第一篇 临床上重要的人体寄生虫 3
第一章 诊断寄生虫学的基本原理和方法 3
第二章 肠道原虫:阿米巴 5
第一节 溶组织内阿米巴 5
第二节 迪斯帕内阿米巴 15
第三节 莫氏内阿米巴 16
第四节 哈氏内阿米巴 16
第五节 结肠内阿米巴 17
第六节 波列基内阿米巴 18
第七节 齿龈内阿米巴 19
第八节 微小内蜒阿米巴 19
第九节 布氏嗜碘阿米巴 20
第十节 人芽囊原虫 21
第三章 肠道原虫:鞭毛虫和纤毛虫 26
第一节 蓝氏贾第鞭毛虫 26
第二节 脆弱双核阿米巴 36
第三节 人五毛滴虫(人毛滴虫) 37
第四节 口腔毛滴虫 38
第五节 迈氏唇鞭毛虫 38
第六节 人肠滴虫 39
第七节 肠旋滴虫 39
第八节 结肠小袋纤毛虫 39
第四章 肠道原虫(球虫和微孢子虫)与藻类 44
第一节 球虫 44
隐孢子虫 44
卡耶塔环孢子虫 58
贝氏等孢球虫(贝氏囊等孢球虫) 62
肉孢子虫 64
第二节 微孢子虫 67
第三节 藻类(原壁菌属) 75
第五章 自生生活阿米巴 79
第一节 福氏耐格里阿米巴 81
第二节 棘阿米巴 84
第三节 狒狒巴氏阿米巴 91
第四节 双核匀变虫 93
第六章 人体其他部位原虫 95
第一节 阴道毛滴虫 95
第二节 刚地弓形虫 100
第七章 疟疾与巴贝虫病 109
第一节 疟疾 109
第二节 巴贝虫病 138
第八章 利什曼病 146
第一节 旧大陆型利什曼病:皮肤利什曼病 147
第二节 旧大陆型利什曼病:内脏利什曼病 152
第三节 新大陆型利什曼病:皮肤利什曼病 157
第四节 新大陆型利什曼病:内脏利什曼病 163
第九章 锥虫病 168
第一节 非洲锥虫病 169
布氏锥虫冈比亚亚种 169
布氏锥虫罗得西亚亚种 175
第二节 美洲锥虫病 177
克氏锥虫 177
让氏锥虫 186
第十章 肠道线虫 191
第一节 似蚓蛔线虫 193
第二节 蠕形住肠线虫 197
第三节 毛首鞭形线虫 199
第四节 菲律宾毛细线虫 202
第五节 钩虫(十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫) 202
第六节 毛圆线虫 206
第七节 类圆线虫 206
第十一章 组织寄生线虫 215
第一节 旋毛形线虫 215
第二节 浣熊贝蛔虫 222
第三节 小兔唇蛔虫 225
第四节 犬弓首线虫和猫弓首线虫(内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症) 225
第五节 巴西钩口线虫和犬钩口线虫(皮肤幼虫移行症) 228
第六节 人嗜酸性粒细胞性肠炎 229
第七节 麦地那龙线虫 229
第八节 广州管圆(副圆)线虫(脑管圆线虫病) 231
第九节 哥斯达黎加管圆(副圆)线虫(腹部管圆线虫病) 233
第十节 棘颚口线虫 233
第十一节 多氏颚口线虫、日本颚口线虫、刚棘颚口线虫、双核颚口线虫 235
第十二节 简单异尖线虫、抹香鲸异尖线虫、迷惑伪新地线虫、接合对盲囊线虫、内弯宫脂线虫、网纹前盲囊线虫(线虫幼虫获自海水鱼体内) 235
第十三节 肝毛细线虫 237
第十四节 吸吮线虫 237
第十二章 丝虫 241
第一节 班氏吴策线虫 243
第二节 马来布鲁线虫 250
第三节 帝汶布鲁线虫 251
第四节 人兽共患布鲁线虫感染(美洲布鲁丝虫病) 252
第五节 热带肺嗜酸性粒细胞增多症 252
第六节 罗阿罗阿线虫 253
第七节 欧氏曼森线虫 255
第八节 常现曼森线虫 256
第九节 链尾曼森丝虫 257
第十节 旋盘尾线虫 257
第十一节 恶丝虫 261
第十三章 肠道绦虫 269
第一节 阔节裂头绦虫 270
第二节 链状带绦虫 273
第三节 肥胖带绦虫 279
第四节 亚洲肥胖带绦虫(亚洲带绦虫) 280
第五节 微小膜壳绦虫 282
第六节 缩小膜壳绦虫 283
第七节 犬复孔绦虫 284
第十四章 组织寄生绦虫:幼虫型 288
第一节 细粒棘球绦虫(包虫病,棘球蚴病) 288
第二节 多房棘球绦虫(泡球蚴病,棘球蚴病) 298
第三节 少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫(多囊棘球蚴病) 302
第四节 带(多头)绦虫(多头带绦虫,链形带绦虫)(多头蚴病) 303
第五节 曼氏迭宫绦虫和裂头绦虫(裂头蚴病) 304
第十五章 肠道吸虫 311
第一节 布氏姜片吸虫 312
第二节 伊族棘口吸虫 314
第三节 异形异形吸虫 316
第四节 横川后殖吸虫 317
第五节 人似腹盘吸虫 318
第十六章 肝脏吸虫和肺脏吸虫 320
第一节 肝脏吸虫 320
华支睾吸虫 320
麝猫后睾吸虫 324
猫后睾吸虫 325
肝片形吸虫 326
巨片形吸虫 328
第二节 少见肝脏吸虫 329
支双腔吸虫、牛双腔吸虫和胰阔盘吸虫 329
第三节 肺脏吸虫 330
并殖吸虫 330
第十七章 血吸虫 335
第一节 曼氏血吸虫 335
第二节 日本血吸虫 344
第三节 湄公血吸虫 347
第四节 埃及血吸虫 349
第五节 间插血吸虫 353
第十八章 少见寄生虫感染 358
第一节 水生原生生物 360
西伯鼻孢子虫 360
第二节 原虫 361
粘体虫 361
第三节 线虫 362
结节线虫 362
真圆线虫 364
黑色索线虫 364
破坏微线虫 364
肾膨结线虫 364
缩小三齿线虫 365
喉兽比翼线虫 366
猪蛔虫 366
美丽筒线虫 367
错综锥形线虫 367
第四节 绦虫 367
复殖孔绦虫 367
司氏伯特绦虫 367
马达加斯加无卫鞘绦虫 368
西里伯瑞列绦虫 368
中殖孔绦虫 368
肥头带绦虫 368
第五节 吸虫 369
美洲重翼吸虫 369
斜睾吸虫 369
汉城新双穴吸虫 370
短肠微茎吸虫 370
短咽吸虫 370
鲑隐孔吸虫 370
镰刀星隙吸虫 370
彭氏显茎吸虫和莫氏前肠腺吸虫 371
刺茎显茎吸虫 371
扇棘单睾吸虫 371
徐氏拟裸茎吸虫 371
结合次睾吸虫(北美肝吸虫) 372
梅氏裂体吸虫 373
泪嗜眼吸虫 374
繁睾吸虫 374
第六节 五口虫 374
蛇舌状虫、锯齿舌形虫和瑟皮舌虫 374
第七节 棘头虫 375
猪巨吻棘头虫和念珠棘头虫 375
第十九章 免疫力低下宿主的寄生虫感染 381
第一节 溶组织内阿米巴 382
第二节 自生生活阿米巴 389
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫 392
第四节 刚地弓形虫 393
第五节 隐孢子虫 395
第六节 卡耶塔环孢子虫 397
第七节 贝氏等孢球虫 398
第八节 肉孢子虫 399
第九节 微孢子虫 400
第十节 利什曼原虫 403
第十一节 粪类圆线虫 405
第十二节 结痂性(挪威)疥螨 407
第二十章 医院和实验室获得性感染 412
第一节 医院内感染 412
第二节 医源性胃肠道感染 413
隐孢子虫 414
蓝氏贾第鞭毛虫 415
溶组织内阿米巴 415
微孢子虫 416
贝氏等孢球虫 416
微小膜壳绦虫 416
链状带绦虫 416
第三节 医院内血液和组织感染 416
疟原虫 416
巴贝虫 417
布氏锥虫冈比亚亚种和布氏锥虫罗得西亚亚种 417
克氏锥虫 417
杜氏利什曼原虫 417
刚地弓形虫 417
第四节 医院内体外寄生虫感染 417
体虱和耻阴虱 417
疥螨 417
蝇蛆病 418
第五节 儿科患者的医源性感染 418
隐孢子虫 418
蓝氏贾第鞭毛虫 418
头虱 418
疥螨 418
第六节 免疫力低下患者的医院内感染 418
第七节 实验室感染 419
肠道原虫 419
自生生活阿米巴 421
疟原虫 421
布氏锥虫冈比亚亚种和布氏锥虫罗得西亚亚种 422
克氏锥虫 422
利什曼原虫 422
刚地弓形虫 422
标本处理 422
第八节 小结 422
第二十一章 寄生虫感染免疫学 425
第一节 阿米巴病 430
第二节 贾第虫病 431
第三节 弓形虫病 432
第四节 非洲锥虫病 433
第五节 美洲锥虫病 434
第六节 疟疾 435
第七节 总结 438
第二十二章 寄生虫感染的抗原及抗体检测 443
第一节 原虫感染 445
阿米巴病 445
巴贝虫病 447
恰加斯病 447
隐孢子虫病 447
环孢子虫病 447
贾第虫病 447
利什曼病 448
疟疾 449
弓形虫病 449
毛滴虫病 451
第二节 蠕虫感染 451
囊尾蚴病 451
棘球蚴病 452
片形吸虫病 452
丝虫病 453
并殖吸虫病 454
血吸虫病 454
类圆线虫病 455
弓蛔虫病 455
旋毛虫病 456
第三节 皮内试验 456
卡索尼试验 456
蒙特尼格罗试验 456
第二十三章 寄生虫的组织学鉴定 461
第二十四章 重要的医学节肢动物 504
第一节 节肢动物与疾病的关系 510
微生物的生物媒介 510
叮咬和刺螫 510
侵入组织 511
昆虫恐怖和寄生虫疑病症 512
第二节 昆虫纲 512
双翅目(蝇、蚊、蠓) 512
蝇蛆病 515
半翅目(蝽类) 521
鞘翅目(甲虫) 522
蚤目[栉首蚤、印鼠客蚤、致痒蚤(人蚤)、穿皮潜蚤、具带病蚤、禽冠蚤和“沙蚤”] 523
虱目(吸虱) 524
食毛目(咬虱、嚼虱) 525
膜翅目(蜜蜂、黄蜂、蚂蚁) 525
蜚蠊目(蟑螂) 526
第三节 蛛形纲(蜱、螨、蜘蛛、蝎子) 528
蜱螨亚纲(蜱、螨、恙螨) 528
蜘蛛亚纲(蜘蛛) 535
蝎亚纲(蝎) 536
第四节 其他节肢动物 537
唇足纲(蜈蚣类) 537
倍足纲(多足类) 537
甲壳纲(桡足类、蟹类、虾类等) 538
第五节 重要医学节肢动物的防治 538
物理防治 538
生物防治 538
化学防治 540
第二十五章 寄生虫感染的治疗 542
第二篇 诊断方法 575
第二十六章 粪便样本的采集、保存与运输 575
第一节 安全 575
第二节 新鲜样本采集 575
样本采集 576
样本采集次数(标准建议) 576
标本采集次数(不同选择的利弊) 576
采集时间 579
样本类型、稳定性及需要的保存剂 579
第三节 样本保存 580
保存剂 580
固定剂使用 585
第四节 诊断用样本、生物制品、病原体或感染性物品的运输 585
第二十七章 粪便标本的目视与显微镜检查 590
第一节 目视检查 590
第二节 显微镜检查(寄生虫卵和虫体检查) 591
直接涂片法 591
浓缩法(沉淀和漂浮) 594
福尔马林-乙酸乙酯沉淀浓集法 595
沉淀物碘-三色染色法 597
硫酸锌浮聚法 598
商品化粪便浓集装置 599
粪便浓集物显微镜分析的自动化工作站 599
第三节 永久染色涂片法 601
染色材料的准备 601
三色染色法 603
铁苏木精染色 607
改良铁苏木精染色法(结合苯酚品红步骤) 609
多色IV染色法 611
卡拉唑黑E染色法 611
第四节 球虫(隐孢子虫、等孢子球虫和环孢子虫)及微孢子虫特殊染色法 611
改良Kinyoun抗酸染色法(冷法) 611
改良Ziehl-Neelsen抗酸染色法(热法) 613
隐孢子虫苯酚品红负染色 614
隐孢子虫快速番红精染色法 614
环孢子虫快速番红精染色法(微波炉法) 615
球虫金胺O法染色 615
微孢子虫改良三色染色法(Weber-绿) 616
微孢子虫改良三色染色法(Ryan-蓝) 618
微孢子虫改良三色染色法(Kokoskin-热法) 619
隐孢子虫和微孢子虫抗酸三色染色法 619
第二十八章 其他粪便检测技术 623
第一节 线虫幼虫阶段的培养 623
Harada-Mori滤纸条培养 623
滤纸/斜面培养技术(皮氏培养皿) 624
炭培养 625
贝尔曼(Baermann)技术 626
粪类圆线虫检验的琼脂平板培养法 627
第二节 虫卵研究 630
虫荷的估计 630
血吸虫虫卵孵化 630
第三节 绦虫头节检查 632
第四节 粪便脂肪定性试验 633
第五节 还原性物质定量试验(尿糖试纸) 634
第二十九章 肠道和泌尿生殖系统的其他标本检验 636
第一节 蛲虫检查 636
纤维素带(透明胶带)法 636
肛门拭子法 637
第二节 乙状结肠镜取材检查 638
直接生理盐水涂片 638
永久染色涂片 638
第三节 十二指肠内容物 639
十二指肠引流术 639
十二指肠胶囊技术(肠检胶囊法) 639
第四节 泌尿生殖道标本 640
毛滴虫病 640
丝虫病 641
血吸虫病 641
第三十章 痰、吸出物和活检材料 643
第一节 咳出的痰液 643
第二节 诱出的痰液 645
第三节 吸出物 649
肺和肝 650
淋巴结、脾、肝、骨髓、脑脊液、眼和鼻咽 651
皮肤溃疡 652
第四节 活检材料 652
皮肤 655
淋巴结 656
肌肉 656
直肠和膀胱 657
第三十一章 血液寄生虫检验技术和方法 660
第一节 薄血膜和厚血膜的制备 660
厚血膜 662
薄血膜 662
厚血膜与薄血膜联合(同片制作) 662
厚血膜与薄血膜联合(可染色任意一个) 662
血沉棕黄层血膜 664
第二节 血膜染色 664
吉氏(Giemsa)染色 665
瑞氏(Wright)染色 668
染色过程中一般注意事项 669
第三节 薄血膜和厚血膜的正确检验方法 669
薄血膜 669
厚血膜 669
寄生虫血症的确定 669
第四节 疟疾诊断:常规显微镜检查替代方法的评价 670
QBC微量血细胞比容离心法 673
ParaSight F实验 674
NOW疟疾实验 674
抗疟原虫血浆乳酸脱氢酶单克隆抗体 676
PCR 676
自动血细胞分析仪 677
第五节 利什曼病诊断:常规显微镜检查替代方法的评价 677
检测Anti-rK-39抗体的ICT 677
第六节 浓集法 677
细胞离心技术 677
Knott浓集法 678
膜滤过技术 678
梯度离心技术 678
锥虫的三重离心法 678
第七节 微丝蚴鞘膜特殊染色法 678
德拉斐尤德苏木精 678
第三十二章 寄生虫获取:培养法,动物接种和病媒接种诊断法 683
第一节 培养方法 683
肠道原虫 683
致病性自生生活阿米巴 688
致病性鞭毛虫 691
血液和组织中的鞭毛虫 694
刚地弓形虫 697
疟原虫和巴贝虫 698
隐孢子虫 698
微孢子虫 698
第二节 动物接种 698
利什曼原虫 698
锥虫 699
刚地弓形虫 699
第三节 病媒接种诊断法 699
第三十三章 粪便寄生虫标本和节肢动物的固定及特殊制备 702
第一节 寄生虫标本和节肢动物固定 702
原虫 703
蠕虫成虫松弛诱导溶液 704
线虫 704
吸虫 705
绦虫 705
蠕虫卵和幼虫 705
节肢动物 705
第二节 检验用寄生虫标本的封片和染色 706
线虫 706
吸虫 706
绦虫 707
第三节 检验用节肢动物的封片 708
螨 708
蚤和虱 708
蜱 708
其他节肢动物 708
第三十四章 可与寄生虫混淆的假象物 711
第一节 原虫 711
阿米巴 711
鞭毛虫 711
纤毛虫 711
第二节 球虫和微孢子虫 714
隐孢子虫和卡耶塔环孢子虫 714
贝氏等孢球虫 715
微孢子虫 715
第三节 血液和体液 715
疟原虫和巴贝虫 715
利什曼原虫和锥虫 715
微丝蚴 715
体液:纤毛上皮细胞 717
第四节 蠕虫 717
成虫和幼虫 717
虫卵 717
第五节 人体细胞 721
多形核白细胞 721
嗜酸性粒细胞 721
巨噬细胞 721
淋巴细胞 722
红细胞 722
夏科-雷登结晶 722
第六节 见于粪便中的非人体成分(酵母细胞) 722
第七节 昆虫幼虫 723
第八节 假性感染 723
第九节 寄生虫病疑惑症 723
第三十五章 寄生虫诊断实验室设备,耗材,安全和质量系统介绍:影响未来实验室实践的因素 725
第一节 设备 725
显微镜 725
离心机 727
通风橱 728
生物安全柜 728
冰箱-冰柜 728
第二节 耗材 728
玻璃器皿 729
其他各种耗材 729
ATCC质量控制生物 729
第三节 安全:工作人员和物质设施 729
一般注意事项 729
洗手 730
个人防护装备(OSHA 2001 Blood Borne) 730
样本操作 731
样本处理 731
溅溢 731
污染物品的处理 733
标准预防 733
肝炎暴露预案 734
工业物品的危险性 735
现行甲醛使用的OSHA规则 735
橡胶过敏 736
第四节 质量系统 736
服务范围 737
熟练测试 737
室内质量控制 739
患者结果措施 741
持续性质量改进,全面质量管理或操作改进行动的“10步法”及FOCUS-PDCA 742
CLIA'88检查程序 742
第五节 新质量指南 744
ISO指南 744
CLSI(NCCLS)规范 744
第六节 影响未来实验室实践的因素 746
有管制的医疗保健 746
财政的考虑 746
分散测试 747
实验室设施 747
科技趋势 747
临床决策支持 748
员工问题 748
人口统计学变化 748
新现疾病 748
第三十六章 医学寄生虫学:病例 751
第一节 原虫感染 751
第二节 蠕虫感染 757
第三节 血液寄生虫感染 762
第四节 诊断方法 767
附录 770
附录一 资料表 770
附表1-1 人体寄生虫分类 770
附表1-2 有选择的寄生虫感染的美洲分布 773
附表1-3 有选择的寄生虫感染的欧洲分布 773
附表1-4 有选择的寄生虫感染的非洲分布 774
附表1-5 有选择的寄生虫感染的亚洲分布 774
附表1-6 有选择的寄生虫感染的大洋洲分布 775
附表1-7 常见寄生虫感染的世界性分布(北美洲、墨西哥、中美洲、南美洲、欧洲、非洲、亚洲和大洋洲) 775
附表1-8 人体部位与样本的收集 776
附表1-9 身体各部位和可能发现的寄生虫(滋养体、包囊、卵囊、孢子、成虫、幼虫、卵、无鞭毛体和锥鞭毛体) 777
附表1-10 人体部位、样本和步骤、推荐方法、有关寄生虫和注释 778
附表1-11 组织和体液的检验 782
附表1-12 肠道和泌尿生殖系统原虫的重要特征 784
附表1-13 组织原虫的重要特征 786
附表1-14 蠕虫的重要特征 788
附表1-15 血液中所见寄生虫的重要特征 790
附表1-16 应当给医师传送的诊断实验室报告信息 792
附表1-17 粪便样本采集和实验选择的优缺点 793
附表1-18 粪便寄生虫学方法:申请的检验 795
附表1-19 虫卵与虫体检验选项的优缺点 796
附表1-20 实验室实验报告:选项的注释 797
附表1-21 世界上寄生虫病流行情况估计 798
附录二 诊断程序的流程图和染色列表 799
流程图 799
流程图2-1 新鲜粪便虫卵和虫体检验处理程序 799
流程图2-2 液态样本虫卵和虫体检验处理的程序 800
流程图2-3 用传统的两瓶采集盒保存粪便做虫卵和虫体检验的处理程序 800
流程图2-4 醋酸钠-醋酸-甲醛(SAF)保存粪便做虫卵和虫体检验的处理程序 801
流程图2-5 各种固定剂的应用与其推荐的染色 801
附表 802
附表2-1 三色染色方法步骤(以氯化汞为主要成分的PVA保存的粪便样本) 802
附表2-2 三色染色方法步骤(基于非氯化汞的PVA保存粪便样本) 802
附表2-3 铁苏木素染色方法步骤(氯化汞为主要成分的PVA保存的粪便样本)(史宾塞-门罗法,Spencer-Monroe法) 803
附表2-4 铁苏木素染色方法步骤(氯化汞为主要成分的PVA保存的粪便样本)(汤普金斯-米勒法) 803
附表2-5 铁苏木素染色方法步骤(结合石炭酸品红步骤) 804
附表2-6 油装永久染色涂片(不用封装胶) 804
附表2-7 粪便处理与染色提示 805
附录三 寄生虫鉴定中常见问题 806
附图 806
附图3-1~附图3-25 成对的看起来相物的绘图 806
附图3-26 蠕虫卵的相对大小 811
附表 812
附表3-1 粪便所见线虫和(或)幼虫的大小比较 812
附录四 质量控制记录单 813
记录单4-1 诊断寄生虫学质量控制(QC)(试剂) 814
记录单4-2 诊断寄生虫学质量控制(QC)(试剂)多种试剂为例 815
记录单4-3 诊断寄生虫学质量控制(QC)(培养)——工作表样本 816
记录单4-4 仪器维护 817
附录五 市场供应品和供应商 819
附表 820
附表5-1 市售试剂和供应品之货源 820
附表5-2 附表5-1中所列供应商地址 822
附表5-3 寄生虫虫体或抗原免疫学检测可用试剂来源 824
附表5-4 附表5-3所列供应商的地址 825
附表5-5 诊断寄生虫学产品生产供应商 826
附表5-6 寄生虫样本来源(表中所列公司有可用材料目录和价格表) 829
附表5-7 可租用的柯达彩色胶片(35mm,2×2)来源 830
附表5-8 附加教学材料(包括病例病史)来源(也见第三十六章) 830
附录六 参考文献来源 831
附录七 人体寄生虫诊断时期的彩色图谱 834
附录八 发表资料的“最新突破” 850
词汇表 878
中文索引 888
英文索引 909