本书主要缩略语 21
第一篇 危重病医学基础理论 21
第一章 心脏功能 21
第一节 心脏功能的细胞和分子学基础 21
第二节 心肌力学 24
第三节 心脏泵功能 25
第四节 心力衰竭发生机制 30
第二章 体内氧运输和氧合作用 38
第一节 肺泡、血液和组织中的PO2和PCO2 38
第二节 气体在血液中的运输 39
第三节 氧释放与氧消耗 43
第三章 止凝血机制 52
第一节 止、凝血机制分子生物学基础 52
第二节 血栓与止血分子生物学基础 75
第三节 止血缺陷与血栓筛选检查 91
第四节 止、凝血在危重病临床中的意义 94
第四章 免疫应答机制 101
第一节 抗原及抗原呈递 101
第二节 淋巴细胞及其活化 105
第三节 体液免疫应答 108
第四节 细胞免疫应答 115
第五章 炎症介质 119
第一节 概述 119
第二节 炎症介质 119
第三节 炎症反应中介质之间的相互作用 126
第四节 炎症介质释放机制 127
第五节 抗炎作用机制 127
第一节 物理检查 133
第二篇 危重病诊断检测技术 133
第一章 危重症病人常规监测 133
第二节 生命体征监测 134
第三节 常用生理学参数监测 139
第二章 呼吸功能 144
第一节 概述 144
第二节 呼吸系统生理结构和功能 145
第三节 通气功能测定 146
第四节 弥散功能 151
第五节 呼吸动力学 152
第六节 脉冲振荡肺功能测定及临床应用 156
第七节 肺功能临床诊断及评价 160
第八节 呼吸监测 167
第一节 气体定律与血气分析 175
第三章 动脉血气分析 175
第二节 血气监测 176
第四章 支气管镜检查 182
第一节 概述 182
第二节 支气管镜检查的临床应用 182
第三节 支气管镜检查的方法 187
第四节 并发症及预防 190
第五章 心电监测 192
第一节 概述 192
第二节 心电监测设备 192
第三节 电极与导联选择 194
第四节 心电监测的影响因素 196
第五节 各种心电监测仪的应用范围 196
第六节 心电监测的临床应用 197
第六章 超声心动图检查在急危重症中的应用 204
第七章 心导管检查及血流动力学监测 211
第一节 概述 211
第二节 气囊漂浮导管检查 211
第三节 左心导管检查 217
第八章 冠状动脉造影 220
第一节 冠状动脉解剖 220
第二节 冠状动脉造影适应证和禁忌证 223
第三节 冠状动脉造影术 224
第四节 冠状动脉造影发现 234
第五节 介入性冠状动脉造影 237
第六节 冠状动脉造影结果与临床间关系 238
第九章 ICU中消化内镜的应用 241
第一节 肾脏生理 256
第十章 危重症病人肾功能监测 256
第二节 肾功能监测 257
第三节 急性肾衰竭监测 266
第十一章 止血、血栓实验室检查 268
第一节 实验原理 268
第二节 Ⅰ期止血实验室检查 268
第三节 Ⅱ期止血实验室检查 273
第四节 抗凝血因子实验室检查 280
第五节 纤维蛋白溶解系统实验室检查 282
第六节 病理性抗凝物实验室检查 286
第十二章 颅内压监测 289
第一节 概述 289
第二节 颅内压监测方法的选择 289
第三节 颅内压监测结果分析 292
第四节 颅内压监测适应证和禁忌证 295
第五节 颅内压监测注意事项及并发症 296
第六节 颅内压监测展望 296
第十三章 影像学检查在危重症中的应用 299
第一节 概述 299
第二节 急性气道阻塞 300
第三节 胸部创伤 301
第四节 重症肺感染 305
第五节 其他肺部急症 307
第六节 心血管危重症 308
第七节 腹部急症 314
第八节 中枢神经系统危重症 324
第一节 概述 332
第十四章 放射性核素在危重病医学中的应用 332
第二节 放射性核素在中枢神经系统中的应用 333
第三节 放射性核素在循环系统中的应用 335
第四节 放射性核素在内分泌系统中的应用 340
第五节 放射性核素在消化系统中的应用 343
第六节 放射性核素在泌尿系统中的应用 346
第七节 放射性核素在呼吸系统中的应用 347
第十五章 微机在ICU中的应用 349
第一节 电子计算机发展简史 349
第二节 常用微机 350
第三节 微机的构成 351
第四节 微机在ICU设备中的应用 352
第五节 ICU中的计算机管理系统 359
第六节 微机在HIS及ICU信息管理中的应用 361
第一节 复苏发展简史 365
第三篇 危重病医学治疗技术 365
第一章 心肺脑复苏 365
第二节 心肺复苏机制 368
第三节 CPR方法和步骤 372
第四节 脑复苏 380
第二章 气道管理 384
第一节 气管内插管 384
第二节 气管造口 392
第三章 机械通气支持 398
第一节 概述 398
第二节 机械通气的生理作用 399
第三节 机械通气适应证 401
第四节 机械通气模式 402
第五节 机械通气并发症 407
第六节 机械通气的管理 410
第七节 机械通气监测 416
第八节 撤机问题 418
第九节 无创性机械通气 423
第十节 肺保护策略 427
第四章 氧疗 428
第一节 氧疗的适应证 428
第二节 氧疗装置和方法 429
第三节 氧疗的临床应用 433
第四节 氧疗副作用 435
第五节 高压氧治疗 438
第五章 机械循环支持技术 445
第一节 主动脉内球囊反搏 445
第二节 机械性心室辅助 448
第三节 人工心脏 456
第六章 临时心脏起搏 462
第一节 临时起搏的适应证 462
第二节 临时起搏常用的方法及设备 464
第三节 临时起搏程序建立 466
第四节 临时起搏并发症预防和处理 468
第七章 心脏电复律 471
第一节 概述 471
第二节 同步电复律 471
第三节 电除颤 477
第八章 心脏介入治疗技术 480
第一节 经皮腔内冠状动脉成形术 480
第二节 冠状动脉内支架植入术 486
第三节 经皮球囊二尖瓣成形术 490
第四节 经皮穿刺肺动脉瓣成形术 493
第五节 经皮穿刺气囊主动脉瓣成形术 494
第九章 血液净化技术 498
第一节 血液透析 498
第二节 血液滤过 504
第三节 连续性肾脏替代治疗 506
第四节 血浆置换 517
第五节 腹膜透析 520
第十章 血液输注 526
第一节 血液保存 526
第二节 血液成分的种类 528
第三节 红细胞输注 530
第四节 血小板输注 537
第五节 白细胞输注 540
第六节 新鲜冰冻血浆输注 544
第七节 全血输注 545
第十一章 危重症病人营养支持 549
第一节 危重症病人代谢变化 549
第二节 营养状态的评定与监测 552
第三节 危重症病人营养支持方法 555
第四节 特殊情况营养支持 559
第五节 临床营养支持进展 560
第四篇 危重病诊断和处理 565
第一章 ICU中的心血管问题 565
第一节 急性冠状动脉综合征 565
第二节 心脏猝死 571
第三节 急性心肌梗死 574
第四节 严重心律失常 588
第五节 心力衰竭 605
第六节 高血压危象 618
第二章 ICU中的肺脏问题 627
第一节 急性呼吸衰竭 627
第二节 急性上气道阻塞 631
第三节 哮喘持续状态 637
第四节 急性呼吸窘迫综合征 648
第五节 慢性阻塞性肺部疾病合并急性呼吸衰竭 656
第六节 肺栓塞 661
第七节 睡眠相关呼吸疾病 668
第三章 ICU中的肾脏问题 677
第一节 肾脏保护 677
第二节 急性肾衰竭 680
第一节 消化道出血 698
第四章 ICU中的胃肠问题 698
第二节 应激性溃疡综合征 708
第三节 急性肝衰竭 715
第四节 急性胰腺炎 737
第五章 ICU中的血液问题 748
第一节 急性溶血性贫血 748
第二节 弥散性血管内凝血 759
第六章 ICU中的内分泌问题 769
第一节 危重症病人高血糖处理 769
第二节 糖尿病昏迷 773
第三节 甲状腺危象 785
第四节 粘液性水肿昏迷 788
第五节 肾上腺危象 790
第六节 正常甲状腺病态综合征 795
第七章 危重症病人的代谢变化 801
第一节 危重症病人酸碱平衡失常 801
第二节 机体对应激的反应 812
第三节 恶性肿瘤病人代谢并发症 818
第八章 ICU中的神经病学 824
第一节 ICU中若干神经系统症状的诊治策略 824
第二节 意识障碍 827
第三节 晕厥 838
第四节 癫癎持续状态 850
第五节 代谢性脑病 857
第六节 急性脑血管疾病 871
第七节 颅内压增高综合征 884
第九章 ICU中的感染问题 892
第一节 ICU中发热问题的处理 892
第二节 ICU中院内感染预防和控制 896
第三节 中枢神经系统感染 898
第四节 医院获得性肺炎 905
第十章 ICU中其他问题 913
第一节 全身炎症反应综合征 913
第二节 休克综合征 921
第三节 多器官功能障碍综合征 942
第五篇 ICU中的外科问题 959
第一章 腹腔脓毒症诊断和处理 959
第一节 腹腔脓症病理生理学 959
第二节 腹腔脓毒症诊断 960
第三节 急性腹膜炎处理 962
第四节 腹腔脓肿处理 965
第五节 特殊腹腔脓毒症处理 966
第六节 腹腔脓毒症的抗菌药物治疗 972
第二章 危重症患者的疼痛治疗 977
第一节 概述 977
第二节 急性疼痛发生机制 980
第三节 急性疼痛的诊断 980
第四节 急性疼痛的治疗 982
第五节 自控镇痛 988
第六节 晚期癌症患者镇痛治疗 989
第三章 创伤 992
第一节 颅脑损伤 992
第二节 脊柱骨折脱位和脊髓损伤 997
第三节 胸部外伤 1002
第四节 腹部损伤 1009
第一节 概述 1021
第四章 严重烧伤病人的处理 1021
第二节 烧伤的病理生理学 1022
第三节 烧伤的诊断 1024
第四节 烧伤治疗原则 1027
第五节 吸入性损伤 1030
第六节 烧伤感染 1033
第七节 化学烧伤 1036
第六篇 器官移植 1043
第一章 多器官供体管理问题 1043
第一节 概述 1043
第二节 器官移植现状 1043
第三节 有关脑死亡和器官供体法律方面的问题 1044
第四节 脑死亡检查和器官损献 1047
第一节 概述 1051
第二章 移植免疫学和免疫抑制药物应用 1051
第二节 移植免疫成分 1053
第三节 移植免疫和免疫抑制药物在实体器官移植中的应用 1053
第四节 免疫抑制药物联合应用 1059
第三章 肾移植病人监护与治疗 1062
第一节 概述 1062
第二节 围手术期监护与治疗 1064
第三节 排斥反应监护与治疗 1066
第四节 移植并发症 1067
第五节 肾移植受体感染监护与治疗 1068
第六节 其他并发症监护与治疗 1070
第四章 肝移植监护与治疗 1075
第一节 概述 1075
第二节 肝移植手术 1077
第三节 围手术期监护与治疗 1078
第四节 移植并发症治疗 1079
第五节 排斥反应的监护与治疗 1081
第六节 感染的监护与治疗 1081
第七节 其他并发症监护与治疗 1083
第五章 心脏移植的监护与治疗 1086
第一节 概述 1086
第二节 心脏移植适应证和禁忌证 1086
第三节 围手术期监护与治疗 1087
第四节 移植并发症 1089
第六章 肺移植的监护与治疗 1092
第一节 概述 1092
第二节 适应证和禁忌证 1092
第四节 围手术期的监护与治疗 1094
第三节 供体的选择与肺保护 1094
第五节 术后排斥反应与免疫抑制药物的应用 1096
第六节 移植并发症 1097
第七节 心肺联合移植概况 1098
第七章 胰腺移植受者的监护与治疗 1100
第一节 概述 1100
第二节 移植适应证 1101
第三节 围手术期处理 1101
第四节 排斥反应监护与治疗 1103
第五节 移植并发症 1106
第八章 小肠移植监护与治疗 1110
第一节 概述 1110
第二节 小肠移植手术 1111
第三节 围手术期监护与治疗 1112
第四节 移植并发症治疗 1113
第五节 排斥反应处理 1115
第六节 肠道屏障功能障碍 1117
第七节 感染监护与治疗 1117
第八节 营养支持的并发症 1120
第九章 移植后受体排斥、感染和恶性肿瘤诊断及治疗 1123
第一节 概述 1123
第二节 器官移植排斥反应 1124
第三节 实体器官移植后感染 1127
第四节 移植后恶性肿瘤 1129
第七篇 ICU中的产科问题 1133
第一章 妊娠期间母体生理性改变 1133
第一节 心血管系统改变 1133
第三节 消化系统改变 1134
第二节 呼吸系统改变 1134
第四节 泌尿系统改变 1135
第五节 内分泌系统改变 1135
第二章 ICU中的高危妊娠 1137
第一节 妊娠合并心血管疾病 1137
第二节 妊娠合并肺部疾病 1143
第三节 妊娠合并肝脏疾病 1147
第四节 妊娠合并肾脏疾病 1152
第五节 妊娠合并血液系统疾病 1156
第六节 妊娠合并内分泌疾病 1160
第七节 妊娠合并急腹症 1165
第八节 妊娠与癫癎 1168
第九节 妊娠期多器官功能障碍综合征 1170
第十节 妊娠期外伤 1172
第一节 妊娠高血压综合征 1174
第三章 妊娠并发症 1174
第二节 前置胎盘与胎盘早剥 1181
第三节 产科弥散性血管内凝血 1183
第四节 羊水栓塞 1185
第五节 产后出血 1187
第六节 产科休克 1188
第四章 高危妊娠剖宫产中的麻醉选择 1190
第一节 妊娠生理变化对麻醉的影响 1190
第二节 麻醉方法选择 1190
第三节 常见高危妊娠麻醉管理 1191
第五章 妊娠期用药 1194
第一节 妊娠期药物代谢动力学特点 1194
第二节 妊娠期临床用药原则 1194
第四节 妊娠期抗凝药物应用 1196
第三节 妊娠期抗感染药物应用 1196
第五节 妊娠期抗心律失常药物应用 1197
第六节 分娩期镇痛药物应用 1200
第七节 哺乳期用药的选择 1201
第八篇 ICU中的儿科问题 1205
第一章 儿科重症监护 1205
第一节 呼吸系统监测 1205
第二节 心血管系统监测 1208
第三节 神经系统监测 1210
第四节 体温监测及危重病评分 1211
第二章 小儿心肺复苏 1215
第一节 心脏骤停原因 1215
第二节 病理生理 1216
第三节 诊断和处理 1217
第三章 小儿急性呼吸衰竭 1222
第一节 急性呼吸衰竭病因 1222
第二节 急性呼吸衰竭诊断 1223
第三节 急性呼吸衰竭的处理 1225
第四章 小儿心力衰竭 1229
第一节 小儿心力衰竭诊断 1229
第二节 心力衰竭治疗 1232
第五章 婴儿猝死 1238
第一节 婴儿猝死综合征 1238
第二节 威胁婴儿生命症 1240
第九篇 危重症治疗的药理学基础 1245
第一章 总论 1245
第一节 基础药理学在ICU中的应用 1245
第二节 危重症病人药动学和药效学 1249
第三节 儿科危重症药理学 1258
第二章 危重症病人血药浓度监测 1267
第一节 TDM指征及评价 1267
第二节 危重症病人需进行TDM的药物 1269
第三章 肾衰竭时的药物应用 1275
第一节 肾衰竭时的药动学和药效学 1275
第二节 急性肾衰竭常用药物 1276
第三节 肾衰竭用药应注意的问题 1280
第四章 肝衰竭时的药物应用 1327
第一节 肝功能与药物处理 1327
第二节 肝病对药物代谢及药物相互作用的影响 1330
第三节 肝衰竭病人用药 1331
第四节 肝衰竭病人用药剂量调整 1333
第一节 心力衰竭对药动学和药效学影响 1339
第五章 心力衰竭治疗药物应用 1339
第二节 心力衰竭用药 1340
第六章 呼吸衰竭药物治疗 1356
第一节 概述 1356
第二节 呼吸衰竭的药物治疗 1356
第七章 消化系统疾病药物治疗 1365
第一节 应激性溃疡综合征治疗药物 1365
第二节 消化道出血的治疗药物 1369
第三节 腹泻治疗药物 1371
第四节 促胃肠动力药物 1372
第五节 镇吐药物 1374
第六节 胃肠解痉药物 1377
第一节 抗心律失常药物分类 1380
第八章 抗心律失常药物 1380
第二节 抗心律失常药物的临床应用 1381
第三节 抗心律失常药物与其他药物的相互作用 1388
第九章 溶栓治疗药物 1392
第一节 抗凝血药物 1392
第二节 抗血小板药物 1396
第三节 溶栓药物 1399
第四节 溶栓治疗进展 1403
第十章 抗病原微生物药物应用 1405
第一节 β-内酰胺类抗生素 1405
第二节 氨基糖苷类 1410
第三节 大环内酯类及万古霉素 1412
第四节 氟喹诺酮类药物 1413
第五节 厌氧菌感染治疗药物 1414
第六节 抗真菌药物 1415
第七节 抗病毒药物 1417
第八节 抗原生动物感染药物 1418
第十一章 镇静止痛和神经肌肉阻断药的应用 1420
第一节 镇静药应用 1420
第二节 镇痛药应用 1423
第三节 神经肌肉阻断药物应用 1425
第十二章 危重症病人糖皮质激素的应用 1428
第一节 概述 1428
第二节 糖皮质激素化学结构及合成 1429
第三节 糖皮质激素分泌调节和代谢 1429
第四节 糖皮质激素临床应用 1433
第五节 糖皮质激素与其他药物的相互作用 1438
第一节 计算机在临床控制给药方面的应用 1439
第十三章 计算机在危重病药物治疗中的应用 1439
第二节 计算机在临床合理用药咨询方面的应用 1443
第三节 计算机在临床用药方案设计方面的应用 1449
第十篇 危重症病人护理 1461
第一章 危重症病人监测治疗技术护理 1461
第一节 人工气道与机械通气护理 1461
第二节 心脏起搏和电复律的护理 1464
第三节 血液净化技术的护理 1467
第二章 危重症病人的护理 1469
第一节 多器官功能障碍病人的护理 1469
第二节 昏迷病人的护理 1470
第三章 危重症病人的心理护理 1473
第一节 急危重症病人心理护理 1473
第二节 临终病人的心理护理 1476
附录 危重症病人的病情评价系统 1482