上篇 家庭老幼妇孕儿自诊自治第一章 头痛 3
侧或双侧剧烈搏动性头痛 3
偏头痛 3
紧张性头痛、神经官能症的头痛 5
紧张性头痛 5
失眠健忘、心悸 6
更年期综合征 6
头痛、发热、恶心、呕吐、倦怠、嗜睡、腹泻 7
流行性乙型脑炎 7
头昏痛、钝痛、血压波动 8
高血压 8
急起剧烈头痛、呕吐、神志障碍 12
脑出血 12
头痛、伴耳痛、外耳道流脓、发热 14
急性化脓性中耳炎 14
头痛伴鼻塞、流脓性鼻涕、头昏、眼花、嗅觉减退 16
慢性鼻窦炎 16
突然发生剧烈爆炸样头痛、伴呕吐 17
蛛网膜下腔出血 17
夏季头痛、伴口渴、疲倦、头晕、恶心、发热 18
中暑 18
头痛如裂、怕水、怕光、怕风、怕声 19
狂犬病 19
第二章 咽喉痛与脑痛 21
咽痛、咳嗽、发热、咽部有异物感和发痒 21
慢性咽炎 21
咽痛、声音嘶哑、音调低 21
慢性喉炎 21
胸痛，咳嗽，咯脓血痰，疲乏无力 22
肺结核 22
胸痛、心慌心悸、胸闷、窒息感 23
心绞痛 23
胸痛、心慌心悸、脉搏增快、面色苍白、胸闷、大汗淋漓 24
心肌梗死 24
胸痛、突然意识丧失或抽搐、血压测不到 25
心脏骤停 25
胸痛、咳嗽、咯血、劳力性呼吸困难 29
二尖瓣狭窄 29
二尖瓣关闭不全 31
胸痛、劳力性呼吸困难、心力衰竭、心绞痛 32
主动脉瓣关闭不全 32
胸痛、疲乏、劳力性呼吸困难、黑蒙、晕厥 34
主动脉瓣狭窄 34
胸痛、胸骨后或心前区压榨或闷胀样疼痛、可向左肩、左上肢前内侧及无名指、小指放射 35
心绞痛 35
胸痛、胸骨后或心前区严重而持久疼痛、休息和服硝酸甘油不能缓解 39
胸痛、胸闷、头痛头晕、耳呜、眼花、心悸、失眠 45
高血压 45
胸痛、胸闷、气急、乏力 49
扩张型心肌病 49
胸痛、有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其他慢性肺胸疾病史 51
慢性肺源性心脏病 51
胸痛、胸闷、有梅毒感染的病史 56
梅毒性心脏血管病 56
第三章 腹痛、胃脘痛 60
咽下不畅、继而出现进行性吞咽困难、伴吞咽时胸骨后疼痛 60
食管癌 60
腹痛、上腹部灼痛或不适、恶心，呕吐 62
急性单纯性胃炎 62
腹痛、上腹痛、恶心、呕吐或黑便 63
急性出血性糜烂性胃炎 63
腹痛、上腹疼痛、食欲减退、嗳气反酸 66
慢性胃炎 66
腹痛、黑便、消瘦、乏力 68
胃癌 68
腹痛、与腹泻、便秘交替、发热、盗汗、乏力、消瘦 71
肠结核 71
腹痛、脐周或右下腹疼痛及压痛、腹泻、糊状黏液便或血便、发热、消瘦、贫血、腹块 74
克隆病 74
腹痛、伴痉挛性左下腹痛、便后缓解 76
溃疡性结肠炎 76
第四章 便秘 80
便秘、大便后出血血色鲜红、进食辛辣物后加重 80
痔疮 80
便秘、排便剧痛、便血鲜红 81
肛裂 81
便秘、近期有消瘦、贫血、腹隐痛、腹胀 82
大肠癌 82
腹痛在两胁、伴腹胀、疲乏无力、肝脾触痛 84
肝硬化 84
腹痛、突起右上腹持续性疼痛、阵发性加剧、并可向右肩部放射、伴恶心呕吐、畏寒发热，少数有黄疸 87
急性胆囊炎 87
腹痛、右上腹胀痛或不适、进脂餐后诱发或加剧 90
慢性胆囊炎 90
腹痛、反复发作性右上腹或剑突下绞痛 92
胆石病 92
腹痛、常在饱餐后或酒后发病 95
急性胰腺炎 95
反复发作或持续性上腹痛、可向左肩背部放射 98
慢性胰腺炎 98
强烈腹痛、肠呜、腹泻、发热 101
急性胃肠炎 101
食用不洁食物、恶心、呕吐 101
食物中毒 101
腹痛、便血、发热、畏寒、食欲减退 102
细菌性痢疾 102
餐后腹痛、打嗝、泛酸、恶心、柏油样粪便 103
十二指肠溃疡 103
眼睛发黄、乏力厌油肝脏肿大、食欲减退、恶心、腹胀 104
病毒性肝炎 104
厌油、打嗝、发热、怕冷 105
慢性胆囊炎 105
高热、畏寒、恶心、呕吐、黄疸 106
急性胆囊炎 106
腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀 107
急性胰腺炎 107
睡眠不安、夜间磨牙易惊、有虫体、虫卵排出 108
肠道蛔虫病 108
腹痛突然、发热、食欲减退、恶心、呕吐 109
急性阑尾炎 109
膀胱区压痛、尿频、尿急、中低热 110
急性膀胱炎 110
肾、输尿管、膀胱、尿道结石 111
第五章 腰痛 113
腰痛、高热、恶寒或寒战 113
肾盂肾炎 113
腰痛、咽痛、少尿、血尿、蛋白尿或管型尿 117
急性肾小球肾炎 117
腰痛、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿、贫血、出血及低蛋白血症 121
急进性肾小球肾炎 121
腰痛、腰部酸痛、水肿、疲劳乏力、食欲不振 123
慢性肾小球肾炎 123
腰痛、乏力、反复发作性血尿或蛋白尿 128
隐匿性肾小球肾炎 128
腰痛、全身水肿、大量蛋白尿 130
肾病综合征 130
腰痛、尿检不正常、有系统性红斑狼疮病史 134
狼疮性肾炎 134
腰痛、皮肤紫癜伴血尿、蛋白尿或水肿 135
过敏紫癜性肾炎 135
腰痛、伴突发性血尿或水肿、高血压 137
IgA肾病 137
腰痛、有肾炎病史、厌食、恶心、呕吐、水肿 139
慢性肾功能不全 139
第六章 关节 145
关节痛、患肢远端发凉、怕冷、麻木、酸痛 145
血栓闭塞性脉管炎 145
关节痛，指（趾）端皮肤颜色相继出现苍白、紫暗、潮红及疼痛 146
雷诺病及雷诺现象 146
关节痛、拇趾、跖趾、膝关节等单关节红肿疼痛 148
痛风 148
关节痛、发热、面部蝶形红斑或盘状红斑 151
系统性红斑狼疮 151
关节痛、低热、多汗、手足发麻刺痛 155
类风湿性关节炎 155
关节痛、不规则发热乏力心率增快、食欲不振 160
风湿热 160
关节痛、关节肿胀、皮肤硬化、毛发脱落 163
进行性系统性硬化症（旧称硬皮病） 163
关节痛、全身肌无力、压痛、触痛 166
皮肌炎 166
关节痛、关节骨性胆大、疼痛、压痛、活动受限 168
骨性关节炎 168
关节痛、腰骶部骨骼疼痛、压痛、放射痛 169
坐骨神经痛 169
肩关节疼痛、局部压痛 170
肩关节周围组织炎 170
髋关节疼痛、牵及臀部、周身疲倦 171
强直性脊柱炎 171
腰腿及关节疼痛、以酸痛为主、时重时轻 173
慢性腰腿痛 173
腰椎间盘突出 174
颈关节疼痛、颈部发僵、歪向一侧 177
落枕 177
第七章 发热 178
发热、腹痛、腹胀、腹部压痛 178
结核性腹膜炎 178
发热、咳嗽、咯脓血痰、全身中毒症状 181
金黄色葡萄球菌肺炎 181
发热、高热、咳嗽、咯脓性痰、气急 183
革兰阴性杆菌肺炎 183
发热、阵发性刺激性咳嗽、咽痛、乏力 185
肺炎支原体肺炎 185
发热、乏力、头痛、咳嗽、咯少量黏液痰 186
病毒性肺炎 186
发热、寒战、高热胸痛、咳嗽，咯大量脓臭痰 188
肺脓肿 188
发热、低热、乏力、体重减轻、盗汗 191
肺结核 191
发热、胸痛、盗汗、干咳、乏力 195
结核性胸膜炎 195
原发性支气管癌 199
发热、咳嗽、流涕、喷嚏 201
急性上呼吸道感染 201
发热、头痛、流涕、怕冷、咽喉痛 202
流行性感冒 202
发热、咽部充血疼痛、扁桃体充血肿大 203
急性扁桃体炎 203
发热、刺激性干咳、痰粘、鼻塞、流涕 204
急性支气管炎 204
发热、腮腺肿大、胀痛 205
流行性腮腺炎 205
第八章 体表组织异常 207
皮肤紫斑及黏膜出血 207
原发性血小板减少性紫癜（ITP） 207
皮肤紫癜、伴有腹痛、关节痛和（或）肾脏病变 210
过敏性紫癜 210
局部红肿痛、淋巴结肿大、怕冷 212
急性蜂窝组织炎 212
局部红肿、胀痛、烧灼感，头痛、寒战、高热 213
丹毒 213
突起畏寒、剧烈头痛喷射性呕吐，局部红肿 214
流行性脑脊髓炎 214
乳房肿胀、疼痛、皮肤发红，怕冷发热 215
急性乳腺炎 215
耳部红、肿、痛、耳下淋巴结肿大 216
外耳道疖 216
脚底局部皮肤疼痛呈圆锥形角质增生、无红肿 216
鸡眼 216
体表疼痛或有水疱红斑、局部皮肤发热 217
带状疱疹 217
第九章 咳喘与呼吸急促 218
咳嗽、发热、盗汗、腹胀、腹部压痛 218
肺炎球菌肺炎 218
咳嗽、有哮鸣音气喘胸闷、呼吸困难、桶状胸 219
支气管哮喘 219
咳嗽、头昏、流涕、嗅觉减退 220
慢性鼻炎 220
咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、疲乏无力、呼吸道反复感染 221
慢性支气管炎 221
咳喘、咯脓臭痰、低热、咳血 222
支气管扩张 222
咳嗽，痉挛性咳嗽，日轻夜重 223
百日咳 223
呼吸急促、恶心呕吐、纳差、烦躁不安 224
代谢性酸中毒 224
呼吸急促、疲乏无力口干多饮、面部及四肢肌肉抽动 226
代谢性碱中毒 226
呼吸急促、困难、头痛、视物模糊、烦躁不安 227
呼吸性酸中毒 227
呼吸困难、急促、四肢麻木、刺痛，肌肉颤动 229
呼吸性碱中毒 229
第十章 呕吐与腹泻 230
呕吐、腹胀、腹部压痛、绞痛 230
肠梗阻 230
进食困难、恶心、呕吐、有异物进入 231
咽、食管异物 231
眩晕、呕吐、恶心 231
内耳性眩晕 231
头晕、恶心、呕吐、在乘车、船、飞机时发生 232
晕动症（晕车） 232
腹部绞痛、放射痛、血尿、尿少 233
输尿管结石 233
第十一章 视觉障碍 234
结膜充血、白色条状斑痕、睫内翻、角膜混浊发炎 234
沙眼 234
眼内有分泌物，有异物感、发涩、磨痛 235
急性细菌性结膜炎（红眼病） 235
眼充血、流泪疼痛、畏光、有灰白色小点 235
角膜炎 235
眼胀痛、眼充血、头痛、视力下降 237
青光眼 237
睫毛内翻 239
第十二章 皮肤体表异常 240
红斑、丘疹、水疱、糜烂结痂、皮损对称分布、色素沉着 240
湿疹 240
红斑、丘疹、水疱、皮损边缘清楚 241
接触性皮炎 241
接触过敏物质、红斑丘疹、水疱、色素沉着、发热 242
药物性皮炎 242
接触过敏物质、风团、发热 243
荨麻疹 243
丘疹、水疱、结痂、发热 244
水痘 244
丘疹、水疱、鳞屑、糜烂、色素沉着 244
体癣、股癣 244
水疱、糜烂、脱屑、增厚、皲裂、常发生于指（趾）间、掌跖、也可蔓延至手、足背面 245
手足癣 245
甲板增厚、变灰黄色、质脆、失去光泽 246
甲癣 246
皮损为散在丘疹、水疱、剧痒、夜甚 246
疥疮 246
淡褐色皮损呈群米粒大小、圆形或多角形扁平丘疹 247
神经性皮炎 247
下篇 家庭老幼妇孕儿自诊自治第一章 老年人口渴症诊治 251
口渴、多饮、多食、多尿烦渴善饥、消瘦、疲乏无力 251
糖尿病 251
口渴、极度疲乏 256
多饮多尿、呼吸有酮味 256
糖尿病酮症酸中毒 256
口渴，感染，腹泻，意识障碍抽搐震颤或偏瘫，有糖尿病史 258
糖尿病高渗性昏迷 258
口渴、饥饿感虚弱出汗、心悸，脸色苍白 260
低血糖症 260
口渴，畏寒肢冷，皮肤粗糙干枯，女性产后无乳，乳房萎缩，经少或闭经，毛发脱落，性欲减退，阴道黏膜萎缩，宫体缩小男子阳痿，睾丸松软萎缩 262
垂体前叶功能减退症 262
口渴、烦渴、多饮、多尿 267
尿崩症 267
口渴、多尿、易倦、肌无力周期性麻痹、心律失常、腹胀 270
原发性醛固酮增多症 270
口渴、易倦、乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、食欲减退 273
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 273
口渴、少汗、尿少色浓 276
失水 276
第二章 疲乏眩晕及肥胖症 279
疲乏眩晕、神志恍惚、易激动、烦躁 279
高钠血症 279
四肢无力、眩晕呼吸困难、腱反射减弱或消失 279
钾缺乏 279
疲乏、心率缓慢心律紊乱、血压先升高后下降 280
高钾血症 280
疲乏、思睡、纳呆、恶心、呕吐、表情淡漠 282
水过多和水中毒 282
疲乏、头昏、情绪易激动、失眠健忘 283
神经衰弱 283
疲乏、头昏眼花心悸、疲倦无力、面色苍白 284
缺铁性贫血 284
疲乏、眩晕、面色油垢、形体肥胖 285
高脂蛋白血症 285
疲乏、眩晕、头痛、心悸、多汗、视物模糊、震颤 287
嗜铬细胞瘤 287
疲乏、昏迷或意识改变为主，有进食高蛋白质食物以及上消化道出血、大量利尿或放腹水、电解质与水失衡、感染、手术史 293
肝性脑病 293
超过标准体重的10％无明显病因者 294
单纯性肥胖 294
向心性肥胖皮肤痤疮、菲薄、紫纹、疵斑、多毛 297
皮质醇增多症 297
第三章 颈项疼痛 303
颈项甲状腺逐渐增大，无压痛 303
单纯性甲状腺肿 303
颈项甲状腺肿伴疼痛 306
亚急性甲状腺炎 306
甲状腺呈中度弥漫性肿大，质韧如橡皮，随吞咽移动 307
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 307
颈项肿大、乏力、畏寒、嗜睡、愚笨面容 309
甲状腺功能减退症 309
颈项甲状腺肿大双侧对称、随吞咽上下移动 313
弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症 313
颈项疼痛、颈部或锁骨上、腋下淋巴结肿大 318
淋巴瘤 318
第四章 疲乏无力、面色萎黄 321
贫血 321
疲乏无力、面色黄、头昏耳鸣、黏膜苍白、青巩膜、指甲扁平 321
缺铁性贫血 321
四肢发麻、软弱无力、站立和行路不稳 324
巨幼细胞性贫血 324
疲乏无力、面色苍白、倦怠、气促、心悸、头昏 327
再生障碍性贫血（简称再障） 327
疲乏无力、面色苍白、黄疸、发热、寒战、头痛、恶心呕吐 332
溶血性贫血 332
疲乏无力、头晕、低热食欲减退、失眠多梦、易患感冒 335
白细胞减少症和粒细胞缺乏症 335
疲乏无力四肢软弱、出血和感染 338
骨髓增生异常综合征 338
疲乏无力、突然发热伴口腔、扁桃体、肛周或肺部感染 340
急性白血病 340
疲乏无力、胸骨压痛低热、多汗或盗汗、体重减轻 344
慢性粒细胞白血病 344
疲乏无力面色萎黄、浅表淋巴结肿大 347
慢性淋巴细胞白血病 347
疲乏无力、面色黄身体各个部位易出血 349
血友病 349
第五章 儿童症状及诊疗 354
呼吸急促、口周发绀口吐白沫、吃奶减少、呛奶 354
新生儿肺炎 354
新生儿皮肤、巩膜黄染如金色 356
新生儿黄疸 356
新生儿出现面肌抽动、眼球偏斜、震颤、眨眼、有吸吮及咀嚼动作 358
新生儿惊厥 358
新生儿烦躁不安、张口及吮奶困难、牙关紧闭、面部肌肉抽动 360
新生儿破伤风 360
儿童大便次数增多及性状改变 362
儿童腹泻 362
儿童发热、鼻塞、流鼻涕、干咳 365
儿童上呼吸道感染 365
儿童突然神志丧失、全身肌肉强直性收缩、角弓反张、牙关紧闭 367
儿童癫痫 367
儿童分心、注意力涣散、不分主次 370
儿童多动综合征 370
儿童口腔黏膜上散在疱疹 372
儿童口腔炎 372
方头鸡胸，食欲减退烦燥不安、盗汗、出牙迟 374
佝偻病 374
第六章 儿童传染病 376
儿童发热、可达39～40摄氏度疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻 376
小儿麻疹 376
发热后头、面、颈躯干、四肢淡红色或红色斑丘疹 378
儿童风疹 378
儿童发热与颜面发际、躯干皮疹同时发生 379
水痘 379
幼儿高热、热退疹出、疹型不一 381
幼儿急疹 381
腮腺肿胀发热头痛、厌食和不适 383
流行性腮腺炎 383
畏寒、发热、腹痛、腹泻 385
细菌性痢疾 385
发热、乏力、恶心呕吐、目睛黄、尿如浓茶 387
病毒性肝炎 387
第七章 儿童营养障碍 392
眼干、泪少、畏光结膜及角膜失去光泽 392
维生素A缺乏症 392
烦躁不安、夜惊、夜啼和多汗、汗味特殊、常湿枕被枕部脱发、囟门大、颅缝增宽、边缘发软 394
维生素D缺乏症 394
急躁、嗜睡、抑郁或学习能力差常有牙龈、舌、结膜炎症及脱发、畏光 397
锌缺乏症 397
婴儿手足节律性抽动面肌痉挛、眼球上翻、二便失禁 400
婴儿手足搐搦症 400
儿童食量大、发育快、体重超标、智力正常 403
儿童肥胖症 403
第八章 孕期不适 406
停经、阴道出血、轻度腹痛 406
先兆流产 406
流产、胎儿已流出腹部仍痛、阴道仍有出血 408
不完全流产 408
妊娠早期胎儿死于子宫2月以上未排出 409
过期流产 409
连续3次或3次以上自然流产 410
习惯性流产 410
停经腹痛、阴道出血、下腹肿块 411
慢性宫外孕 411
妊娠晚期无痛性阴道出血 413
前置胎盘 413
停经、食欲不振、晨吐 415
妊娠反应 415
妊娠晚期阴道流水 417
胎膜早破 417
妊娠晚期阴道出血、腹痛 418
胎盘早期剥离 418
第九章 产妇自诊 422
夏季产妇乏力头晕、发热 422
产褥期中暑 422
产后24小时产妇失血400毫升以上 423
产后出血 423
产褥初期、下腹隐隐作痛 425
产后宫缩 425
产后阴道流出物有异味如腐烂鱼恶臭 425
恶露的恶臭 425
妇女妊娠大便秘结、肛门坠痛、时有便血 425
痔疮 425
妊娠后浮肿、蛋白尿、高血压 426
妊娠中毒症后遗症 426
乳头裂伤、表皮剥落 426
乳头裂伤 426
淤乳 426
乳汁滞留症 426
产后乳房胀硬、红肿、发热 427
乳腺炎 427
产后排尿困难、腰痛 427
膀胱炎、肾盂肾炎 427
分娩8小时以后无排尿 428
排尿障碍 428
第十章 妇女自诊 429
异常阴道出血 429
功能性子宫出血 429
经期下腹痛 429
痛经 430
婚后经期腹痛，盆腔肿块 430
子宫内膜异位症 430
发热、下腹痛及脓性排泄物 432
急性子宫内膜炎 432
慢性子宫内膜炎 432
绝经后白带增多、外阴灼痛 433
老年性阴道炎 433
月经频发 433
月经稀发 435
经期延长 437
排卵期出血 440
无排卵性功能失调性子宫出血 441
闭经 446
原发性痛经 450
经前期紧张综合征 452
更年期综合征 453
子宫内膜异位症 457
子宫肌瘤 461
卵巢良性肿瘤 464
卵巢恶性肿瘤 465
绝经后骨质疏松症 467
不孕症 470
前庭大腺炎 472
滴虫性阴道炎 474
霉菌性阴道炎 476
细菌性阴道炎 478
老年性阴道炎 480
宫颈炎 481
急性盆腔炎 484
慢性盆腔炎 486