第一章 绪言 1
麻醉方法的分类 2
麻醉方法的选择原则 3
麻醉工作的内容和要求 3
附：麻醉记录单 5
第二章 呼吸循环生理和麻醉的关系 7
呼吸生理和麻醉的关系 7
呼吸运动和肺总气量 7
呼吸中枢和呼吸的调节 9
气体交换和运输 9
循环生理和麻醉的关系 10
心脏的机能 10
血管的机能 10
心脏血管活动的调节 11
微循环的机能及其调节 12
缺氧和二氧化碳蓄积与麻醉的关系 13
缺氧 13
二氧化碳蓄积 14
常用麻醉前用药及其药理 16
麻醉前用药的目的 16
麻醉前用药 16
第三章 麻醉前用药和基础麻醉 16
麻醉前用药的应用方法 19
麻醉前用药的注意事项 19
基础麻醉 20
第四章 针刺麻醉 21
针刺麻醉的特点 21
针刺麻醉的分类 22
针刺麻醉的实施 22
针刺麻醉前准备 22
穴位的选择 23
穴位刺激方法 25
针刺麻醉的注意事项 27
针刺麻醉的机理 28
第五章 吸入麻醉 30
乙醚吸入麻醉 30
乙醚的药理及麻醉分期 30
适应症 37
麻醉方法 37
一、开放滴给法 38
二、开放吹入法 41
四、空气麻醉机的应用 43
三、醚筒法(弗来格氏摇罐法) 43
五、紧闭式麻醉 45
氟烷麻醉 48
氟烷的药理 48
适应症 50
实施方法 50
注意事项 50
二氟二氯乙基甲醚的药理 51
适应症 51
二氟二氯乙基甲醚麻醉 51
实施方法 52
三氯乙烯麻醉 52
氧化亚氮麻醉 53
氧化亚氮的药理 53
适应症 53
实施方法 54
吸入麻醉的异常情况及其处理 55
呕吐及反流 55
喉痉挛 57
分泌物过多 57
屏气 57
器械梗阻 57
舌后坠 57
咳嗽 59
惊厥 59
恶性高热 60
呃逆 60
吸入麻醉后并发症 60
第六章 静脉麻醉 62
硫喷妥钠静脉麻醉 62
硫喷妥钠的药理 62
适应症 64
注意事项 65
实施方法 65
并发症的防治 66
普鲁卡因静脉复合麻醉 66
普鲁卡因静脉应用的药理 66
适应症 66
实施方法 67
注意事项 68
氯胺酮静脉麻醉 68
氯胺酮的药理 68
适应症 69
羟二酮静脉麻醉 70
实施方法 70
注意事项 70
γ-羟基丁酸钠静脉麻醉 71
γ-羟基丁酸纳的药理 71
适应症 71
实施方法 71
吗啡静脉麻醉 72
气管内插管麻醉 73
气管插管术的有关解剖知识 73
第七章 气管内插管麻醉和支气管麻醉 73
适应症 76
插管用器械 76
插管前的准备和麻醉 80
气管内插管术 82
一、明视插管术 82
二、盲探插管术 86
拔管术 88
注意事项及异常情况的处理 88
气管内麻醉后并发症 90
一、单侧支气管麻醉 91
支气管麻醉 91
二、双侧支气管麻醉 92
三、支气管阻塞引流麻醉 93
支气管插管注意事项 94
第八章 局部麻醉 95
局部麻醉药的药理 95
表面麻醉 97
咽喉部及气管内表面麻醉 97
局部浸润麻醉 98
局部浸润麻醉、区域阻滞及内脏神经阻滞麻醉 98
尿道表面麻醉 98
眼部表面麻醉 98
鼻腔表面麻醉 98
区域阻滞麻醉 99
内脏神经阻滞麻醉 100
神经阴滞麻醉 101
臂神经丛阻滞麻醉 101
肋间神经阻滞麻醉 103
股神经阻滞麻醉 104
坐骨神经阴滞麻醉 104
操作方法 105
注意事项 105
适应症 105
局部静脉麻醉 105
骨髓内麻醉 106
适应症 106
操作方法 106
注意事项 106
局部麻醉药的中毒反应、特异质和过敏反应 106
中毒反应 106
特异质和过敏反应 107
椎管的解剖 108
第九章 蛛网膜下腔阻滞麻醉 108
蛛网膜下腔麻醉的生理 109
蛛网膜下腔麻醉常用麻醉药的药理 111
适应症 113
麻醉准备 113
脊椎穿刺术 115
麻醉平面的调节 116
注意事项及异常情况的处理 117
麻醉后并发症 118
第十章 硬脊膜外腔阻滞麻醉 120
硬脊膜外腔的解剖生理 120
麻醉准备 122
适应症 122
硬脊膜外腔穿刺术 123
硬膜外麻醉常用麻醉药的选择及注药方法 127
注意事项及异常情况的处理 128
第十一章 肌肉松弛药在麻醉中的应用 131
神经传导生理 131
肌肉松弛药的作用机理及分类 133
非去极化类肌肉松弛药 133
常用肌肉松弛药的药理 134
右旋氯化管箭毒硷 134
双相类肌肉松弛药 134
去极化类肌肉松弛药 134
三碘季铵酚 136
琥珀胆硷 136
氨酰胆硷 137
肌安松 138
喷可罗宁 138
锡生藤硷Ⅱ 138
八角枫、汉肌松 139
肌肉松弛药的应用 139
肌肉松弛药的应用及选择 139
应用肌肉松弛药的注意事项 140
作用机理 141
肌肉松弛药的拮抗药 141
应用指征 142
应用方法 142
副作用 142
应用肌肉松弛药的并发症及其处理 142
术后呼吸抑制延长或呼吸暂停 143
继发性呼吸抑制或再箭毒化 144
第十二章 低温麻醉 145
低温对生理的影响 145
实施方法 148
低温麻醉的应用和实施 148
适应症 148
第十三章 人工冬眠、强化麻醉、神经镇静止痛麻醉 152
人工冬眠 152
人工冬眠的理论基础 152
冬眠合剂的药理 153
适应症 154
实施方法 155
注意事项及异常情况的处理 155
实施方法 156
适应症 156
强化麻醉 156
注意事项及异常情况的处理 157
神经镇静止痛麻醉 157
药理 157
适应症 158
实施方法 158
注意事项 158
控制性低血压的生理 159
适应症 159
第十四章 控制性低血压 159
实施方法 160
注意事项及异常情况的处理 161
并发症的防治 161
第十五章 术中输血和输液 162
水、电解质紊乱和酸硷平衡失调 162
有关输液的基本理论 162
术中常用液体 165
术中对酸硷平衡失调的纠正 166
术中输液的管理 169
术中输血的管理 169
病人血容量亏损的判断 170
术中失血量的测定 170
术中输血方法及血浆代用液的选择 172
附：中心静脉压的测定方法 178
第十六章 麻醉和手术过程中的循环紊乱 180
术中休克 180
急性心力衰竭 182
神经反射性低血压 183
腹腔神经丛反射 183
迷走-心脏反射 184
压力感受器反射 184
盆腔反射 185
椎管内麻醉的低血压 185
肾上腺皮质机能衰竭引起的低血压 186
麻醉药或手术操作引起的低血压 187
麻醉和手术过程中心失常 187
在麻醉下常见的心律失常及原因 188
治疗心律失常药物的药理 189
麻醉下心律失常的预防和治疗 191
直流电同步转复器转换心律及除颤 192
呼吸紊乱的表现、原因及处理 194
呼吸暂停 194
第十七章 麻醉和手术过程中的呼吸紊乱和呼吸管理 194
呼吸型失常 195
上呼吸道梗阻 197
支气管痉挛 197
陈-施氏呼吸 198
开胸手术的呼吸紊乱 198
急性肺水肿 198
麻醉过程中的呼吸管理 200
手法呼吸管理 200
机械呼吸管理 202
呼吸兴奋药的应用 206
第十八章 循环骤停复苏术 207
循环骤停的原因和预防 207
循环骤停的诊断 208
循环骤停的复苏处理 209
人工呼吸法 209
心脏按摩法 211
心内用药 214
心室颤动除颤法 215
复苏过程中的辅助措施 217
心脏复跳后的处理 217
维持有效循环 218
脑组织缺氧性损害和脑水肿的防治 218
维持有效的人工呼吸 218
急性肾机能衰竭的防治 222
感染的防治 223
第十九章 休克病人的治疗及麻醉 224
休克的原发病因和分类 224
休克的发病机理 225
休克的治疗 226
保持呼吸道通畅及足够的通气量 226
补充血容量 227
升压药的应用 227
解痉去淤，疏通微循环 230
增强心肌收缩力 231
纠正酸中毒 232
预防急性肾机能衰竭 232
抗凝药的应用 232
休克病人的麻醉 232
第二十章 开胸手术的麻醉 236
开胸后的病理生理改变 236
呼吸生理的改变 236
循环生理的改变 237
维持呼吸道通畅 238
开胸手术的特点和麻醉要求 238
神经反射的影响 238
保持足够的通气量 239
阻滞有害的神经反射 239
输血、输液 240
开胸手术的麻醉选择 240
“湿肺”病人的麻醉 240
术前控制痰量 241
麻醉诱导和气管插管 241
支气管导管的选择 241
麻醉前准备 242
心脏手术的麻醉 242
“湿肺”病人手术的麻醉管理 242
麻醉诱导 243
麻醉维持和管理 243
各种心脏手术的麻醉 244
第二十一章 颅脑手术的麻醉 246
颅脑手术的病理生理改变 246
颅脑手术的特点和麻醉前准备 246
颅脑手术的麻醉要求 247
麻醉药的选择 247
保持呼吸道通畅，维持足够的通气量 247
密切注意术中可能出现的意外 248
保持稳定的循环机能 248
降低过高的颅内压力 248
颅脑手术的麻醉选择 249
局部麻醉 249
气管内全身麻醉 249
强化麻醉 250
低温麻醉 250
肌肉松弛药的应用 250
控制性低血压的应用 250
小儿解剖生理特点及其对麻醉的影响 251
小儿呼吸系统的解剖生理特点 251
第二十二章 小儿麻醉 251
小儿循环系统的解剖生理特点 252
小儿基础代谢 253
小儿体温的调节 253
小儿血容量 253
小儿液体的平衡 254
麻醉前检查及准备 254
麻醉方法 255
全身麻醉 255
局部麻醉 256
小儿椎管内麻醉 257
新生儿麻醉的特点 259
第二十三章 特殊病情的麻醉 261
甲状腺机能亢进症病人的麻醉 261
颈部肿物压迫呼吸道时的麻醉 262
门静脉高压症病人的麻醉 263
肾上腺手术的麻醉 263
嗜铬细胞瘤手术的麻醉 264
五官科手术的麻醉 265
眼科手术的全身麻醉 265
耳鼻咽喉科手术的全身麻醉 265
糖尿病病人的麻醉 266
口腔颌面外科手术的全身麻醉 266
高血压病人的麻醉 267
心脏病病人非心脏手术的麻醉 268
老年病人的麻醉 268
产科手术的麻醉 269
产科手术的麻醉要求 269
麻醉前用药和麻醉药的选择 270
麻醉方法及注意事项 270
新生儿复苏 271
附录：麻醉常用药物中外名称对照表 272
肾上腺皮质机能亢进症手术的麻醉 284