1 概述 1
1.1 我国结直肠癌流行趋势 2
1.2 可能或可疑的致病因素 3
1.3 预防 3
2 病理评估 5
2.1 病理类型 6
2.2 分级与组织学类型的关系 9
2.3 淋巴结评估 10
2.4 内镜下切除的癌变腺瘤 10
2.5 直肠系膜 11
2.6 病理报告应含内容 11
3 分期 13
美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)结直肠癌TNM分期系统(2002年第六版) 14
4 诊断技术与应用 17
4.1 症状及临床表现 18
4.2 体格检查 19
4.3 实验室检查 19
4.4 肠镜检查 20
4.5 影像检查 21
4.6 肿瘤标志物 23
4.7 细胞与组织学检查 24
4.8 剖腹探查 24
4.9 结直肠癌的诊断步骤(参考) 25
5 监测与随访 27
5.1 方案 28
5.2 方法 28
6 诊断与治疗 31
6.1 腺瘤恶变 32
6.2 结肠癌 32
6.3 直肠癌 35
6.4 术后复发转移处理 38
6.5 晚期或转移性结直肠癌化疗 38
6.6 常用化疗方案 39
7 晚期癌性肠梗阻的处理 43
7.1 诊断原则 44
7.2 治疗原则 44
7.3 治疗方法 45
8 肠造口康复治疗指导 47
8.1 术前心理治疗 48
8.2 术前人工肛定位 48
8.3 肠造口术后护理 49
附录——诊疗流程图 51