第一章 鉴别诊断的原则与方法 1
第一节 溶血性黄疸 5
第二章 发热 5
第一节 急性发热 11
感染性急性发热疾病 12
病毒性感染 12
立克次体感染 15
细菌性感染 15
螺旋体感染 22
寄生虫感染 22
非感染性急性发热疾病 24
急性“未明热” 26
第二节 急性发疹性发热 26
急性发疹性传染病 27
结缔组织疾病 34
变态反应性与过敏性疾病 35
血液病 38
第三节 伴有肺部病征的急性发热 38
感染性疾病 39
细菌性感染 39
肺炎支原体感染 43
病毒性感染 44
立克次体感染 45
钩端螺旋体感染 46
真菌感染 46
寄生虫感染 46
过敏反应及变态反应 47
化学性及物理性损害 47
第四节 周期性发热 48
感染性周期性发热疾病 48
非感染性周期性发热疾病 50
第五节 长期发热 52
感染性疾病 52
血液病 54
结缔组织疾病 55
恶性肿瘤 57
第六节 慢性微热 58
器质性慢性微热 59
感染性慢性微热疾病 59
非感染性慢性微热疾病 60
功能性慢性微热 61
第三章 急性咽痛 62
第一节 细菌性急性上呼吸道炎 62
第二节 病毒性急性上呼吸道炎 64
第三节 血液病所致的急性咽部疾病 66
第四章 呼吸困难 67
第一节 肺原性呼吸困难 68
上呼吸道疾病 68
变态反应性或过敏性疾病 69
支气管与肺脏疾病 69
感染性疾病 69
阻塞性病变 71
肺血管病变 72
其他原因 73
胸膜疾病 74
纵隔疾病 75
胸廓运动及呼吸肌功能障碍 75
第二节 心原性呼吸困难 75
第三节 中毒性呼吸困难 76
第四节 血原性呼吸困难 77
第五节 神经精神性呼吸困难 77
第五章 咯血 78
第一节 支气管疾病 79
第二节 肺部疾病 81
第三节 全身性疾病及其他原因 85
第六章 慢性咳嗽 86
第一节 慢性咽、喉疾病 87
第二节 慢性支气管疾病 88
第三节 慢性肺部疾病 91
第七章 胸腔积液 97
第一节 感染性胸腔积液 99
第二节 肿瘤性胸腔积液 101
第三节 结缔组织疾病与变态反应疾病 102
第四节 其他原因 103
第八章 肺门增大与纵隔阴影增宽 104
第一节 肺门增大 104
双侧肺门增大 105
单侧肺门增大 107
纵隔肿瘤及囊肿 108
第二节 纵隔阴影增宽 108
急性纵隔炎与纵隔脓肿 110
主动脉瘤 110
心包囊肿与心包憩室 110
食管贲门失弛缓症所致的食管扩张 111
第九章 肺部要粒状病灶 112
第一节 感染性肺部粟粒状病灶 112
第二节 非感染性肺部粟粒状病灶 114
第十章 肺部球形病灶 118
第一节 感染性肺部球形病灶 119
第二节 非感染性肺部球形病灶 121
第十一章 胸痛 124
第一节 胸壁病变 125
皮肤及皮下组织病变 125
神经系统病变 126
肌肉病变 126
骨胳及关节病变 127
第二节 胸腔脏器疾病 128
心血管系统疾病 128
冠状动脉与心肌疾病 128
急性心包炎 132
心瓣膜病 132
先天性心血管病 133
胸主动脉瘤 133
肺动脉疾病 134
心脏神经官能症 134
呼吸系统疾病 134
胸膜疾病 134
胸腺疾病 135
纵隔疾病 135
食管疾病 135
气管及支气管疾病 135
肺部疾病 135
第四节 腹部脏器疾病 136
第三节 肩关节及其周围组织疾病 136
第五节 其他原因 137
第十二章 水肿 138
第一节 全身性水肿 139
第二节 局限性水肿 142
第十三章 高血压 145
第一节 高血压病(原发性高血压) 146
第二节 继发性高血压(症状性高血压) 147
肾原性高血压 147
肾脏疾病 147
肾动脉疾病(肾血管性高血压) 149
全身性疾病累及肾脏 150
内分泌障碍疾病 151
心血管疾病 156
神经系统疾病 158
其他原因 158
第十四章 低血压与休克 160
第一节 慢性低血压 160
第二节 休克 162
第十五章 发绀 166
第一节 异常血红蛋白衍化物所致的发绀 167
第二节 还原血红蛋白增多所致的发绀 168
中心性发绀 168
呼吸功能不全所致的发绀(肺性发绀) 169
附：大气中氧分压过低所致的发绀 170
心性混血性发绀 170
早显性发绀 171
迟显性发绀 175
周围性发绀 177
全身性疾病 178
局部血流障碍性疾病 178
第十六章 心脏杂音 180
第一节 心尖区杂音 181
心尖区收缩期杂音 181
心尖区舒张期杂音 183
第二节 主动脉瓣区杂音 186
主动脉瓣区收缩期杂音 186
胸骨左绿第三、四肋间收缩期杂音 188
主动脉瓣区舒张期杂音 191
肺动脉瓣区收缩期杂音 193
第三节 肺动脉瓣区杂音 193
肺动脉瓣区舒张期杂音 199
第四节 三尖瓣区杂音 199
三尖瓣区收缩期杂音 199
三尖瓣区舒张期杂音 200
第五节 心底部连续性杂音 201
非病理性连续性杂音 201
病理性连续性杂音 201
类似连续性杂音的心杂音 203
第十七章 心脏增大 205
左心室增大 206
第一节 心室增大 206
右心室增大 207
第二节 心房增大 210
左心房增大 210
右心房增大 210
第三节 普遍性(或球形)心脏增大 210
双侧心力衰竭 210
心肌炎 210
心肌病 212
第四节 局限性心脏增大 218
爱勃斯坦氏畸形 218
大血管错位 218
第十八章 心包积液与心包摩擦音 219
第一节 感染性心包疾病 220
第二节 非感染性心包疾病 222
结缔组织病性及变态反应性心包炎 222
代谢障碍性心包炎与心包积液 223
肿瘤性心包炎与心包积液 224
其他原因所致的心包炎或心包积液 224
第十九章 心律失常 226
第一节 心律规则的心律失常 227
心室率过快而心律规则的心律失常 227
心室率过慢而心律规则的心律失常 234
心室率正常而心律规则的心律失常 239
激动起源失常所致的心律失常 242
第二节 心律不规则的心律失常 242
激动传导失常所致的心律失常 248
第三节 其他心律失常 250
心室停搏、心室扑动、心室纤颤 250
第二十章 异常心电图 252
第一节 电轴偏移 252
第二节 心房肥大及心室肥厚 254
心房肥大 254
心室肥厚 255
左束支传导阻滞 258
第三节 房室束支传导阻滞 258
右束支传导阻滞 263
心室内传导阻滞 265
第四节 预激综合征 266
第五节 心肌梗塞 267
第六节 协助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷测验 276
第七节 心包炎 283
第八节 S-T段下降及T波倒置 284
第九节 电解质紊乱对心电图的影响 287
第十节 药物对心电图的影响 289
第二十一章 腮腺肿大 291
第一节 急性腮腺肿大 291
第二节 慢性腮腺肿大 292
第二十二章 口腔损害 295
第一节 感染性口炎 297
第二节 非感染性口炎 299
第三节 原因未明的口炎与口腔粘膜病 302
第四节 口腔肿瘤 305
第二十三章 吞咽困难 306
第一节 口腔、咽、喉疾病 307
第二节 食管疾病 308
神经、肌肉功能失常 312
第三节 神经、肌肉疾病或功能失常 312
神经、肌肉器质性疾病 312
第二十四章 急性上消化道出血 314
第一节 消化系疾病 317
食管疾病 317
胃及十二指肠疾病 319
胆道、胰腺疾病 321
药物所致的上消化道损伤 322
第二节 全身性疾病 323
第二十五章 便血 325
直肠疾病 327
第一节 下消化道疾病 327
肛管疾病 327
结肠疾病 329
小肠疾病 330
第二节 上消化道疾病 332
第三节 腹腔内血管阻塞性疾病 332
第四节 全身性及中毒性疾病 332
血液系统疾病 332
急性传染病与肠寄生虫病 333
遗传性出血性毛细血管扩张症 334
维生素缺乏症 334
中毒或药物毒性作用 334
第二十六章 急性腹泻 336
第一节 急性肠疾病 337
细菌性食物中毒 337
慢性胆道疾病 339
急性肠道感染 341
原因未明的急性肠炎 344
消化不良 345
第二节 急性中毒 345
植物类急性中毒 345
动物类急性中毒 346
化学毒剂急性中毒 346
药物刺激及毒性反应 346
第三节 全身性疾病 347
第二十七章 慢性腹泻 349
第一节 消化系疾病 351
肠原性慢性腹泻 351
慢性肠道细菌感染性疾病 351
肠寄生虫病 353
原因未明的肠炎 354
肠吸收功能障碍 355
肠肿瘤 355
胰原性慢性腹泻 356
胃原性慢性腹泻 356
第二节 全身性疾病 357
内分泌、代谢障碍疾病 357
肝、胆道疾病 357
尿毒症 358
糙皮病 358
低丙种球蛋白血症 359
免疫球蛋白A(IgA)重链病 359
放射性肠炎 359
嗜酸粒细胞性胃肠炎 359
药物性、食物过敏性慢性腹泻 359
硬皮病 360
痉挛性结肠(结肠过敏) 360
神经官能性腹泻 360
第二十八章 急性腹痛 361
第一节 腹腔脏器疾病 366
腹腔脏器急性炎症 366
胃肠急性穿孔 372
腹腔脏器阻塞或扭转 373
腹腔脏器破裂出血 378
腹腔脏器血管病变 380
腹腔脏器其他疾病 381
第二节 慢性中上腹痛 382
第二节 腹外脏器疾病(包括全身性疾病) 382
胸部疾病 382
中毒及代谢障碍疾病 383
急性溶血 385
神经原性与神经官能性急性腹痛 385
变态反应及结缔组织疾病 385
第二十九章 慢性腹痛 387
第一节 慢性右上腹痛 389
肝脏疾病 389
肝曲部结肠癌 392
肝(脾)曲综合征 392
食管疾病 392
胃、十二指肠疾病 393
胰腺疾病 400
腹主动脉瘤 402
肠系膜动脉硬化 402
肠系膜淋巴结结核 402
原发性小肠肿瘤 402
空、回肠憩室与憩室炎 402
第三节 慢性左上腹痛 403
胰腺疾病 403
脾典部结肠癌 403
脾(肝)曲综合征 403
慢性脾周围炎 403
第四节 慢性左、右腰腹痛 403
第五节 慢性右下腹痛 403
第七节 慢性左下腹痛 405
第六节 慢性下腹痛 405
第八节 慢性广泛性与不定位性腹痛 406
第二节 肝细胞性黄疸 411
第三节 胆红质代谢功能缺陷疾病 415
先天性胆红质代谢功能缺陷 416
第三十章 黄疽 418
获得性胆红质代谢功能缺陷 418
第四节 阻塞性黄疸 418
肝内阻塞性黄疸 419
肝外阻塞性黄疸 422
第三十一章 腹水 425
第一节 心血管疾病 426
第二节 肝脏疾病 429
第三节 腹膜疾病 429
腹膜炎症 429
腹膜肿瘤 431
第四节 肾脏疾病 431
第五节 营养障碍疾病 431
第六节 其他原因 432
第三十二章 腹部肿块 433
第一节 右上腹部肿块 435
肝肿大 435
胆囊肿大 435
肝曲部结肠癌 436
第二节 中上腹部肿块 436
胃部肿块 436
胰腺肿块 437
肝左叶肿块 438
肠系膜与网膜肿块 438
第三节 左上腹部肿块 439
小肠肿瘤 439
腹主动脉瘤 439
第四节 左、右腰腹部肿块 440
第五节 右下腹部肿块 442
第六节 下腹部肿块 445
第七节 左下腹部肿块 445
第八节 广泛性与不定位性腹部肿块 446
第三十三章 肝肿大 448
第一节 感染性肝肿大 452
病毒性与细菌性感染 452
寄生虫性感染 456
郁血性肝肿大 458
第二节 非感染性肝肿大 458
中毒性肝肿大 458
胆汁郁滞性肝肿大 459
代谢障碍性肝肿大 459
肝硬变 460
肝肿瘤与肝囊肿 462
结缔组织疾病 464
血液病 464
第三十四章 脾肿大 465
急性感染 466
第一节 感染性脾肿大 466
慢性感染 467
第二节 非感染性脾肿大 468
脾郁血 468
血液病 468
结缔组织疾病 474
网状内皮细胞增多症 475
脾肿瘤与脾囊肿 477
第三十五章 淋巴结肿大 478
病毒性感染 480
急性单纯性淋巴结炎 480
第一节 急性淋巴结肿大 480
立克次体感染 481
特殊细菌性感染 481
螺旋体感染 481
过敏反应性或变态反应性疾病 481
毒蛇咬伤 481
第二节 慢性淋巴结肿大 482
慢性感染性淋巴结肿大 482
结缔组织疾病 483
肿瘤性淋巴结肿大 484
原因未明的淋巴结肿大 488
第三十六章 贫血 490
第一节 失血后贫血 493
第二节 溶血性贫血 493
先天性(遗传性)溶血性贫血 497
血红蛋白病 497
血红蛋白肽链合成量的异常 499
血红蛋白肽链质的异常 500
先天性(遗传性)红细胞膜结构和功能异常 501
先天性(遗传性)红细胞酶缺乏 502
免疫性溶血性贫血 506
后天获得性溶血性贫血 506
非免疫性溶血性贫血 512
第三节 造血不良性贫血 515
血红蛋白合成障碍 515
缺铁性贫血 515
铁失利用性贫血 518
载铁蛋白缺乏性贫血 519
核成熟障碍 519
恶性贫血 520
非恶性贫血所致的核成熟障碍贫血 520
单纯性贫血 521
其他类型的巨细胞性贫血 521
骨髓衰竭 521
中毒性贫血 522
脾肿大的脾原性贫血 523
内分泌障碍性贫血 523
骨髓痨性贫血 523
再生障碍性贫血 525
第三十七章 白细胞异常改变 527
第一节 类白血病反应 527
第三节 嗜酸粒细胞增多症 532
第二节 陪尔格尔氏白细胞异常 532
寄生虫病 533
变态反应性疾病 534
皮肤疾病 535
肺嗜酸粒细胞增多症 535
血液病 537
理化性损害 537
传染病 537
恶性肿瘤及其他疾病 537
家族性嗜酸粒细胞增多症 537
第四节 白细胞减少状态与粒细胞缺乏症 538
第三十八章 止血与凝血机理异常 540
第一节 紫癜 545
血管外因素 546
先天性(遗传性) 546
获得性 546
血管因素 546
先天性(遗传性) 546
后天性(获得性) 547
血小板因素 549
血小板减少性紫癜 549
血小板功能异常 552
第二节 凝血机理异常 553
血浆凝血因子缺乏 553
第一阶段凝血异常 553
第二阶段凝血异常 556
第三阶段凝血异常 557
凝血因子加速损耗 558
蛋白分解作用加速 559
血循环中有抗凝物质 559
第三十九章 异常骨髓象 562
红细胞系统增多 564
粒细胞系统/红细胞系统(简称M/E)比值减低 564
第一节 骨髓有核细胞量的改变 564
粒细胞系统减少 565
M/E比值增高 565
粒细胞系统增多 565
红细胞系统减少 566
M/E比值正常 567
淋巴细胞系统增多 567
单核细胞系统增多 568
浆细胞系统增多 568
网状内皮系统增多 569
各系统细胞质的改变 570
异质细胞的出现 570
巨核细胞系统改变 570
第二节 骨髓有核细胞质的改变 570
第四十章 尿量异常 572
第一节 少尿或无尿 572
肾前性少尿或无尿(功能性肾衰竭) 573
肾原性少尿或无尿(器质性肾衰竭) 573
肾后性少尿或无尿(梗阻性肾衰竭) 578
第二节 多尿 579
内分泌-代谢障碍性疾病 579
肾脏疾病 581
精神性多饮、多尿症 583
第四十一章 尿色异常 584
第一节 血尿 584
泌尿生殖系疾病 588
泌尿系结石 588
泌尿生殖系感染 589
肾炎 590
泌尿生殖系肿瘤 591
其他泌尿系疾病 593
全身性疾病 594
化学物品或药物对肾脏的损害 594
泌尿系损伤 594
尿路邻近器官疾病 595
其他原因 595
第二节 血红蛋白尿 596
第三节 脓尿 598
泌尿系统疾病 600
上尿路疾病 600
下尿路疾病 605
生殖系统疾病 606
泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病 607
第四节 乳糜尿 608
第四十二章 蛋白尿 611
第一节 功能性蛋白尿 612
第二节 体位性(或直立性)蛋白尿 612
第三节 病理性蛋白尿 612
第四十三章 糖尿 621
第一节 血糖过高性葡萄糖尿 621
第二节 血糖正常性葡萄糖尿 625
第四十四章 低血糖状态 627
第一节 胰岛素分泌过多 628
器质性 628
功能性 631
第二节 对抗胰岛素的内分泌不足 632
第三节 肝脏葡萄糖供应不足 632
第四节 其他原因 633
第四十五章 甲状腺肿大 634
第一节 功能性甲状腺肥大或增生 635
第二节 甲状腺肿瘤 639
第三节 甲状腺炎 640
第四十六章 骨质疏松与骨质软化 643
第一节 真正的骨质疏松 644
第二节 骨质软化(软骨病) 645
第三节 骨质纤维化(纤维性骨炎) 647
第四十七章 体型异常 650
第一节 巨大体型 651
第二节 矮小体型 654
第三节 肥胖 659
单纯性肥胖 660
神经-内分泌或代谢失常性肥胖 660
药物性肥胖 664
第四节 消瘦 664
第一节 色素沉着 667
第四十八章 色素沉着与毛发异常 667
内分泌-代谢障碍性疾病 668
慢性全身性疾病 670
理化因素 670
先天性疾病 671
皮肤疾病 673
第二节 毛发异常 673
毛发过多 674
全身性多毛 674
内分泌功能障碍性疾病 674
全身性疾病 676
毛发稀少 676
内分泌功能障碍性疾病 676
特发性多毛 676
局部性多毛 676
药物所致的毛发过多 676
重症急性传染病和慢性疾病 677
皮肤病变 678
药物所致的毛发稀少 679
特发性毛发稀少 679
第四十九章 急性关节痛 680
第一节 急性感染性关节炎与急性感染中毒性关节炎 681
第二节 自身免疫性与变态反应性关节炎 684
第三节 代谢障碍性急性关节炎 687
第五十章 慢性关节痛 688
第一节 慢性关节炎与关节病 689
自身免疫性慢性关节炎 689
代谢障碍性关节病 692
慢性感染性关节炎 693
血液病所致的关节病 694
神经原性关节病 694
外伤性关节炎 695
其他原因或原因未明的关节病 695
第二节 慢性关节周围疾病与慢性骨病 698
第五十一章 腰背痛 700
第一节 脊椎疾病 702
第二节 脊椎旁软组织疾病 706
第三节 脊神经根受刺激所致的腰背痛 707
第四节 内脏疾病 707
第五十二章 四肢痛 709
第一节 神经系统疾病 711
周围神经疾病 711
脊髓疾病 714
原发性动脉疾病 715
动脉疾病 715
第二节 周围血管、淋巴管疾病 715
继发性动脉疾病 716
静脉疾病 717
毛细血管疾病 718
淋巴管疾病 718
植物神经功能紊乱所致的血管疾病 718
第三节 关节及关节周围组织疾病 719
第四节 骨疾病 719
第五节 四肢肌肉疾病 720
第五十三章 头痛 722
颅内感染性疾病 725
第一节 颅内病变 725
颅内血管性疾病 727
颅内占位性疾病 730
颅脑损伤性疾病 733
偏头痛及其他血管性头痛 733
头痛型癫痫 736
腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛 736
第二节 颅外病变 736
颅骨疾病 736
神经痛 737
眼原性头痛 738
肌收缩性头痛(紧张性头痛) 738
颞动脉炎(巨细胞性动脉炎) 738
耳原性及鼻原性头痛 739
齿原性头痛 739
颈部疾病所致的头痛 739
第三节 全身性疾病 740
第四节 神经官能症 740
第五十四章 眩晕 742
第一节 周围性眩晕(耳性眩晕) 743
颅内血管内疾病 747
第二节 中枢性眩晕(脑性眩晕) 747
颅内占位性疾病 752
颅内感染性疾病 753
颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 753
癫痫 754
第三节 其他原因的眩晕 754
第五十五章 晕厥(昏厥) 755
第一节 血管舒缩障碍 756
第二节 心原性晕厥 759
第三节 脑原性晕厥 760
第四节 血液成分异常 761
第五十六章 昏迷 762
第一节 全身性疾病 765
急性感染性疾病 765
病毒感染 765
立克次体感染 767
细菌性感染 767
螺旋体感染 767
寄生虫感染 767
感染中毒性脑病 768
内分泌及代谢障碍性疾病 768
水、电解质平衡紊乱 772
工业毒物中毒 773
外因性中毒 773
农药类中毒 774
药物类中毒 775
植物类中毒 776
动物类中毒 776
物理性及缺氧性损害 776
第二节 颅内病变 777
感染性疾病 777
脑血管疾病 777
闭合性颅脑损伤 780
脑占位性疾病 780
颅内压增高综合征与脑疝形成 782
癫痫 785
第五十七章 脑膜刺激征 786
第一节 虚性脑膜炎 787
第二节 脑膜炎与脑膜脑炎 787
细菌性脑膜炎 788
病毒性脑膜(脑)炎 791
螺旋体性脑膜炎 793
真菌性脑膜炎 794
第四节 脑部疾病 795
寄生虫性脑膜炎 795
第三节 其他原因所致的脑膜病变 795
第五十八章 不随意运动 797
第一节 癫痫 799
第二节 癔病性抽搐 808
第三节 其他原因所致的抽搐 809
第四节 锥体外系疾病所致的不随意运动 812
第五十九章 瘫痪 819
第一节 上运动神经元性瘫痪(中枢性瘫痪) 821
脊髓病变 821
脊髓横贯性损害 821
脊髓半面损害(半切征) 827
脊髓选择性损害 829
其他 832
脑干病变 834
大脑病变 836
血管性疾病 836
感染性疾病 839
占位性疾病 839
脱髓鞘疾病 839
脊髓前角病变 841
第二节 下运动神经元性瘫痪(周围性瘫痪) 841
中毒性疾病 841
外伤性疾病 841
前根病变 842
周围神经病变 843
第三节 肌病性瘫痪 853
第四节 癔病性瘫痪 859
第六十章 精神失常 860
第一节 器质性精神病 862
传染病所致的精神失常 863
中毒性精神病 864
躯体疾病所致的精神失常 866
颅脑外伤所致的精神失常 867
脑肿瘤所致的精神失常 868
脑血管疾病所致的精神失常 869
老年性痴呆 869
癫痫的精神失常 869
第二节 精神病 871
第三节 神经官能症 875
第四节 精神发育不全 877
索引 878