1 乳房的解剖 1
1．1 乳房的形态和位置 1
1．2 乳房的构筑和发育 4
1．3 乳房的血液供应和淋巴回流 7
1．4 乳房的神经支配 12
1．5 乳房的先天性异常 13
2 组织学 15
2．1 乳头 15
2．2 乳晕 15
2．3 乳腺的一般结构 16
2．4 乳腺的发育 18
2．5 非妊娠期(静止期)乳腺 19
2．6 妊娠期乳腺 20
2．7 哺乳期乳腺 21
2．8 断乳后的乳腺 23
2．9 绝经后的乳腺 23
2．10 男性乳腺 23
3 发育异常 25
3．1 发育不全和无乳腺发育 25
3．2 巨乳房 26
3．3 异位乳腺组织 26
4 炎症和有关病变 29
4．1 脂肪坏死 29
4．2 出血性坏死 30
4．3 梗死 30
4．4 妊娠期和泌乳期炎症病变 31
4．5 乳腺导管扩张症 32
4．6 浆细胞性乳腺炎 34
4．7 肉芽肿性小叶炎 35
5 特殊感染 37
5．1 真菌感染 37
5．2 寄生虫感染 38
5．3 结核病 39
6 乳腺良性增生性疾病及廇样病变 41
6．1 概述 41
6．2 临床表现 41
6．3 巨体形态 42
6．4 组织形态 42
6．5 治疗和预后 51
7 良性上皮性肿瘤及肌上皮性肿瘤 53
7．1 良性上皮性肿瘤 53
7．2 肌上皮性肿瘤 59
8 非肿瘤性间质病变及良性间叶性肿瘤 63
8．1 非肿瘤性间质病变 63
8．2 良性间叶性肿瘤 65
9 自性纤维上皮性肿瘤 75
9．1 纤维腺瘤 75
9．2 幼年型纤维腺瘤 77
9．3 起源于纤维腺瘤中的癌 78
10 导管和小叶增生、不典型增生 80
10．1 导管和小叶增生 80
10．2 不典型导管和小叶增生 81
11 乳腺癌的病因学 84
11．1 遗传因素 84
11．2 激素影响 86
11．3 饮食 88
11．4 病毒 89
11．5 电离辐射 90
11．6 乳腺良性疾患 91
11．7 其他 93
12 乳腺癌的流行病学 95
12．1 流行情况 95
12．2 危险因素 97
12．3 病理流行病学(地理流行病学) 104
12．4 预防措施 105
13 乳腺癌的临床表现及分期 108
13．1 临床表现 108
13．2 临床检查 111
13．3 临床病理分期 112
14 乳腺癌的组织学分类及分级 117
14．1 组织学分类 117
14．2 组织学分级 123
15 原位癌 128
15．1 导管原位癌 128
15．2 小叶原位癌 135
16 浸润性导管癌 139
16．1 临床表现 139
16．2 巨体形态 139
16．3 组织形态 140
16．4 鉴别诊断 142
16．5 治疗和预后 143
17 乳头状癌 149
17．1 概述 149
17．2 各种生长方式的乳头状癌 149
17．3 组织化学、免疫组织化学和电镜表现 151
17．4 鉴别诊断 152
17．5 治疗和预后 153
18 有淋巴细胞浸润的髓样癌 154
18．1 概述 154
18．2 巨体形态 155
18．3 组织形态 155
18．4 治疗和预后 157
19 浸润性小叶癌 160
19．1 概述 160
19．2 巨体形态 160
19．3 组织形态 161
19．4 鉴别诊断 162
19．5 治疗和预后 163
20 腺管癌(高分化腺癌) 166
20．1 概述 166
20．2 巨体形态 166
20．3 组织形态 166
20．4 鉴别诊断 167
20．5 治疗和预后 168
21 粘液腺癌 170
21．1 概述 170
21．2 临床表现 170
21．3 巨体形态 170
21．4 组织形态 171
21．5 鉴别诊断 173
21．6 治疗和预后 174
22 化生性癌 177
22．1 临床表现 177
22．2 巨体形态 177
22．3 组织形态 177
22．4 免疫组织化学和电镜 178
22．5 鉴别诊断 178
22．6 治疗和预后 178
22．7 鳞状细胞癌 179
23 罕见性癌 181
23．1 大汗腺癌 181
23．2 腺样囊性癌 182
23．3 富脂质癌 183
23．4 富糖原癌 184
23．5 分泌型乳腺癌 184
23．6 浸润性微乳头状癌 186
23．7 伴破骨细胞样巨细胞的癌 186
23．8 伴绒毛膜癌特征的癌 187
23．9 小细胞癌 188
23．10 浸润性筛状癌 188
24 湿疹样癌 191
24．1 概述 191
24．2 巨体形态 193
24．3 组织形态 193
24．4 免疫组化 193
24．5 鉴别诊断 194
24．6 治疗和预后 195
25 乳腺肉瘤 197
25．1 叶状囊肉瘤 197
25．2 血管肉瘤 199
25．3 上皮样血管肉瘤 200
25．4 乳腺切除后的血管肉瘤 201
25．5 脂肪肉瘤 201
25．6 骨肉瘤 202
25．7 软骨肉瘤 202
25．8 纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤 202
25．9 平滑肌肉瘤 203
25．10 横纹肌肉瘤 203
25．11 血管外皮瘤 203
25．12 腺泡状软组织肉瘤 203
25．13 恶性间叶瘤 203
26 乳腺淋巴造血系肿瘤 205
26．1 乳腺淋巴瘤 205
26．2 浆细胞性肿瘤 210
26．3 乳腺白血病性浸润 211
27 杂类疾病 214
27．1 胶原血管性疾病 214
27．2 某些肉芽肿性疾病 217
27．3 糖尿病性乳腺病 220
27．4 结节型淀粉样变性 221
27．5 皮肤肿瘤 222
28 乳腺癌的多中心性与双侧乳腺癌 225
28．1 乳腺癌的多中心性 225
28．2 双侧乳腺癌 227
29 男性乳腺增生性病变及良、恶性肿瘤 231
29．1 良性增生性病变 231
29．2 男性乳腺癌 234
29．3 前列腺癌转移至乳腺 242
30 儿童乳腺肿瘤及瘤样病变 243
30．1 腺瘤 243
30．2 纤维腺瘤 244
30．3 青春期乳腺肥大 245
30．4 叶状囊肉瘤 245
30．5 男孩乳房肥大 246
30．6 幼年型乳头状瘤病 246
30．7 管内乳头状瘤 247
30．8 乳腺癌 247
30．9 恶性淋巴瘤 247
30．10 横纹肌肉瘤 247
31 乳腺的转移性恶性肿瘤 249
31．1 概述 249
31．2 常见类型 250
32 腋窝与乳内淋巴结的病理学 255
32．1 血管病变 255
32．2 异位腺体 256
32．3 痣细胞聚集 257
32．4 硅酮性淋巴结炎 260
32．5 乳内淋巴结 260
32．6 窦组织细胞增多症 261
32．7 腋窝淋巴结和乳腺的色素沉着 262
33 乳腺癌微转移灶的免疫组织化学检查 264
33．1 免疫组织化学在微转移灶检查中的意义 264
33．2 微转移灶检查中常用的免疫组织化学标记 264
33．3 微转移灶检查中新技术的运用 268
34 乳腺标本的病理学检查 270
34．1 乳腺标本的常见类型 270
34．2 常见乳腺标本的病理学检查及注意事项 270
34．3 乳腺标本的特殊研究 274
34．4 乳腺切片的运输 275
35 乳腺癌的冷冻切片诊断 277
35．1 冷冻切片检查的指征 277
35．2 冷冻切片诊断的可靠性 278
35．3 冷冻切片诊断的局限性 278
35．4 冷冻切片误诊原因分析 279
35．5 乳腺病变的冷冻切片诊断 280
36 细胞学与针吸活检在乳腺病变诊断上的应用 286
36．1 概述 286
36．2 细胞学与针吸活检在乳腺囊性病变诊断中的应用 287
36．3 细胞学与针吸活检在乳头溢液病变诊断中的应用 287
36．4 细胞学与针吸活检在乳腺实体肿瘤诊断中的应用 288
37 治疗的病理学影响 292
37．1 放射治疗的影响 292
37．2 化疗的影响 293
37．3 激素治疗的影响 294
38 乳腺病变的影像学诊断 295
38．1 乳腺钼钯X线诊断 295
38．2 乳腺的近红外检查 301
38．3 乳腺的超声诊断 307
38．4 乳腺癌诊疗中的核医学技术 320
39 预后的生物学标记 332
39．1 概述 332
39．2 细胞增殖活性指标 332
39．3 雌、孕、雄激素受体 338
39．4 癌胚抗原 345
39．5 组织蛋白酶D 346
39．6 S-100蛋白 348
39．7 c-erbB-2基因 349
39．8 表皮生长因子受体 357
39．9 ras基因 357
39．10 c-myc基因 357
39．11 P53抑癌基因 358
39．12 转移抑制基因nm23 361
39．13 转移相关基因CD44 363
39．14 bcl-2基因 363
39．15 其他 364
39．16 预后指标的综合评价 366
40 乳腺癌的染色体改变 369
40．1 乳腺癌染色体的检查方法 369
40．2 乳腺癌的染色体改变 371
40．3 染色体改变的意义 375
41 乳腺癌的分子病理学 378
41．1 乳腺癌的发生和基因DNA的关系 378
41．2 遗传性乳腺癌和基因DNA的关系 380
41．3 与乳腺癌相关的癌基因及抑癌基因 380
41．4 与乳腺癌相关的转移基因和转移抑制基因 382
41．5 基因DNA序列分析在乳腺癌诊断中的应用 383
42 乳腺癌普查 387
42．1 国外乳腺癌的普查 387
42．2 国内乳腺癌的普查 390
42．3 小结 392