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上篇 家庭老幼妇孕儿自诊自治第一章 头痛 3

侧或双侧剧烈搏动性头痛 3

偏头痛 3

紧张性头痛、神经官能症的头痛 5

紧张性头痛 5

失眠健忘、心悸 6

更年期综合征 6

头痛、发热、恶心、呕吐、倦怠、嗜睡、腹泻 7

流行性乙型脑炎 7

头昏痛、钝痛、血压波动 8

高血压 8

急起剧烈头痛、呕吐、神志障碍 12

脑出血 12

头痛、伴耳痛、外耳道流脓、发热 14

急性化脓性中耳炎 14

头痛伴鼻塞、流脓性鼻涕、头昏、眼花、嗅觉减退 16

慢性鼻窦炎 16

突然发生剧烈爆炸样头痛、伴呕吐 17

蛛网膜下腔出血 17

夏季头痛、伴口渴、疲倦、头晕、恶心、发热 18

中暑 18

头痛如裂、怕水、怕光、怕风、怕声 19

狂犬病 19

第二章 咽喉痛与脑痛 21

咽痛、咳嗽、发热、咽部有异物感和发痒 21

慢性咽炎 21

咽痛、声音嘶哑、音调低 21

慢性喉炎 21

胸痛，咳嗽，咯脓血痰，疲乏无力 22

肺结核 22

胸痛、心慌心悸、胸闷、窒息感 23

心绞痛 23

胸痛、心慌心悸、脉搏增快、面色苍白、胸闷、大汗淋漓 24

心肌梗死 24

胸痛、突然意识丧失或抽搐、血压测不到 25

心脏骤停 25

胸痛、咳嗽、咯血、劳力性呼吸困难 29

二尖瓣狭窄 29

二尖瓣关闭不全 31

胸痛、劳力性呼吸困难、心力衰竭、心绞痛 32

主动脉瓣关闭不全 32

胸痛、疲乏、劳力性呼吸困难、黑蒙、晕厥 34

主动脉瓣狭窄 34

胸痛、胸骨后或心前区压榨或闷胀样疼痛、可向左肩、左上肢前内侧及无名指、小指放射 35

心绞痛 35

胸痛、胸骨后或心前区严重而持久疼痛、休息和服硝酸甘油不能缓解 39

胸痛、胸闷、头痛头晕、耳呜、眼花、心悸、失眠 45

高血压 45

胸痛、胸闷、气急、乏力 49

扩张型心肌病 49

胸痛、有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其他慢性肺胸疾病史 51

慢性肺源性心脏病 51

胸痛、胸闷、有梅毒感染的病史 56

梅毒性心脏血管病 56

第三章 腹痛、胃脘痛 60

咽下不畅、继而出现进行性吞咽困难、伴吞咽时胸骨后疼痛 60

食管癌 60

腹痛、上腹部灼痛或不适、恶心，呕吐 62

急性单纯性胃炎 62

腹痛、上腹痛、恶心、呕吐或黑便 63

急性出血性糜烂性胃炎 63

腹痛、上腹疼痛、食欲减退、嗳气反酸 66

慢性胃炎 66

腹痛、黑便、消瘦、乏力 68

胃癌 68

腹痛、与腹泻、便秘交替、发热、盗汗、乏力、消瘦 71

肠结核 71

腹痛、脐周或右下腹疼痛及压痛、腹泻、糊状黏液便或血便、发热、消瘦、贫血、腹块 74

克隆病 74

腹痛、伴痉挛性左下腹痛、便后缓解 76

溃疡性结肠炎 76

第四章 便秘 80

便秘、大便后出血血色鲜红、进食辛辣物后加重 80

痔疮 80

便秘、排便剧痛、便血鲜红 81

肛裂 81

便秘、近期有消瘦、贫血、腹隐痛、腹胀 82

大肠癌 82

腹痛在两胁、伴腹胀、疲乏无力、肝脾触痛 84

肝硬化 84

腹痛、突起右上腹持续性疼痛、阵发性加剧、并可向右肩部放射、伴恶心呕吐、畏寒发热，少数有黄疸 87

急性胆囊炎 87

腹痛、右上腹胀痛或不适、进脂餐后诱发或加剧 90

慢性胆囊炎 90

腹痛、反复发作性右上腹或剑突下绞痛 92

胆石病 92

腹痛、常在饱餐后或酒后发病 95

急性胰腺炎 95

反复发作或持续性上腹痛、可向左肩背部放射 98

慢性胰腺炎 98

强烈腹痛、肠呜、腹泻、发热 101

急性胃肠炎 101

食用不洁食物、恶心、呕吐 101

食物中毒 101

腹痛、便血、发热、畏寒、食欲减退 102

细菌性痢疾 102

餐后腹痛、打嗝、泛酸、恶心、柏油样粪便 103

十二指肠溃疡 103

眼睛发黄、乏力厌油肝脏肿大、食欲减退、恶心、腹胀 104

病毒性肝炎 104

厌油、打嗝、发热、怕冷 105

慢性胆囊炎 105

高热、畏寒、恶心、呕吐、黄疸 106

急性胆囊炎 106

腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀 107

急性胰腺炎 107

睡眠不安、夜间磨牙易惊、有虫体、虫卵排出 108

肠道蛔虫病 108

腹痛突然、发热、食欲减退、恶心、呕吐 109

急性阑尾炎 109

膀胱区压痛、尿频、尿急、中低热 110

急性膀胱炎 110

肾、输尿管、膀胱、尿道结石 111

第五章 腰痛 113

腰痛、高热、恶寒或寒战 113

肾盂肾炎 113

腰痛、咽痛、少尿、血尿、蛋白尿或管型尿 117

急性肾小球肾炎 117

腰痛、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿、贫血、出血及低蛋白血症 121

急进性肾小球肾炎 121

腰痛、腰部酸痛、水肿、疲劳乏力、食欲不振 123

慢性肾小球肾炎 123

腰痛、乏力、反复发作性血尿或蛋白尿 128

隐匿性肾小球肾炎 128

腰痛、全身水肿、大量蛋白尿 130

肾病综合征 130

腰痛、尿检不正常、有系统性红斑狼疮病史 134

狼疮性肾炎 134

腰痛、皮肤紫癜伴血尿、蛋白尿或水肿 135

过敏紫癜性肾炎 135

腰痛、伴突发性血尿或水肿、高血压 137

IgA肾病 137

腰痛、有肾炎病史、厌食、恶心、呕吐、水肿 139

慢性肾功能不全 139

第六章 关节 145

关节痛、患肢远端发凉、怕冷、麻木、酸痛 145

血栓闭塞性脉管炎 145

关节痛，指（趾）端皮肤颜色相继出现苍白、紫暗、潮红及疼痛 146

雷诺病及雷诺现象 146

关节痛、拇趾、跖趾、膝关节等单关节红肿疼痛 148

痛风 148

关节痛、发热、面部蝶形红斑或盘状红斑 151

系统性红斑狼疮 151

关节痛、低热、多汗、手足发麻刺痛 155

类风湿性关节炎 155

关节痛、不规则发热乏力心率增快、食欲不振 160

风湿热 160

关节痛、关节肿胀、皮肤硬化、毛发脱落 163

进行性系统性硬化症（旧称硬皮病） 163

关节痛、全身肌无力、压痛、触痛 166

皮肌炎 166

关节痛、关节骨性胆大、疼痛、压痛、活动受限 168

骨性关节炎 168

关节痛、腰骶部骨骼疼痛、压痛、放射痛 169

坐骨神经痛 169

肩关节疼痛、局部压痛 170

肩关节周围组织炎 170

髋关节疼痛、牵及臀部、周身疲倦 171

强直性脊柱炎 171

腰腿及关节疼痛、以酸痛为主、时重时轻 173

慢性腰腿痛 173

腰椎间盘突出 174

颈关节疼痛、颈部发僵、歪向一侧 177

落枕 177

第七章 发热 178

发热、腹痛、腹胀、腹部压痛 178

结核性腹膜炎 178

发热、咳嗽、咯脓血痰、全身中毒症状 181

金黄色葡萄球菌肺炎 181

发热、高热、咳嗽、咯脓性痰、气急 183

革兰阴性杆菌肺炎 183

发热、阵发性刺激性咳嗽、咽痛、乏力 185

肺炎支原体肺炎 185

发热、乏力、头痛、咳嗽、咯少量黏液痰 186

病毒性肺炎 186

发热、寒战、高热胸痛、咳嗽，咯大量脓臭痰 188

肺脓肿 188

发热、低热、乏力、体重减轻、盗汗 191

肺结核 191

发热、胸痛、盗汗、干咳、乏力 195

结核性胸膜炎 195

原发性支气管癌 199

发热、咳嗽、流涕、喷嚏 201

急性上呼吸道感染 201

发热、头痛、流涕、怕冷、咽喉痛 202

流行性感冒 202

发热、咽部充血疼痛、扁桃体充血肿大 203

急性扁桃体炎 203

发热、刺激性干咳、痰粘、鼻塞、流涕 204

急性支气管炎 204

发热、腮腺肿大、胀痛 205

流行性腮腺炎 205

第八章 体表组织异常 207

皮肤紫斑及黏膜出血 207

原发性血小板减少性紫癜（ITP） 207

皮肤紫癜、伴有腹痛、关节痛和（或）肾脏病变 210

过敏性紫癜 210

局部红肿痛、淋巴结肿大、怕冷 212

急性蜂窝组织炎 212

局部红肿、胀痛、烧灼感，头痛、寒战、高热 213

丹毒 213

突起畏寒、剧烈头痛喷射性呕吐，局部红肿 214

流行性脑脊髓炎 214

乳房肿胀、疼痛、皮肤发红，怕冷发热 215

急性乳腺炎 215

耳部红、肿、痛、耳下淋巴结肿大 216

外耳道疖 216

脚底局部皮肤疼痛呈圆锥形角质增生、无红肿 216

鸡眼 216

体表疼痛或有水疱红斑、局部皮肤发热 217

带状疱疹 217

第九章 咳喘与呼吸急促 218

咳嗽、发热、盗汗、腹胀、腹部压痛 218

肺炎球菌肺炎 218

咳嗽、有哮鸣音气喘胸闷、呼吸困难、桶状胸 219

支气管哮喘 219

咳嗽、头昏、流涕、嗅觉减退 220

慢性鼻炎 220

咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、疲乏无力、呼吸道反复感染 221

慢性支气管炎 221

咳喘、咯脓臭痰、低热、咳血 222

支气管扩张 222

咳嗽，痉挛性咳嗽，日轻夜重 223

百日咳 223

呼吸急促、恶心呕吐、纳差、烦躁不安 224

代谢性酸中毒 224

呼吸急促、疲乏无力口干多饮、面部及四肢肌肉抽动 226

代谢性碱中毒 226

呼吸急促、困难、头痛、视物模糊、烦躁不安 227

呼吸性酸中毒 227

呼吸困难、急促、四肢麻木、刺痛，肌肉颤动 229

呼吸性碱中毒 229

第十章 呕吐与腹泻 230

呕吐、腹胀、腹部压痛、绞痛 230

肠梗阻 230

进食困难、恶心、呕吐、有异物进入 231

咽、食管异物 231

眩晕、呕吐、恶心 231

内耳性眩晕 231

头晕、恶心、呕吐、在乘车、船、飞机时发生 232

晕动症（晕车） 232

腹部绞痛、放射痛、血尿、尿少 233

输尿管结石 233

第十一章 视觉障碍 234

结膜充血、白色条状斑痕、睫内翻、角膜混浊发炎 234

沙眼 234

眼内有分泌物，有异物感、发涩、磨痛 235

急性细菌性结膜炎（红眼病） 235

眼充血、流泪疼痛、畏光、有灰白色小点 235

角膜炎 235

眼胀痛、眼充血、头痛、视力下降 237

青光眼 237

睫毛内翻 239

第十二章 皮肤体表异常 240

红斑、丘疹、水疱、糜烂结痂、皮损对称分布、色素沉着 240

湿疹 240

红斑、丘疹、水疱、皮损边缘清楚 241

接触性皮炎 241

接触过敏物质、红斑丘疹、水疱、色素沉着、发热 242

药物性皮炎 242

接触过敏物质、风团、发热 243

荨麻疹 243

丘疹、水疱、结痂、发热 244

水痘 244

丘疹、水疱、鳞屑、糜烂、色素沉着 244

体癣、股癣 244

水疱、糜烂、脱屑、增厚、皲裂、常发生于指（趾）间、掌跖、也可蔓延至手、足背面 245

手足癣 245

甲板增厚、变灰黄色、质脆、失去光泽 246

甲癣 246

皮损为散在丘疹、水疱、剧痒、夜甚 246

疥疮 246

淡褐色皮损呈群米粒大小、圆形或多角形扁平丘疹 247

神经性皮炎 247

下篇 家庭老幼妇孕儿自诊自治第一章 老年人口渴症诊治 251

口渴、多饮、多食、多尿烦渴善饥、消瘦、疲乏无力 251

糖尿病 251

口渴、极度疲乏 256

多饮多尿、呼吸有酮味 256

糖尿病酮症酸中毒 256

口渴，感染，腹泻，意识障碍抽搐震颤或偏瘫，有糖尿病史 258

糖尿病高渗性昏迷 258

口渴、饥饿感虚弱出汗、心悸，脸色苍白 260

低血糖症 260

口渴，畏寒肢冷，皮肤粗糙干枯，女性产后无乳，乳房萎缩，经少或闭经，毛发脱落，性欲减退，阴道黏膜萎缩，宫体缩小男子阳痿，睾丸松软萎缩 262

垂体前叶功能减退症 262

口渴、烦渴、多饮、多尿 267

尿崩症 267

口渴、多尿、易倦、肌无力周期性麻痹、心律失常、腹胀 270

原发性醛固酮增多症 270

口渴、易倦、乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、食欲减退 273

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 273

口渴、少汗、尿少色浓 276

失水 276

第二章 疲乏眩晕及肥胖症 279

疲乏眩晕、神志恍惚、易激动、烦躁 279

高钠血症 279

四肢无力、眩晕呼吸困难、腱反射减弱或消失 279

钾缺乏 279

疲乏、心率缓慢心律紊乱、血压先升高后下降 280

高钾血症 280

疲乏、思睡、纳呆、恶心、呕吐、表情淡漠 282

水过多和水中毒 282

疲乏、头昏、情绪易激动、失眠健忘 283

神经衰弱 283

疲乏、头昏眼花心悸、疲倦无力、面色苍白 284

缺铁性贫血 284

疲乏、眩晕、面色油垢、形体肥胖 285

高脂蛋白血症 285

疲乏、眩晕、头痛、心悸、多汗、视物模糊、震颤 287

嗜铬细胞瘤 287

疲乏、昏迷或意识改变为主，有进食高蛋白质食物以及上消化道出血、大量利尿或放腹水、电解质与水失衡、感染、手术史 293

肝性脑病 293

超过标准体重的10％无明显病因者 294

单纯性肥胖 294

向心性肥胖皮肤痤疮、菲薄、紫纹、疵斑、多毛 297

皮质醇增多症 297

第三章 颈项疼痛 303

颈项甲状腺逐渐增大，无压痛 303

单纯性甲状腺肿 303

颈项甲状腺肿伴疼痛 306

亚急性甲状腺炎 306

甲状腺呈中度弥漫性肿大，质韧如橡皮，随吞咽移动 307

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 307

颈项肿大、乏力、畏寒、嗜睡、愚笨面容 309

甲状腺功能减退症 309

颈项甲状腺肿大双侧对称、随吞咽上下移动 313

弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症 313

颈项疼痛、颈部或锁骨上、腋下淋巴结肿大 318

淋巴瘤 318

第四章 疲乏无力、面色萎黄 321

贫血 321

疲乏无力、面色黄、头昏耳鸣、黏膜苍白、青巩膜、指甲扁平 321

缺铁性贫血 321

四肢发麻、软弱无力、站立和行路不稳 324

巨幼细胞性贫血 324

疲乏无力、面色苍白、倦怠、气促、心悸、头昏 327

再生障碍性贫血（简称再障） 327

疲乏无力、面色苍白、黄疸、发热、寒战、头痛、恶心呕吐 332

溶血性贫血 332

疲乏无力、头晕、低热食欲减退、失眠多梦、易患感冒 335

白细胞减少症和粒细胞缺乏症 335

疲乏无力四肢软弱、出血和感染 338

骨髓增生异常综合征 338

疲乏无力、突然发热伴口腔、扁桃体、肛周或肺部感染 340

急性白血病 340

疲乏无力、胸骨压痛低热、多汗或盗汗、体重减轻 344

慢性粒细胞白血病 344

疲乏无力面色萎黄、浅表淋巴结肿大 347

慢性淋巴细胞白血病 347

疲乏无力、面色黄身体各个部位易出血 349

血友病 349

第五章 儿童症状及诊疗 354

呼吸急促、口周发绀口吐白沫、吃奶减少、呛奶 354

新生儿肺炎 354

新生儿皮肤、巩膜黄染如金色 356

新生儿黄疸 356

新生儿出现面肌抽动、眼球偏斜、震颤、眨眼、有吸吮及咀嚼动作 358

新生儿惊厥 358

新生儿烦躁不安、张口及吮奶困难、牙关紧闭、面部肌肉抽动 360

新生儿破伤风 360

儿童大便次数增多及性状改变 362

儿童腹泻 362

儿童发热、鼻塞、流鼻涕、干咳 365

儿童上呼吸道感染 365

儿童突然神志丧失、全身肌肉强直性收缩、角弓反张、牙关紧闭 367

儿童癫痫 367

儿童分心、注意力涣散、不分主次 370

儿童多动综合征 370

儿童口腔黏膜上散在疱疹 372

儿童口腔炎 372

方头鸡胸，食欲减退烦燥不安、盗汗、出牙迟 374

佝偻病 374

第六章 儿童传染病 376

儿童发热、可达39～40摄氏度疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻 376

小儿麻疹 376

发热后头、面、颈躯干、四肢淡红色或红色斑丘疹 378

儿童风疹 378

儿童发热与颜面发际、躯干皮疹同时发生 379

水痘 379

幼儿高热、热退疹出、疹型不一 381

幼儿急疹 381

腮腺肿胀发热头痛、厌食和不适 383

流行性腮腺炎 383

畏寒、发热、腹痛、腹泻 385

细菌性痢疾 385

发热、乏力、恶心呕吐、目睛黄、尿如浓茶 387

病毒性肝炎 387

第七章 儿童营养障碍 392

眼干、泪少、畏光结膜及角膜失去光泽 392

维生素A缺乏症 392

烦躁不安、夜惊、夜啼和多汗、汗味特殊、常湿枕被枕部脱发、囟门大、颅缝增宽、边缘发软 394

维生素D缺乏症 394

急躁、嗜睡、抑郁或学习能力差常有牙龈、舌、结膜炎症及脱发、畏光 397

锌缺乏症 397

婴儿手足节律性抽动面肌痉挛、眼球上翻、二便失禁 400

婴儿手足搐搦症 400

儿童食量大、发育快、体重超标、智力正常 403

儿童肥胖症 403

第八章 孕期不适 406

停经、阴道出血、轻度腹痛 406

先兆流产 406

流产、胎儿已流出腹部仍痛、阴道仍有出血 408

不完全流产 408

妊娠早期胎儿死于子宫2月以上未排出 409

过期流产 409

连续3次或3次以上自然流产 410

习惯性流产 410

停经腹痛、阴道出血、下腹肿块 411

慢性宫外孕 411

妊娠晚期无痛性阴道出血 413

前置胎盘 413

停经、食欲不振、晨吐 415

妊娠反应 415

妊娠晚期阴道流水 417

胎膜早破 417

妊娠晚期阴道出血、腹痛 418

胎盘早期剥离 418

第九章 产妇自诊 422

夏季产妇乏力头晕、发热 422

产褥期中暑 422

产后24小时产妇失血400毫升以上 423

产后出血 423

产褥初期、下腹隐隐作痛 425

产后宫缩 425

产后阴道流出物有异味如腐烂鱼恶臭 425

恶露的恶臭 425

妇女妊娠大便秘结、肛门坠痛、时有便血 425

痔疮 425

妊娠后浮肿、蛋白尿、高血压 426

妊娠中毒症后遗症 426

乳头裂伤、表皮剥落 426

乳头裂伤 426

淤乳 426

乳汁滞留症 426

产后乳房胀硬、红肿、发热 427

乳腺炎 427

产后排尿困难、腰痛 427

膀胱炎、肾盂肾炎 427

分娩8小时以后无排尿 428

排尿障碍 428

第十章 妇女自诊 429

异常阴道出血 429

功能性子宫出血 429

经期下腹痛 429

痛经 430

婚后经期腹痛，盆腔肿块 430

子宫内膜异位症 430

发热、下腹痛及脓性排泄物 432

急性子宫内膜炎 432

慢性子宫内膜炎 432

绝经后白带增多、外阴灼痛 433

老年性阴道炎 433

月经频发 433

月经稀发 435

经期延长 437

排卵期出血 440

无排卵性功能失调性子宫出血 441

闭经 446

原发性痛经 450

经前期紧张综合征 452

更年期综合征 453

子宫内膜异位症 457

子宫肌瘤 461

卵巢良性肿瘤 464

卵巢恶性肿瘤 465

绝经后骨质疏松症 467

不孕症 470

前庭大腺炎 472

滴虫性阴道炎 474

霉菌性阴道炎 476

细菌性阴道炎 478

老年性阴道炎 480

宫颈炎 481

急性盆腔炎 484

慢性盆腔炎 486