目录 1
1 历史回顾与展望 1
历史回顾 1
展望 12
2 髋关节解剖与生理 25
第一节 髋关节的胚胎发生发育 25
胚胎期 25
胎儿期 29
第二节 髋关节的生长发育 32
骨的发育与生长 32
髋骨的生长发育 36
股骨近端的生长发育 37
髋臼在生长发育中形态的变化 41
生长发育中髋臼与股骨头关系的变化 42
第三节 髋关节的组织学 45
软骨组织 45
骨组织 45
第四节 髋关节的解剖学 47
髋骨 47
股骨上端 51
髋关节 58
第五节 髋关节的肌群 62
髋关节的屈曲肌群 62
髋关节的伸肌群 63
髋关节的内收肌群 65
髋关节的外展肌群 65
髋关节的内旋肌群 66
髋关节的外旋肌群 67
成人髋关节的血液供应系统 69
第六节 髋关节的血液供应 69
成人股骨头、颈的血液供应系统 73
股骨头不同发育期的血供变化特点 76
髋关节病变与血供的关系 78
第七节 髋关节的神经支配 80
第八节 髋关节的生理 82
滑膜、滑囊、滑液和润滑 82
髋关节的生理 86
第九节 关节软骨 90
关节软骨的表面结构 90
关节软骨的组织结构 90
关节软骨的生物化学 92
关节软骨的年龄变化 92
关节软骨的修复 93
关节软骨的营养 93
关节软骨的代谢 93
3 髋关节生物力学 100
髋关节的解剖学特点 100
髋关节的运动 107
髋关节的静力学分析 110
髋关节的动力学分析 113
髋关节的应力强度计算 117
髋关节生物力学在临床上的应用 118
4 髋关节物理检查法 125
望诊 125
触诊、听诊 129
动诊 130
量诊 134
特殊试验 135
第一节 X线检查 139
X线的特点与应用 139
5 特殊检查 139
髋关节的X线摄影方法 140
特殊X线检查法 141
X线诊断 143
第二节 CT、磁共振成象 151
电子计算机X线断层扫描（CT） 151
磁共振成象（MRI） 151
第三节 骨微循环的功能测定 153
骨内静脉造影 153
股骨头核心活检 154
核医学检查、核素扫描、ECT 155
其它功能检测法 160
第四节 骨内压与关节内压测量 161
骨内压测量 161
骨肿瘤 164
第五节 超声诊断 164
关节内压测量 164
婴儿先天性髋关节脱位 165
髋关节滑膜炎 165
第六节 髋关节镜 166
6 先天性髋关节畸形 168
第一节 先天性髋关节脱位 168
回顾 168
发病情况 169
分类 169
发生学 170
病因 171
病理 172
临床表现 174
X线表现 176
治疗 179
鉴别诊断 179
合并症 185
第二节 先天性髋关节外展挛缩 188
临床表现 188
检查 189
X线检查 189
诊断与鉴别诊断 189
治疗 190
第三节 股骨近端发育不全 190
先天性髋内翻 190
先天性短股骨合并髋内翻 193
分型 194
诊断 194
治疗 194
第四节 局限性股骨近端缺损 194
先天性弓形股骨合并髋内翻 194
7 创伤 197
第一节 股骨颈骨折 197
骨折发生的原因 198
骨折发生的机理 199
骨折的分类和分型 200
骨折愈合的病理过程 206
骨折的病理生理变化 206
临床表现和诊断 207
鉴别诊断 207
股骨颈骨折的预后 207
股骨颈骨折的治疗 208
影响股骨颈骨折愈合的因素 213
第二节 股骨头骨骺滑脱症 214
病因和发病机理 214
病理 215
临床症状 216
分类 216
X线检查 217
治疗 219
并发症 220
第三节 股骨转子部骨折 221
转子间骨折 221
大转子骨折 226
小转子骨折 226
第四节 髋臼骨折 226
解剖生理 226
髋臼的X线投影 227
髋臼骨折的类型和治疗 228
R．扎达特髋臼骨折的分类 230
功能评价 235
髋关节后脱位 236
第五节 髋关节脱位 236
髋关节前脱位 241
髋关节中心性脱位 242
第六节 股血管、神经、坐骨神经损伤 242
股动脉损伤 242
股神经损伤 248
坐骨神经损伤 251
8 类风湿性髋关节炎 257
病因和病理 257
诊断与鉴别诊断 260
治疗 265
9 强直性脊椎炎 271
病因 271
病理 271
诊断与鉴别诊断 272
临床表现 272
X线表现 272
治疗 273
10 化脓性髋关节炎 276
病因 276
病理 276
临床表现 277
诊断 280
鉴别诊断 281
治疗 281
11 髋关节结核 285
病理及发病机理 285
诊断与鉴别诊断 286
治疗 289
病因及发病机理 293
临床表现 293
第一节 暂时性滑膜炎 293
12 髋关节其他慢性关节炎 293
X线表现 294
鉴别诊断 294
治疗 294
预后 294
第二节 血友病性关节炎 294
病因 294
病理 295
临床表现 295
预防和治疗 295
病因 296
第四节 剥脱性骨软骨炎 296
X线表现 296
治疗 296
临床表现 296
病因和病理 296
第三节 夏科氏关节炎 296
病理 297
临床表现 297
治疗 297
13 Legg-Calvé-Perthes病 298
病因和发病机理 298
病理 299
临床表现 300
X线表现 301
鉴别诊断 303
治疗 305
骨微循环的解剖学基础 308
第一节 骨微循环 308
14 股骨头缺血性坏死 308
骨微循环的病理学 310
第二节 骨与关节软骨坏死的病理学及生物化学变化 310
骨缺血性坏死的组织病理学 310
关节软骨坏死的病理学变化 312
骨缺血性坏死的生物化学变化 313
第三节 病因学与发病机理 313
病因学 313
发病机理 320
第四节 创伤性股骨头缺血性坏死 322
股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死 322
髋部损伤后股骨头缺血性坏死 323
创伤性股骨头缺血性坏死的诊断 324
治疗原则 326
预防股骨头缺血坏死的原则 326
激素性股骨头缺血性坏死 327
第五节 医源性股骨头缺血性坏死 327
辐射损伤性股骨头缺血性坏死 338
先天性髋脱位治疗后股骨头缺血性坏死 340
第六节 气压病性股骨头缺血性坏死 341
发病机理 342
病理学与放射学的关系 342
骨坏死发生率的有关因素 343
诊断与鉴别诊断 343
治疗原则 343
预防 344
第七节 血液系统疾患引起的股骨头缺血性坏死 344
镰状细胞性贫血致股骨头缺血性坏死 344
高雪氏病致股骨头缺血性坏死 345
血友病致股骨头缺血性坏死 346
地中海贫血致股骨头缺血性坏死 346
非手术疗法 347
第八节 股骨头缺血性坏死的治疗 347
手术疗法 348
15 髋关节骨性关节病 355
病因病理 355
临床表现 359
X线表现 361
预防 364
治疗 365
16 髋关节后天畸形 367
第一节 陈旧性髋关节脱位 368
病因 368
病理 368
临床表现 368
诊断 369
治疗 369
发病机理 371
诊断 371
第二节 习惯性髋关节脱位 371
解剖 371
治疗 372
第三节 髋关节强直 372
病因 372
分类 372
临床表现与诊断 372
治疗 373
第四节 髋内翻 373
病因 373
临床表现 373
X线表现 374
治疗 374
临床及X线表现 375
治疗 375
第五节 髋外翻 375
病理 375
病因 375
第六节 髋关节短缩畸形 376
病因 376
病理 376
临床及X线表现 376
治疗 377
17 髋部软组织疾病 379
第一节 坐骨神经盆腔出口狭窄症 379
解剖 379
临床表现 381
诊断与鉴别诊断 381
治疗 382
解剖 385
发病机理 385
第二节 梨状肌综合征 385
临床表现 386
诊断与鉴别诊断 387
治疗 387
第三节 弹响髋 388
发病机理 388
临床表现 388
诊断与鉴别诊断 388
治疗 388
第四节 髋部滑囊炎 389
大转子滑囊炎 389
坐骨臀肌滑囊炎 389
病因 390
发病机理 390
髂腰肌滑囊炎 390
第五节 臀肌挛缩症 390
临床表现 391
辅助检查 391
诊断与鉴别诊断 391
治疗 392
第六节 先天性髋关节外展挛缩（见第六章第二节） 393
第七节 髋关节周围骨化性肌炎 393
病理 393
临床表现 393
X线表现 393
病理 394
第八节 屈髋肌群挛缩症 394
病因 394
诊断与鉴别诊断 394
治疗 394
临床表现 395
诊断与鉴别诊断 395
治疗 395
第九节 股内收肌群挛缩症 396
临床表现 397
诊断与鉴别诊断 397
治疗 397
第十节 髋部肌群瘫痪 397
解剖 397
病因与病理 398
诊断 399
鉴别诊断 399
临床表现 399
治疗 400
18 髋部肿瘤及瘤样病变 404
第一节 骨软骨瘤 404
病因 404
病理 404
临床表现 405
X线表现 405
治疗 405
第二节 软骨瘤 406
病理 406
临床表现 406
X线表现 406
鉴别诊断 406
第三节 骨巨细胞瘤 407
病因 407
治疗 407
病理 408
临床表现 409
X线表现 409
鉴别诊断 409
治疗 410
第四节 骨肉瘤 410
病因 410
病理 411
类别 411
临床表现 412
X线表现 412
鉴别诊断 414
治疗 414
分类与分级 415
特殊类型的软骨肉瘤 415
第五节 软骨肉瘤 415
病理 416
临床表现 416
X线表现 417
鉴别诊断 417
治疗 418
第六节 骨纤维肉瘤 418
病理 418
临床表现 418
X线表现 419
鉴别诊断 419
治疗 419
第七节 滑膜肉瘤 419
病理 419
第八节 转移瘤 420
治疗 420
骨转移途径 420
病理 420
X线表现 420
临床表现 420
鉴别诊断 420
临床表现 422
X线表现 422
鉴别诊断 422
治疗 423
第九节 孤立性骨囊肿 423
病因 423
病理 423
临床表现 424
X线表现 424
鉴别诊断 424
治疗 425
第十节 骨纤维异常增殖症 425
X线表现 426
病理 426
临床表现 426
鉴别诊断 427
治疗 427
第十一节 动脉瘤样骨囊肿 427
病因 428
病理 428
临床表现 428
X线表现 428
鉴别诊断 428
治疗 429
第十二节 着色性绒毛结节性滑膜炎 429
弥漫性着色性绒毛结节性滑膜炎 429
局限性结节性滑膜炎 429
病理 430
临床表现 430
第十三节 骨嗜酸性肉芽肿 430
X线表现 431
治疗 431
第十四节 滑膜软骨瘤病 431
病理 431
临床表现 431
X线表现 431
治疗 431
19 髋关节常用手术方法 434
第一节 髋关节手术入路 434
髋关节前侧入路 434
髋关节前外侧入路（改良的Smith-petersen切口） 437
髋关节外侧入路 437
髋关节后外侧入路 439
髋关节后侧入路 440
髋关节前内侧入路 442
髋关节内侧入路 442
髋臼的扩大入路 443
第二节 滑膜切除术 443
手术适应证 443
术前准备 443
手术步骤 443
术后处理 444
股骨颈骨折 445
第三节 髋部骨折内固定术 445
粗隆部骨折 455
第四节 髋关节脱位切开复位术 463
髋关节后脱位的切开复位术 463
髋关节前脱位的切开复位术 464
髋关节中心骨折脱位切开复位术 465
髋关节脱位合并髋臼骨折的手术 465
儿童髋关节脱位的手术治疗 466
髋关节内、外融合术 467
第五节 髋关节融合术 467
髋关节内外植骨三刃钉融合术 469
髋关节融合加截骨术 470
带肌蒂骨瓣的髋关节融合术 470
髋关节Bosworth氏引流融合术 471
第六节 髋部软组织手术 471
髋关节外展、外旋和屈曲畸形的手术 471
臀大肌和臀中肌麻痹的手术 473
屈髋肌群瘫痪的功能重建手术 477
髋内收畸形的手术 478
第七节 截骨术 479
粗隆间截骨术 479
粗隆下截骨术 481
第八节 髋关节成形术 486
关节面成形术 486
全髋关节成形术 487
人工股骨头置换术 503
第九节 瘫痪性髋关节脱位的手术治疗 504
脑性瘫痪的髋关节脱位 505
脊髓前角灰白质炎后遗症 506
脑脊膜膨出 506
多发性先天挛缩症 507
手术方法 508
第十节 先天性髋关节脱位的手术治疗 510
Ferguson手术方法 510
髋关节切开复位术 511
股骨转子下旋转截骨术 513
髂骨截骨术 514
髋关节囊周围截骨术 516
骨盆内截骨术 517
Gill手术 518
Zachradnicek手术 519
Chakirgil手术（股骨缩短术） 520
Colonna髋臼成形术 522
Steele截骨术 523
Scnanz外展截骨术 525
第十一节 肢体延长术 526
骨盆延长术 527
股骨延长术（一次性延长术） 528
第十二节 髋关节离断、半骨盆切除 530
适应证 530
髋关节离断术 530
半骨盆切除术 533
第十三节 神经切断术 538
股方肌支切断术 538
闭孔神经切断术 538
股神经支切断术 539
应用解剖 541
第一节 以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨瓣移位术 541
20 显微外科在髋关节疾病中的应用 541
手术方法 542
临床应用 543
本骨瓣的特点及其应用范围 544
第二节 以旋股内侧血管深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位术 545
应用解剖 545
手术方法 545
临床应用 546
本骨瓣的特点及其应用范围 547
第三节 带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节内成形术 547
手术适应证 547
麻醉与体位 548
手术步骤 548
术后处理 549
临床应用 549