实用危重病医学PDF电子书下载

本书主要缩略语 21

第一篇 危重病医学基础理论 21

第一章 心脏功能 21

第一节 心脏功能的细胞和分子学基础 21

第二节 心肌力学 24

第三节 心脏泵功能 25

第四节 心力衰竭发生机制 30

第二章 体内氧运输和氧合作用 38

第一节 肺泡、血液和组织中的PO2和PCO2 38

第二节 气体在血液中的运输 39

第三节 氧释放与氧消耗 43

第三章 止凝血机制 52

第一节 止、凝血机制分子生物学基础 52

第二节 血栓与止血分子生物学基础 75

第三节 止血缺陷与血栓筛选检查 91

第四节 止、凝血在危重病临床中的意义 94

第四章 免疫应答机制 101

第一节 抗原及抗原呈递 101

第二节 淋巴细胞及其活化 105

第三节 体液免疫应答 108

第四节 细胞免疫应答 115

第五章 炎症介质 119

第一节 概述 119

第二节 炎症介质 119

第三节 炎症反应中介质之间的相互作用 126

第四节 炎症介质释放机制 127

第五节 抗炎作用机制 127

第一节 物理检查 133

第二篇 危重病诊断检测技术 133

第一章 危重症病人常规监测 133

第二节 生命体征监测 134

第三节 常用生理学参数监测 139

第二章 呼吸功能 144

第一节 概述 144

第二节 呼吸系统生理结构和功能 145

第三节 通气功能测定 146

第四节 弥散功能 151

第五节 呼吸动力学 152

第六节 脉冲振荡肺功能测定及临床应用 156

第七节 肺功能临床诊断及评价 160

第八节 呼吸监测 167

第一节 气体定律与血气分析 175

第三章 动脉血气分析 175

第二节 血气监测 176

第四章 支气管镜检查 182

第一节 概述 182

第二节 支气管镜检查的临床应用 182

第三节 支气管镜检查的方法 187

第四节 并发症及预防 190

第五章 心电监测 192

第一节 概述 192

第二节 心电监测设备 192

第三节 电极与导联选择 194

第四节 心电监测的影响因素 196

第五节 各种心电监测仪的应用范围 196

第六节 心电监测的临床应用 197

第六章 超声心动图检查在急危重症中的应用 204

第七章 心导管检查及血流动力学监测 211

第一节 概述 211

第二节 气囊漂浮导管检查 211

第三节 左心导管检查 217

第八章 冠状动脉造影 220

第一节 冠状动脉解剖 220

第二节 冠状动脉造影适应证和禁忌证 223

第三节 冠状动脉造影术 224

第四节 冠状动脉造影发现 234

第五节 介入性冠状动脉造影 237

第六节 冠状动脉造影结果与临床间关系 238

第九章 ICU中消化内镜的应用 241

第一节 肾脏生理 256

第十章 危重症病人肾功能监测 256

第二节 肾功能监测 257

第三节 急性肾衰竭监测 266

第十一章 止血、血栓实验室检查 268

第一节 实验原理 268

第二节 Ⅰ期止血实验室检查 268

第三节 Ⅱ期止血实验室检查 273

第四节 抗凝血因子实验室检查 280

第五节 纤维蛋白溶解系统实验室检查 282

第六节 病理性抗凝物实验室检查 286

第十二章 颅内压监测 289

第一节 概述 289

第二节 颅内压监测方法的选择 289

第三节 颅内压监测结果分析 292

第四节 颅内压监测适应证和禁忌证 295

第五节 颅内压监测注意事项及并发症 296

第六节 颅内压监测展望 296

第十三章 影像学检查在危重症中的应用 299

第一节 概述 299

第二节 急性气道阻塞 300

第三节 胸部创伤 301

第四节 重症肺感染 305

第五节 其他肺部急症 307

第六节 心血管危重症 308

第七节 腹部急症 314

第八节 中枢神经系统危重症 324

第一节 概述 332

第十四章 放射性核素在危重病医学中的应用 332

第二节 放射性核素在中枢神经系统中的应用 333

第三节 放射性核素在循环系统中的应用 335

第四节 放射性核素在内分泌系统中的应用 340

第五节 放射性核素在消化系统中的应用 343

第六节 放射性核素在泌尿系统中的应用 346

第七节 放射性核素在呼吸系统中的应用 347

第十五章 微机在ICU中的应用 349

第一节 电子计算机发展简史 349

第二节 常用微机 350

第三节 微机的构成 351

第四节 微机在ICU设备中的应用 352

第五节 ICU中的计算机管理系统 359

第六节 微机在HIS及ICU信息管理中的应用 361

第一节 复苏发展简史 365

第三篇 危重病医学治疗技术 365

第一章 心肺脑复苏 365

第二节 心肺复苏机制 368

第三节 CPR方法和步骤 372

第四节 脑复苏 380

第二章 气道管理 384

第一节 气管内插管 384

第二节 气管造口 392

第三章 机械通气支持 398

第一节 概述 398

第二节 机械通气的生理作用 399

第三节 机械通气适应证 401

第四节 机械通气模式 402

第五节 机械通气并发症 407

第六节 机械通气的管理 410

第七节 机械通气监测 416

第八节 撤机问题 418

第九节 无创性机械通气 423

第十节 肺保护策略 427

第四章 氧疗 428

第一节 氧疗的适应证 428

第二节 氧疗装置和方法 429

第三节 氧疗的临床应用 433

第四节 氧疗副作用 435

第五节 高压氧治疗 438

第五章 机械循环支持技术 445

第一节 主动脉内球囊反搏 445

第二节 机械性心室辅助 448

第三节 人工心脏 456

第六章 临时心脏起搏 462

第一节 临时起搏的适应证 462

第二节 临时起搏常用的方法及设备 464

第三节 临时起搏程序建立 466

第四节 临时起搏并发症预防和处理 468

第七章 心脏电复律 471

第一节 概述 471

第二节 同步电复律 471

第三节 电除颤 477

第八章 心脏介入治疗技术 480

第一节 经皮腔内冠状动脉成形术 480

第二节 冠状动脉内支架植入术 486

第三节 经皮球囊二尖瓣成形术 490

第四节 经皮穿刺肺动脉瓣成形术 493

第五节 经皮穿刺气囊主动脉瓣成形术 494

第九章 血液净化技术 498

第一节 血液透析 498

第二节 血液滤过 504

第三节 连续性肾脏替代治疗 506

第四节 血浆置换 517

第五节 腹膜透析 520

第十章 血液输注 526

第一节 血液保存 526

第二节 血液成分的种类 528

第三节 红细胞输注 530

第四节 血小板输注 537

第五节 白细胞输注 540

第六节 新鲜冰冻血浆输注 544

第七节 全血输注 545

第十一章 危重症病人营养支持 549

第一节 危重症病人代谢变化 549

第二节 营养状态的评定与监测 552

第三节 危重症病人营养支持方法 555

第四节 特殊情况营养支持 559

第五节 临床营养支持进展 560

第四篇 危重病诊断和处理 565

第一章 ICU中的心血管问题 565

第一节 急性冠状动脉综合征 565

第二节 心脏猝死 571

第三节 急性心肌梗死 574

第四节 严重心律失常 588

第五节 心力衰竭 605

第六节 高血压危象 618

第二章 ICU中的肺脏问题 627

第一节 急性呼吸衰竭 627

第二节 急性上气道阻塞 631

第三节 哮喘持续状态 637

第四节 急性呼吸窘迫综合征 648

第五节 慢性阻塞性肺部疾病合并急性呼吸衰竭 656

第六节 肺栓塞 661

第七节 睡眠相关呼吸疾病 668

第三章 ICU中的肾脏问题 677

第一节 肾脏保护 677

第二节 急性肾衰竭 680

第一节 消化道出血 698

第四章 ICU中的胃肠问题 698

第二节 应激性溃疡综合征 708

第三节 急性肝衰竭 715

第四节 急性胰腺炎 737

第五章 ICU中的血液问题 748

第一节 急性溶血性贫血 748

第二节 弥散性血管内凝血 759

第六章 ICU中的内分泌问题 769

第一节 危重症病人高血糖处理 769

第二节 糖尿病昏迷 773

第三节 甲状腺危象 785

第四节 粘液性水肿昏迷 788

第五节 肾上腺危象 790

第六节 正常甲状腺病态综合征 795

第七章 危重症病人的代谢变化 801

第一节 危重症病人酸碱平衡失常 801

第二节 机体对应激的反应 812

第三节 恶性肿瘤病人代谢并发症 818

第八章 ICU中的神经病学 824

第一节 ICU中若干神经系统症状的诊治策略 824

第二节 意识障碍 827

第三节 晕厥 838

第四节 癫癎持续状态 850

第五节 代谢性脑病 857

第六节 急性脑血管疾病 871

第七节 颅内压增高综合征 884

第九章 ICU中的感染问题 892

第一节 ICU中发热问题的处理 892

第二节 ICU中院内感染预防和控制 896

第三节 中枢神经系统感染 898

第四节 医院获得性肺炎 905

第十章 ICU中其他问题 913

第一节 全身炎症反应综合征 913

第二节 休克综合征 921

第三节 多器官功能障碍综合征 942

第五篇 ICU中的外科问题 959

第一章 腹腔脓毒症诊断和处理 959

第一节 腹腔脓症病理生理学 959

第二节 腹腔脓毒症诊断 960

第三节 急性腹膜炎处理 962

第四节 腹腔脓肿处理 965

第五节 特殊腹腔脓毒症处理 966

第六节 腹腔脓毒症的抗菌药物治疗 972

第二章 危重症患者的疼痛治疗 977

第一节 概述 977

第二节 急性疼痛发生机制 980

第三节 急性疼痛的诊断 980

第四节 急性疼痛的治疗 982

第五节 自控镇痛 988

第六节 晚期癌症患者镇痛治疗 989

第三章 创伤 992

第一节 颅脑损伤 992

第二节 脊柱骨折脱位和脊髓损伤 997

第三节 胸部外伤 1002

第四节 腹部损伤 1009

第一节 概述 1021

第四章 严重烧伤病人的处理 1021

第二节 烧伤的病理生理学 1022

第三节 烧伤的诊断 1024

第四节 烧伤治疗原则 1027

第五节 吸入性损伤 1030

第六节 烧伤感染 1033

第七节 化学烧伤 1036

第六篇 器官移植 1043

第一章 多器官供体管理问题 1043

第一节 概述 1043

第二节 器官移植现状 1043

第三节 有关脑死亡和器官供体法律方面的问题 1044

第四节 脑死亡检查和器官损献 1047

第一节 概述 1051

第二章 移植免疫学和免疫抑制药物应用 1051

第二节 移植免疫成分 1053

第三节 移植免疫和免疫抑制药物在实体器官移植中的应用 1053

第四节 免疫抑制药物联合应用 1059

第三章 肾移植病人监护与治疗 1062

第一节 概述 1062

第二节 围手术期监护与治疗 1064

第三节 排斥反应监护与治疗 1066

第四节 移植并发症 1067

第五节 肾移植受体感染监护与治疗 1068

第六节 其他并发症监护与治疗 1070

第四章 肝移植监护与治疗 1075

第一节 概述 1075

第二节 肝移植手术 1077

第三节 围手术期监护与治疗 1078

第四节 移植并发症治疗 1079

第五节 排斥反应的监护与治疗 1081

第六节 感染的监护与治疗 1081

第七节 其他并发症监护与治疗 1083

第五章 心脏移植的监护与治疗 1086

第一节 概述 1086

第二节 心脏移植适应证和禁忌证 1086

第三节 围手术期监护与治疗 1087

第四节 移植并发症 1089

第六章 肺移植的监护与治疗 1092

第一节 概述 1092

第二节 适应证和禁忌证 1092

第四节 围手术期的监护与治疗 1094

第三节 供体的选择与肺保护 1094

第五节 术后排斥反应与免疫抑制药物的应用 1096

第六节 移植并发症 1097

第七节 心肺联合移植概况 1098

第七章 胰腺移植受者的监护与治疗 1100

第一节 概述 1100

第二节 移植适应证 1101

第三节 围手术期处理 1101

第四节 排斥反应监护与治疗 1103

第五节 移植并发症 1106

第八章 小肠移植监护与治疗 1110

第一节 概述 1110

第二节 小肠移植手术 1111

第三节 围手术期监护与治疗 1112

第四节 移植并发症治疗 1113

第五节 排斥反应处理 1115

第六节 肠道屏障功能障碍 1117

第七节 感染监护与治疗 1117

第八节 营养支持的并发症 1120

第九章 移植后受体排斥、感染和恶性肿瘤诊断及治疗 1123

第一节 概述 1123

第二节 器官移植排斥反应 1124

第三节 实体器官移植后感染 1127

第四节 移植后恶性肿瘤 1129

第七篇 ICU中的产科问题 1133

第一章 妊娠期间母体生理性改变 1133

第一节 心血管系统改变 1133

第三节 消化系统改变 1134

第二节 呼吸系统改变 1134

第四节 泌尿系统改变 1135

第五节 内分泌系统改变 1135

第二章 ICU中的高危妊娠 1137

第一节 妊娠合并心血管疾病 1137

第二节 妊娠合并肺部疾病 1143

第三节 妊娠合并肝脏疾病 1147

第四节 妊娠合并肾脏疾病 1152

第五节 妊娠合并血液系统疾病 1156

第六节 妊娠合并内分泌疾病 1160

第七节 妊娠合并急腹症 1165

第八节 妊娠与癫癎 1168

第九节 妊娠期多器官功能障碍综合征 1170

第十节 妊娠期外伤 1172

第一节 妊娠高血压综合征 1174

第三章 妊娠并发症 1174

第二节 前置胎盘与胎盘早剥 1181

第三节 产科弥散性血管内凝血 1183

第四节 羊水栓塞 1185

第五节 产后出血 1187

第六节 产科休克 1188

第四章 高危妊娠剖宫产中的麻醉选择 1190

第一节 妊娠生理变化对麻醉的影响 1190

第二节 麻醉方法选择 1190

第三节 常见高危妊娠麻醉管理 1191

第五章 妊娠期用药 1194

第一节 妊娠期药物代谢动力学特点 1194

第二节 妊娠期临床用药原则 1194

第四节 妊娠期抗凝药物应用 1196

第三节 妊娠期抗感染药物应用 1196

第五节 妊娠期抗心律失常药物应用 1197

第六节 分娩期镇痛药物应用 1200

第七节 哺乳期用药的选择 1201

第八篇 ICU中的儿科问题 1205

第一章 儿科重症监护 1205

第一节 呼吸系统监测 1205

第二节 心血管系统监测 1208

第三节 神经系统监测 1210

第四节 体温监测及危重病评分 1211

第二章 小儿心肺复苏 1215

第一节 心脏骤停原因 1215

第二节 病理生理 1216

第三节 诊断和处理 1217

第三章 小儿急性呼吸衰竭 1222

第一节 急性呼吸衰竭病因 1222

第二节 急性呼吸衰竭诊断 1223

第三节 急性呼吸衰竭的处理 1225

第四章 小儿心力衰竭 1229

第一节 小儿心力衰竭诊断 1229

第二节 心力衰竭治疗 1232

第五章 婴儿猝死 1238

第一节 婴儿猝死综合征 1238

第二节 威胁婴儿生命症 1240

第九篇 危重症治疗的药理学基础 1245

第一章 总论 1245

第一节 基础药理学在ICU中的应用 1245

第二节 危重症病人药动学和药效学 1249

第三节 儿科危重症药理学 1258

第二章 危重症病人血药浓度监测 1267

第一节 TDM指征及评价 1267

第二节 危重症病人需进行TDM的药物 1269

第三章 肾衰竭时的药物应用 1275

第一节 肾衰竭时的药动学和药效学 1275

第二节 急性肾衰竭常用药物 1276

第三节 肾衰竭用药应注意的问题 1280

第四章 肝衰竭时的药物应用 1327

第一节 肝功能与药物处理 1327

第二节 肝病对药物代谢及药物相互作用的影响 1330

第三节 肝衰竭病人用药 1331

第四节 肝衰竭病人用药剂量调整 1333

第一节 心力衰竭对药动学和药效学影响 1339

第五章 心力衰竭治疗药物应用 1339

第二节 心力衰竭用药 1340

第六章 呼吸衰竭药物治疗 1356

第一节 概述 1356

第二节 呼吸衰竭的药物治疗 1356

第七章 消化系统疾病药物治疗 1365

第一节 应激性溃疡综合征治疗药物 1365

第二节 消化道出血的治疗药物 1369

第三节 腹泻治疗药物 1371

第四节 促胃肠动力药物 1372

第五节 镇吐药物 1374

第六节 胃肠解痉药物 1377

第一节 抗心律失常药物分类 1380

第八章 抗心律失常药物 1380

第二节 抗心律失常药物的临床应用 1381

第三节 抗心律失常药物与其他药物的相互作用 1388

第九章 溶栓治疗药物 1392

第一节 抗凝血药物 1392

第二节 抗血小板药物 1396

第三节 溶栓药物 1399

第四节 溶栓治疗进展 1403

第十章 抗病原微生物药物应用 1405

第一节 β-内酰胺类抗生素 1405

第二节 氨基糖苷类 1410

第三节 大环内酯类及万古霉素 1412

第四节 氟喹诺酮类药物 1413

第五节 厌氧菌感染治疗药物 1414

第六节 抗真菌药物 1415

第七节 抗病毒药物 1417

第八节 抗原生动物感染药物 1418

第十一章 镇静止痛和神经肌肉阻断药的应用 1420

第一节 镇静药应用 1420

第二节 镇痛药应用 1423

第三节 神经肌肉阻断药物应用 1425

第十二章 危重症病人糖皮质激素的应用 1428

第一节 概述 1428

第二节 糖皮质激素化学结构及合成 1429

第三节 糖皮质激素分泌调节和代谢 1429

第四节 糖皮质激素临床应用 1433

第五节 糖皮质激素与其他药物的相互作用 1438

第一节 计算机在临床控制给药方面的应用 1439

第十三章 计算机在危重病药物治疗中的应用 1439

第二节 计算机在临床合理用药咨询方面的应用 1443

第三节 计算机在临床用药方案设计方面的应用 1449

第十篇 危重症病人护理 1461

第一章 危重症病人监测治疗技术护理 1461

第一节 人工气道与机械通气护理 1461

第二节 心脏起搏和电复律的护理 1464

第三节 血液净化技术的护理 1467

第二章 危重症病人的护理 1469

第一节 多器官功能障碍病人的护理 1469

第二节 昏迷病人的护理 1470

第三章 危重症病人的心理护理 1473

第一节 急危重症病人心理护理 1473

第二节 临终病人的心理护理 1476

附录 危重症病人的病情评价系统 1482