实用手术学 麻醉分册PDF电子书下载

第一章 绪言 1

麻醉方法的分类 2

麻醉方法的选择原则 3

麻醉工作的内容和要求 3

附：麻醉记录单 5

第二章 呼吸循环生理和麻醉的关系 7

呼吸生理和麻醉的关系 7

呼吸运动和肺总气量 7

呼吸中枢和呼吸的调节 9

气体交换和运输 9

循环生理和麻醉的关系 10

心脏的机能 10

血管的机能 10

心脏血管活动的调节 11

微循环的机能及其调节 12

缺氧和二氧化碳蓄积与麻醉的关系 13

缺氧 13

二氧化碳蓄积 14

常用麻醉前用药及其药理 16

麻醉前用药的目的 16

麻醉前用药 16

第三章 麻醉前用药和基础麻醉 16

麻醉前用药的应用方法 19

麻醉前用药的注意事项 19

基础麻醉 20

第四章 针刺麻醉 21

针刺麻醉的特点 21

针刺麻醉的分类 22

针刺麻醉的实施 22

针刺麻醉前准备 22

穴位的选择 23

穴位刺激方法 25

针刺麻醉的注意事项 27

针刺麻醉的机理 28

第五章 吸入麻醉 30

乙醚吸入麻醉 30

乙醚的药理及麻醉分期 30

适应症 37

麻醉方法 37

一、开放滴给法 38

二、开放吹入法 41

四、空气麻醉机的应用 43

三、醚筒法(弗来格氏摇罐法) 43

五、紧闭式麻醉 45

氟烷麻醉 48

氟烷的药理 48

适应症 50

实施方法 50

注意事项 50

二氟二氯乙基甲醚的药理 51

适应症 51

二氟二氯乙基甲醚麻醉 51

实施方法 52

三氯乙烯麻醉 52

氧化亚氮麻醉 53

氧化亚氮的药理 53

适应症 53

实施方法 54

吸入麻醉的异常情况及其处理 55

呕吐及反流 55

喉痉挛 57

分泌物过多 57

屏气 57

器械梗阻 57

舌后坠 57

咳嗽 59

惊厥 59

恶性高热 60

呃逆 60

吸入麻醉后并发症 60

第六章 静脉麻醉 62

硫喷妥钠静脉麻醉 62

硫喷妥钠的药理 62

适应症 64

注意事项 65

实施方法 65

并发症的防治 66

普鲁卡因静脉复合麻醉 66

普鲁卡因静脉应用的药理 66

适应症 66

实施方法 67

注意事项 68

氯胺酮静脉麻醉 68

氯胺酮的药理 68

适应症 69

羟二酮静脉麻醉 70

实施方法 70

注意事项 70

γ-羟基丁酸钠静脉麻醉 71

γ-羟基丁酸纳的药理 71

适应症 71

实施方法 71

吗啡静脉麻醉 72

气管内插管麻醉 73

气管插管术的有关解剖知识 73

第七章 气管内插管麻醉和支气管麻醉 73

适应症 76

插管用器械 76

插管前的准备和麻醉 80

气管内插管术 82

一、明视插管术 82

二、盲探插管术 86

拔管术 88

注意事项及异常情况的处理 88

气管内麻醉后并发症 90

一、单侧支气管麻醉 91

支气管麻醉 91

二、双侧支气管麻醉 92

三、支气管阻塞引流麻醉 93

支气管插管注意事项 94

第八章 局部麻醉 95

局部麻醉药的药理 95

表面麻醉 97

咽喉部及气管内表面麻醉 97

局部浸润麻醉 98

局部浸润麻醉、区域阻滞及内脏神经阻滞麻醉 98

尿道表面麻醉 98

眼部表面麻醉 98

鼻腔表面麻醉 98

区域阻滞麻醉 99

内脏神经阻滞麻醉 100

神经阴滞麻醉 101

臂神经丛阻滞麻醉 101

肋间神经阻滞麻醉 103

股神经阻滞麻醉 104

坐骨神经阴滞麻醉 104

操作方法 105

注意事项 105

适应症 105

局部静脉麻醉 105

骨髓内麻醉 106

适应症 106

操作方法 106

注意事项 106

局部麻醉药的中毒反应、特异质和过敏反应 106

中毒反应 106

特异质和过敏反应 107

椎管的解剖 108

第九章 蛛网膜下腔阻滞麻醉 108

蛛网膜下腔麻醉的生理 109

蛛网膜下腔麻醉常用麻醉药的药理 111

适应症 113

麻醉准备 113

脊椎穿刺术 115

麻醉平面的调节 116

注意事项及异常情况的处理 117

麻醉后并发症 118

第十章 硬脊膜外腔阻滞麻醉 120

硬脊膜外腔的解剖生理 120

麻醉准备 122

适应症 122

硬脊膜外腔穿刺术 123

硬膜外麻醉常用麻醉药的选择及注药方法 127

注意事项及异常情况的处理 128

第十一章 肌肉松弛药在麻醉中的应用 131

神经传导生理 131

肌肉松弛药的作用机理及分类 133

非去极化类肌肉松弛药 133

常用肌肉松弛药的药理 134

右旋氯化管箭毒硷 134

双相类肌肉松弛药 134

去极化类肌肉松弛药 134

三碘季铵酚 136

琥珀胆硷 136

氨酰胆硷 137

肌安松 138

喷可罗宁 138

锡生藤硷Ⅱ 138

八角枫、汉肌松 139

肌肉松弛药的应用 139

肌肉松弛药的应用及选择 139

应用肌肉松弛药的注意事项 140

作用机理 141

肌肉松弛药的拮抗药 141

应用指征 142

应用方法 142

副作用 142

应用肌肉松弛药的并发症及其处理 142

术后呼吸抑制延长或呼吸暂停 143

继发性呼吸抑制或再箭毒化 144

第十二章 低温麻醉 145

低温对生理的影响 145

实施方法 148

低温麻醉的应用和实施 148

适应症 148

第十三章 人工冬眠、强化麻醉、神经镇静止痛麻醉 152

人工冬眠 152

人工冬眠的理论基础 152

冬眠合剂的药理 153

适应症 154

实施方法 155

注意事项及异常情况的处理 155

实施方法 156

适应症 156

强化麻醉 156

注意事项及异常情况的处理 157

神经镇静止痛麻醉 157

药理 157

适应症 158

实施方法 158

注意事项 158

控制性低血压的生理 159

适应症 159

第十四章 控制性低血压 159

实施方法 160

注意事项及异常情况的处理 161

并发症的防治 161

第十五章 术中输血和输液 162

水、电解质紊乱和酸硷平衡失调 162

有关输液的基本理论 162

术中常用液体 165

术中对酸硷平衡失调的纠正 166

术中输液的管理 169

术中输血的管理 169

病人血容量亏损的判断 170

术中失血量的测定 170

术中输血方法及血浆代用液的选择 172

附：中心静脉压的测定方法 178

第十六章 麻醉和手术过程中的循环紊乱 180

术中休克 180

急性心力衰竭 182

神经反射性低血压 183

腹腔神经丛反射 183

迷走-心脏反射 184

压力感受器反射 184

盆腔反射 185

椎管内麻醉的低血压 185

肾上腺皮质机能衰竭引起的低血压 186

麻醉药或手术操作引起的低血压 187

麻醉和手术过程中心失常 187

在麻醉下常见的心律失常及原因 188

治疗心律失常药物的药理 189

麻醉下心律失常的预防和治疗 191

直流电同步转复器转换心律及除颤 192

呼吸紊乱的表现、原因及处理 194

呼吸暂停 194

第十七章 麻醉和手术过程中的呼吸紊乱和呼吸管理 194

呼吸型失常 195

上呼吸道梗阻 197

支气管痉挛 197

陈-施氏呼吸 198

开胸手术的呼吸紊乱 198

急性肺水肿 198

麻醉过程中的呼吸管理 200

手法呼吸管理 200

机械呼吸管理 202

呼吸兴奋药的应用 206

第十八章 循环骤停复苏术 207

循环骤停的原因和预防 207

循环骤停的诊断 208

循环骤停的复苏处理 209

人工呼吸法 209

心脏按摩法 211

心内用药 214

心室颤动除颤法 215

复苏过程中的辅助措施 217

心脏复跳后的处理 217

维持有效循环 218

脑组织缺氧性损害和脑水肿的防治 218

维持有效的人工呼吸 218

急性肾机能衰竭的防治 222

感染的防治 223

第十九章 休克病人的治疗及麻醉 224

休克的原发病因和分类 224

休克的发病机理 225

休克的治疗 226

保持呼吸道通畅及足够的通气量 226

补充血容量 227

升压药的应用 227

解痉去淤，疏通微循环 230

增强心肌收缩力 231

纠正酸中毒 232

预防急性肾机能衰竭 232

抗凝药的应用 232

休克病人的麻醉 232

第二十章 开胸手术的麻醉 236

开胸后的病理生理改变 236

呼吸生理的改变 236

循环生理的改变 237

维持呼吸道通畅 238

开胸手术的特点和麻醉要求 238

神经反射的影响 238

保持足够的通气量 239

阻滞有害的神经反射 239

输血、输液 240

开胸手术的麻醉选择 240

“湿肺”病人的麻醉 240

术前控制痰量 241

麻醉诱导和气管插管 241

支气管导管的选择 241

麻醉前准备 242

心脏手术的麻醉 242

“湿肺”病人手术的麻醉管理 242

麻醉诱导 243

麻醉维持和管理 243

各种心脏手术的麻醉 244

第二十一章 颅脑手术的麻醉 246

颅脑手术的病理生理改变 246

颅脑手术的特点和麻醉前准备 246

颅脑手术的麻醉要求 247

麻醉药的选择 247

保持呼吸道通畅，维持足够的通气量 247

密切注意术中可能出现的意外 248

保持稳定的循环机能 248

降低过高的颅内压力 248

颅脑手术的麻醉选择 249

局部麻醉 249

气管内全身麻醉 249

强化麻醉 250

低温麻醉 250

肌肉松弛药的应用 250

控制性低血压的应用 250

小儿解剖生理特点及其对麻醉的影响 251

小儿呼吸系统的解剖生理特点 251

第二十二章 小儿麻醉 251

小儿循环系统的解剖生理特点 252

小儿基础代谢 253

小儿体温的调节 253

小儿血容量 253

小儿液体的平衡 254

麻醉前检查及准备 254

麻醉方法 255

全身麻醉 255

局部麻醉 256

小儿椎管内麻醉 257

新生儿麻醉的特点 259

第二十三章 特殊病情的麻醉 261

甲状腺机能亢进症病人的麻醉 261

颈部肿物压迫呼吸道时的麻醉 262

门静脉高压症病人的麻醉 263

肾上腺手术的麻醉 263

嗜铬细胞瘤手术的麻醉 264

五官科手术的麻醉 265

眼科手术的全身麻醉 265

耳鼻咽喉科手术的全身麻醉 265

糖尿病病人的麻醉 266

口腔颌面外科手术的全身麻醉 266

高血压病人的麻醉 267

心脏病病人非心脏手术的麻醉 268

老年病人的麻醉 268

产科手术的麻醉 269

产科手术的麻醉要求 269

麻醉前用药和麻醉药的选择 270

麻醉方法及注意事项 270

新生儿复苏 271

附录：麻醉常用药物中外名称对照表 272

肾上腺皮质机能亢进症手术的麻醉 284