护理技术临床读本PDF电子书下载

第1章 护理基础技术 2

Ⅰ 安全保护 2

1．排除影响安全的因素 4

这张图中有哪些危险因素？ 8

病房的核对要点 8

2．护理人员应彻底掌握的安全对策 8

确保安全的经验介绍 14

Ⅱ 预防感染 14

1．感染预防的对策标准 16

1）洗手 16

操作者洗手前的准备 20

卫生洗手法 20

2）普通手套的戴法 20

用物准备 21

戴手套的方法 21

3）其他事宜 21

2．医疗器械的处理 22

灭菌器械 26

消毒器械 26

清洗器械 26

3．医疗废弃物的处理 26

例1：手套使用后的处理 30

例2：注射器使用后的处理 30

4．无菌操作技术 30

确认是否已经灭菌 31

1）无菌手套 31

戴无菌手套的方法 34

脱无菌手套的方法 34

2）无菌镊子的使用方法 34

3）无菌物品的开封方法 35

Ⅲ 高效率变换患者体位的方法 36

1．人体工程力学 38

人体工程力学的要素 46

第2章 日常生活护理技术 46

Ⅰ 环境调整 46

1．床单位的准备 48

整理床单位 54

床尾的折缝 54

枕头的美观 54

2．更换被服 54

决定更换被服的条件 60

用物准备 60

更换被服前的准备工作 60

实施更换被服 60

Ⅱ 饮食与营养 60

1．饮食摄取的护理 62

饮食援助前的评估 64

准备 64

1）能自力进餐患者的饮食援助 64

坐位进餐患者的援助 65

侧卧位进餐患者的援助 65

仰卧位进餐患者的援助 65

2）不能自力进餐患者的饮食援助 65

坐位进餐患者的援助 66

2．误咽的预防 66

误咽的观察 70

误咽的预防对策 70

3．管饲营养法 70

1）鼻饲营养 70

鼻饲管的插入 78

营养液的注入 78

鼻饲营养实施期间的管理 78

拔除胃管的方法 78

2）经肠营养 78

营养液的灌注 80

造口的日常管理 80

Ⅲ 排泄 80

1．床上排尿和排便患者的援助 82

排泄援助前的准备 88

便器的插入 88

排泄后的援助 88

2．使用便携式便器和入厕患者的援助 88

准备 92

排泄援助 92

3．使用尿布患者的援助 92

卧床患者的尿布更换 100

患者排泄物的处理 100

4．导尿术 100

导尿的评估 108

导尿前的准备 108

导尿的实施 108

导尿结束后的护理 108

5．留置导尿术 108

1）膀胱留置导尿管的插入 108

评估 114

准备 114

留置导尿管插入的操作 114

实施导尿术后的处理 114

2）留置导尿患者的护理 114

观察 115

清洁 115

留置导尿管的更换 115

3）拔出导尿管的操作 115

拔管的操作 116

6．灌肠法 116

实施灌肠前的准备 124

用物准备 124

灌肠的实施 124

灌肠后的处理 124

其他泻药 124

7．人工取便 124

事前需确认并讨论的事项 128

用物准备 128

人工取便的实施 128

人工取便后的援助 128

8．造口护理 128

向患者说明 136

造口前的准备 136

造口用品的更换 136

排泄物的处理 136

人工造口部位的差异 136

人工造口周围皮肤的护理 136

消化系统人工造口的构造和分类 136

Ⅳ 清洁 136

1．盆浴和淋浴 138

盆浴前的准备 144

盆浴的援助 144

淋浴的援助 144

2．全身擦拭 144

清洁的准备 152

身体擦拭的实施 152

3．洗发 152

洗发援助的评估 153

1）使用马蹄形洗发垫洗发 153

准备 159

洗发 159

洗发后的处理 159

2）使用洗面台洗发 159

准备 162

洗发 162

洗发结束后的处理 162

使用洗发车洗发时的注意事项 162

干洗法洗发 162

4．足浴和手浴 162

足浴和手浴前的准备 170

仰卧位患者足浴的实施 170

仰卧位患者手浴的实施 170

用热毛巾进行的手足浴 170

5．口腔清洁护理 170

评估 180

评估要点 180

用物准备 180

口腔护理的实施 180

义齿的清洗方法 180

全口义齿的镶卸方法 180

6．会阴部清洁 180

1）使用尿布患者的阴部清洗 180

准备工作 185

阴部清洗的实施 185

阴部清洗后的处理 185

2）使用西式坐便自动冲洗装置清洗会阴部的方法 185

7．更换病服 186

评估 196

准备 196

更衣的实施 196

更衣后的环境整理 196

Ⅴ 活动与休息 196

1．保持良好体位 198

保持良好体位的基础知识 204

仰卧位 204

侧卧位 204

半坐卧位 204

端坐位 204

坐位 204

其他的体位 204

2．睡眠护理 204

睡眠状态的评估 208

睡眠护理 208

使用安眠药 208

3．静养的护理 208

评估阻碍身心静养的诱因 214

促进静养的原则 214

具体的护理内容 214

4．维持关节活动性（ROM）的训练——废用综合征的预防 214

关节活动训练前的准备 222

关节被动活动训练的方法 222

训练结束后 222

5．体位变换 222

准备 232

实施体位变换 232

实施体位变换后的注意事项 232

6．移动和转送的护理 232

移动前的准备工作 244

行走的援助 244

让步行中患者坐下来的方法 244

让摔倒患者自己起立的方法 244

偏瘫患者起立的援助方法 244

使用拐杖行走时的援助 244

使用步行器步行训练的方法 244

轮椅换乘与转送中的援助 244

使用平车移送的方法 244

移动和移送援助完成后的工作 244

7．跌倒和摔落的预防措施 244

降低患者跌倒和摔落风险的护理可步行患者跌倒和摔落的预防对策使用轮椅时跌倒和摔落的预防对策防止从床上跌落和摔倒在安全上需要保护和帮助的患者Ⅵ 安乐疗法 250

1．放松 252

缓解紧张和不安的方法 256

缓解疼痛法 256

2．按摩 256

按摩的方法 260

背部按摩 260

有意识的抚触 260

3．冷、热疗法 260

1）足底发冷而失眠时的热疗法 260

使用热水袋进行热疗的方法 263

使用电热毯进行热疗的方法 263

2）发热时的冷敷疗法 263

使用冰袋进行冷疗的方法 265

更换冰枕的方法 265

3）消炎时的冷、热疗法 265

利凡诺湿布的使用 266

4）对表示腹部饱满患者湿布的使用方法 266

薄荷醇湿布的使用方法 270

第3章 辅助诊疗技术 270

Ⅰ 检查技术 270

1．尿液检查 272

1）晨尿和随意尿的采集 272

用物准备 273

向患者说明采集尿液的方法 273

检查前的准备 273

采尿的实施 273

2）细菌检查用中段尿的采集方法 273

用物准备 275

向患者说明采集尿液的方法 275

检查前的准备 275

采尿的实施 275

3）24小时尿的采集方法 275

用物准备 276

向患者说明留尿的方法 276

蓄尿前的准备 276

蓄尿的实施 276

4）检查测定 276

用试纸进行尿检测 280

使用折射镜进行尿比重测定的方法2．血液检查 280

用物准备 284

向患者说明 284

检查前的准备 284

采血的实施 284

采血后的处理 284

记录及报告 284

3．简易血糖检查 284

用物准备 288

向患者说明 288

检查前的准备 288

实施检查 288

检查后的处理 288

记录及报告 288

4．皮内药物过敏试验 288

用物准备 292

处置前的准备 292

向患者说明 292

皮内试敏的步骤 292

操作后的处理 292

记录及报告 292

5．动脉血气分析 292

用物准备 296

向患者说明 296

采血前的准备 296

实施采血 296

采血后的处理 296

结果的记录 296

6．上消化道内窥镜检查 296

1）检查前的工作 296

向患者说明 301

2）检查当天 301

确认患者的状况 306

用物准备 306

危机时的对策 306

术前处置 306

检查中 306

检查后 306

记录及报告 306

7．下消化道内窥镜检查 306

1）检查前的准备 306

向患者说明 309

检查前处置的确认 309

检查前处置的说明 309

2）检查前日 309

住院患者的检查前处置 309

3）检查当天 309

确认患者的状态 312

用物准备 312

紧急时的对策 312

检查前处置 312

检查中 312

检查后 312

记录及报告 312

8．支气管镜检查 312

1）检查前的准备 312

向患者说明 315

2）检查当天 315

确认患者的状态 318

用物准备 318

危机时的对策 318

检查前处置 318

检查中 318

检查后 318

记录及报告 318

9．腰椎穿刺术 318

检查前 324

用物准备 324

向患者说明 324

腰椎穿刺术的实施 324

腰穿后的处理 324

记录及报告 324

切记下列内容！护士在腰椎穿刺术中的工作职责 324

Ⅱ 给药 326

1．口服给药 328

准备 334

实施 334

实施后 334

2．口内含服给药 334

准备 338

实施 338

实施后 338

3．直肠黏膜给药 338

准备 342

实施 342

实施后 342

4．皮肤用药 342

用物准备 346

实施 346

5．点眼药的给药方法 346

点眼药水的方法 350

眼药膏的涂布 350

6．注射 350

药液的准备 354

1）皮内注射 354

用物准备 358

实施方法 358

2）肌肉注射 358

用物准备 364

注射部位的评估 364

实施方法 364

3）皮下注射 364

用物准备 367

注射部位的评估 367

实施方法 367

4）静脉注射 367

用物准备 370

注射部位的评估 370

实施方法 370

7．输液 370

1）周围静脉输液法 370

部位 338

评估 338

用物准备 338

穿刺的操作 338

输液中的护理 338

输液管拔管方法 338

肝素封管 338

2）中心静脉输液法 338

穿刺部位 396

中心静脉导管的插入 396

中心静脉营养的护理 396

8．持续性硬脊膜外阻滞麻醉 396

用物准备 400

麻醉前准备 400

麻醉穿刺的辅助 400

管理 400

9．持续性皮下注射法 400

准备 406

实施 406

持续性皮下注射开始后的管理 406

10．输血 406

准备工作 414

床旁核对与穿刺 414

输液时的观察与速度调节 414

实施后 414

第4章 成人和老年人护理实习必备知识Ⅰ 呼吸系统和循环系统的护理技术 414

1．动脉血氧测定 416

测量前的准备工作 420

向患者说明 420

操作顺序 420

测量后的处理 420

记录及报告 420

2．吸氧疗法 420

准备供氧源 428

吸氧前的准备 428

向患者说明 428

吸氧开始 428

吸氧结束 428

3．家庭氧疗法 428

准备导入家庭氧疗 436

准备供氧源 436

吸氧的实施 436

日常的准备和检查 436

4．体位引流 436

用物准备 442

向患者说明 442

实施体位引流前的准备 442

体位引流的实施 442

实施体位引流后的护理 442

记录及报告 442

5．气管内加湿疗法（超声波雾化吸入疗法） 442

气管内加湿法实施前的准备 446

向患者说明 446

超声波雾化加湿器的使用 446

使用后的护理 446

记录及报告 446

6．吸痰法（口腔吸痰、鼻腔吸痰、气管内吸痰） 446

使用中央管道系统吸痰的准备吸痰的评估向患者说明口腔和鼻腔吸痰的实施对使用人工呼吸机患者实施气管内吸痰吸痰后的护理 446

7．人工呼吸机的使用 454

向患者及家属说明，征得其同意使用前的准备呼吸机使用程序使用后的处理 454

8．心电图测量 466

使用前的准备 472

向患者进行说明的事项 472

心电图实际操作 472

操作后的处理 472

记录及报告 472

9．中心静脉压（CVP）的测定 472

向患者说明 476

测量的准备 476

开始实测 476

测量后 476

记录及报告 476

Ⅱ 急救——心肺脑复苏术与止血 476

1．确保气道通畅 478

1）徒手确保气道畅通法 478

仰面抬颈法 481

仰面举颏法 481

2）人工气道插管通气法 481

经口插管法 484

经鼻插管法 484

3）气管内插管的气道通气辅助 484

准备事项 488

插入过程 488

插入气管导管后的护理 488

2．人工呼吸 488

利用简易人工呼吸器的人工换气法口对口人工呼吸法3．胸外心脏按压术 492

实施胸外心脏按压的指征和准备工作按压的部位和实施者的姿势按压的方法同时配合人工呼吸4．心脏电除颤 496

准备 500

电除颤的实施 500

实施后的处理 500

电除颤后的监护 500

5．止血 500

直接压迫止血法 504

间接压迫止血法 504

止血带止血法 504

Ⅲ 围手术期护理 504

1．术前患者指导 506

术前指导 514

术前处置 514

呼吸训练 514

体位变换法和起坐方法 514

术前禁烟指导 514

2．手术室患者的交接 514

与手术室护士的交接 516

3．术后病床的准备与术后护理 516

术后病床的准备 520

回病房后的护理 520

4．术后创面的处置 520

包扎的方法 524

手术创面的治愈 524

伤口感染的风险 524

5．术后引流管理 524

评估 528

定期观察 528

Ⅳ 皮肤与创伤处置技术 528

1．包扎法 530

准备工作 536

用环行包扎法和螺旋包扎法包扎小腿的方法使用麦穗包扎法包扎的方法包扎完毕时使用提肘三角巾包扎的方法胶布的贴法和揭法2．压疮的预防 536

风险评估 546

除压和减压的方法 546

摩擦和剪切力的预防 546

预防性皮肤护理 546

Ⅴ 化疗患者的护理 546

1．日常生活援助——饮食与环境 548

饮食 552

环境 552

2．骨髓抑制与自我护理 552

预防感染 556

预防出血 556

3．抗癌药的管理 556

抗癌药血管外漏的预防 560

使用抗癌药物时的自我防护 560

Ⅵ 培养患者获得自我护理的能力 560

1．糖尿病患者的健康教育——低血糖症 562

评估 566

建立指导计划并加以实施 566

评价 566

2．使用手册进行健康教育——心脏起搏器的植入 566

手册的制作 570

使用手册进行说明 570

Ⅶ 临终期重症患者的护理 570

1．临终期患者的痛苦缓解和与临终告别 572

1）临终期的痛苦及临终关怀 572

心理、社会方面的痛苦及临终关怀 572

身体的痛苦 574

患者精神上的痛苦 574

2）死亡的瞬间和临终告别 574

死亡的瞬间 578

临终告别 578

附录 578

1．生命体征监测 578

2．尿液和血液检查的标准值一览表 584

3．实习中经常遇到的简略用语 590

参考文献 614

索引 620

后记 635