第1章人工心脏起搏器发展史 1
1对缓慢型心律失常和心脏电现象的早期认识 1
2电刺激心脏的早期动物和人体实验 1
3人类第一台起搏器 2
4人工心脏起搏的雏形 2
5临时心内膜起搏技术的发展 3
6全埋藏式起搏器技术的发展 4
7现代起搏技术的确立 5
第2章心脏起搏器植入的相关解剖学 6
1与起搏电极导线植入途径有关的解剖 6
2与脉冲发生器植入部位有关的解剖 10
3起搏电极固定部位的解剖 13
第3章心脏电生理特性 18
1心肌细胞的跨膜电位 18
2心肌电生理特性 21
第4章心脏起搏器的电参数和技术要求 26
1相关电学基本概念 26
2起搏阈值和脉冲强度—脉宽曲线 26
3起搏输出 27
4起搏阻抗 27
5感知 28
6其他技术参数 29
7心脏起搏器测试仪 29
8常用电参数的技术要求 30
第5章起搏电极导线 31
1概述 31
2电极导线的构成 31
3起搏系统的阻抗 39
4电极导线的类型 40
第6章脉冲发生器 44
l脉冲发生器的外壳 45
2脉冲发生器电路 45
3脉冲发生器的电源 47
4回顾与展望 49
第7章起搏器的功能模式 51
1概述 51
2单腔起搏器的计时间期 52
3双腔起搏器的计时间期 56
第8章永久起搏器植入技术 66
1人员要求 66
2所需设备及植入条件 66
3术前准备 68
4麻醉 68
5抗生素 69
6局部结构解剖 69
7经静脉途径放置起搏导线 70
8头静脉途径 71
9经皮锁骨下静脉途径 72
10腋静脉途径 74
11颈静脉途径 76
12股静脉/髂静脉途径 77
13静脉造影 77
14心室导线植入 78
15心房导线植入 81
16双腔导线同时植入 82
17冠状静脉窦导线植入 82
18心外膜导线植入 82
19特殊途径 84
20起搏器和ICD囊袋制作 85
21导线隧道 90
22导线加片状电极植入术 90
23并发症 91
24术后护理 93
第9章临时心脏起搏技术 94
1概述 94
2经皮起搏 94
3经静脉起搏 95
4心外膜起搏 98
第10章起搏器更换及电极导线拔除 99
1脉冲发生器的更换 99
2电极导线故障的处理 104
3电极导线的拔除 104
第11章儿童心脏起搏治疗 116
1儿童起搏治疗适应证 116
2儿童起搏治疗植入技术 117
3儿童起搏治疗并发症 121
4儿童起搏治疗的随访 122
5儿童的ICD治疗 122
第12章窦房结功能障碍 124
1窦房结的解剖与生理 124
2窦房结功能障碍的概念 125
3窦房结功能障碍的检查 126
4窦房结功能障碍患者起搏治疗适应证 128
5窦房结功能障碍的起搏模式选择 129
6频率适应性起搏 131
第13章房室阻滞 134
1房室传导系统的解剖和生理 134
2房室阻滞的分度和心电图特征 135
3特殊的房室阻滞 139
4房室阻滞起搏治疗的适应证 141
5房室阻滞的起搏模式 143
第14章束支阻滞 144
1束支阻滞的病因 144
2束支传导系统的解剖和电生理 144
3束支阻滞的分类及心电图特征 146
4束支阻滞的起搏治疗适应证 153
5束支阻滞的起搏模式选择 154
第15章频率适应性起搏 155
1频率适应性起搏器的基本工作原理 155
2开环与闭环感知器系统 155
3频率适应性起搏器的传感器 156
第16章肥厚型心肌病的起搏治疗 163
1引言 163
2肥厚型梗阻性心肌病的病理改变 163
3肥厚型梗阻性心肌病的发病机制 165
4肥厚型梗阻性心肌病的病理生理改变 166
5起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病的机制 167
6DDD起搏治疗对预后的影响 169
7肥厚型梗阻性心肌病起搏治疗的适应证 169
8肥厚型梗阻性心肌病起搏模式的选择和优化 170
9起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病的评价 175
10ICD在肥厚型心肌病治疗中的应用 178
11小结 180
第17章充血性心力衰竭的起搏治疗 181
1充血性心力衰竭的病理生理 181
2心脏再同步化治疗的机制 182
3心脏再同步化治疗的临床评价 182
4心脏再同步化治疗适应证 187
5心脏再同步化起搏治疗技术 187
6心脏再同步化治疗患者的随访 190
7心脏再同步化治疗中有待解决的问题 191
第18章起搏治疗神经介导性晕厥 193
1定义和分类 193
2起搏治疗的必要性 193
3起搏治疗的可能性 194
4起搏治疗多中心临床试验的结果 194
5起搏治疗神经介导性晕厥的适应证 195
第19章起搏器的现代功能 197
1起搏器的自动模式转换 197
2自动阈值测定功能 202
3自动感知功能 216
4起搏器介导性心动过速 218
5心率平滑功能 222
6自动睡眠心率 224
7非竞争性心房起搏(NCAP功能) 225
第20章起搏器故障及植入并发症 227
1起搏器植入术中并发症及处理 227
2起搏器植入术后近期并发症及处理 229
3起搏器植入术后远期并发症及处理 232
第21章起搏心电图 234
1起搏心电图基础 234
2单腔起搏器心电图 238
3双腔起搏器心电图 244
4双腔起搏器异常心电图 249
第22章起搏器的随访与程控 255
1随访的内容及目的 255
2起搏器工作状态 258
3随访的方法和手段 260
第23章ICD概述 271
1历史回顾 271
2ICD的构成 272
3ICD的诊断功能 273
4ICD的治疗功能 280
5ICD的疗效评价 282
6CRT-ICD(CRTD) 283
7心房除颤器 283
8ICD的费用 285
第24章ICD的临床应用 286
1心脏性猝死 286
2ICD*的适应证 288
3ICD植入术前的准备 289
4ICD的植入方法 290
5ICD的术后监测 294
6ICD的治疗评价和随访 294
参考文献 298