中耳乳突显微外科学PDF电子书下载

第1章 颞骨解剖与影像 1

外耳道 1

鼓膜 1

听骨链 1

鼓室 1

内侧壁 2

后壁 2

上鼓室 2

鼓窦 2

迷路 3

颈静脉球 3

颈内动脉 3

面神经 3

开放式乳突根治术手术解剖 13

完壁式鼓室成形手术解剖 15

颞骨解剖影像 19

轴位 20

冠状位 30

第2章 手术室设置 34

手术室布置 34

患者的体位 35

镫骨手术时特别注意点 35

手术区域的准备 36

术者的坐姿 36

术者双手的位置 36

吸引和冲洗 38

单极和双极电凝 38

显微镜 38

面神经监测 38

手术器械 38

关于手术室布置中容易犯的错误和提示 47

第3章 麻醉 48

局部麻醉 48

全身麻醉 48

麻醉要点及注意事项 51

镫骨手术及耳道径路 51

耳后入路手术 51

第4章 中耳乳突手术注意事项 52

原则和提示 52

钻 52

钻磨轨迹方向 53

吸引和冲洗 53

止血 54

剥离 54

第5章 中耳手术的手术决策 55

我们如何选择患者？ 55

外耳道成形术 55

鼓膜成形术 55

听骨链成形术 55

鼓室成形术 55

镫骨手术 55

唯一听力耳的处理策略 55

鼓膜置管术 55

非胆脂瘤性慢性中耳炎 55

胆脂瘤 55

听骨链成形术 56

肿瘤 56

镫骨手术 56

分期手术策略 56

非胆脂瘤性慢性中耳炎 56

胆脂瘤 56

镫骨手术 56

修正手术的策略 57

外耳道狭窄 57

鼓膜成形术 57

听骨链成形术 57

胆脂瘤的鼓室成形术 57

镫骨手术 57

第6章 鼓膜置管术 58

手术适应证 58

手术禁忌证 58

第7章 耳科手术的一般步骤 61

耳后皮肤切口 61

手术步骤 61

获取移植材料 63

颞肌筋膜（耳后瘢痕组织） 63

耳屏软骨及软骨膜 65

断层皮片移植 69

外耳道切口 70

外耳道皮肤后切口的原则 70

手术步骤 70

外耳道成形术（成形骨性外耳道骨壁） 78

手术步骤 78

外耳道成形术中容易犯的错误和提示 90

关闭皮肤切口 90

第8章 术前与术后护理 91

术前护理 91

术后护理 91

敷料 91

术后处理 91

第9章 外耳道 92

外生骨疣和骨瘤 92

手术步骤 92

外生骨疣手术容易犯的错误和提示 107

对初学者的提示 107

外耳道狭窄 107

炎症后外耳道狭窄和手术后外耳道狭窄 107

手术步骤 109

耳道狭窄手术容易犯的错误和提示 118

外耳道胆脂瘤 118

第10章 鼓膜修补术 122

适应证 123

禁忌证 123

耳后径路的鼓膜成形术 124

外科步骤 124

耳内径路鼓膜成形术 171

手术步骤 171

鼓膜成形术的问题和处理方法 175

前部鼓膜—外耳道皮瓣的病变 175

较厚的鼓膜—外耳道皮瓣 175

外翻黏膜 175

鼓膜内陷 176

鼓膜内面上皮化 176

中耳腔局限性上皮化 176

中耳广泛性上皮化 176

鼓膜钙斑 177

中耳黏膜的广泛缺损 177

二次鼓膜成形术 178

鼓膜成形术容易犯的错误和提示 185

第11章 听骨链成形术 187

适应证 187

禁忌证 187

手术入路 187

关于鼓膜萎陷和粘连性中耳炎的几点考虑 188

关于鼓室硬化的几点考虑 190

鼓膜完整的鼓室硬化 191

手术步骤 191

各种情况下的听骨链成形术 197

关闭术腔 204

听骨链成形术容易犯的错误和提示 238

二次听骨链成形术 239

第12章 单纯乳突根治术 245

适应证 245

标志 245

手术步骤 245

第13章 完壁式鼓室成形术 248

适应证 248

完璧壁式鼓室成形术 249

手术步骤 249

完壁式手术的二期及修正手术 301

手术步骤 302

注意事项 324

第14章 开放式鼓室成形术 326

适应证 326

开放式鼓室成形术 327

手术步骤 327

外耳道成形术 331

手术步骤 332

填塞和关闭术腔 333

开放式鼓室成形术容易犯的错误和提示 353

改良Bondy技术 354

适应证 354

手术步骤 354

改良Bondy技术容易犯的错误和提示 378

乳突根治术 378

适应证 378

手术步骤 378

开放式鼓室成形术的二期手术 379

开放式鼓室成形术的再次手术 379

手术步骤 379

乳突根治术容易犯的错误和提示 385

第15章 副神经节瘤手术注意事项（A、B两型） 386

手术策略 387

手术步骤 389

副神经节瘤手术容易犯的错误和提示 448

第16章 乳突部手术的问题及解决办法 449

迷路瘘 449

天盖骨质侵蚀 452

面神经麻痹 452

新骨形成 454

脑膜脑膨出和硬脑膜膨出 454

第17章 镫骨手术 460

手术指征 460

禁忌证 460

手术径路 460

麻醉 461

手术步骤 461

问题与解决方法 497

疾病状态 497

解剖变异 500

手术创伤 504

镫骨手术容易犯的错误和提示 510

镫骨修正手术 511

听骨链问题 512

修复失败 513

镫骨切除术后的治疗问题 514

镫骨修正手术容易犯的错误和提示 533

第18章 中耳封闭术（岩部次全切除） 534

适应证 534

第19章 人工耳蜗植入 549

人工耳蜗植入术的适应证 549

需行颞骨次全切除并封闭中耳腔的人工耳蜗植入术的适应证 549

人工耳蜗植入术容易犯的错误和提示 584

第20章 医源性损伤的处理 585

硬脑膜出血 585

乙状窦和其他静脉窦出血 585

颈静脉球出血 585

脑脊液漏 585

迷路瘘 586

砧骨脱位 586

镫骨骨折 586

鼓膜撕裂 586

外耳道皮肤撕裂 586

面神经损伤 586

译后感 591