
根尖孔的位置和形态 68
第二节 根管形态 70
上颌中切牙和侧切牙 70
上颌尖牙 71
上颌第一前磨牙 71
上颌第二前磨牙 72
上颌第一磨牙 72
上颌第二磨牙 73
下颌切牙 73
下颌尖牙 74
下颌前磨牙 74
下颌第一磨牙 75
下颌第二磨牙 76
第三节 根管的应用解剖 76
上颌前牙 77
上颌前磨牙 77
上颌磨牙 78
下颌前牙 78
下颌前磨牙 79
下颌磨牙 79
第四节 乳牙的髓腔形态 79
乳牙髓腔的特点 80
乳牙的髓腔形态 80
第五章 根管治疗的基本器械 82
第一节 口腔诊疗常用设备及治疗器械 82
口腔诊疗基本设备 82
牙科综合诊疗设备 85
其他常用设备 86
常用辅助设备 87
口腔诊疗设备的发展和展望 88
第二节 用于洞形制备和开髓的器械 89
基本器械 89
车针、钻头 90
橡皮障 92
第三节 根管预备的器械 96
手用器械 96
机用器械 105
测量器械 117
取出折断器械的装置 122
第四节 根管充填的器械 123
侧方和垂直充填器械 123
热机械充填器械 124
热塑牙胶注射充填装置 124
Endotec根管加热充填机 126
螺旋根管充填器 126
牙胶载体充填系统 127
第六章 根管治疗的术前准备 129
第一节 病例的选择 129
生理状态 129
心理状态 130
患牙状态 130
第二节 病人的焦虑与焦虑的控制 132
牙科焦虑症的原因 132
牙科焦虑症的评价 133
控制牙科焦虑的方法 133
牙科焦虑症的顽固性 134
第三节 隔湿与消毒、灭菌 134
隔湿（手术区的隔离） 134
消毒与灭菌 136
第四节 牙髓的失活和麻醉 139
失活法 139
麻醉法 141
第七章 根管预备 152
第一节 牙冠的处理 152
牙冠的处理 152
牙冠的隔离 153
牙冠的消毒 153
第二节 牙髓组织的去除 153
开髓 153
根管口扩大 154
探查根管 156
拔髓 156
第三节 根管工作长度的测定 157
根管工作长度 158
根管工作长度的测定 158
第四节 根管弯曲度的测定 161
弯曲根管的研究概况 161
弯曲根管的测定方法 161
研究根管弯曲度的临床意义 166
第五节 根管预备 166
根管预备的方法 167
根管预备的术式 172
超声预备 181
其他机用器械预备 184
根管预备的并发症 184
第八章 根管消毒 188
第一节 根管消毒的目的 188
杀灭微生物 189
缓解疼痛 189
减少根尖渗出 189
促进愈合和硬组织形成 189
控制炎症性吸收 190
第二节 根管消毒药物 190
根管消毒药物应具备的条件 190
根管消毒药物的种类 190
常用根管消毒药物 191
根管消毒的操作方法 194
根管消毒药物的药动学 195
第三节 电解药物疗法 195
电解药物疗法的原理 196
电解药物疗法的特点 196
电解药物疗法的方法 196
第四节 微波消毒方法 196
微波消毒的作用机制 197
微波在根管治疗中的作用 197
微波在根管治疗中使用的优点及安全性 198
第五节 激光消毒方法 198
激光的种类及作用特点 199
激光的消毒机制 199
激光在根管消毒中的应用 200
激光根管应用的安全性 202
第六节 根管细菌学检查 202
第九章 根管充填 204
第一节 根管充填的材料 204
根管充填材料的性能要求 204
根管充填材料 205
根管充填材料的理化性质 214
第二节 根管充填的方法 216
牙胶尖法 216
金属尖法 226
糊剂法 226
牙本质碎屑充填法 227
第三节 根管充填的时机和术后处理 227
根管充填的时机 227
根管充填后的处理 228
第四节 根管治疗后的组织变化 231
引起组织变化的因素 231
根管治疗后的组织变化 231
根管治疗后的X线变化 231
第十章 根管治疗的并发症 233
第一节 根管器械折断 233
器械折断的原因 233
折断器械的去除 234
器械折断的预防 237
取根管内折断器械的并发症 237
第二节 根管旁穿和台阶形成 239
分类和原因 239
根管旁穿的预后 240
症状和诊断 241
穿孔的处理 242
穿孔的预防 244
第三节 误吸和误咽 244
原因 244
处理 244
预防 245
第四节 根管治疗过程中的急性疼痛与肿胀 245
原因 246
处理和预防 251
第五节 皮下气肿 254
第六节 牙折 254
第十一章 根管外科 257
第一节 根管外科的治疗原则 257
根管外科的适应证和禁忌证 257
组织瓣的切口和设计 258
根管倒充填 261
根管外科的器械 264
第二节 根尖搔刮术 265
适应证 265
手术方法 266
第三节 根尖切除术 266
适应证 266
根尖搔刮术和根尖切除术的选择 267
手术方法 267
第四节 牙根切除术和牙半切除术 268
适应证和禁忌证 269
手术方法 269
第五节 再植术 271
适应证 271
手术方法 271
治疗机制 272
影响再植牙成活率的因素 272
第六节 囊肿减压引流术 273
适应证 273
手术方法 273
手术后的指导和复诊 273
第十二章 老年根管治疗 275
第一节 牙体牙髓的增龄性变化 275
牙釉质 275
牙本质-牙髓复合体 276
牙骨质 277
第二节 老年牙体病的疾病特点 277
龋病 277
楔状缺损 278
磨损 279
牙隐裂 279
牙根纵裂 279
牙本质过敏症 281
第三节 老年人牙体病的常用治疗方法 281
治疗前的准备 281
龋病的治疗 282
楔状缺损的治疗 282
磨损的治疗 283
牙隐裂的治疗 283
牙根纵裂的治疗 283
牙本质过敏的治疗 283
第四节 老年人牙髓病和根尖周病的治疗 284
老年人牙髓病和根尖周病的临床表现及特点 284
老年人牙髓病、根尖周病的治疗 285
老年人根管治疗中的注意事项 286
第十三章 儿童根管治疗 289
第一节 牙齿的萌出和乳恒牙的替换 289
牙齿萌出 289
乳恒牙替换 290
第二节 乳牙和年轻恒牙的解剖学形态及特点 292
乳牙的解剖特点 292
乳牙的生理功能 296
年轻恒牙的解剖生理特点 296
乳、恒牙的鉴别 297
第三节 乳牙和年轻恒牙牙髓病和根尖周病的特点 297
乳牙牙髓病和根尖周病的特点 297
年轻恒牙牙髓病、根尖周病的特点 298
第四节 乳牙和年轻恒牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断 298
儿童牙髓病及根尖周病的检查 298
乳牙牙髓病诊断 300
乳牙根尖周病的诊断 301
年轻恒牙牙髓病和根尖周病的诊断 301
第五节 儿童根管治疗术的行为诱导 301
第六节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗 303
乳牙牙髓病的治疗 303
乳牙根尖周炎的治疗 308
第七节 乳牙根管治疗 309
第八节 年轻恒牙的根尖诱导成形术 311
年轻恒牙未发育完全的牙根形态 311
诱导根尖成形的途径 312
诱导根尖成形的必要条件 312
根尖诱导成形术的治疗特点和适应证 313
根尖诱导成形术的治疗阶段、步骤和注意事项 313
根尖诱导成形的药物 314
根尖诱导成形术牙根继续发育的类型 314
根尖诱导成形的实验研究 315
根尖诱导成形术疗效评定的依据和标准 315
第十四章 根管治疗后的牙体修复 317
第一节 牙体修复的生物学基础 317
第二节 根管治疗后牙体修复方法的选择 318
桩-核-冠修复体系 319
纤维桩 322
第三节 后牙大面积缺损的直接修复 323
钉固位（牙本质钉）修复 323
银汞粘接修复 324
直接复合树脂修复 324
复合树脂直接嵌体或高嵌体修复 325
复合树脂与银汞合金联合修复 325
第四节 牙冠延长术 326
概述 326
解决修复问题的牙冠延长术 326
解决露龈微笑美观问题的牙冠延长术 329
典型病例 330
第五节 根管治疗后残冠、残根的修复技术 330
冠缺损的修复 330
残根的修复 331
铸造桩核临床制作 331
金属成品桩树脂核的临床制作 333
纤维桩树脂核的临床制作 334
桩的粘接技术 336
第六节 修复体的计算机辅助设计与制造技术 336
概述 336
分类 337
CAD*CAM修复系统的工作原理及工作流程 338
CAD*CAM修复技术临床要点 339
CAD*CAM切削陶瓷材料 341
CAD*CAM修复系统的发展 341
第十五章 着色牙的处理 344
第一节 着色牙的病因和分类 344
外源性着色 344
内源性着色 344
第二节 着色牙的漂白治疗 346
内漂白法 346
外漂白法 347
第三节 着色牙的修复治疗 350
磨除、酸蚀涂层法 350
复合树脂贴面修复 350
陶瓷贴面修复 352
第十六章 牙周牙髓联合病变 354
第一节 导致牙周牙髓联合病变发生的有关因素 354
牙髓组织与牙周组织在组织发生学的联系 355
根尖孔是牙髓和牙周组织联系的主要解剖通道 355
侧副根管 355
牙本质小管 356
血液循环 357
病理及细菌学 358
第二节 牙周牙髓联合病变分类 360
Simon分类法 360
Ammons分类法 360
第三节 牙周牙髓联合病变的发病机制和临床表现 361
原发性牙髓病，继发性牙周病 361
原发性牙周病，继发性牙髓病 363
“真正的”牙周牙髓联合病变 364
第四节 牙周牙髓联合病变的诊断 365
第五节 鉴别诊断 366
原发性牙髓病，继发性牙周病 366
原发性牙周病，继发性牙髓病 367
“真正的”联合病变 368
第六节 治疗 368
基本原则 368
根管外科处理 370
第十七章 牙髓、根尖周病治疗中的若干问题 372
第一节 四手操作法在根管治疗中的运用 372
四手操作法的优缺点 372
四手操作法人员与器材的配备 373
四手操作法中医、助、患的体位 373
不同治疗区域的医、助位置关系及椅位的调节 374
四手操作法的配合 377
医生与助手治疗器械的传递与交换 378
第二节 关于钙化根管的根管治疗 380
钙化根管的形成机制 380
钙化根管的处理方法 381
结论和展望 384
第三节 关于上颌磨牙近中颊根的根管治疗 385
上颌近中颊根根管系统解剖 385
MB2的体外研究方法 387
MB2的临床研究方法 388
近中颊根根管系统和MB2确立标准 389
MB2的处理 389
小结 392
第四节 关于C形根管的根管治疗 393
C形牙根及C形根管形成原因 394
C形根管的分类 394
C形根管发生率 395
C形根管诊断 395
C形根管治疗 396
预后 397
第五节 关于根管治疗一次法 397
根管治疗一次法的可行性 397
根管治疗一次法的适应证 398
根管治疗一次法的根管冲洗和消毒 399
根管治疗一次法的治疗要点 399
根管治疗一次法的术后疼痛预防和应对措施 400
第六节 关于根管治疗术的疗效评价 401
复查时间 401
评价依据 402
疗效标准 403
科研设计 404
［附：根管治疗技术规范和质量控制标准（初稿）］ 407
制定根管治疗技术规范与质量控制标准的目的 407
根管治疗的适应证与非适应证 407
关于根管治疗的术前准备 407
关于无痛技术和无菌技术 408
关于牙体预备 408
关于根管预备 408
关于根管冲洗 408
感染根管的开放引流和消毒 408
根管充填 409
牙体修复 409
病历完整资料的保存 409
第十八章 显微根管治疗术 410
第一节 显微根管治疗的设备和器械 410
根管显微镜的基本结构和功能 410
显微根管器械 411
根管显微镜的使用特点 412
第二节 显微根管治疗术的内容和方法 412
显微镜辅助下的常规根管治疗 412
辨别解剖结构，避免遗漏根管 413
根管治疗并发症的处理 414
C形根管系统的诊断和治疗 417
钙化根管的治疗 418
根尖未发育完成牙齿的牙髓治疗 418
根管重治疗 419
第三节 显微根管外科 420
根尖手术适应证 420
禁忌证 421
手术原则 421
根管倒充填材料 421
第四节 显微根管治疗术的禁忌证 422
第十九章 牙齿急性损伤 424
第一节 牙齿外伤的特点 424
发生原因 424
好发年龄 424
好发牙位 425
性别差异 425
常见类型 425
第二节 病史及临床检查 425
病史 425
临床检查 425
第三节 临床表现、诊断和治疗 426
牙震荡 426
牙折 427
牙齿移位 430
牙齿脱位 431
牙根纵裂 433
第四节 儿童牙齿外伤 434
年轻恒牙外伤 435
乳前牙外伤 436
第五节 牙齿外伤的组织病理学及并发症 438
牙周组织损伤 438
牙髓组织损伤 439
牙髓休克 439
牙髓坏死 439
牙髓钙化 439
牙根吸收 440
外伤性囊肿 440
外伤性牙根发育异常 440
索引 441
彩图 453