外科危重病学PDF电子书下载

第一篇　外科危重病学基础第一章　休克&王一镗 3

第一节 概述 3

第二节 低血容量性休克 17

第三节 心源性休克 20

第四节 感染性休克 23

第五节 过敏性休克 26

第二章 心肺脑复苏&王一镗 30

第一节 心搏呼吸骤停 30

第二节 现场心肺复苏术 33

第三节 除颤 46

第四节 脑复苏 48

第五节 开胸心肺复苏术 52

第六节 心肺复苏时的药物治疗 54

第七节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 56

第三章 紧急开放气道&钱燕宁 59

第一节 手法开放气道 59

第二节 咽插管 60

第三节 气管插管 62

第四节 喉罩通气 70

第五节 食管通气管 71

第六节 食管气管联合导气管 72

第七节 环甲膜穿刺和造口术 73

第八节 气管造口术 75

第四章 氧气治疗&钱燕宁 77

第一节 氧疗 77

第二节 高压氧治疗 86

第五章 深静脉通道的建立&周苏明 99

第六章 输血&高承亚　胡佳心 108

第一节 成分输血 108

第二节 全血输血及大量输血 114

第三节 自体输血 118

第四节 血浆和血液代用品 122

第七章 水与电解质失衡&郑瑞强 126

第一节 水的正常代谢与调节 126

第二节 低钠血症 128

第三节 高钠血症 131

第四节 低钾血症 132

第五节 高钾血症 133

第六节 低钙血症 134

第七节 高钙血症 135

第八节 低磷血症 135

第九节 高磷血症 136

第八章 动脉血气分析和酸碱平衡失常&葛敏 138

第一节 动脉血气分析 138

第二节 酸碱平衡失常 143

第九章 外科危重病人的麻醉&钱燕宁 149

第一节 外科危重病人的病情特点 149

第二节 外科危重病人的病情估计 150

第三节 外科危重病人麻醉前急救和治疗 152

第四节 胃内容物反流的预防与处理 154

第五节 麻醉方法和药物选择 156

第六节 术中监测和管理 159

第七节 特殊外科创伤手术的麻醉 161

第八节 伴有严重脏器功能损害的外科麻醉 164

第十章 外科危重病人术后镇静和止痛&顾海军　钱燕宁 174

第一节　外科危重病人术后镇静 174

第二节　外科危重病人术后止痛 181

第十一章 外科危重病的介入治疗&李麟荪 190

第一节　介入放射学的基本方法 191

第二节 常见外科危重病的介入治疗 198

第三节　严重创伤的介入处理 216

第十二章 外科危重病人感染的抗生素应用原则与常用抗生素&屠聿修 224

第一节 外科危重病感染应用抗生素的基本原则 224

第二节 合理应用抗生素 225

第三节 外科围手术期预防性抗生素的应用 230

第四节 常用抗菌药物的合理选用 234

第五节 重症感染抗菌药物的选用 258

第六节 难治性感染抗菌药物的选用 261

第七节 抗菌药物在特殊情况下的应用 262

第八节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治 265

第十三章 莨菪类药在外科危重病中的应用&杨国栋　姚新民 269

第一节 莨菪类药及药理新概念 269

第二节 莨菪疗法在外科危重病中的应用 274

第十四章 纳洛酮在外科危重病中的应用&王一镗 280

第一节 纳洛酮的临床药理学 280

第二节 纳洛酮的临床应用 283

第十五章 外科危重病人的内分泌功能紊乱&赵中辛　梁春立 288

第一节 神经内分泌反应 288

第二节 外科危重病人应激状态下的代谢改变 293

第十六章 细胞损伤和细胞死亡&陈永明　刘松桥 296

第一节 细胞损伤 296

第二节 参与细胞损伤的炎症细胞 299

第三节 细胞死亡 306

第四节 MODS与细胞损伤和凋亡 314

第十七章 外科危重病人的护理 323

第一节 外科休克病人的护理&熊剑秋 323

第二节 多脏器功能障碍综合征的护理&朱艳萍 326

第三节 冠状动脉旁路移植术护理&朱艳萍 329

第四节 急性重症胰腺炎的护理&朱艳萍 331

第五节 肝脏移植病人的护理&熊剑秋 334

第六节 血流动力学监测的护理&朱艳萍 340

第七节 重要脏器功能支持的护理&朱艳萍 345

第八节 气管切开术后护理&朱艳萍 348

第二篇 创伤 357

第十八章　创伤概论&王一镗 357

第一节 创伤分类 358

第二节 创伤评分 364

第三节 创伤反应 368

第四节 创伤救治原则 371

第五节 创伤预防 372

第十九章 严重创伤损伤控制性手术&王俊义　王一镗 376

第一节 严重创伤的病理生理和实施损伤控制性手术的必要性 376

第二节 损伤控制性手术的适应证 378

第三节 严重创伤处理的策略和原则 379

第四节 损伤控制性手术的主要步骤 381

第五节 术后处理 382

第二十章 严重创伤病人的感染 385

第一节　破伤风&李侠 385

第二节　梭状芽孢杆菌肌坏死&李侠 388

第三节　腹膜后感染&李侠 390

第四节　狂犬病&王一镗 392

第二十一章 严重颅脑损伤&孙志扬 399

第一节　脑挫裂伤 399

第二节　脑干伤 405

第三节　下丘脑损伤 414

第四节　外伤性颅内血肿 420

第五节　弥漫性轴索损伤 428

第六节　开放性颅脑损伤 432

第二十二章 脊柱损伤和脊髓损伤&王钢锐 442

第一节　解剖特点与致伤机制 442

第二节　分类 443

第三节　临床特点及影像学检查 446

第四节　诊断及鉴别诊断 448

第五节　急救处理 452

第六节　治疗 453

第二十三章 颈部穿透伤&陈国庭 458

第一节　颈部动脉损伤 458

第二节　颈部静脉损伤 460

第三节　创伤性颈动脉瘤 460

第四节　创伤性颈动静脉瘘 461

第五节　喉和颈段气管的穿透伤 462

第六节　咽和颈段食管损伤 463

第七节　胸导管损伤 464

第八节　甲状腺损伤 466

第二十四章　严重胸壁损伤和肺挫伤 468

第一节　严重胸壁损伤&罗清泉 468

第二节　肺挫伤&林强 469

第二十五章 气管支气管损伤&方文涛　陈文虎 473

第二十六章 食管损伤&方文涛　陈文虎 477

第二十七章 胸部大血管损伤&刘中民　范慧敏 483

第一节　胸主动脉损伤 483

第二节　肺动、静脉损伤 489

第三节　腔静脉损伤 489

第二十八章 心脏创伤&刘中民　范慧敏 491

第二十九章 膈肌损伤&林强 501

第三十章 脾、肝和肝外胆管系统损伤&王俊义 504

第一节 脾创伤 504

第二节 肝创伤 507

第三节 肝外胆管系统损伤 520

第三十一章 胃、十二指肠和胰腺损伤&徐泽宽　蒋奎荣 522

第一节 胃损伤 522

第二节 十二指肠损伤 523

第三节 胰腺损伤 527

第三十二章 小肠、结肠、直肠损伤&王国梁　丁强 535

第一节 小肠损伤 535

第二节 结肠损伤 537

第三节 直肠、肛管损伤 539

第三十三章 腹部血管损伤&陈国玉　杨宏宇 542

第一节　概述 542

第二节 腹部主要血管损伤 546

第三十四章 严重骨盆骨折&刘建军 554

第一节　骨盆的解剖 554

第二节　诊断和分型 555

第三节　治疗 557

第三十五章 严重肾脏损伤&方玉华 564

第三十六章　多发伤&马岳峰　赵光峰 569

第一节　概述 569

第二节　初步处理 571

第三节　进一步处理 574

第四节　后期处理 576

第三十七章 复合伤&岳茂兴　杨志焕 580

第一节　复合伤的基本特点和初期急救原则及抢救程序 580

第二节　爆炸复合伤 584

第三节　瓦斯爆炸致复合伤的急救 587

第四节　放射复合伤的急救 589

第五节　烧冲毒复合伤的急救 596

第三十八章 创伤后播散性血管内凝血&陈彦 606

第一节 正常止血、凝血和抗凝机制 606

第二节 病因与病理生理机制 608

第三节 临床表现 609

第四节 实验室检查 612

第五节 诊断 613

第六节 治疗 614

第三十九章 老年创伤的特点&王一镗 619

第一节 老年病人的生理和病理生理特征 619

第二节 老年创伤病人的致伤因素 625

第三节 老年创伤的诊断和治疗 626

第四节 老年创伤病人手术时的特殊考虑 627

第三篇　外科危重病 633

第四十章 严重烧伤和吸入性损伤&霍正禄 633

第一节　烧伤伤情的判断 633

第二节　烧伤的临床过程和病理生理特点 637

第三节　严重烧伤的急救治疗 640

第四节　常见化学烧伤的急诊处理 647

第五节 吸入性损伤的治疗 650

第四十一章 电击伤&茅志成 658

第四十二章 脑出血&耿晓增 663

第一节 高血压脑出血 663

第二节 蛛网膜下隙出血 671

第四十三章 创伤性气胸&罗清泉 682

第四十四章 大咯血&陈文虎　方文涛 685

第四十五章 急性呼吸窘迫综合征&郭凤梅　邱海波 688

第一节 概述 688

第二节 病因 689

第三节 发病机制 689

第四节 病理学改变 693

第五节 病理生理改变 695

第六节 临床表现 696

第七节 诊断与鉴别诊断 698

第八节 治疗 701

第四十六章 急性上消化道出血&李侠 709

第一节　概述 709

第二节　常见急性上消化道出血的治疗 715

第四十七章 绞窄性肠梗阻&陈国庭 729

第四十八章 胃肠道穿孔&陈国庭 740

第四十九章 肠瘘&王俊义 746

第五十章 急性胰腺炎&武钧 756

第一节　病因 756

第二节　病理生理 759

第三节　临床表现 761

第四节　诊断 762

第五节　病程演变及严重度分级 768

第六节　治疗 770

第五十一章　急性重症化脓性胆管炎&徐泽宽　蒋奎荣 782

第五十二章 心脏压塞&范慧敏 785

第五十三章 脂肪栓塞综合征&王钢锐 788

第一节　病因病理 788

第二节　临床表现 791

第三节　诊断与鉴别诊断 792

第四节　治疗 793

第五十四章 肺血栓栓塞症&黄英姿　杨毅 796

第五十五章 心脏人工瓣膜功能障碍&李颖则　任书南 805

第一节　人工瓣膜功能障碍的主要类型 805

第二节　心脏人工瓣膜功能障碍的治疗 807

第五十六章 急性动脉栓塞&葛进 813

第一节　概述 813

第二节　急性上下肢动脉栓塞 817

第三节　急性肠系膜上动脉栓塞 820

第五十七章 主动脉夹层&刘中民 824

第五十八章　多器官功能障碍综合征&杨毅　邱海波 834

第一节 概论 834

第二节　病因与发病机制 836

第三节 临床特征 841

第四节 临床监测与实验室检查 843

第五节 诊断 848

第六节 治疗 850

第七节 预防与预后 861

第四篇　外科危重病的监测第五十九章 外科危重病监护病房 867

第一节 外科危重病监护病房及其管理&冯刚 867

第二节 外科危重监护病房内的感染问题&虞文魁　李维勤 871

第六十章 循环系统功能监测&冯刚　唐伦先 883

第一节 动脉压监测 883

第二节 中心静脉压监测 887

第三节 左房压监测 889

第四节 Swan-Ganz导管置入及右房压、右室压、肺动脉压、肺动脉嵌顿压监测 890

第五节 心输出量监测 896

第六节 心电监测 901

第七节　术后高血压 907

第八节　术后心律失常 908

第六十一章 呼吸功能监测&葛敏 915

第一节 呼吸功能的临床监测 915

第二节 气体交换功能监测 917

第三节 氧代谢功能监测 927

第四节 机械通气的呼吸功能监测 934

第六十二章 神经系统功能监测&丁新生　张化彪 954

第一节 意识状态的监测 954

第二节 颅内压的监测 955

第三节 脑电图监测 957

第四节 脑诱发电位监测 958

第五节 脑血流的监测 960

第六节 脑氧饱和度的监测 961

第六十三章 持续性植物状态和脑死亡的诊断标准&张国瑾 963

第一节 持续性植物状态的诊断标准 963

第二节 脑死亡的诊断标准 965

第六十四章 器官移植术后的监测和处理 969

第一节 概述&方玉华 969

第二节　肾脏移植病人的监测&王跃闽 972

第三节 肝移植术后监测和处理&朱章华 982

第四节 心脏移植和心肺联合移植术后监测和处理&范慧敏　刘中民 990

第五篇 外科危重病人重要脏器功能的支持第六十五章 人工心脏起搏与心脏电复律&冯刚 1007

第一节　人工心脏起搏 1007

第二节　心脏电复律 1012

第六十六章 主动脉内球囊反搏&李颖则 1016

第六十七章 肾脏替代治疗&刘宁　顾勤 1022

第一节 血液滤过 1022

第二节 血液透析 1032

第三节 腹膜透析 1035

第六十八章 肝功能衰竭的支持疗法&杨毅军 1038

第一节 肝功能衰竭的重症监护治疗 1038

第二节 内科支持疗法 1041

第三节 人工肝支持治疗 1045

第六十九章 机械通气&顾勤 1050

第一节 机械通气的目的及适应证 1050

第二节 通气模式及其特点 1052

第三节 机械通气的实施方法 1058

第四节 机械通气的并发症 1062

第五节 机械通气的撤离 1067

第七十章 辅助呼吸治疗&张劲松 1071

第一节 肺扩张技术 1071

第二节 黏液纤毛清除技术 1072

第三节 气溶胶微粒吸入治疗 1077

第四节 黏液促动剂的临床应用 1080

第五节 支气管扩张剂 1083

第六节 误吸的防治 1084

第七十一章 机械循环支持&刘中民　范慧敏 1087

第一节　心室辅助装置 1087

第二节　复苏循环支持 1094

第七十二章 外科危重病人的代谢和营养支持&王俊义 1100

第一节 急诊外科病人代谢基础 1100

第二节　营养学基础 1108

第三节 营养状态评定 1117

第四节 营养支持径路选择 1119

第五节 胃肠外营养 1121

第六节 经肠营养 1129

第七节 营养支持与代谢调理 1133

第八节 营养支持监测及效果评价 1137

附录　外科危重病常用检验项目正常参考值&茅志成　冯刚 1141