基础研究篇 3
第一章 周围神经的解剖学基础 3
第一节 概述 3
第二节 脊神经的一般解剖结构 9
第三节 神经干内功能束定性和定位的解剖 29
第四节 神经干内结构与显微外科术式的关系 45
第五节 周围神经损伤修复的病理生理变化 53
第六节 周围神经损伤修复术式的应用解剖 57
第七节 选择性脊神经后根切断术的应用解剖 72
第二章 周围神经的三维重建 86
第一节 人体连续组织切片计算机三维重建研究 86
第二节 人体臂丛三维重建研究 98
第三节 周围神经的三维重建及可视化 102
第四节 脊神经根三维MR重建及临床应用 110
第三章 周围神经外科电生理学 121
第一节 常用的电生理技术 121
第二节 电生理学在周围神经外科的应用 131
第四章 周围神经损伤后再生的病理学与分子病理学 150
第一节 周围神经损伤后再生的病理学 150
第二节 周围神经损伤后再生的分子病理学 156
第三节 周围神经损伤后再生的相关分子机制 162
第五章 细胞因子与周围神经再生 177
第一节 细胞因子概述 177
第二节 细胞因子与周围神经再生 179
第三节 神经营养因子 180
第六章 Schwann细胞与周围神经再生 195
第七章 Schwann细胞源神经营养蛋白的研究 207
第一节 Schwann细胞在周围神经再生中的作用 207
第二节 Schwann细胞相关的神经营养因子 208
第三节 Schwann细胞源神经营养蛋白的历史回顾 210
第四节 与Schwann细胞相关的各种因子 212
第五节 Schwann细胞源神经营养蛋白分子结构初探 213
第六节 NRGs家族结构特点 215
第八章 周围神经损伤的免疫反应与神经再生 219
第一节 机体免疫应答机制 219
第二节 神经损伤后免疫反应的机制与组织学基础 221
第三节 神经损伤后巨噬细胞的变化与免疫反应 224
第四节 神经损伤后MHCⅡ类抗原的表达与神经再生 226
第五节 神经损伤后抗体合成变化与神经再生 228
第六节 神经损伤后自身免疫反应与神经再生 228
第七节 神经损伤后细胞因子的免疫调节作用 230
第八节 神经损伤后免疫抑制与神经再生 231
第九章 免疫抑制剂FK506对周围神经再生的影响 236
第十章 祖国医学对周围神经损伤的诊断与治疗 247
第一节 中医对周围神经损伤的认识 247
第二节 中药促进周围神经再生的研究进展 251
第三节 神经生长液和神经再生素研究进展 261
第十一章 周围神经再生过程中大脑可塑性的研究 268
第一节 概述 268
第二节 中枢神经系统的可塑性表现 269
第三节 脑可塑性的物质基础 272
第四节 中枢神经系统可塑性的分子机制 273
第五节 临床上经常遇见神经可塑性的实例 279
第十二章 周围神经再生的动物实验(大鼠与灵长类动物实验) 286
第一节 周围神经再生的动物实验基础 286
第二节 实验动物周围神经再生的评价方法 290
第十三章 周围神经损伤与修复的临床评价 302
第十四章 神经导管与组织工程化周围神经移植 318
第一节 神经导管的实验研究 318
第二节 化学去细胞同种异体神经治疗周围神经损伤 330
第三节 组织工程化周围神经移植的实验研究 335
第四节 组织工程化人工神经研究 358
第十五章 周围神经端侧缝合 367
第一节 概述 367
第二节 周围神经端侧缝合的实验研究 369
第三节 周围神经端侧缝合的临床应用 379
第十六章 植入血管的周围神经移植 384
第一节 长段周围神经损伤治疗研究 384
第二节 植入血管束的神经移植修复周围神经长段损伤的基础研究 387
第三节 长段神经损伤显微外科治疗的临床研究 389
第十七章 周围神经系统疾病病理学 404
第一节 周围神经的正常组织学结构 404
第二节 周围神经病 406
第三节 周围神经的肿瘤 415
第四节 周围神经的肿瘤样病变 442
临床篇 449
第十八章 周围神经损伤的病因学与流行病学 449
第一节 周围神经损伤的病因学 449
第二节 主要周围神经损伤的病因与流行病学 452
第十九章 周围神经损伤的分类学与症状学 459
第一节 周围神经损伤的病理分类 459
第二节 周围神经损伤的症状学 462
第三节 周围神经卡压综合征的分期与临床表现 464
第二十章 周围神经损伤的诊断学 466
第一节 周围神经损伤的诊断依据 466
第二节 周围神经损伤的体检内容 466
第三节 周围神经损伤的辅助诊断手段 470
第二十一章 周围神经损伤的治疗原则 485
第一节 周围神经损伤的治疗历史 485
第二节 周围神经损伤的急救 487
第三节 周围神经损伤的非手术治疗 488
第四节 周围神经损伤的手术治疗 491
第二十二章 周围神经损伤的手术治疗 493
第一节 周围神经损伤的手术指征 493
第二节 周围神经损伤的手术时机 494
第三节 周围神经损伤手术的麻醉与体位 495
第四节 周围神经损伤手术的原则 496
第五节 周围神经损伤后不能恢复功能的手术处理 501
第二十三章 周围神经缺损的治疗 504
第一节 缩短神经缺损的距离 504
第二节 神经延长术 506
第三节 神经移植术 509
第四节 神经移位术、神经植入术和神经端侧缝合术 513
第二十四章 周围神经损伤后的康复治疗 515
第一节 周围神经损伤的评估 515
第二节 周围神经损伤的检查 517
第三节 康复治疗 518
第二十五章 骨折脱位引起的周围神经损伤 525
第一节 骨折脱位引起周围神经损伤的治疗原则 525
第二节 各种骨折脱位引起周围神经损伤的诊断与治疗 527
第二十六章 断肢再植手术的神经修复 535
第一节 断肢再植的神经修复手术 535
第二节 手部再植的神经修复手术 537
第二十七章 皮神经营养血管筋膜皮瓣 540
第一节 皮瓣血供的解剖学基础 541
第二节 上肢常用皮神经营养血管筋膜皮瓣 545
第三节 下肢常用皮神经营养血管筋膜皮瓣 553
第二十八章 医源性周围神经损伤 568
第一节 产伤性臂丛神经损伤 568
第二节 腰骶丛损伤 568
第三节 与手术有关的神经损伤 571
第四节 注射所致的神经损伤 577
第五节 石膏或小夹板所致神经损伤 578
第六节 与物理因素有关的神经损伤 580
第二十九章 面神经损伤 583
第一节 面神经损伤历史回顾 583
第二节 面神经外科应用解剖 584
第三节 面神经损伤病因 588
第四节 面神经损伤病理 590
第五节 面神经损伤诊断 595
第六节 早期面神经瘫痪的治疗 599
第七节 晚期面神经瘫痪张力性悬吊或重力性悬垂治疗 605
第八节 面神经功能的修复和再造 609
第九节 晚期面神经瘫痪的表情肌动力性修复和再造 613
第十节 晚期的晚期面神经瘫痪的治疗 616
第三十章 臂丛神经损伤 640
第一节 臂丛的应用解剖 640
第二节 臂丛不同类型和不同平面损伤的临床表现及分型 642
第三节 臂丛损伤的诊断步骤 644
第四节 臂丛损伤的治疗 648
第三十一章 分娩性臂丛神经损伤(产瘫) 666
第一节 产瘫的病因、损伤机制及预防 666
第二节 产瘫的分型与临床表现 667
第三节 产瘫的诊断 668
第四节 产瘫的治疗 668
第五节 产瘫继发性畸形的表现与诊断 671
第六节 产瘫继发性畸形的治疗 673
第七节 产瘫的功能评定 677
第三十二章 产瘫的修复与功能重建 681
第一节 产瘫早期显微外科手术修复 681
第二节 产瘫的分类 682
第三节 产瘫早期显微外科治疗 683
第四节 产瘫早期显微外科手术 687
第五节 产瘫修复的切口与显露 691
第六节 产瘫的神经松解手术 693
第七节 产瘫的神经缝接技术 693
第八节 产瘫的神经移植手术 694
第九节 臂丛根性撕脱伤分类及治疗选择 695
第十节 产瘫不可恢复时的功能重建手术 700
第十一节 纠正肩关节内旋挛缩畸形 702
第十二节 肩关节外展及外旋功能重建 705
第十三节 肘关节屈曲功能重建 708
第十四节 前臂及手的功能重建 714
第十五节 产瘫的功能评定标准 717
第三十三章 肩胛上神经、腋神经、肌皮神经损伤与肩、肘功能重建 720
第一节 肩胛上神经损伤 720
第二节 腋神经损伤 721
第三节 肌皮神经损伤 730
第三十四章 正中神经损伤的修复与功能重建 743
第一节 正中神经损伤 743
第二节 正中神经损伤不可恢复时的功能障碍与重建要求 746
第三节 正中神经损伤不可恢复时的功能重建手术 746
第三十五章 尺神经损伤的修复与功能重建 760
第一节 尺神经损伤的修复 760
第二节 尺神经损伤不可恢复时的功能重建手术 763
第三十六章 桡神经损伤的修复与功能重建 768
第一节 桡神经损伤的修复 768
第二节 桡神经损伤不可恢复时的功能重建手术 771
第三十七章 手部神经损伤的修复与功能重建 778
第一节 手部神经损伤的修复 778
第二节 手部神经损伤不可恢复时功能重建手术的注意事项 778
第三节 尺神经麻痹时的肌腱移位术 780
第四节 正中神经麻痹时的肌腱移位术 780
第五节 正中神经、尺神经同时麻痹时的肌腱移位术 785
第三十八章 腰骶丛神经损伤 795
第一节 腰骶丛的解剖 795
第二节 腰骶丛损伤的损伤机制与发病率 797
第三节 腰骶丛损伤的诊断 800
第四节 腰骶丛损伤的治疗 801
第三十九章 坐骨神经损伤与功能重建 806
第一节 坐骨神经应用解剖 806
第二节 坐骨神经损伤的病因与损伤机制 807
第三节 坐骨神经损伤的临床表现及诊断 809
第四节 坐骨神经损伤的治疗 809
第五节 坐骨神经的显露 810
第六节 坐骨神经损伤不可恢复时的功能重建手术 812
第四十章 股神经损伤的修复与功能重建 814
第一节 股神经应用解剖 814
第二节 股神经损伤机制 814
第三节 股神经损伤的临床表现及诊断 815
第四节 股神经损伤的治疗 815
第五节 股神经损伤不可恢复时的功能重建手术 816
第四十一章 胫神经损伤与功能重建 820
第一节 胫神经应用解剖 820
第二节 胫神经损伤的临床表现及诊断 820
第三节 胫神经损伤的治疗 820
第四节 胫神经损伤不可恢复时的功能重建手术 822
第四十二章 腓总神经损伤与功能重建 825
第一节 腓总神经损伤的修复 825
第二节 腓总神经损伤不可恢复时的功能重建手术 829
第四十三章 火器性周围神经损伤 836
第一节 火器性周围神经损伤的病理变化 836
第二节 火器性周围神经伤的分类和快速诊断 837
第三节 火器性周围神经损伤治疗 838
第四十四章 儿童脑性瘫痪与脊髓栓系综合征 845
第一节 儿童脑性瘫痪的概述 845
第二节 儿童脑性瘫痪的非手术治疗 850
第三节 儿童脑性瘫痪的手术治疗 851
第四节 其他治疗方法介绍 859
第五节 选择性脊神经后根切断术(SPR)的改良术式 861
第六节 脊髓栓系综合征 868
第四十五章 脊髓损伤后膀胱功能重建 873
第一节 脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床表现及分类 873
第二节 脊髓损伤后膀胱功能的重建目标和方法 875
第三节 选择性骶神经根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱 876
第四节 人工膀胱反射弧重建术 879
第五节 骶神经根电刺激排尿 881
第六节 逼尿肌成形术 900
第七节 磁刺激排尿技术 901
第八节 脊髓损伤后膀胱功能重建的研究展望 901
第四十六章 周围神经卡压综合征 905
第一节 概述 905
第二节 泛臂丛上干神经卡压综合征 907
第三节 肱骨肌管综合征 929
第四节 桡管综合征 931
第五节 旋后肌综合征 934
第六节 旋前圆肌综合征 935
第七节 骨间前神经综合征 938
第八节 腕管综合征 940
第九节 正中神经返支综合征 944
第十节 肘管综合征 947
第十一节 腕尺管综合征 949
第十二节 梨状肌综合征 951
第十三节 臀上皮神经卡压综合征 954
第十四节 腓总神经卡压综合征 956
第十五节 踝管卡压综合征 959
第十六节 前跗骨卡压综合征 961
第四十七章 糖尿病性周围神经病变 965
第一节 糖尿病性周围神经病变的病因和发病机制 965
第二节 糖尿病性周围神经病变的临床表现 967
第三节 糖尿病性周围神经病变的药物治疗 973
第四节 糖尿病性周围神经病变的外科治疗 974
第四十八章 放射性神经损伤 979
第一节 放射性神经病的病理生理改变 979
第二节 放射性神经病的诊断和治疗 981
第三节 臂丛放射性神经病 983
第四节 腰骶丛神经放射性病 984
第四十九章 周围神经肿瘤 986
第一节 神经鞘瘤 986
第二节 神经纤维瘤 991
第三节 神经纤维瘤病 993
第四节 神经束膜瘤 998
第五节 恶性周围神经肿瘤 1000
第六节 非神经源性神经肿瘤 1003
第七节 周围神经瘤样病变 1004
第五十章 截肢后的残肢痛与幻肢痛 1008
第一节 残肢痛与幻肢痛的定义及原因 1009
第二节 残肢痛与幻肢痛的诊断 1011
第三节 残肢痛与幻肢痛的预防及治疗 1013
第五十一章 周围神经损伤后的神经痛性病变 1017
第一节 神经性疼痛 1017
第二节 幻觉痛 1023
第三节 臂丛根性撕脱伤后疼痛 1026
第五十二章 失神经支配皮肤的感觉功能重建 1030
第五十三章 周围神经外科护理学 1047
第一节 周围神经外科护理 1047
第二节 臂丛损伤的护理 1049
第三节 选择性脊神经后根切断术的护理 1052
第四节 面瘫手术治疗的护理 1057
第五节 下肢神经损伤手术治疗的护理 1060
第五十四章 周围神经外科诊疗常规 1064
第一节 周围神经损伤诊疗常规 1064
第二节 常见四肢神经损伤诊疗常规 1071
第三节 周围神经卡压综合征诊疗常规 1089
第四节 四肢神经卡压综合征诊疗常规 1092
第五节 周围神经肿瘤诊疗常规 1109
附录 1117
附录1 神经干内结构与显微外科术式的关系 1117
一、乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学方法 1117
二、碳酸酐酶组织化学法 1118
附录2 周围神经的三维重建 1119
一、尺神经功能束组走行三维重建 1119
二、脊神经根三维MR重建 1120
附录3 Schwann细胞源神经营养蛋白 1121
一、Schwann细胞源神经营养蛋白的提取及纯化 1121
二、Schwann细胞源神经营养蛋白的质谱法测序 1123
附录4 周围神经再生的动物实验 1125
一、组织学标本基本制作方法 1125
二、常用的染色方法 1125
附录5 植入血管的周围神经移植的实验 1130
一、植入血管束的神经移植修复周围神经长段损伤 1130
二、血管束植入移植神经修复周围神经损伤对神经元细胞凋亡的影响 1133
附录6 Innervation of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints:a microanatomic and histologic study of the nerve endings 1138
附录7 The Role of Nitric Oxide in Reperfused Peripheral Nerve 1147
附录8 从成年大白鼠坐骨神经分离培养Schwann细胞的方法学探讨 1162
附录9 Experimental Studies of The Brachial Root Avulsion 1168