总论 1
第1章 绪论 1
第1节 基础研究 1
病因学及流行病学 1
细胞生物学及实验病理学 2
血清学及免疫学 2
人工器官及人工种植材料的研究 3
第2节 临床研究 3
临床病理研究 3
诊断方面 3
治疗方面 4
询问病史应注意的问题 8
头颈部恶性肿瘤常见症状 8
第1节 病史的询问 8
第2章 临床检查 8
第2节 全身和局部检查 9
全身检查 9
局部检查 9
第3节 头面部器官的检查 9
眼的检查 9
耳部检查 10
口腔及涎腺的检查 10
鼻的检查 10
咽的检查 11
喉的检查 13
第4节 颈部的检查 14
临床应用 16
原理及检查方法 16
第3章 特殊检查 16
第1节 放射性核素检查 16
第2节 超声波检查 19
原理及方法 19
临床应用 19
第3节 核磁共振成像(HRI) 21
概念 21
原理 21
核磁共振显像的特点 21
第4节 细胞学和组织学检查 22
细胞学检查 22
禁忌症 22
临床意义 22
组织学检查 23
第4章 影橡学诊断 25
第1节 头颈部x线解剖 25
眼部x线解剖 25
耳部x线解剖 27
鼻窦x线解剖 28
咽喉部x线解剖 30
涎腺、甲状腺x线解剖 32
第2节 检查方法 33
平片检查 33
断层检查 34
造影检查 35
电子计算机体层扫描(CT) 37
超声波检查及核磁共振成像 39
第5章 病理诊断 40
第1节 肉眼检查及肿瘤进展程度的记录 40
大体标本 40
组织学标本 41
第2节 病理组织学诊断 42
第3节 交界性病变 45
上皮组织的交界性病变 45
软组织的交界性病变 46
第4节 涎腺、泪腺及空腔器官附属腺肿瘤 47
脓瘤 48
粘液表皮样肿瘤 49
癌 50
腺泡细胞肿瘤 50
第5节 甲状腺癌的病理诊断 52
甲状腺标本检查方法 52
记录及病理报告内容 53
甲状腺癌组织类型 54
组织学诊断标准 54
第6节 软组织肿瘤的分类及诊断标准 57
幼年性血管纤维瘤 57
颗粒细胞瘤 58
节细胞神经瘤 58
纤维组织细胞瘤 58
骨肉瘤 59
间叶性软骨肉瘤 59
软骨肉瘤 59
第7节 骨、软骨及其他肿瘤 59
其他 59
脊索瘤 60
第8节 恶性淋巴瘤的病理诊断 60
淋巴组织标本的处理及特殊技术问题 60
非何杰金氏淋巴瘤 62
何杰金氏病 68
第9节 头颈部活检一般注意事项 70
小组织活检 70
冰冻切片诊断 70
微小组织块的诊断 70
第10节 临床细胞学检查 70
针吸细胞学检查法 70
脱落细胞学检查法 73
第6章 麻醉 75
第1节 概述 75
头颈部手术麻醉的特点 75
第2节 麻醉选择 76
浸润麻醉和神经阻滞麻醉 76
颈段连续硬脊膜外阻滞麻醉 80
全身麻醉 82
第3节 小儿麻醉的特点及注意事项 83
第7章 手术治疗 85
第1节 手术治疗的临床意义 85
第2节 手术适应症 87
第3节 手术禁忌症 88
第4节 手术原则 89
第5节 手术方法 90
第6节 术前准备 92
第7节 术后处理 93
第8章 放射治疗 95
第1节 概述 95
放射治疗剂量学的实施原则 96
放射源的合理选择 98
第2节 临床放射生物学 99
电离辐射的生物化学过程 99
放射生物学涉及的某些概念 100
人体正常细胞、组织器官的放射敏感性 101
放射线对肿瘤组织的作用 103
影响肿瘤放射敏感性的因素 104
第3节 临床放射治疗学 104
放射增敏的临床研究 105
放射治疗与其他治疗手段的综合 105
头颈部恶性肿瘤放射治疗的一般原则 107
放射治疗反应的处理 108
第9章 化学药物治疗 110
概述 110
化学药物治疗的理论基础 110
头颈部恶性肿瘤常用化疗药物 112
化疗药物在头颈部恶性肿瘤的应用 116
治本与治标 122
整体观念 122
扶正与祛邪 122
第1节 治疗基本原则 122
第10章 中医药治疗 122
辩证分型 123
第2节 常用药物 123
药物分类 123
用药原则 123
第3节 辩证施治 124
癌瘤 124
恶性淋巴瘤 125
第11章 免疫、冷冻、激光、高温治疗及核医学 127
第1节 免疫治疗 127
肿瘤免疫的基本概念 127
肿瘤免疫治疗方法 129
冷冻治疗的基本概念 132
第2节 冷冻外科治疗 132
冷冻外科在头颈部恶性肿瘤中的应用 133
第3节 激光治疗 134
激光的基本知识 134
激光治疗头颈部恶性肿瘤的现状 134
第4节 高温治疗 135
肿瘤高温治疗的基本概念 135
高温的临床治疗 136
第5节 核医学在头颈部恶性肿瘤的应用 137
核医学的基本概念 137
放射性核素在头颈部恶性肿瘤诊疗上的应用 138
第12章 整复治疗 141
第1节 皮肤移植 141
皮肤游离移植 141
皮肤的带蒂移植 142
第2节 其他组织的移植 150
游离皮瓣移植 151
第3节 显微外科技术在头颈部组织缺损修复中的应用 151
大网膜的游离移植 152
肌皮瓣移植 152
第4节 头皮与颅骨缺损的修复 154
头皮缺损 154
颅骨缺损 155
第5节 眼睑缺损的修复 155
第6节 鼻部缺损的修复 156
外鼻浅层组织缺损的修复 156
鼻翼缺损的修复 158
鼻半侧缺损的修复 158
唇部缺损的修复 159
第7节 唇颊部缺损的修复 159
颊部缺损的修复 162
第8节 颌骨缺损的修复 163
修复材料 163
下颌骨缺损的修复 163
第13章 综合治疗 168
第1节 放疗与手术的综合治疗 168
术前放疗 168
术后放疗 170
第2节 化疗与手术的综合治疗 171
术前化疗 172
第3节 放疗与化疗的综合治疗 173
放疗前化疗的主要作用 173
术后化疗 173
放疗期间化疗 174
放疗后化疗 174
第4节 放疗、化疗、手术的综合治疗 174
第14章 颈淋巴结清除术 177
第1节 概论 177
颈清术的必要性与可能性 177
颈清术的种类 177
第2节 应用解剖 178
颈部淋巴结分布 178
胸导管和右淋巴导管 180
颈部筋膜 180
颈部三角 181
术前准备 182
第3节 适应症及术前准备 182
适应症 182
麻醉 183
第4节 传统性颈淋巴结清除术 183
切除范围 183
保留的组织 183
手术步骤 183
第5节 功能性颈淋巴结清除术 188
概述 188
病例选择 190
手术步骤 190
第6节 李振权氏颈淋巴结清除术 191
手术步骤 191
概述 194
第7节 双侧颈淋巴结清除术 194
麻醉 195
手术步骤 195
病例选择 195
第8节 并发症及其处理 196
术中并发症 196
术后并发症 199
各论 202
第15章 眼部恶性肿瘤 202
第1节 应用解剖 202
眼球 202
视神经和视路 204
眼附属器 204
眼睑基底细胞癌 207
第2节 眼睑恶性肿瘤 207
睑板腺癌 209
眼睑鳞状细胞癌 211
眼睑恶性黑色素瘤 213
眼睑MOLL氏腺腺癌 214
眼睑皮脂腺腺癌 214
眼睑其他恶性肿瘤 214
第3节 泪器恶性肿瘤 215
泪腺恶性肿瘤 215
泪囊恶性肿瘤 217
第4节 眼球表面恶性肿瘤 218
结膜恶性肿瘤 218
葡萄膜恶性肿瘤 220
第5节 眼球内恶性肿瘤 220
角膜及巩膜恶性肿瘤 220
视网膜恶性肿瘤 223
第6节 眼眶恶性肿瘤 225
眼眶原发性恶性肿瘤 225
眼眶继发性恶性肿瘤 229
第16章 耳部恶性肿瘤 233
第1节 外耳恶性肿瘤 233
外耳鳞状细胞癌 234
外耳基底细胞癌 236
外耳道腺样囊性癌 237
外耳道盯聍腺癌 238
外耳恶性黑色素瘤 238
中耳癌 240
第2节 中耳恶性肿瘤 240
中耳肉瘤 242
恶性神经鞘瘤 244
第17章 鼻部恶性肿瘤 245
第1节 外鼻恶性肿瘤 245
第2节 鼻腔恶性肿瘤 247
第3节 鼻窦恶性肿瘤 250
上颌窦恶性肿瘤 250
筛窦恶性肿瘤 261
额窦恶性肿瘤 262
蝶窦恶性肿瘤 263
第4节 鼻恶性肉芽肿 264
应用解剖 267
第1节 鼻咽癌 267
第18章 鼻咽部恶性肿瘤 267
流行病学 271
病因学 272
病理学和脱落细胞学 273
临床表现和诊断 275
治疗 283
第2节 鼻咽其他恶性肿瘤 294
鼻咽恶性淋巴瘤 294
鼻咽坏死性肉芽肿 295
鼻咽横纹肌肉瘤 295
嗔神经母细胞瘤 295
发病概况 299
应用解剖 299
第19章 口咽恶性肿瘤 299
病因及发病因素 300
病理 300
症状 302
诊断 302
鉴别诊断 303
临床分期 303
治疗 304
预后 309
第20章 喉咽恶性肿瘤 311
应用解剖 311
发病因素 312
病理 312
发病概况 312
症状 313
诊断 313
鉴别诊断 314
治疗 314
预后 319
第21章 喉部恶性肿瘤 321
第1节 应用解剖 321
喉部解剖 321
临床分区 323
第2节 发病情况与病因 323
发病情况 324
病因 324
生长与扩展 325
第3节 病理及转移扩散规律 325
病理类型 325
第4节 症状 326
声门上癌 326
声门癌 326
声门下癌 327
跨声门癌 327
第5节 诊断及鉴别诊断 327
临床检查 327
喉镜检查 327
X线检查 328
鉴别诊断 329
临床分期 329
第6节 治疗 329
放射治疗 330
外科治疗 332
第22章 口腔恶性肿瘤 344
概述 344
第1节 口腔癌 345
舌癌 345
颊粘膜癌 352
牙龈癌 354
腭癌 357
唇癌 359
口底癌 362
第2节 口腔粘膜恶性黑色素瘤 363
第3节 口腔横纹肌肉瘤 366
第4节 口腔恶性淋巴瘤 367
第23章 颌骨恶性肿瘤 371
第1节 纤维肉瘤 371
病理 371
临床表现及诊断 371
治疗及预后 372
第2节 骨肉瘤 372
病理 373
临床表现及诊断 373
治疗及预后 374
第3节 软骨肉瘤 374
病理 375
临床表现及诊断 375
第4节 中央性颌骨癌 376
治疗及预后 376
临床表现及诊断 377
治疗及预后 377
第5节 浆细胞肉瘤 378
病理 378
临床表现及诊断 378
治疗及预后 379
第6节 尤文氏肉瘤 380
病理 380
临床表现及诊断 380
治疗及预后 380
第8节 其他罕见的恶性肿瘤 381
恶性纤维组织细胞瘤 381
第7节 颌骨转移性肿瘤 381
恶性骨巨细胞瘤 382
血管内皮肉瘤 382
第9节 下颌骨切除术 382
第24章 涎腺恶性肿瘤 389
第1节 涎腺的应用解剖 389
腮腺应用解剖 389
颌下腺应用解剖 390
舌下腺应用解剖 390
第2节 涎腺肿瘤的诊断 391
第3节 涎腺恶性肿瘤 392
恶性混合瘤 392
粘液表皮样癌 395
腺样囊性癌 396
乳头状囊腺癌 397
腺泡细胞癌 397
其他型腺癌 398
鳞状细胞癌 398
未分化癌 398
恶性淋巴瘤 399
第25章 甲状腺及甲状旁腺恶性肿瘤 402
第1节 解剖生理 402
胚胎 402
应用解剖 402
生理 405
第2节 流行病学 406
发病情况 406
病因 407
第3节 病理类型 409
第4节 检查 410
第5节 乳头状癌 412
病理 412
生物学特性 413
临床表现 413
诊断 413
鉴别诊断 414
治疗 414
预后 422
第6节 滤泡状癌 423
第7节 髓样癌 425
第8节 间变癌 428
第9节 儿童甲状腺癌 429
第11节 甲状旁腺癌 431
第10节 甲状腺其他恶性肿瘤 431
第26章 恶性淋巴瘤 439
第27章 皮肤恶性肿瘤 447
第1节 皮肤癌 447
鳞状细胞癌 447
基底细胞癌 449
原位癌 450
汗腺癌 451
皮脂腺癌 451
第2节 恶性黑色素瘤 451
第3节 皮肤隆突性纤维肉瘤 454
第4节 着色性干皮病 454
第1节 概述 457
第28章 软组织恶性肿瘤 457
第2节 纤维肉瘤 459
第3节 横纹肌肉瘤 460
第4节 脂肪肉瘤 462
第5节 滑膜肉瘤 463
第6节 颈动脉体瘤 465
第7节 颈部其他软组织肉瘤 468
第29章 颈部转移癌 471
第1节 概述 471
第2节 病理 472
第3节 临床表现 472
第4节 诊断 474
第5节 治疗 474