第1章 颞骨解剖与影像 1
外耳道 1
鼓膜 1
听骨链 1
鼓室 1
内侧壁 2
后壁 2
上鼓室 2
鼓窦 2
迷路 3
颈静脉球 3
颈内动脉 3
面神经 3
开放式乳突根治术手术解剖 13
完壁式鼓室成形手术解剖 15
颞骨解剖影像 19
轴位 20
冠状位 30
第2章 手术室设置 34
手术室布置 34
患者的体位 35
镫骨手术时特别注意点 35
手术区域的准备 36
术者的坐姿 36
术者双手的位置 36
吸引和冲洗 38
单极和双极电凝 38
显微镜 38
面神经监测 38
手术器械 38
关于手术室布置中容易犯的错误和提示 47
第3章 麻醉 48
局部麻醉 48
全身麻醉 48
麻醉要点及注意事项 51
镫骨手术及耳道径路 51
耳后入路手术 51
第4章 中耳乳突手术注意事项 52
原则和提示 52
钻 52
钻磨轨迹方向 53
吸引和冲洗 53
止血 54
剥离 54
第5章 中耳手术的手术决策 55
我们如何选择患者? 55
外耳道成形术 55
鼓膜成形术 55
听骨链成形术 55
鼓室成形术 55
镫骨手术 55
唯一听力耳的处理策略 55
鼓膜置管术 55
非胆脂瘤性慢性中耳炎 55
胆脂瘤 55
听骨链成形术 56
肿瘤 56
镫骨手术 56
分期手术策略 56
非胆脂瘤性慢性中耳炎 56
胆脂瘤 56
镫骨手术 56
修正手术的策略 57
外耳道狭窄 57
鼓膜成形术 57
听骨链成形术 57
胆脂瘤的鼓室成形术 57
镫骨手术 57
第6章 鼓膜置管术 58
手术适应证 58
手术禁忌证 58
第7章 耳科手术的一般步骤 61
耳后皮肤切口 61
手术步骤 61
获取移植材料 63
颞肌筋膜(耳后瘢痕组织) 63
耳屏软骨及软骨膜 65
断层皮片移植 69
外耳道切口 70
外耳道皮肤后切口的原则 70
手术步骤 70
外耳道成形术(成形骨性外耳道骨壁) 78
手术步骤 78
外耳道成形术中容易犯的错误和提示 90
关闭皮肤切口 90
第8章 术前与术后护理 91
术前护理 91
术后护理 91
敷料 91
术后处理 91
第9章 外耳道 92
外生骨疣和骨瘤 92
手术步骤 92
外生骨疣手术容易犯的错误和提示 107
对初学者的提示 107
外耳道狭窄 107
炎症后外耳道狭窄和手术后外耳道狭窄 107
手术步骤 109
耳道狭窄手术容易犯的错误和提示 118
外耳道胆脂瘤 118
第10章 鼓膜修补术 122
适应证 123
禁忌证 123
耳后径路的鼓膜成形术 124
外科步骤 124
耳内径路鼓膜成形术 171
手术步骤 171
鼓膜成形术的问题和处理方法 175
前部鼓膜—外耳道皮瓣的病变 175
较厚的鼓膜—外耳道皮瓣 175
外翻黏膜 175
鼓膜内陷 176
鼓膜内面上皮化 176
中耳腔局限性上皮化 176
中耳广泛性上皮化 176
鼓膜钙斑 177
中耳黏膜的广泛缺损 177
二次鼓膜成形术 178
鼓膜成形术容易犯的错误和提示 185
第11章 听骨链成形术 187
适应证 187
禁忌证 187
手术入路 187
关于鼓膜萎陷和粘连性中耳炎的几点考虑 188
关于鼓室硬化的几点考虑 190
鼓膜完整的鼓室硬化 191
手术步骤 191
各种情况下的听骨链成形术 197
关闭术腔 204
听骨链成形术容易犯的错误和提示 238
二次听骨链成形术 239
第12章 单纯乳突根治术 245
适应证 245
标志 245
手术步骤 245
第13章 完壁式鼓室成形术 248
适应证 248
完璧壁式鼓室成形术 249
手术步骤 249
完壁式手术的二期及修正手术 301
手术步骤 302
注意事项 324
第14章 开放式鼓室成形术 326
适应证 326
开放式鼓室成形术 327
手术步骤 327
外耳道成形术 331
手术步骤 332
填塞和关闭术腔 333
开放式鼓室成形术容易犯的错误和提示 353
改良Bondy技术 354
适应证 354
手术步骤 354
改良Bondy技术容易犯的错误和提示 378
乳突根治术 378
适应证 378
手术步骤 378
开放式鼓室成形术的二期手术 379
开放式鼓室成形术的再次手术 379
手术步骤 379
乳突根治术容易犯的错误和提示 385
第15章 副神经节瘤手术注意事项(A、B两型) 386
手术策略 387
手术步骤 389
副神经节瘤手术容易犯的错误和提示 448
第16章 乳突部手术的问题及解决办法 449
迷路瘘 449
天盖骨质侵蚀 452
面神经麻痹 452
新骨形成 454
脑膜脑膨出和硬脑膜膨出 454
第17章 镫骨手术 460
手术指征 460
禁忌证 460
手术径路 460
麻醉 461
手术步骤 461
问题与解决方法 497
疾病状态 497
解剖变异 500
手术创伤 504
镫骨手术容易犯的错误和提示 510
镫骨修正手术 511
听骨链问题 512
修复失败 513
镫骨切除术后的治疗问题 514
镫骨修正手术容易犯的错误和提示 533
第18章 中耳封闭术(岩部次全切除) 534
适应证 534
第19章 人工耳蜗植入 549
人工耳蜗植入术的适应证 549
需行颞骨次全切除并封闭中耳腔的人工耳蜗植入术的适应证 549
人工耳蜗植入术容易犯的错误和提示 584
第20章 医源性损伤的处理 585
硬脑膜出血 585
乙状窦和其他静脉窦出血 585
颈静脉球出血 585
脑脊液漏 585
迷路瘘 586
砧骨脱位 586
镫骨骨折 586
鼓膜撕裂 586
外耳道皮肤撕裂 586
面神经损伤 586
译后感 591