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总论 1

第1章 绪论 1

第1节 基础研究 1

病因学及流行病学 1

细胞生物学及实验病理学 2

血清学及免疫学 2

人工器官及人工种植材料的研究 3

第2节 临床研究 3

临床病理研究 3

诊断方面 3

治疗方面 4

询问病史应注意的问题 8

头颈部恶性肿瘤常见症状 8

第1节 病史的询问 8

第2章 临床检查 8

第2节 全身和局部检查 9

全身检查 9

局部检查 9

第3节 头面部器官的检查 9

眼的检查 9

耳部检查 10

口腔及涎腺的检查 10

鼻的检查 10

咽的检查 11

喉的检查 13

第4节 颈部的检查 14

临床应用 16

原理及检查方法 16

第3章 特殊检查 16

第1节 放射性核素检查 16

第2节 超声波检查 19

原理及方法 19

临床应用 19

第3节 核磁共振成像(HRI) 21

概念 21

原理 21

核磁共振显像的特点 21

第4节 细胞学和组织学检查 22

细胞学检查 22

禁忌症 22

临床意义 22

组织学检查 23

第4章 影橡学诊断 25

第1节 头颈部x线解剖 25

眼部x线解剖 25

耳部x线解剖 27

鼻窦x线解剖 28

咽喉部x线解剖 30

涎腺、甲状腺x线解剖 32

第2节 检查方法 33

平片检查 33

断层检查 34

造影检查 35

电子计算机体层扫描(CT) 37

超声波检查及核磁共振成像 39

第5章 病理诊断 40

第1节 肉眼检查及肿瘤进展程度的记录 40

大体标本 40

组织学标本 41

第2节 病理组织学诊断 42

第3节 交界性病变 45

上皮组织的交界性病变 45

软组织的交界性病变 46

第4节 涎腺、泪腺及空腔器官附属腺肿瘤 47

脓瘤 48

粘液表皮样肿瘤 49

癌 50

腺泡细胞肿瘤 50

第5节 甲状腺癌的病理诊断 52

甲状腺标本检查方法 52

记录及病理报告内容 53

甲状腺癌组织类型 54

组织学诊断标准 54

第6节 软组织肿瘤的分类及诊断标准 57

幼年性血管纤维瘤 57

颗粒细胞瘤 58

节细胞神经瘤 58

纤维组织细胞瘤 58

骨肉瘤 59

间叶性软骨肉瘤 59

软骨肉瘤 59

第7节 骨、软骨及其他肿瘤 59

其他 59

脊索瘤 60

第8节 恶性淋巴瘤的病理诊断 60

淋巴组织标本的处理及特殊技术问题 60

非何杰金氏淋巴瘤 62

何杰金氏病 68

第9节 头颈部活检一般注意事项 70

小组织活检 70

冰冻切片诊断 70

微小组织块的诊断 70

第10节 临床细胞学检查 70

针吸细胞学检查法 70

脱落细胞学检查法 73

第6章 麻醉 75

第1节 概述 75

头颈部手术麻醉的特点 75

第2节 麻醉选择 76

浸润麻醉和神经阻滞麻醉 76

颈段连续硬脊膜外阻滞麻醉 80

全身麻醉 82

第3节 小儿麻醉的特点及注意事项 83

第7章 手术治疗 85

第1节 手术治疗的临床意义 85

第2节 手术适应症 87

第3节 手术禁忌症 88

第4节 手术原则 89

第5节 手术方法 90

第6节 术前准备 92

第7节 术后处理 93

第8章 放射治疗 95

第1节 概述 95

放射治疗剂量学的实施原则 96

放射源的合理选择 98

第2节 临床放射生物学 99

电离辐射的生物化学过程 99

放射生物学涉及的某些概念 100

人体正常细胞、组织器官的放射敏感性 101

放射线对肿瘤组织的作用 103

影响肿瘤放射敏感性的因素 104

第3节 临床放射治疗学 104

放射增敏的临床研究 105

放射治疗与其他治疗手段的综合 105

头颈部恶性肿瘤放射治疗的一般原则 107

放射治疗反应的处理 108

第9章 化学药物治疗 110

概述 110

化学药物治疗的理论基础 110

头颈部恶性肿瘤常用化疗药物 112

化疗药物在头颈部恶性肿瘤的应用 116

治本与治标 122

整体观念 122

扶正与祛邪 122

第1节 治疗基本原则 122

第10章 中医药治疗 122

辩证分型 123

第2节 常用药物 123

药物分类 123

用药原则 123

第3节 辩证施治 124

癌瘤 124

恶性淋巴瘤 125

第11章 免疫、冷冻、激光、高温治疗及核医学 127

第1节 免疫治疗 127

肿瘤免疫的基本概念 127

肿瘤免疫治疗方法 129

冷冻治疗的基本概念 132

第2节 冷冻外科治疗 132

冷冻外科在头颈部恶性肿瘤中的应用 133

第3节 激光治疗 134

激光的基本知识 134

激光治疗头颈部恶性肿瘤的现状 134

第4节 高温治疗 135

肿瘤高温治疗的基本概念 135

高温的临床治疗 136

第5节 核医学在头颈部恶性肿瘤的应用 137

核医学的基本概念 137

放射性核素在头颈部恶性肿瘤诊疗上的应用 138

第12章 整复治疗 141

第1节 皮肤移植 141

皮肤游离移植 141

皮肤的带蒂移植 142

第2节 其他组织的移植 150

游离皮瓣移植 151

第3节 显微外科技术在头颈部组织缺损修复中的应用 151

大网膜的游离移植 152

肌皮瓣移植 152

第4节 头皮与颅骨缺损的修复 154

头皮缺损 154

颅骨缺损 155

第5节 眼睑缺损的修复 155

第6节 鼻部缺损的修复 156

外鼻浅层组织缺损的修复 156

鼻翼缺损的修复 158

鼻半侧缺损的修复 158

唇部缺损的修复 159

第7节 唇颊部缺损的修复 159

颊部缺损的修复 162

第8节 颌骨缺损的修复 163

修复材料 163

下颌骨缺损的修复 163

第13章 综合治疗 168

第1节 放疗与手术的综合治疗 168

术前放疗 168

术后放疗 170

第2节 化疗与手术的综合治疗 171

术前化疗 172

第3节 放疗与化疗的综合治疗 173

放疗前化疗的主要作用 173

术后化疗 173

放疗期间化疗 174

放疗后化疗 174

第4节 放疗、化疗、手术的综合治疗 174

第14章 颈淋巴结清除术 177

第1节 概论 177

颈清术的必要性与可能性 177

颈清术的种类 177

第2节 应用解剖 178

颈部淋巴结分布 178

胸导管和右淋巴导管 180

颈部筋膜 180

颈部三角 181

术前准备 182

第3节 适应症及术前准备 182

适应症 182

麻醉 183

第4节 传统性颈淋巴结清除术 183

切除范围 183

保留的组织 183

手术步骤 183

第5节 功能性颈淋巴结清除术 188

概述 188

病例选择 190

手术步骤 190

第6节 李振权氏颈淋巴结清除术 191

手术步骤 191

概述 194

第7节 双侧颈淋巴结清除术 194

麻醉 195

手术步骤 195

病例选择 195

第8节 并发症及其处理 196

术中并发症 196

术后并发症 199

各论 202

第15章 眼部恶性肿瘤 202

第1节 应用解剖 202

眼球 202

视神经和视路 204

眼附属器 204

眼睑基底细胞癌 207

第2节 眼睑恶性肿瘤 207

睑板腺癌 209

眼睑鳞状细胞癌 211

眼睑恶性黑色素瘤 213

眼睑MOLL氏腺腺癌 214

眼睑皮脂腺腺癌 214

眼睑其他恶性肿瘤 214

第3节 泪器恶性肿瘤 215

泪腺恶性肿瘤 215

泪囊恶性肿瘤 217

第4节 眼球表面恶性肿瘤 218

结膜恶性肿瘤 218

葡萄膜恶性肿瘤 220

第5节 眼球内恶性肿瘤 220

角膜及巩膜恶性肿瘤 220

视网膜恶性肿瘤 223

第6节 眼眶恶性肿瘤 225

眼眶原发性恶性肿瘤 225

眼眶继发性恶性肿瘤 229

第16章 耳部恶性肿瘤 233

第1节 外耳恶性肿瘤 233

外耳鳞状细胞癌 234

外耳基底细胞癌 236

外耳道腺样囊性癌 237

外耳道盯聍腺癌 238

外耳恶性黑色素瘤 238

中耳癌 240

第2节 中耳恶性肿瘤 240

中耳肉瘤 242

恶性神经鞘瘤 244

第17章 鼻部恶性肿瘤 245

第1节 外鼻恶性肿瘤 245

第2节 鼻腔恶性肿瘤 247

第3节 鼻窦恶性肿瘤 250

上颌窦恶性肿瘤 250

筛窦恶性肿瘤 261

额窦恶性肿瘤 262

蝶窦恶性肿瘤 263

第4节 鼻恶性肉芽肿 264

应用解剖 267

第1节 鼻咽癌 267

第18章 鼻咽部恶性肿瘤 267

流行病学 271

病因学 272

病理学和脱落细胞学 273

临床表现和诊断 275

治疗 283

第2节 鼻咽其他恶性肿瘤 294

鼻咽恶性淋巴瘤 294

鼻咽坏死性肉芽肿 295

鼻咽横纹肌肉瘤 295

嗔神经母细胞瘤 295

发病概况 299

应用解剖 299

第19章 口咽恶性肿瘤 299

病因及发病因素 300

病理 300

症状 302

诊断 302

鉴别诊断 303

临床分期 303

治疗 304

预后 309

第20章 喉咽恶性肿瘤 311

应用解剖 311

发病因素 312

病理 312

发病概况 312

症状 313

诊断 313

鉴别诊断 314

治疗 314

预后 319

第21章 喉部恶性肿瘤 321

第1节 应用解剖 321

喉部解剖 321

临床分区 323

第2节 发病情况与病因 323

发病情况 324

病因 324

生长与扩展 325

第3节 病理及转移扩散规律 325

病理类型 325

第4节 症状 326

声门上癌 326

声门癌 326

声门下癌 327

跨声门癌 327

第5节 诊断及鉴别诊断 327

临床检查 327

喉镜检查 327

X线检查 328

鉴别诊断 329

临床分期 329

第6节 治疗 329

放射治疗 330

外科治疗 332

第22章 口腔恶性肿瘤 344

概述 344

第1节 口腔癌 345

舌癌 345

颊粘膜癌 352

牙龈癌 354

腭癌 357

唇癌 359

口底癌 362

第2节 口腔粘膜恶性黑色素瘤 363

第3节 口腔横纹肌肉瘤 366

第4节 口腔恶性淋巴瘤 367

第23章 颌骨恶性肿瘤 371

第1节 纤维肉瘤 371

病理 371

临床表现及诊断 371

治疗及预后 372

第2节 骨肉瘤 372

病理 373

临床表现及诊断 373

治疗及预后 374

第3节 软骨肉瘤 374

病理 375

临床表现及诊断 375

第4节 中央性颌骨癌 376

治疗及预后 376

临床表现及诊断 377

治疗及预后 377

第5节 浆细胞肉瘤 378

病理 378

临床表现及诊断 378

治疗及预后 379

第6节 尤文氏肉瘤 380

病理 380

临床表现及诊断 380

治疗及预后 380

第8节 其他罕见的恶性肿瘤 381

恶性纤维组织细胞瘤 381

第7节 颌骨转移性肿瘤 381

恶性骨巨细胞瘤 382

血管内皮肉瘤 382

第9节 下颌骨切除术 382

第24章 涎腺恶性肿瘤 389

第1节 涎腺的应用解剖 389

腮腺应用解剖 389

颌下腺应用解剖 390

舌下腺应用解剖 390

第2节 涎腺肿瘤的诊断 391

第3节 涎腺恶性肿瘤 392

恶性混合瘤 392

粘液表皮样癌 395

腺样囊性癌 396

乳头状囊腺癌 397

腺泡细胞癌 397

其他型腺癌 398

鳞状细胞癌 398

未分化癌 398

恶性淋巴瘤 399

第25章 甲状腺及甲状旁腺恶性肿瘤 402

第1节 解剖生理 402

胚胎 402

应用解剖 402

生理 405

第2节 流行病学 406

发病情况 406

病因 407

第3节 病理类型 409

第4节 检查 410

第5节 乳头状癌 412

病理 412

生物学特性 413

临床表现 413

诊断 413

鉴别诊断 414

治疗 414

预后 422

第6节 滤泡状癌 423

第7节 髓样癌 425

第8节 间变癌 428

第9节 儿童甲状腺癌 429

第11节 甲状旁腺癌 431

第10节 甲状腺其他恶性肿瘤 431

第26章 恶性淋巴瘤 439

第27章 皮肤恶性肿瘤 447

第1节 皮肤癌 447

鳞状细胞癌 447

基底细胞癌 449

原位癌 450

汗腺癌 451

皮脂腺癌 451

第2节 恶性黑色素瘤 451

第3节 皮肤隆突性纤维肉瘤 454

第4节 着色性干皮病 454

第1节 概述 457

第28章 软组织恶性肿瘤 457

第2节 纤维肉瘤 459

第3节 横纹肌肉瘤 460

第4节 脂肪肉瘤 462

第5节 滑膜肉瘤 463

第6节 颈动脉体瘤 465

第7节 颈部其他软组织肉瘤 468

第29章 颈部转移癌 471

第1节 概述 471

第2节 病理 472

第3节 临床表现 472

第4节 诊断 474

第5节 治疗 474