第1章 护理基础技术 2
Ⅰ 安全保护 2
1．排除影响安全的因素 4
这张图中有哪些危险因素？ 8
病房的核对要点 8
2．护理人员应彻底掌握的安全对策 8
确保安全的经验介绍 14
Ⅱ 预防感染 14
1．感染预防的对策标准 16
1）洗手 16
操作者洗手前的准备 20
卫生洗手法 20
2）普通手套的戴法 20
用物准备 21
戴手套的方法 21
3）其他事宜 21
2．医疗器械的处理 22
灭菌器械 26
消毒器械 26
清洗器械 26
3．医疗废弃物的处理 26
例1：手套使用后的处理 30
例2：注射器使用后的处理 30
4．无菌操作技术 30
确认是否已经灭菌 31
1）无菌手套 31
戴无菌手套的方法 34
脱无菌手套的方法 34
2）无菌镊子的使用方法 34
3）无菌物品的开封方法 35
Ⅲ 高效率变换患者体位的方法 36
1．人体工程力学 38
人体工程力学的要素 46
第2章 日常生活护理技术 46
Ⅰ 环境调整 46
1．床单位的准备 48
整理床单位 54
床尾的折缝 54
枕头的美观 54
2．更换被服 54
决定更换被服的条件 60
用物准备 60
更换被服前的准备工作 60
实施更换被服 60
Ⅱ 饮食与营养 60
1．饮食摄取的护理 62
饮食援助前的评估 64
准备 64
1）能自力进餐患者的饮食援助 64
坐位进餐患者的援助 65
侧卧位进餐患者的援助 65
仰卧位进餐患者的援助 65
2）不能自力进餐患者的饮食援助 65
坐位进餐患者的援助 66
2．误咽的预防 66
误咽的观察 70
误咽的预防对策 70
3．管饲营养法 70
1）鼻饲营养 70
鼻饲管的插入 78
营养液的注入 78
鼻饲营养实施期间的管理 78
拔除胃管的方法 78
2）经肠营养 78
营养液的灌注 80
造口的日常管理 80
Ⅲ 排泄 80
1．床上排尿和排便患者的援助 82
排泄援助前的准备 88
便器的插入 88
排泄后的援助 88
2．使用便携式便器和入厕患者的援助 88
准备 92
排泄援助 92
3．使用尿布患者的援助 92
卧床患者的尿布更换 100
患者排泄物的处理 100
4．导尿术 100
导尿的评估 108
导尿前的准备 108
导尿的实施 108
导尿结束后的护理 108
5．留置导尿术 108
1）膀胱留置导尿管的插入 108
评估 114
准备 114
留置导尿管插入的操作 114
实施导尿术后的处理 114
2）留置导尿患者的护理 114
观察 115
清洁 115
留置导尿管的更换 115
3）拔出导尿管的操作 115
拔管的操作 116
6．灌肠法 116
实施灌肠前的准备 124
用物准备 124
灌肠的实施 124
灌肠后的处理 124
其他泻药 124
7．人工取便 124
事前需确认并讨论的事项 128
用物准备 128
人工取便的实施 128
人工取便后的援助 128
8．造口护理 128
向患者说明 136
造口前的准备 136
造口用品的更换 136
排泄物的处理 136
人工造口部位的差异 136
人工造口周围皮肤的护理 136
消化系统人工造口的构造和分类 136
Ⅳ 清洁 136
1．盆浴和淋浴 138
盆浴前的准备 144
盆浴的援助 144
淋浴的援助 144
2．全身擦拭 144
清洁的准备 152
身体擦拭的实施 152
3．洗发 152
洗发援助的评估 153
1）使用马蹄形洗发垫洗发 153
准备 159
洗发 159
洗发后的处理 159
2）使用洗面台洗发 159
准备 162
洗发 162
洗发结束后的处理 162
使用洗发车洗发时的注意事项 162
干洗法洗发 162
4．足浴和手浴 162
足浴和手浴前的准备 170
仰卧位患者足浴的实施 170
仰卧位患者手浴的实施 170
用热毛巾进行的手足浴 170
5．口腔清洁护理 170
评估 180
评估要点 180
用物准备 180
口腔护理的实施 180
义齿的清洗方法 180
全口义齿的镶卸方法 180
6．会阴部清洁 180
1）使用尿布患者的阴部清洗 180
准备工作 185
阴部清洗的实施 185
阴部清洗后的处理 185
2）使用西式坐便自动冲洗装置清洗会阴部的方法 185
7．更换病服 186
评估 196
准备 196
更衣的实施 196
更衣后的环境整理 196
Ⅴ 活动与休息 196
1．保持良好体位 198
保持良好体位的基础知识 204
仰卧位 204
侧卧位 204
半坐卧位 204
端坐位 204
坐位 204
其他的体位 204
2．睡眠护理 204
睡眠状态的评估 208
睡眠护理 208
使用安眠药 208
3．静养的护理 208
评估阻碍身心静养的诱因 214
促进静养的原则 214
具体的护理内容 214
4．维持关节活动性（ROM）的训练——废用综合征的预防 214
关节活动训练前的准备 222
关节被动活动训练的方法 222
训练结束后 222
5．体位变换 222
准备 232
实施体位变换 232
实施体位变换后的注意事项 232
6．移动和转送的护理 232
移动前的准备工作 244
行走的援助 244
让步行中患者坐下来的方法 244
让摔倒患者自己起立的方法 244
偏瘫患者起立的援助方法 244
使用拐杖行走时的援助 244
使用步行器步行训练的方法 244
轮椅换乘与转送中的援助 244
使用平车移送的方法 244
移动和移送援助完成后的工作 244
7．跌倒和摔落的预防措施 244
降低患者跌倒和摔落风险的护理可步行患者跌倒和摔落的预防对策使用轮椅时跌倒和摔落的预防对策防止从床上跌落和摔倒在安全上需要保护和帮助的患者Ⅵ 安乐疗法 250
1．放松 252
缓解紧张和不安的方法 256
缓解疼痛法 256
2．按摩 256
按摩的方法 260
背部按摩 260
有意识的抚触 260
3．冷、热疗法 260
1）足底发冷而失眠时的热疗法 260
使用热水袋进行热疗的方法 263
使用电热毯进行热疗的方法 263
2）发热时的冷敷疗法 263
使用冰袋进行冷疗的方法 265
更换冰枕的方法 265
3）消炎时的冷、热疗法 265
利凡诺湿布的使用 266
4）对表示腹部饱满患者湿布的使用方法 266
薄荷醇湿布的使用方法 270
第3章 辅助诊疗技术 270
Ⅰ 检查技术 270
1．尿液检查 272
1）晨尿和随意尿的采集 272
用物准备 273
向患者说明采集尿液的方法 273
检查前的准备 273
采尿的实施 273
2）细菌检查用中段尿的采集方法 273
用物准备 275
向患者说明采集尿液的方法 275
检查前的准备 275
采尿的实施 275
3）24小时尿的采集方法 275
用物准备 276
向患者说明留尿的方法 276
蓄尿前的准备 276
蓄尿的实施 276
4）检查测定 276
用试纸进行尿检测 280
使用折射镜进行尿比重测定的方法2．血液检查 280
用物准备 284
向患者说明 284
检查前的准备 284
采血的实施 284
采血后的处理 284
记录及报告 284
3．简易血糖检查 284
用物准备 288
向患者说明 288
检查前的准备 288
实施检查 288
检查后的处理 288
记录及报告 288
4．皮内药物过敏试验 288
用物准备 292
处置前的准备 292
向患者说明 292
皮内试敏的步骤 292
操作后的处理 292
记录及报告 292
5．动脉血气分析 292
用物准备 296
向患者说明 296
采血前的准备 296
实施采血 296
采血后的处理 296
结果的记录 296
6．上消化道内窥镜检查 296
1）检查前的工作 296
向患者说明 301
2）检查当天 301
确认患者的状况 306
用物准备 306
危机时的对策 306
术前处置 306
检查中 306
检查后 306
记录及报告 306
7．下消化道内窥镜检查 306
1）检查前的准备 306
向患者说明 309
检查前处置的确认 309
检查前处置的说明 309
2）检查前日 309
住院患者的检查前处置 309
3）检查当天 309
确认患者的状态 312
用物准备 312
紧急时的对策 312
检查前处置 312
检查中 312
检查后 312
记录及报告 312
8．支气管镜检查 312
1）检查前的准备 312
向患者说明 315
2）检查当天 315
确认患者的状态 318
用物准备 318
危机时的对策 318
检查前处置 318
检查中 318
检查后 318
记录及报告 318
9．腰椎穿刺术 318
检查前 324
用物准备 324
向患者说明 324
腰椎穿刺术的实施 324
腰穿后的处理 324
记录及报告 324
切记下列内容！护士在腰椎穿刺术中的工作职责 324
Ⅱ 给药 326
1．口服给药 328
准备 334
实施 334
实施后 334
2．口内含服给药 334
准备 338
实施 338
实施后 338
3．直肠黏膜给药 338
准备 342
实施 342
实施后 342
4．皮肤用药 342
用物准备 346
实施 346
5．点眼药的给药方法 346
点眼药水的方法 350
眼药膏的涂布 350
6．注射 350
药液的准备 354
1）皮内注射 354
用物准备 358
实施方法 358
2）肌肉注射 358
用物准备 364
注射部位的评估 364
实施方法 364
3）皮下注射 364
用物准备 367
注射部位的评估 367
实施方法 367
4）静脉注射 367
用物准备 370
注射部位的评估 370
实施方法 370
7．输液 370
1）周围静脉输液法 370
部位 338
评估 338
用物准备 338
穿刺的操作 338
输液中的护理 338
输液管拔管方法 338
肝素封管 338
2）中心静脉输液法 338
穿刺部位 396
中心静脉导管的插入 396
中心静脉营养的护理 396
8．持续性硬脊膜外阻滞麻醉 396
用物准备 400
麻醉前准备 400
麻醉穿刺的辅助 400
管理 400
9．持续性皮下注射法 400
准备 406
实施 406
持续性皮下注射开始后的管理 406
10．输血 406
准备工作 414
床旁核对与穿刺 414
输液时的观察与速度调节 414
实施后 414
第4章 成人和老年人护理实习必备知识Ⅰ 呼吸系统和循环系统的护理技术 414
1．动脉血氧测定 416
测量前的准备工作 420
向患者说明 420
操作顺序 420
测量后的处理 420
记录及报告 420
2．吸氧疗法 420
准备供氧源 428
吸氧前的准备 428
向患者说明 428
吸氧开始 428
吸氧结束 428
3．家庭氧疗法 428
准备导入家庭氧疗 436
准备供氧源 436
吸氧的实施 436
日常的准备和检查 436
4．体位引流 436
用物准备 442
向患者说明 442
实施体位引流前的准备 442
体位引流的实施 442
实施体位引流后的护理 442
记录及报告 442
5．气管内加湿疗法（超声波雾化吸入疗法） 442
气管内加湿法实施前的准备 446
向患者说明 446
超声波雾化加湿器的使用 446
使用后的护理 446
记录及报告 446
6．吸痰法（口腔吸痰、鼻腔吸痰、气管内吸痰） 446
使用中央管道系统吸痰的准备吸痰的评估向患者说明口腔和鼻腔吸痰的实施对使用人工呼吸机患者实施气管内吸痰吸痰后的护理 446
7．人工呼吸机的使用 454
向患者及家属说明，征得其同意使用前的准备呼吸机使用程序使用后的处理 454
8．心电图测量 466
使用前的准备 472
向患者进行说明的事项 472
心电图实际操作 472
操作后的处理 472
记录及报告 472
9．中心静脉压（CVP）的测定 472
向患者说明 476
测量的准备 476
开始实测 476
测量后 476
记录及报告 476
Ⅱ 急救——心肺脑复苏术与止血 476
1．确保气道通畅 478
1）徒手确保气道畅通法 478
仰面抬颈法 481
仰面举颏法 481
2）人工气道插管通气法 481
经口插管法 484
经鼻插管法 484
3）气管内插管的气道通气辅助 484
准备事项 488
插入过程 488
插入气管导管后的护理 488
2．人工呼吸 488
利用简易人工呼吸器的人工换气法口对口人工呼吸法3．胸外心脏按压术 492
实施胸外心脏按压的指征和准备工作按压的部位和实施者的姿势按压的方法同时配合人工呼吸4．心脏电除颤 496
准备 500
电除颤的实施 500
实施后的处理 500
电除颤后的监护 500
5．止血 500
直接压迫止血法 504
间接压迫止血法 504
止血带止血法 504
Ⅲ 围手术期护理 504
1．术前患者指导 506
术前指导 514
术前处置 514
呼吸训练 514
体位变换法和起坐方法 514
术前禁烟指导 514
2．手术室患者的交接 514
与手术室护士的交接 516
3．术后病床的准备与术后护理 516
术后病床的准备 520
回病房后的护理 520
4．术后创面的处置 520
包扎的方法 524
手术创面的治愈 524
伤口感染的风险 524
5．术后引流管理 524
评估 528
定期观察 528
Ⅳ 皮肤与创伤处置技术 528
1．包扎法 530
准备工作 536
用环行包扎法和螺旋包扎法包扎小腿的方法使用麦穗包扎法包扎的方法包扎完毕时使用提肘三角巾包扎的方法胶布的贴法和揭法2．压疮的预防 536
风险评估 546
除压和减压的方法 546
摩擦和剪切力的预防 546
预防性皮肤护理 546
Ⅴ 化疗患者的护理 546
1．日常生活援助——饮食与环境 548
饮食 552
环境 552
2．骨髓抑制与自我护理 552
预防感染 556
预防出血 556
3．抗癌药的管理 556
抗癌药血管外漏的预防 560
使用抗癌药物时的自我防护 560
Ⅵ 培养患者获得自我护理的能力 560
1．糖尿病患者的健康教育——低血糖症 562
评估 566
建立指导计划并加以实施 566
评价 566
2．使用手册进行健康教育——心脏起搏器的植入 566
手册的制作 570
使用手册进行说明 570
Ⅶ 临终期重症患者的护理 570
1．临终期患者的痛苦缓解和与临终告别 572
1）临终期的痛苦及临终关怀 572
心理、社会方面的痛苦及临终关怀 572
身体的痛苦 574
患者精神上的痛苦 574
2）死亡的瞬间和临终告别 574
死亡的瞬间 578
临终告别 578
附录 578
1．生命体征监测 578
2．尿液和血液检查的标准值一览表 584
3．实习中经常遇到的简略用语 590
参考文献 614
索引 620
后记 635