第一章 总论 1
第一节 手术过程中的几个基本问题 1
皮肤消毒及铺单法 2
特点 2
手外科手术常用的几种铺单法 2
一、手和前臂手术的铺单法 2
二、双臂交叉皮瓣移植术的铺单法 2
三、腹部皮瓣移植术的铺单法 2
止血带的应用 2
无创技术 3
皮肤切口 4
组织剥离 5
创面止血 5
闭合伤口 6
缝合工具与材料 6
缝合伤口注意事项 6
几种特殊形状伤口的缝合法 7
术后包扎与制动 7
手外科手术的基本器械 8
一、臂丛神经阻滞 9
神经阻滞麻醉 9
(一)臂丛神经解剖 9
手外科麻醉的特点 9
第二节 手外科常用的麻醉法 9
常用的麻醉方法 9
(二)臂丛阻滞方法 10
1．锁骨上法 10
2．腋人法 10
(三)臂丛麻醉常用药 11
1．药物种类 11
2．药物浓度 11
3．药物剂量 11
(四)臂丛阻滞方法的选择及注意事项 11
二、桡神经阻滞 12
(一)桡神经解剖 12
(五)臂丛麻醉的并发症及其处理 12
(二)桡神经阻滞方法 13
1．腕部 13
2．上臂 13
二、正中神经阻滞 13
(一)正中神经解剖 13
(二)正中神经阻滞法 13
1．腕部 13
2．肘部 13
四、尺神经阻滞 13
(一)尺神经解剖 13
(二)尺神经阻滞法以 13
1．腕部 13
二、缺点 14
一、优点 14
三、操作方法 14
五、指神经阻滞 14
2．肘部 14
上肢连续硬膜外麻醉 14
局部静脉麻醉 15
一、操作方法 15
二、注意的问题 15
全身麻醉 15
一、麻醉前用药 15
二、麻醉方法及麻醉药的选择 15
三、麻醉维持 15
几种常见手术的麻醉选择 15
臂交叉皮瓣的麻醉 15
臂丛神经探查的麻醉 16
小儿手外科手术麻醉的选择 16
断肢(指)再植的麻醉 16
游离肌腱移植的麻醉 16
手部瘢痕松解植皮的麻醉 16
腹部皮瓣的麻醉 16
第三节 手部功能的恢复 17
伤手丧失更多功能的原因 17
组织水肿 17
感染 17
不适当的制动 17
物理治疗 18
功能锻炼 18
热疗 18
支具的类型 19
三、代替肌肉作为动力 19
二、制动 19
支具的功用 19
支具 19
职业治疗 19
一、予防或矫正畸形 19
第四节 手外伤的原因和予防 20
手外伤发生的一般情况 20
手外伤发生率 20
手外伤与年龄和性别的关系 20
手外伤与职业的关系 21
手外伤类型 21
手外伤发生的主要原因 22
物质因素 22
一、设备条件 22
二、机械故障 22
几种易造成手外伤的机28及其致伤原因 23
交通事故 23
生活伤 23
电锯电刨 23
人为因素 23
四、技术不熟练 23
三、配合不好 23
二、注意力不集中 23
一、违反操作规程 23
铡草机脱粒机 24
冲压机 24
手外伤的预防 24
加强安全思想教育 24
开展技术革新 25
加强机器维修 25
专人管理和操作机器 25
改进设备 25
第二章 功能解剖 26
总论 26
力学原理在人体应用的几个问题 26
一、关节活动度的分类 26
(一)单轴运动 26
(二)双轴运动 26
(三)三轴运动 26
二、关节链 27
三、合力——分力 27
四、杠杆原理 27
七、第三种杠杆 28
八、人体第三种杠杆举例 28
六、第二种杠杆 28
五、第一种杠杆 28
九、滑车 29
肌肉生理的有关问题 29
一、肌肉的神经支配比率 29
二、越过两个或两个以上关节的肌肉之特点 30
三、肌肉长度—张力的关系 31
四、肌肉收缩速度对张力的影响 31
五、关节运动时力学和生理学的因素之相互关系 31
六、肌肉功能的分类 31
肩胛带解剖 32
四、肩胛骨内旋 33
三、肩胛骨外旋 33
二、肩胛骨下降 33
一、肩胛骨上提 33
肩胛骨的运动 33
五、肩胛骨外展 34
六、肩胛骨内收 34
肩关节活动 34
一、肩关节前屈 35
二、肩关节后伸 35
三、肩关节外展 35
四、肩关节内收 35
五、肩关节外旋 35
六、肩关节内旋 35
胸胛带肌肉 36
一、第一组肌肉 36
二、第二组肌肉 37
三、第三组肌肉 38
上肢神经支配 39
一、臂丛神经 39
二、上肢感觉神经 40
三、Horner氏综合征 40
上肢血管 40
一、上肢动脉 40
二、上肢静脉 40
上臂及前臂解剖 41
肌肉 41
一、肘关节屈肌 41
二、肘关节伸肌 41
三、前臂屈肌 41
(一)浅层屈肌 42
四、前臂伸肌 43
(一)浅层伸肌 43
(二)深层屈肌 43
(二)深层伸肌 44
动脉 46
神经 46
手部解剖 46
皮肤及皮纹 46
手部横弓 48
手部感觉 48
指甲 49
手的姿势 49
三、腕骨 50
四、舟状骨 50
腕关节 50
二、尺骨远端 50
一、桡骨远端 50
五、月状骨 51
拇指 51
一、骨与关节 51
(一)腕掌关节 51
(二)掌指关节 52
(三)指间关节 52
二、大鱼际肌 52
三、伸腱扩张部 53
(三)拇指对掌肌 53
(四)内收拇肌 53
(一)外展拇短肌 53
(二)屈拇短肌 53
四、拇指对掌功能 54
手指 54
一、手指关节 55
(一)掌指关节 55
(二)指间关节 55
二、手指肌肉与肌腱 55
(一)屈摾肌腱 55
(二)内在肌 56
(二)小鱼际肌 57
三、手指背侧伸腱结构 57
掌浅弓 58
掌深弓 58
一、腕关节周围血管网 58
二、掌弓 58
手部的血管 58
三、手部静脉系统 59
手部神经 59
一、正中神经 59
二、尺神经 60
手部支持组织 60
一、浅层脂肪垫 60
二、掌部筋膜 60
三、掌骨间横韧带 61
四、腕管与腕横韧带 61
六、腱鞘 62
五、腕部滑膜囊 62
(二)腕背韧带与伸腱滑膜鞘 62
(一)腕尺管 62
七、手部间隙 63
第三章 检查法 64
一般检查法 64
手部关节运动的定义 64
1．爪形指畸形 65
4．铲状手畸形 65
3．拇指内收——旋后位畸形 65
2．内在肌阳性征 65
5．垂腕畸形 65
(一)手部休息位的改变 65
一、姿势 65
手部外观 65
(二)手部畸形 65
二、皮肤 66
周围神经的检查 66
一、营养性变化 66
二、感觉 66
(二)正中神经 67
三、运动 67
(一)尺神经 67
(三)正中神经及尺神经 68
(四)桡神经 68
四、神经干的触痛 68
血管的检查 69
关节活动受限的检查 69
关节的测量方法 70
肌力检查 72
肌动电流发生的原理和描述 79
肌电图检查 79
正常肌电图 80
一、放松及插入电位 80
二、正常肌肉的动作电位 80
三、肌肉不同程度用力收缩时的肌电图 80
失神经支配的肌电图表现 81
一、放松及插入电活动 81
纤颤电位 81
正锐波或正相电位 81
束颤电位 81
二、运动单位电位及重收缩波型的变化 81
三、最大用力收缩时动作电位数量增加 82
肌电图检查的临床应用 82
四、再生受阻及恢复不良的肌电图表现 82
一、纤颤和正相电位的变化 82
二、运动单位电位的演变 82
神经再生时的肌电图征象 82
一、有助于周围神经受损与其它疾患的鉴别诊断 83
二、在神经根压迫综合征中协助判定是否受累及受累的节段 83
三、确定周围神经损伤的程度、范围和指示予后 84
四、断肢再植、神经吻合、神经移植术后观察神经再生、恢复情况 84
五、作为评定肌肉功能的参考 85
六、提示双重神经支配及异常神经支配之可能 85
神经传导速度测定 85
运动神经传导速度 85
神经传导速度的诊断价值 86
感觉神经传导速度 86
第四章 手外科常用的皮肤移植术 87
皮肤移植术在手外科中的重要性 87
皮片移植术 87
皮片种类及其优缺点 87
表层皮片 87
断层皮片 87
全层皮片 87
取皮刀切取法 88
二、截肢刀、剃刀、取皮刀片切取法 88
一、普通手术刀切取法 88
手法切取 88
皮片的切取方法 88
供皮区的选择 88
鼓式取皮机切取法 89
供皮区的处理 90
受皮创面的处理 90
肉芽创面的处理 90
新鲜创面的处理 91
皮片的固定法 91
术后处理 91
皮片的生长过程及晚期变化 92
感染 92
皮片的收缩 92
皮片颜色的改变 92
皮片生长过程 92
皮片下积血或稠液 92
固定不好 92
适应症选择不当 92
植皮失败的原因 92
皮下组织再生 93
皮片感觉的恢复 93
皮肤附属器功能的恢复 93
皮瓣移植术 93
皮瓣的定义及用途 93
皮瓣的种类 93
扁平皮瓣(局部转移皮瓣、局部推进皮瓣、V—Y缝合、“Z”字成形术) 93
管状皮瓣 94
皮瓣的设计我 95
皮瓣移植的操作技术 95
游离皮瓣 95
岛状皮瓣 95
袋状皮瓣 95
皮瓣的形成 96
皮瓣的迟延 96
皮瓣转移后的固定 96
断蒂 97
手外科常用的皮瓣移植术举例 97
邻指皮瓣移植术 97
鱼际皮瓣移植术 98
臂交叉皮瓣移植术 98
腹部皮瓣移植术 99
第五章 手部开放损伤 100
手外伤的现场处理和转运 100
尽可能的恢复解剖连续性 101
急诊室的处理 101
组织损伤的判断 102
闭合伤口和预防感染 103
手部开放损伤的治疗原则 103
制动和活动 104
手部开放损伤的手术治疗 105
清创术 105
一、刷洗 105
二、清创 106
三、冲洗 106
二、缝合口张力过大 107
三、皮肤血循环的错误判断 107
一、直接缝合与皮肤纹垂直的伤口 107
伤口闭合 107
抗菌素在开放手部损伤中的应用 108
几种常见类型的损伤 110
指端损伤 110
一、指甲部损伤 110
(一)甲下血肿 110
(二)甲床裂伤 110
(三)甲根翘出 111
二、指端缺损 111
(一)纯单皮肤缺损 111
(二)皮肤缺损伴有小面积的无血运组织外露 111
(三)皮肤缺损伴有大面积深层缺血组织外露 111
(四)指端缺损处理方法的选择 111
一、全手套状撕脱 112
皮肤撕脱伤 112
二、拇指套状撕脱 114
三、手指套状撕脱 114
腕部切割伤 114
一、肌腱 115
二、神经 115
三、血管 115
手掌部压砸伤 116
一、组织损伤特点 116
二、治疗 116
热压伤 116
一、组织损伤特点 116
二、治疗 116
一、组织损伤特点 117
几种常见的农业机器损伤 117
二、治疗 118
第六章 骨与关节损伤 119
手部常见的闭合性骨折 119
腕骨骨折 119
一、舟骨骨折 119
二、其它腕骨骨折 120
掌骨骨折 121
一、拇指掌骨基底骨折 121
(一)不通关节的拇指掌骨基底骨拆 121
(二)通关节的拇指掌骨基底骨折 121
二、其它掌骨基底骨折 122
三、掌骨干骨折 122
一、近节指骨骨折 123
四、掌骨颈骨折 123
指骨骨折 123
二、中节指骨骨折 124
三、末节指骨骨折 124
(一)爪粗隆及指骨干骨折 124
(二)指骨基底撕脱骨折 124
关节内骨折 125
手部常见的闭合性脱位及关节扭伤 126
腕关节脱位 126
一、舟骨脱位 126
二、月骨脱位和腕骨的月骨周围脱位 126
(一)月骨前脱位 126
三、其它腕骨脱位 127
(三)经舟骨—月骨周围脱位 127
(二)月骨周围脱位 127
腕掌关节脱位 128
掌指关节侧副韧带损伤及关节脱位 128
一、掌指关节侧副韧带损伤 128
二、掌指关节脱位 129
(一)拇指掌指关节脱位发 129
(二)手指掌指关节脱位 129
指间关节侧副韧带损伤及关节脱位 130
一、指间关节侧副韧带损伤 130
二、指间关节脱位 130
骨与关节损伤晚期存在的几个问题 130
骨折不愈合 131
三、指骨缺损 131
二、掌骨缺损 131
一、腕骨缺损 131
骨缺损 131
一、腕骨折不愈合 132
二、掌骨折不愈合 132
三、指骨折不愈合 132
骨折畸形愈合 132
关节僵直畸形 133
一、骨性关节僵直 133
二、纤维性关节僵直 133
(一)侧副韧带挛缩 133
月骨缺血性坏死 134
骨与关节其它一些与损伤有关问题 134
创伤性关节炎 134
(二)关节囊挛缩和粘连 134
掌指关节交锁 135
腕背隆突综合征 135
第七章 神经损伤 137
神经损伤 137
分类 137
一、神经传导功能障碍(Neurapraxia)或称神经失用症 137
二、神经轴索中断(Axonotmsis) 137
三、神经断裂(Neurotmsis) 137
损伤原因 137
一、牵拉损伤 137
一、组织结构 138
四、压迫性损伤 138
组织结构与病理改变 138
二、切割伤 138
三、缺血性损伤 138
二、退行性变 139
三、假性神经瘤 139
四、神经再生 139
诊断 139
一、畸形 139
二、运动 140
三、感觉 140
一、脑瘫后遗症 141
三、麻风 141
二、小儿麻痹后遗症 141
鉴别诊断 141
五、触痛 141
四、营养性改变 141
四、肌萎缩侧索硬化症 142
五、脊髓空洞症 142
六、癔病性麻痹 142
治疗 142
一、手术时间 142
二、并发症的预防 143
三、缝合技术 143
四、神经缺损的处理 144
五、神经移植 144
六、未断裂神经损伤的处理 146
七、肌腱移位 146
八、术后处理 146
五、张力 147
臂丛神经 147
四、年龄 147
一、解剖 147
影响神经功能恢复的因素 147
二、损伤部位 147
一、操作技术 147
三、各个神经 147
二、损伤原因及类型 148
三、诊断要点 148
四、治疗原则 150
五、手术暴露 150
腋神经 150
二、治疗 150
肌皮神经 151
桡神经 151
一、功能解剖 151
四、肌腱移位 152
二、检查 152
三、神经修复 152
正中神经 153
一、功能解剖 153
二、检查 153
三、神经修复 154
四、肌腱移位 154
五、拇指对掌功能重建 154
尺神经 155
三、神经修复 156
二、检查 156
一、功能解剖 156
正中一尺神经 157
一、神经修复 157
四、肌腱移位 157
二、肌腱移位 158
脊髓副神经损伤 158
一、诊断 158
神经压迫综合征 159
颈部压迫综合征 159
一、解剖特点 159
前臂背侧骨间神经麻痹 160
二、临床表现 160
一、解剖特点 160
三、治疗 160
二、临床表现 160
三、治疗 161
前臂掌侧骨间神经麻痹 161
一、解剖特点 161
二、临床表现 161
三、治疗 161
腕管综合征 161
一、解剖特点 161
二、临床表现 161
二、临床表现 162
三、治疗 162
肘部创伤性神经炎 162
一、解剖特点 162
二、临床表现 163
三、治疗 163
一、解剖特点 164
三、治疗 164
腕尺管综合征 164
第八章 肌腱损伤 165
肌腱的滑动结构 165
腱周组织 165
滑膜鞘 165
纤维鞘管或肌腱支持带 165
肌腱的愈合 166
肌腱的缝合法 166
肌腱损伤的治疗 166
Ⅱ区 在腕管内 167
屈指肌腱损伤的处理 167
Ⅰ区 在前臂部 167
Ⅲ区 在手掌内 168
Ⅳ区 在手指纤维鞘管内 168
Ⅴ区 在接近肌腱的上点处 169
寻找断腱的方法 169
伸指肌腱损伤的处理 169
Ⅰ区 在前臂部 169
Ⅱ区 在正腕部 169
Ⅲ区 在手背部 169
Ⅳ区 在近侧指间关节背侧 169
Ⅴ区 在止点附近 170
一、手术适应症 171
测离肌腱移植术 171
肌腱缺损的处理 171
二、手术方法 172
肌腱移位术 174
术后处理 175
肌腱的粘连问题 175
减少肌腱术后粘连的措施 175
肌腱松解术 176
一、适应症的选择 176
二、切口 176
三、松解标准 176
二、肌腱纤维性变 177
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 177
与肌腱有关的几个问题 177
三、肌踺滑车重建手术的影响 177
六、术后功能锻炼 177
一、局部皮肤血运不良 177
影响肌腱松解手术效果的因素 177
五、创面止血 177
四、无创伤操作技术 177
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 178
创伤性肌腱滑膜炎 179
自发性肌腱断裂 179
肌腱滑脱 179
二、不完全离断 181
一、完全离断 181
肢体离断程度 181
前言 181
第九章 断肢再植 181
肢体离断的类型 181
肢体损伤性质 182
一、整齐损伤 182
二、不整齐损伤 182
肢体离断伤的急救处理 182
断肢再植的适应症 182
全身情况 182
断肢再植的术前准备 183
医务人员和伤员的思想准备 183
急救室和有关科室的准备 183
断肢的创伤情况 183
断肢缺血时间 183
手术器材 184
一、小血管缝合针 184
二、持针器 184
三、小血管镊子 184
四、血管夹 184
五、小剪刀 184
六、冲洗血管用的平针头 184
七、手术显微镜 184
麻醉 184
继肢再植手术步骤 184
清创术 184
骨支架的修复 185
肌肉和肌腱的修复 185
二、血管吻合数量与质量 186
一、动、静脉吻合的次序 186
小血管吻合 186
神经的修复 186
三、血管吻合前的处理 187
四、血管吻合的方法 187
五、血管痉挛的处理 188
六、血管缺损的处理 188
创面闭合 189
术后处理 189
注意全身情况及时补充血容量 189
血管痉挛 190
断肢再植术后近期内血运障碍的原因及其处理 190
局部处理 190
抗凝药物的应用 190
抗痉挛药物的应用 190
应用抗菌素预防感染 190
血管吻合口栓塞 191
肢体肿胀或血肿压迫血管 191
再植肢体解脱的适应症 191
特殊感染 191
严重化脓感染 191
毒血症 191
再植肢休无功能 191
断肢再植后的功能恢复 191
(五)组织粘连 192
(四)应该一期修复的组织没有修复 192
(三)组织坏死 192
(二)伤口感染 192
二、处理不当致成的 192
一、损伤直接造成的 192
影响断肢再植功能恢复的原因 192
(一)血运不良 192
(六)小肌肉挛缩 193
(七)适应症选择不当 193
断肢功能的晚期恢复 194
Ⅱ~o烧伤 195
治疗原则 195
Ⅲ~o烧伤 195
预防继发感染 195
烧伤深度分类及其临床征状 195
第十章 手部烧伤 195
提高断肢再植质量的措施 195
Ⅰ~o烧伤 195
尽早开始功能锻炼 196
包扎疗法 196
暴露疗法 196
治疗方法 196
早期消灭创面 196
保持功能位置 196
减少局部水肿 196
手术疗法 197
一、削痂植皮 197
二、切痂植皮 197
电烧伤 197
化学性烧伤 198
放射性烧伤 199
肌腱 200
皮肤 200
第十一章 截肢 200
截肢的原则和指征 200
截肢残端各种组织的处理 200
关于截肢平面的问题 201
手指截肢 201
应用皮瓣移植术修复长期不愈合创面 201
神经和血管 201
骨与关节 201
甲根 201
手掌部截肢 202
前臂部截肢 202
截肢的种类 202
开放截肢 202
术后处理 203
闭合截肢 203
前臂分叉术 204
第十二章 长期不愈合伤口的处理 206
引流不畅 206
异物存留 206
死骨形成 206
局部血循环不良 206
大片皮肤缺损 206
深部组织外露 206
伤口不愈合的原因 206
坏死组织存留 207
神经营养障碍 207
治疗 207
皮瓣的移植 208
创面的准备工作 208
术后处理 209
抗菌素的应用 209
皮瓣供皮区的处理 209
要有全盘计划 210
晚期处理原则 210
选择适宜时机 210
首先强调复合损伤的早期处理 210
第十三章 手部复合损伤的晚期处理原则 210
以重建功能为主 211
治疗要有主、次、先、后 211
“破坏性手术”在晚期修复中的价值 212
二、疼痛性瘢痕 213
三、增生性瘢痕或瘢痕疙瘩 213
一、不稳定性瘢痕 213
四、挛缩性瘢痕 213
无功能障碍的瘢痕 213
引起功能障碍的瘢痕 213
瘢痕的种类 213
瘢痕形成原因及预防措施 213
第十四章 瘢痕 213
瘢痕对深部组织的影响 214
手术适应症 215
瘢痕的治疗原则 215
手部瘢痕的治疗 216
手背瘢痕挛缩 216
手掌瘢痕挛缩 217
线状瘢痕挛描 217
指蹼瘢痕挛缩 217
伴有深部组织损伤的痕痕 217
第十五章 拇指及手指缺损功能重建 218
拇指缺损的功能重建 218
重建拇指功能的要求 218
适应症选择的原则 218
拇指缺损的分类 219
各类拇指缺损与功能重建的方法 219
一、拇指自近节指骨远端缺损 219
二、拇指自掌指关节远端缺损 219
三、拇指经掌骨缺损 221
四、整个拇指包括大多角骨缺损 222
手指缺损的功能重建 223
前臂肌肉缺血性挛缩 224
发病原因 224
第十六章 肌肉挛缩 224
病程变化 225
治疗 226
预防 226
一、早期治疗 226
二、晚期治疗 226
二、晚期诊断 226
一、早期诊断 226
诊断 226
手内在肌挛缩 228
诊断 228
局部针刺或药物注射引起的手内在肌挛缩 229
发病原因 229
治疗 229
诊断 230
治疗 230
掌腱膜的解剖 232
病因 232
掌腱膜挛缩的病理改变 232
第十七章 掌腱膜挛缩症 232
治疗 233
诊断 233
治疗原则 233
症状 233
掌腱膜全切术 234
掌腱膜切断结合部分切除术 234
术后处理 234
皮下掌腱膜切断术 234
手术操作要点 234
第十八章 手部感染 236
手部解剖特点 236
感染的原因 237
组织学改变 237
感染的病变过程，分期和转归 238
治疗 239
局部药物治疗 239
全身药物治疗 239
制动 239
全身症状 239
症状和体征 239
局部症状 239
对症疗法 240
热敷和理疗 240
手术治疗 240
一、指征 240
二、脓肿定位 240
三、手术要点 240
(一)术者必须熟悉手部解剖 240
(二)麻醉的选择 240
(六)坏死组织清除 241
(八)引流敷料的填充 241
(七)伤口边缘切除 241
换药技术 241
(五)探查 241
(四)切口 241
(三)无血手术野 241
功能锻炼 242
感染的预防 242
甲沟炎、甲下脓肿 243
表皮下脓肿 243
常见的几种手部感染 243
脓性指头炎 244
指蹼感染 244
皮下感染 245
化脓性腱鞘炎、滑囊炎 245
间隙感染 246
骨、关节化脓性感染 247
第十九章 结核 248
腕关节结核 248
掌指骨结核 249
腱鞘滑膜结核 249
肌肉结核 251
第二十章 神经系统疾患 252
小儿麻痹后遗症 252
肩部 252
肘部 253
诊断 254
一、前臂屈肌群起点松解 254
治疗 254
二、尺侧屈腕肌移位 254
原因 254
大脑瘫 254
手部 254
麻风 255
四、矫正拇指畸形 255
分类 255
三、腕关字融合 255
麻风畸形的手术治疗 256
手术适应症 256
一、拇指捏物功能障碍——尺神经损害 256
诊断 256
(三)肌腱移位术 257
(四)关节囊紧缩术 257
(二)掌指关节融合术 257
(一)指间关节融合术 257
二、拇指外展功能障碍——正中神经或正中——尺神经损害 258
三、爪形指——尺神经损害 258
附：垂足外科治疗 259
二、药物因素 261
上肢的胚胎发育 261
六、创伤因素 261
四、内分泌因素 261
三、放射线因素 261
五、疾病因素 261
外界因素 261
遗传因素 261
病因 261
第二十一章 先天性畸形 261
一、营养因素 261
治疗原则 263
几种常见的畸形 264
多指畸形 264
并指畸形 265
一、手术适应症 265
二、手术要点 265
短指畸形 266
缺指畸形 266
巨指畸形 266
先天性关节挛缩症 267
前臂骨缺如畸形 267
黄色素瘤 268
皮脂腺囊肿 268
第二十二章 手部肿瘤 268
表皮样囊肿 268
血管球瘤 269
脂肪瘤 270
粘液囊肿 270
纤维瘤 270
滑膜瘤 271
腱鞘囊肿 272
外伤性神经瘤 273
神经轴索肿瘤 273
神经鞘膜肿瘤 273
周围神经肿瘤 273
脓性肉芽肿 273
骨肿瘤 274
骨囊肿 274
内生软骨瘤 275
外生软骨瘤 275
骨巨细胞瘤 275
外生骨疣 276
骨样骨瘤 276
恶性肿瘤 276
血管肿瘤 276
毛细血管瘤 276
海绵状血管瘤 276
动静脉瘤 277
皮肤癌 277
扩创手术的操作要点 298