第一篇 外科危重病学基础第一章 休克&王一镗 3
第一节 概述 3
第二节 低血容量性休克 17
第三节 心源性休克 20
第四节 感染性休克 23
第五节 过敏性休克 26
第二章 心肺脑复苏&王一镗 30
第一节 心搏呼吸骤停 30
第二节 现场心肺复苏术 33
第三节 除颤 46
第四节 脑复苏 48
第五节 开胸心肺复苏术 52
第六节 心肺复苏时的药物治疗 54
第七节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 56
第三章 紧急开放气道&钱燕宁 59
第一节 手法开放气道 59
第二节 咽插管 60
第三节 气管插管 62
第四节 喉罩通气 70
第五节 食管通气管 71
第六节 食管气管联合导气管 72
第七节 环甲膜穿刺和造口术 73
第八节 气管造口术 75
第四章 氧气治疗&钱燕宁 77
第一节 氧疗 77
第二节 高压氧治疗 86
第五章 深静脉通道的建立&周苏明 99
第六章 输血&高承亚 胡佳心 108
第一节 成分输血 108
第二节 全血输血及大量输血 114
第三节 自体输血 118
第四节 血浆和血液代用品 122
第七章 水与电解质失衡&郑瑞强 126
第一节 水的正常代谢与调节 126
第二节 低钠血症 128
第三节 高钠血症 131
第四节 低钾血症 132
第五节 高钾血症 133
第六节 低钙血症 134
第七节 高钙血症 135
第八节 低磷血症 135
第九节 高磷血症 136
第八章 动脉血气分析和酸碱平衡失常&葛敏 138
第一节 动脉血气分析 138
第二节 酸碱平衡失常 143
第九章 外科危重病人的麻醉&钱燕宁 149
第一节 外科危重病人的病情特点 149
第二节 外科危重病人的病情估计 150
第三节 外科危重病人麻醉前急救和治疗 152
第四节 胃内容物反流的预防与处理 154
第五节 麻醉方法和药物选择 156
第六节 术中监测和管理 159
第七节 特殊外科创伤手术的麻醉 161
第八节 伴有严重脏器功能损害的外科麻醉 164
第十章 外科危重病人术后镇静和止痛&顾海军 钱燕宁 174
第一节 外科危重病人术后镇静 174
第二节 外科危重病人术后止痛 181
第十一章 外科危重病的介入治疗&李麟荪 190
第一节 介入放射学的基本方法 191
第二节 常见外科危重病的介入治疗 198
第三节 严重创伤的介入处理 216
第十二章 外科危重病人感染的抗生素应用原则与常用抗生素&屠聿修 224
第一节 外科危重病感染应用抗生素的基本原则 224
第二节 合理应用抗生素 225
第三节 外科围手术期预防性抗生素的应用 230
第四节 常用抗菌药物的合理选用 234
第五节 重症感染抗菌药物的选用 258
第六节 难治性感染抗菌药物的选用 261
第七节 抗菌药物在特殊情况下的应用 262
第八节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治 265
第十三章 莨菪类药在外科危重病中的应用&杨国栋 姚新民 269
第一节 莨菪类药及药理新概念 269
第二节 莨菪疗法在外科危重病中的应用 274
第十四章 纳洛酮在外科危重病中的应用&王一镗 280
第一节 纳洛酮的临床药理学 280
第二节 纳洛酮的临床应用 283
第十五章 外科危重病人的内分泌功能紊乱&赵中辛 梁春立 288
第一节 神经内分泌反应 288
第二节 外科危重病人应激状态下的代谢改变 293
第十六章 细胞损伤和细胞死亡&陈永明 刘松桥 296
第一节 细胞损伤 296
第二节 参与细胞损伤的炎症细胞 299
第三节 细胞死亡 306
第四节 MODS与细胞损伤和凋亡 314
第十七章 外科危重病人的护理 323
第一节 外科休克病人的护理&熊剑秋 323
第二节 多脏器功能障碍综合征的护理&朱艳萍 326
第三节 冠状动脉旁路移植术护理&朱艳萍 329
第四节 急性重症胰腺炎的护理&朱艳萍 331
第五节 肝脏移植病人的护理&熊剑秋 334
第六节 血流动力学监测的护理&朱艳萍 340
第七节 重要脏器功能支持的护理&朱艳萍 345
第八节 气管切开术后护理&朱艳萍 348
第二篇 创伤 357
第十八章 创伤概论&王一镗 357
第一节 创伤分类 358
第二节 创伤评分 364
第三节 创伤反应 368
第四节 创伤救治原则 371
第五节 创伤预防 372
第十九章 严重创伤损伤控制性手术&王俊义 王一镗 376
第一节 严重创伤的病理生理和实施损伤控制性手术的必要性 376
第二节 损伤控制性手术的适应证 378
第三节 严重创伤处理的策略和原则 379
第四节 损伤控制性手术的主要步骤 381
第五节 术后处理 382
第二十章 严重创伤病人的感染 385
第一节 破伤风&李侠 385
第二节 梭状芽孢杆菌肌坏死&李侠 388
第三节 腹膜后感染&李侠 390
第四节 狂犬病&王一镗 392
第二十一章 严重颅脑损伤&孙志扬 399
第一节 脑挫裂伤 399
第二节 脑干伤 405
第三节 下丘脑损伤 414
第四节 外伤性颅内血肿 420
第五节 弥漫性轴索损伤 428
第六节 开放性颅脑损伤 432
第二十二章 脊柱损伤和脊髓损伤&王钢锐 442
第一节 解剖特点与致伤机制 442
第二节 分类 443
第三节 临床特点及影像学检查 446
第四节 诊断及鉴别诊断 448
第五节 急救处理 452
第六节 治疗 453
第二十三章 颈部穿透伤&陈国庭 458
第一节 颈部动脉损伤 458
第二节 颈部静脉损伤 460
第三节 创伤性颈动脉瘤 460
第四节 创伤性颈动静脉瘘 461
第五节 喉和颈段气管的穿透伤 462
第六节 咽和颈段食管损伤 463
第七节 胸导管损伤 464
第八节 甲状腺损伤 466
第二十四章 严重胸壁损伤和肺挫伤 468
第一节 严重胸壁损伤&罗清泉 468
第二节 肺挫伤&林强 469
第二十五章 气管支气管损伤&方文涛 陈文虎 473
第二十六章 食管损伤&方文涛 陈文虎 477
第二十七章 胸部大血管损伤&刘中民 范慧敏 483
第一节 胸主动脉损伤 483
第二节 肺动、静脉损伤 489
第三节 腔静脉损伤 489
第二十八章 心脏创伤&刘中民 范慧敏 491
第二十九章 膈肌损伤&林强 501
第三十章 脾、肝和肝外胆管系统损伤&王俊义 504
第一节 脾创伤 504
第二节 肝创伤 507
第三节 肝外胆管系统损伤 520
第三十一章 胃、十二指肠和胰腺损伤&徐泽宽 蒋奎荣 522
第一节 胃损伤 522
第二节 十二指肠损伤 523
第三节 胰腺损伤 527
第三十二章 小肠、结肠、直肠损伤&王国梁 丁强 535
第一节 小肠损伤 535
第二节 结肠损伤 537
第三节 直肠、肛管损伤 539
第三十三章 腹部血管损伤&陈国玉 杨宏宇 542
第一节 概述 542
第二节 腹部主要血管损伤 546
第三十四章 严重骨盆骨折&刘建军 554
第一节 骨盆的解剖 554
第二节 诊断和分型 555
第三节 治疗 557
第三十五章 严重肾脏损伤&方玉华 564
第三十六章 多发伤&马岳峰 赵光峰 569
第一节 概述 569
第二节 初步处理 571
第三节 进一步处理 574
第四节 后期处理 576
第三十七章 复合伤&岳茂兴 杨志焕 580
第一节 复合伤的基本特点和初期急救原则及抢救程序 580
第二节 爆炸复合伤 584
第三节 瓦斯爆炸致复合伤的急救 587
第四节 放射复合伤的急救 589
第五节 烧冲毒复合伤的急救 596
第三十八章 创伤后播散性血管内凝血&陈彦 606
第一节 正常止血、凝血和抗凝机制 606
第二节 病因与病理生理机制 608
第三节 临床表现 609
第四节 实验室检查 612
第五节 诊断 613
第六节 治疗 614
第三十九章 老年创伤的特点&王一镗 619
第一节 老年病人的生理和病理生理特征 619
第二节 老年创伤病人的致伤因素 625
第三节 老年创伤的诊断和治疗 626
第四节 老年创伤病人手术时的特殊考虑 627
第三篇 外科危重病 633
第四十章 严重烧伤和吸入性损伤&霍正禄 633
第一节 烧伤伤情的判断 633
第二节 烧伤的临床过程和病理生理特点 637
第三节 严重烧伤的急救治疗 640
第四节 常见化学烧伤的急诊处理 647
第五节 吸入性损伤的治疗 650
第四十一章 电击伤&茅志成 658
第四十二章 脑出血&耿晓增 663
第一节 高血压脑出血 663
第二节 蛛网膜下隙出血 671
第四十三章 创伤性气胸&罗清泉 682
第四十四章 大咯血&陈文虎 方文涛 685
第四十五章 急性呼吸窘迫综合征&郭凤梅 邱海波 688
第一节 概述 688
第二节 病因 689
第三节 发病机制 689
第四节 病理学改变 693
第五节 病理生理改变 695
第六节 临床表现 696
第七节 诊断与鉴别诊断 698
第八节 治疗 701
第四十六章 急性上消化道出血&李侠 709
第一节 概述 709
第二节 常见急性上消化道出血的治疗 715
第四十七章 绞窄性肠梗阻&陈国庭 729
第四十八章 胃肠道穿孔&陈国庭 740
第四十九章 肠瘘&王俊义 746
第五十章 急性胰腺炎&武钧 756
第一节 病因 756
第二节 病理生理 759
第三节 临床表现 761
第四节 诊断 762
第五节 病程演变及严重度分级 768
第六节 治疗 770
第五十一章 急性重症化脓性胆管炎&徐泽宽 蒋奎荣 782
第五十二章 心脏压塞&范慧敏 785
第五十三章 脂肪栓塞综合征&王钢锐 788
第一节 病因病理 788
第二节 临床表现 791
第三节 诊断与鉴别诊断 792
第四节 治疗 793
第五十四章 肺血栓栓塞症&黄英姿 杨毅 796
第五十五章 心脏人工瓣膜功能障碍&李颖则 任书南 805
第一节 人工瓣膜功能障碍的主要类型 805
第二节 心脏人工瓣膜功能障碍的治疗 807
第五十六章 急性动脉栓塞&葛进 813
第一节 概述 813
第二节 急性上下肢动脉栓塞 817
第三节 急性肠系膜上动脉栓塞 820
第五十七章 主动脉夹层&刘中民 824
第五十八章 多器官功能障碍综合征&杨毅 邱海波 834
第一节 概论 834
第二节 病因与发病机制 836
第三节 临床特征 841
第四节 临床监测与实验室检查 843
第五节 诊断 848
第六节 治疗 850
第七节 预防与预后 861
第四篇 外科危重病的监测第五十九章 外科危重病监护病房 867
第一节 外科危重病监护病房及其管理&冯刚 867
第二节 外科危重监护病房内的感染问题&虞文魁 李维勤 871
第六十章 循环系统功能监测&冯刚 唐伦先 883
第一节 动脉压监测 883
第二节 中心静脉压监测 887
第三节 左房压监测 889
第四节 Swan-Ganz导管置入及右房压、右室压、肺动脉压、肺动脉嵌顿压监测 890
第五节 心输出量监测 896
第六节 心电监测 901
第七节 术后高血压 907
第八节 术后心律失常 908
第六十一章 呼吸功能监测&葛敏 915
第一节 呼吸功能的临床监测 915
第二节 气体交换功能监测 917
第三节 氧代谢功能监测 927
第四节 机械通气的呼吸功能监测 934
第六十二章 神经系统功能监测&丁新生 张化彪 954
第一节 意识状态的监测 954
第二节 颅内压的监测 955
第三节 脑电图监测 957
第四节 脑诱发电位监测 958
第五节 脑血流的监测 960
第六节 脑氧饱和度的监测 961
第六十三章 持续性植物状态和脑死亡的诊断标准&张国瑾 963
第一节 持续性植物状态的诊断标准 963
第二节 脑死亡的诊断标准 965
第六十四章 器官移植术后的监测和处理 969
第一节 概述&方玉华 969
第二节 肾脏移植病人的监测&王跃闽 972
第三节 肝移植术后监测和处理&朱章华 982
第四节 心脏移植和心肺联合移植术后监测和处理&范慧敏 刘中民 990
第五篇 外科危重病人重要脏器功能的支持第六十五章 人工心脏起搏与心脏电复律&冯刚 1007
第一节 人工心脏起搏 1007
第二节 心脏电复律 1012
第六十六章 主动脉内球囊反搏&李颖则 1016
第六十七章 肾脏替代治疗&刘宁 顾勤 1022
第一节 血液滤过 1022
第二节 血液透析 1032
第三节 腹膜透析 1035
第六十八章 肝功能衰竭的支持疗法&杨毅军 1038
第一节 肝功能衰竭的重症监护治疗 1038
第二节 内科支持疗法 1041
第三节 人工肝支持治疗 1045
第六十九章 机械通气&顾勤 1050
第一节 机械通气的目的及适应证 1050
第二节 通气模式及其特点 1052
第三节 机械通气的实施方法 1058
第四节 机械通气的并发症 1062
第五节 机械通气的撤离 1067
第七十章 辅助呼吸治疗&张劲松 1071
第一节 肺扩张技术 1071
第二节 黏液纤毛清除技术 1072
第三节 气溶胶微粒吸入治疗 1077
第四节 黏液促动剂的临床应用 1080
第五节 支气管扩张剂 1083
第六节 误吸的防治 1084
第七十一章 机械循环支持&刘中民 范慧敏 1087
第一节 心室辅助装置 1087
第二节 复苏循环支持 1094
第七十二章 外科危重病人的代谢和营养支持&王俊义 1100
第一节 急诊外科病人代谢基础 1100
第二节 营养学基础 1108
第三节 营养状态评定 1117
第四节 营养支持径路选择 1119
第五节 胃肠外营养 1121
第六节 经肠营养 1129
第七节 营养支持与代谢调理 1133
第八节 营养支持监测及效果评价 1137
附录 外科危重病常用检验项目正常参考值&茅志成 冯刚 1141