第一章 急诊医学概论 1
一、急诊医学是一门独立的临床学科 1
二、急诊医学的主要研究内容 4
三、急诊医疗体系 6
第二章 常见急诊症状体征的鉴别诊断思路 9
发热 9
呼吸困难 15
胸腔积液 17
紫绀 20
咯血 22
胸痛 24
心悸 27
消化道出血 28
急性腹痛 33
急性腹泻 40
恶心与呕吐 44
黄疸 48
腹水 52
水肿 55
吞咽困难 58
肝肿大 61
脾肿大 63
少尿与无尿 66
急性尿潴留 69
血尿 72
急性贫血 78
浅表淋巴结肿大 80
消瘦 83
头痛 84
眩晕 87
抽搐 89
昏迷 92
瘫痪 95
心肺复苏术 99
第三章 急诊科常用诊疗操作技术和方法 99
人工心脏电复律 101
人工心脏起搏 104
主动脉内气囊反搏 109
床旁血流动力学监测 111
气管插管术 116
呼吸机的临床应用 118
三腔二囊管压迫止血术 123
洗胃术 124
胃肠减压术 125
深静脉穿刺术 126
胸腔穿刺术 128
附：胸腔闭式引流 129
心包穿刺术 130
腹腔穿刺术 131
腰椎穿刺术 132
骨髓穿刺术 134
氧气疗法 135
输血疗法 139
血液净化疗法 142
一、血液透析 142
二、腹膜透析 144
三、血液灌流疗法 146
人工冬眠疗法 148
第四章 急诊临床的共同问题 150
心脏骤停与心源性猝死 150
休克 159
急性中毒 166
一、概述 166
二、急性有机磷农药中毒 176
三、急性镇静催眠药中毒 182
四、毒蛇咬伤 186
多器官功能障碍综合征 190
一、急性肾功能衰竭 193
二、肝功能衰竭 194
四、应激性溃疡 195
三、成人型呼吸窘迫综合征 195
水、电解质代谢与失调 197
一、脱水与缺钠 198
二、钾的失调 201
三、钙、镁的失调 202
酸碱平衡失调 203
一、代谢性酸中毒 204
二、代谢性碱中毒 204
三、呼吸性酸中毒 206
四、呼吸性碱中毒 206
危重症监护 207
第五章 内科急诊 222
第一节 呼吸系统急诊 222
急性上呼吸道感染 222
急性气管-支气管炎 223
急性肺炎 224
支气管扩张症 224
急性肺不张 232
急性肺栓塞 233
急性肺脓肿 236
支气管哮喘 238
自发性气胸 244
急性胸膜炎与胸腔积液 247
呼吸衰竭 247
成人型呼吸窘迫综合征 254
慢性肺源性心脏病急性发作 259
急性心功能不全 261
第二节 循环系统急诊 261
急性心肌梗死 264
心绞痛 269
心律失常 274
一、概述 274
二、过早搏动 277
三、室上性心动过速 280
四、室性心动过速 282
五、心房扑动和颤动 285
六、心室扑动和颤动 287
七、房室传导阻滞 287
八、病态窦房结综合征 290
感染性心内膜炎 291
病毒性心肌炎 301
高血压急症 304
急性心包填塞综合征 309
主动脉夹层 311
主动脉窦瘤破裂 314
二尖瓣脱垂综合征 316
多发性大动脉炎 318
第三节 消化系统急诊 321
急性上消化道出血 321
急性胃炎 325
消化性溃疡 327
急性胃扩张 329
急性腐蚀性食管炎 331
急性胰腺炎 332
急性胆囊炎 335
胆道蛔虫病 337
急性出血性坏死性肠炎 339
肝性脑病 340
第四节 泌尿系统急诊 343
急性链球菌感染后肾炎 343
急进性肾小球肾炎 344
肾病综合征 347
急性泌尿系感染 348
急性肾功能衰竭 352
尿毒症综合征 355
肝肾综合征 358
第五节 血液系统急诊 360
急性溶血性贫血 360
一、自身免疫性溶血性贫血 361
二、药物相关性免疫性溶血性贫血 363
三、G-6-PD缺乏所致溶血性贫血 364
急性再生障碍性贫血 365
急性粒细胞缺乏症 367
急性白血病 368
过敏性紫癜 373
特发性血小板减少性紫癜 375
血友病 377
一、血友病甲 377
二、血友病乙 380
弥散性血管内凝血 381
输血反应 387
第六节 代谢及内分泌系统急诊 389
糖尿病酮症酸中毒 389
糖尿病非酮症高渗性昏迷 394
乳酸性酸中毒 398
低血糖及低血糖昏迷 401
甲状腺功能亢进症危象 405
黏液性水肿昏迷 410
甲状旁腺功能亢进危象 413
垂体卒中 416
垂体前叶功能减退危象 418
肾上腺危象 422
嗜铬细胞瘤危象 425
痛风与高尿酸血症 431
第七节 神经系统急诊 435
脑出血 435
蛛网膜下隙出血 439
动脉硬化性脑梗死 445
脑栓塞 452
短暂性脑缺血发作 455
腔隙性脑梗死 457
癫痫及癫痫持续状态 459
一、癫痫 459
二、癫痫持续状态 461
颅内高压症 462
重症肌无力及其危象 467
三叉神经痛 470
面神经炎 471
急性脊髓炎 473
急性感染性多发性神经炎 475
周期性麻痹 478
急性病毒性脑炎 479
结核性脑膜炎 482
化脓性脑膜炎 484
第八节 物理化学因素所致疾病急诊 486
中暑 486
一、热衰竭 487
二、中暑高热 487
三、中暑痉挛 488
四、日射病 489
电击伤 489
淹溺 491
缢死 492
冻僵 493
晕动病 494
第六章 外科急诊 496
第一节 外科感染 496
软组织急性化脓性感染 496
一、疖和痈 496
二、急性蜂窝织炎 497
四、急性乳腺炎 498
三、脓肿 498
五、急性淋巴管炎 499
六、急性淋巴结炎 500
手部急性化脓性感染 500
一、甲沟炎与甲下脓肿 500
二、化脓性指头炎 501
三、化脓性腱鞘炎 501
四、手掌间隙感染 502
全身化脓性感染 503
一、肾周围炎与肾周围脓肿 504
泌尿系急性化脓性感染 504
二、肾积脓 505
三、肾皮质多发性脓肿 506
四、急性膀胱炎 507
五、急性化脓性睾丸炎 508
六、急性附睾炎 508
特异性感染 509
一、破伤风 509
二、气性坏疽 512
第二节 创伤 514
创伤的基本概念与分类 514
创伤的诊断与处理原则 519
创伤的现场急救 521
清创术 526
一、一般外伤清创 527
二、开放性关节伤的清创 529
三、火器伤的清创 529
一、头皮损伤 530
四、烧伤的清创 530
颅脑损伤 530
二、颅骨骨折 531
三、开放性颅脑损伤 533
四、脑震荡 535
五、脑挫裂伤 535
六、急性硬膜外血肿 537
七、急性和亚急性硬膜下血肿 538
八、外伤性硬膜下积液 539
胸部创伤 540
一、肋骨骨折 540
二、气胸 542
三、血胸 544
四、创伤性窒息 545
五、肺爆震伤 546
六、气管、支气管断裂伤 547
七、创伤性食管破裂 549
八、心脏损伤 550
九、胸腹联合伤 551
腹部创伤 552
一、肝脏损伤 552
二、脾破裂 554
三、胰腺损伤 556
四、胃损伤 558
五、十二指肠损伤 560
六、小肠损伤 561
七、结直肠损伤 563
八、胸腹联合伤 564
泌尿、男生殖系损伤 565
一、肾损伤 565
二、输尿管损伤 568
三、膀胱损伤 570
四、尿道损伤 571
五、阴茎损伤 573
六、阴囊损伤 574
烧伤 576
七、睾丸损伤 576
第三节 急腹症 602
急性腹膜炎 602
一、原发性腹膜炎 603
二、继发性腹膜炎 604
炎症性急腹症 606
一、急性阑尾炎 606
二、急性胆囊炎和胆管炎 607
三、急性胰腺炎 609
四、急性出血坏死性肠炎 612
梗阻性急腹症 614
一、急性粘连性肠梗阻 614
二、肠套叠 618
三、肠扭转 619
四、假性肠梗阻 621
五、腹内疝 623
六、嵌顿性腹外疝 625
一、胃十二指肠溃疡急性穿孔 627
穿孔性急腹症 627
二、肠穿孔 629
腹腔脓肿 630
一、肝脓肿 630
二、膈下脓肿 633
三、盆腔脓肿 635
四、肠间脓肿 636
一、上尿路结石 637
泌尿系结石 637
第四节 泌尿外科急诊 637
二、膀胱结石 641
三、尿道结石 642
阴茎异常勃起 643
包皮嵌顿 644
睾丸扭转 644
前列腺增生症 645
二、骨折和合并损伤的诊断 647
一、骨折概述 647
骨折与关节损伤总述 647
第五节 骨科急诊 647
三、骨折治疗 648
四、开放性骨折 649
五、骨折愈合 649
六、骨折的并发症 651
七、骨筋膜室综合征 651
八、挤压综合征 652
九、脂肪栓塞综合征 653
十、关节脱位概述 655
十一、骨骺与骺板损伤 656
骨科常用治疗技术 657
一、石膏固定 657
二、夹板固定 658
三、牵引 659
四、内固定 660
五、骨外固定架 661
一、锁骨骨折 662
肩部损伤 662
二、肩锁关节脱位 663
三、胸锁关节脱位 664
四、肩胛骨骨折 665
五、肩袖损伤 665
六、肩关节脱位 666
七、肱骨近端骨折 669
上臂损伤 670
一、肱骨干骨折 670
二、肱二头肌断裂 671
三、肱三头肌断裂 672
肘关节损伤 672
一、肱骨髁上骨折 672
二、肱骨远端全骺分离 673
三、肱骨髁间骨折 674
四、肱骨内上髁骨折 674
六、肱骨外髁骨折 675
五、肱骨内髁骨折 675
七、肱骨小头骨折 676
八、桡骨头或桡骨颈骨折 676
九、尺骨鹰嘴骨折 678
十、尺骨冠状突骨折 678
十一、肘关节脱位 678
十二、桡骨小头脱位与半脱位 681
一、尺桡骨干双骨折 682
前臂损伤 682
二、尺骨干骨折 683
三、桡骨干骨折 683
四、孟氏骨折 683
五、盖氏骨折 685
六、克雷骨折 685
七、史密斯骨折 686
八、巴尔通骨折 687
九、桡骨远端骨骺分离 687
一、腕骨骨折 688
十、下尺桡关节脱位 688
腕及手部损伤 688
二、腕关节脱位 690
三、掌骨骨折 692
四、指骨骨折 694
五、掌指关节脱位 694
六、指间关节脱位 695
七、指间关节的骨折脱位 695
八、指间关节的侧副韧带损伤 695
九、肌腱损伤 696
十、指端损伤 697
脊柱骨折、脱位和脊髓损伤 698
一、脊柱骨折的分型 699
二、脊柱骨折与脱位的治疗 701
三、脊髓神经损伤 704
四、并发症的防治 708
二、急性腰扭伤 709
一、颈椎关节韧带扭伤 709
其他脊柱急性损伤 709
三、棘突部韧带损伤 710
四、腰椎间盘突出症 710
骨盆损伤 712
一、骨盆骨折与脱位 712
二、尾骨骨折脱位 714
髋部损伤 715
一、股骨颈骨折 715
二、股骨粗隆间骨折 717
三、股骨大粗隆骨折 718
四、股骨小粗隆骨折 718
五、股骨头骨骺分离 718
六、髋关节脱位 719
股骨干骨折 723
膝部损伤 725
一、股骨髁部骨折 725
三、髌骨骨折 726
二、股骨远端骨骺分离 726
四、膝关节脱位 727
五、髌腱断裂 728
六、髌骨脱位 729
七、内侧副韧带损伤 730
八、外侧副韧带损伤 730
九、前交叉韧带损伤 730
十二、胫骨髁骨折 731
十一、半月板损伤 731
十、后交叉韧带损伤 731
十三、胫腓上关节脱位 732
小腿损伤 733
一、胫腌骨干骨折 733
二、胫骨远端骨骺分离 734
三、跟腱断裂 735
踝部损伤 735
一、踝关节骨折脱位 735
二、复发性踝关节脱位或半脱位 737
四、三角韧带损伤 738
三、外踝韧带损伤 738
足部损伤 739
一、距骨骨折 739
二、跟骨骨折 740
三、足舟骨骨折 741
四、楔骨和骰骨骨折 741
五、跖骨骨折 742
八、距骨完全脱位 743
六、趾骨骨折 743
七、距骨下关节脱位 743
九、中跗关节损伤 744
十、跖跗关节脱位 744
十一、跖趾关节脱位 745
周围血管损伤 745
一、上肢血管损伤 747
二、下肢血管损伤 749
周围神经损伤 751
一、臂丛神经损伤 752
二、上肢神经损伤 753
三、下肢神经损伤 755
第七章 妇产科急诊 757
第一节 妇科急诊 757
外阴血肿 757
急性盆腔炎 758
前庭大腺脓肿 763
子宫穿孔 764
功能失调性子宫出血 766
痛经 770
卵巢囊肿蒂扭转 771
葡萄胎 773
第二节 产科急诊 776
妊娠剧吐 776
流产 777
异位妊娠 780
一、急性宫外孕 781
二、其他类型的异位妊娠 784
早产 785
前置胎盘 787
胎盘早剥 790
先兆子痫与子痫 794
羊水栓塞 798
子宫破裂 801
外阴阴道裂伤 803
产后出血 805
产褥感染 808
产褥中暑 811
产后急性乳房炎 813
新生儿窒息 815
第八章 儿科急诊 819
新生儿出血症 819
新生儿溶血病 820
新生儿败血症 823
新生儿硬肿症 826
新生儿肺透明膜病 829
喘息性支气管炎 831
支气管肺炎 832
腹泻病 835
肠套叠 840
急性中毒性脑病 841
化脓性脑膜炎 843
眼外伤 847
第九章 眼科急诊 847
一、眼球钝挫伤 848
二、眼球穿通伤 852
三、眼异物伤 853
四、眼附属器外伤 855
五、酸碱化学伤 856
六、眼部辐射性损伤 857
急性卡他性结膜炎 858
急性虹膜睫状体炎 859
流行性出血性结膜炎 859
急性闭角型青光眼 862
急性球后视神经炎 866
视网膜动脉阻塞 867
第十章 耳鼻咽喉科急诊 869
外耳道异物 869
急性化脓性中耳炎 870
梅尼埃病 871
耳廓外伤 872
一、耳廓挫伤 872
二、耳廓撕裂、切划伤 873
三、耳廓断离 873
颞骨骨折 874
鼻出血 875
鼻腔异物 877
鼻骨骨折 877
鼻窦骨折 879
急性扁桃体炎 880
扁桃体周围脓肿 881
咽旁脓肿 882
咽部异物 884
喉阻塞 884
喉外伤 888
一、闭合性喉外伤 888
二、开放性喉外伤 890
呼吸道异物 891
食管异物 893
第十一章 口腔科急诊 895
急性牙髓炎 895
急性根尖周炎和急性根尖周脓肿 896
牙周组织病 897
一、急性疱疹性龈炎 897
二、急性坏死性龈炎 898
三、急性多发性龈脓肿 898
四、急性牙周脓肿 899
牙痛 900
口腔黏膜病 901
一、急性疱疹性口腔炎 901
二、创伤性黏膜血泡 902
三、急性假膜型白色念珠菌病 902
四、口腔血管神经性水肿 903
五、多形红斑 904
拔牙后出血和牙龈出血 905
一、拔牙后出血 905
二、牙龈出血 906
口腔颌面部炎症 907
一、智齿冠周炎 907
二、干槽症 908
三、口腔颌面部蜂窝织炎 909
四、急性化脓性颌骨骨髓炎 911
五、面颌部淋巴结炎 913
六、颜面部疖痈 914
口腔颌面部损伤 914
一、窒息 915
二、口腔颌面部软组织损伤 916
三、牙及牙槽损伤 917
四、颌骨骨折 918
五、颧骨、颧弓骨折 921
涎腺疾病 922
一、流行性腮腺炎 922
二、急性化脓性腮腺炎 923
颞下颌关节脱位 924
三、急性颌下腺炎 924
一、急性前脱位 925
二、复发性脱位 925
口腔颌面部神经性疾病 926
一、三叉神经痛 926
二、贝尔麻痹 928
第十二章 皮肤科急诊 930
水痘 930
带状疱疹 931
水痘样疹 932
丹毒 933
类丹毒 934
淋病 935
非淋菌性尿道炎 937
虫咬皮炎 938
毛虫皮炎 939
隐翅虫皮炎 939
蜂螫伤 940
毒鱼刺伤 941
海蛰皮炎 941
日晒伤 942
冻伤 943
接触性皮炎 944
荨麻疹 945
药疹 947
附录一 急诊科常用辅助检查正常参考值 951
附录二 急诊科常用药物 957